Operation zur Penisverdickung

Korrekturoperation der männlichen Genitalien, insbesondere der Penisverdickungsoperation sowie der Verbesserung der Penislänge, bezieht sich auf die Phalloplastik.

Hinweise für das Verfahren

Der Hauptzweck der Phalloplastik besteht darin, die normale Anatomie des Penis und seine Funktionen nach einer Verletzung wiederherzustellen oder angeborene Anomalien zu korrigieren (einschließlich der Harnröhre. Die medizinischen Indikationen für die Verdickung des Penis sind jedoch tatsächlich nicht vorhanden. Die anfangs chirurgische Methode war nicht beabsichtigt. berührte die Genitalien. [1]

Laut britischen Experten sind etwa 45% der Männer mit ihren Genitalien in normaler Größe und Funktion unzufrieden. Laut ASAPS (American Society for ästhetische plastische Chirurgie) liegt die Zahl der unzufriedenen Amerikaner je nach Alter zwischen 17 und 38%.

Außerdem stellen Mediziner fest, dass die meisten Männer, die das Volumen des Penis erhöhen möchten, physiologisch normale Parameter des Penis haben, aber ernsthaft über seine Größe besorgt sind, möglicherweise aufgrund der Manifestation einer pathologischen Unzufriedenheit mit ihren externen Daten, dh dysmorphophobie.

Daher kann eine ästhetische Genitaloperation das Selbstwertgefühl komplexer Männer erhöhen, die übrigens nicht wissen, dass für sieben Frauen von zehn die Größe des Penis des Sexualpartners keine so wichtige Rolle spielt.

Vorbereitung

Im Vorbereitungsstadium werden Blutuntersuchungen (allgemein, Koagulogramm, STD, HIV, Hepatitis B und C) und Urinanalyse (zur Nachweis von Urogenitalentraktinfektionen) verschrieben.

Der Patient wird von einem Urologen-Andrologen und der Visualisierung der Urogenitalzone untersucht, da es in der Praxis viele Fälle gibt, in denen zusammen mit unangemessenen Sorge über die Größe des Penis bestimmte funktionelle Erkrankungen gibt, die das sexuelle Leben negativ beeinflussen (z. B. vorzeitige Ejakulation).

Der Patient sollte alle notwendigen Informationen über die bevorstehende Intervention oder das bevorstehende Verfahren erhalten, einschließlich der tatsächlichen Ergebnisse einer bestimmten Methode (da die meisten Männer hohe Erwartungen an Phalloplastik haben) sowie mögliche Komplikationen.

Obwohl plastische Chirurgen häufig sicherstellen, dass solche Operationen völlig sicher sind, sind die Ergebnisse der Erforschung der verfügbaren Penisverdickung (sowie der Penisverlängerung) Methoden in Bezug auf ihre Sicherheit, Wirksamkeit und Patientenzufriedenheit gemischt. Solche Operationen sind ziemlich riskant und nicht immer wirksam, und die Patienten sollten sich dessen bewusst sein.

Daher ist es wichtig, einen Psychotherapeuten zu konsultieren und zu versuchen, die Patientin abzubringen, wenn er oder sie eher eine Manifestation von Penisdysmorphophobie als einem echten Problem hat.

Technik Operation zur Penisverdickung

Die spezifische Technik der Emicircumferential-Phalloplastik, die die Dicke des Penis erhöht, hängt von der Methode ab - chirurgisch oder nicht-chirurgisch. Nicht-chirurgische Eingriffe (aber immer noch invasiv) wurden noch nicht standardisiert.

Zu den chirurgischen Methoden gehören die Autoimplantation eines Adipofascial- (Haut- und Fett-) Lappen in Form eines Streifens, der aus dem Leistengeschäft oder der Glutealfalte entnommen und dann in den Penis übertragen und zwischen den Faszien des Bucks und Dartos um den Umfang des Penis gelegt wird. Die Operation dauert ungefähr sieben Stunden und hat viele Komplikationen (einschließlich der Verdickung des Penisgewebes, der Krümmung und der Verkürzung des Penis und der Fibrose des Transplantats). Daher wird nun in seltenen Fällen zurückgegriffen. Sowie die Verwendung von Allotransplantaten wie Alloderm, bei denen zellfreie Inert dermale Matrizen (aus der humanen Spenderhaut abgeleitet) sind.

Eine resorbierbare zellfreie Kollagenmatrix (Kollagenmatrix wie Pelvicol oder Belladerm) wird ebenfalls verwendet, die unter der Dartos-Faszie entweder durch eine transversale suprapubische Inzision oder durch subkoronale Zugang (mit Verschiebung der Penilhaut) in den Penis (um den Schacht) implantiert wird. Ein Jahr nach der Operation - aufgrund der Bildung von endogenem Gewebe - kann die durchschnittliche Verdickung des Penis zwischen 1,7 und 2,8 cm liegen.

In den meisten Fällen wird in den meisten Fällen eine Lipofindung sowie eine solche nicht-chirurgische Methode wie subkutane Injektionen von Gelfüllern anhand chemisch modifizierter Hyaluronsäure-Gel-Implantate für die Penisverdickung verwendet. [2]

Unter lokaler oder epiduraler Anästhesie wird das Lipofieren durchgeführt, um den Penis-Autotransplantation von Fettgewebe zu vergrößern und zu verdicken, der während der ersten Stufe des Verfahrens - Fettabsaugung, d. H. Aspiration (Pumpen) des Fetts aus dem unteren Teil des Peritoneums (durch eine Punktion im suprapubischen Bereich), erhalten wird. Das Fettgewebe wird verarbeitet (dekantiert und gefiltert) und dann entlang der gesamten Länge der Peniswelle oder um den Umfang des Penis unter Verwendung einer Spritze unter Verwendung spezieller Injektionstechniken injiziert. Das Lipofieren kann den Umfang des Penis im Nicht-Elektroratus um 2,5 bis 3,2 cm erhöhen (aber die Dicke nimmt während der Erektion ab).

Das Verfahren zur Einführung von Hautgel füllstoffe basierend auf Hyaluronsäure, die für die Konturkunststoff verwendet wird, wird unter Lokalanästhesie durchgeführt (ein Schuss Lidocain wird in den Nerv am Basis des Penis gegeben). Die verwendeten Füllstoffe sind Perlane, Restylane, Juvederm und Stabilisierte Makrolangel.

Eine solche Injektion kann den Penis 2,5 cm dicker machen, aber aufgrund des biologischen Abbaus von Hyaluronsäure - nicht länger als 10-12 Monate (Makrolingel - bis zu anderthalb Jahr). [3]

Kontraindikationen für das Verfahren

Alle Korrekturphalloplastikverfahren sind kontraindiziert:

• Unter 18 Jahren und nach 60 Jahren;
• Wenn Ihre Körpertemperatur erhöht ist;
• Es gibt Blutungen jeglicher Lokalisierung;
• In Gegenwart von Infektionskrankheiten und chronischen oder akuten entzündlichen Prozessen bei Patienten;
• Für sexuell übertragbare Krankheiten;
• Wenn der Blutplättchen im Blut niedrig ist, d. H. Mit schlechter Gerinnung;
• In Gegenwart von Diabetes;
• Bei dermatologischen Erkrankungen (einschließlich Pilzkrankheiten), die im Urogenitalbereich lokalisiert sind;
• Bei Krankheiten der Autoimmun-Ätiologie;
• Unter psychogenen Bedingungen und psychischen Erkrankungen.

Die Verwendung von Hyaluronsäuregel weist zusätzliche Kontraindikationen auf, darunter: anogenitale Papillome, atopische Dermatitis, Hautkollagenose, aktive Form des systemischen Lupus erythematosus oder Skleroderma, chronischer discoid lupus erythematosus. [4]

Konsequenzen nach dem Eingriff

Die wahrscheinlichsten negativen Folgen einer plastischen Penischirurgie, um sie zu verdicken - die Bildung von Weichgewebeödemen, Hämatomen, Sekundärinfektionen (mit Entzündungsfokus), Proliferation des Bindegewebes mit der Bildung von Narben.

Die Komplikationen der Autoimplantation des Hautfettlappens umfassen die Verdickung des Penisgewebes, die Krümmung der Penis und die Verkürzung sowie die Transplantatfibrose.

Die Verwendung von Allotransplantaten zur Eindickung von Penis wird durch Erosionsbildung und die Entwicklung von Fibrose und Hautresorption kompliziert, die die Penislänge verkürzen und die Penisfunktion beeinträchtigen können.

Nach klinischen Daten wurden ein schwerwiegendes Penisödem und die Entwicklung ischämischer Geschwüre als Komplikationen nach der Kollagenmatriximplantation berichtet.

Das Lipofillieren liefert kein langfristiges stabiles Ergebnis (maximal zwei Jahre), da eine allmähliche Resorption von Adipozyten vorliegt. Und mechanisches Trauma zum Penis während des Verfahrens kann Fettnekrose verursachen.

Zusätzlich zu komplikationen der Fettabsaugung kann die Injektion von Fettgewebe in den Penis zu Komplikationen wie der Bildung von Zysten, Lipogranulomen und Seromen sowie der Mikrokalzifikationen des Gewebes führen. Infolgedessen gibt es Asymmetrie des Penis und der Boumpiness seiner Oberfläche.

Unmittelbar nach dem Verfahren der Hyaluronsäure-Gel-Injektion ändert sich die Hautfarbe vorübergehend, Schwellungen und lokale Taubheit treten auf. Wenn der Gelfüller oberflächlich injiziert wird (oder sein Volumen überschreitet), können sich Granulome bilden. Nach einiger Zeit kann dieses Verfahren nicht nur die Empfindlichkeit des Penis verringern und zu einer erektilen Dysfunktion führen, sondern auch Fibrose provozieren.

Bisher sind bisher kosmetische Füllstoffe nicht von der FDA für den Einsatz im Penis zugelassen, noch empfehlen die Experten der International Society for Sexual Medicine ihre Verwendung in Phalloplastik.

Pflege nach dem Eingriff

Die Erholungsphase - Pflege und Rehabilitation nach dem Eingriff - hält nicht lange für Lippen- oder Füllstoffinjektionen. In Ermangelung offensichtlicher Komplikationen können Patienten bereits am zweiten Tag nach Hause gehen. Die Hauptversorgung ist Hygiene und maximale Einschränkung der körperlichen Aktivität.

Um die Schwellung zu verringern, werden Eisblasen verwendet (5-6 Minuten drei- bis viermal am Tag). Um den venösen Abfluss zu erleichtern, wird empfohlen, den Penis in Unterwäsche aufrechte.

Nach dem Lipofieren wird das intime Leben zwei Monate unterbrochen, während mit Gel-Injektionen Sex nach einem Monat wieder aufgenommen werden.

Zeugnisse

In der Mitte des ersten Jahrzehnts des xxi-Jahrhunderts ergab positive Rückmeldungen zu den Ergebnissen der Operation, um die Länge und Dicke des Penis zu erhöhen, nicht mehr als 35% der Patienten. Bis zum Ende des zweiten Jahrzehnts nach plastischen Chirurgen 12 Monate nach Einführung von Gel mit Hyaluronsäure sind 72-75% der Patienten mit dem Ergebnis zufrieden. Obwohl nach Angaben der Europäischen Assoziation der Urologie das ästhetische Ergebnis dieses Verfahrens nicht fast 78% der Patienten entspricht.

Zuallererst sollten Sie die Meinung von Urologen und Andrologen berücksichtigen, die feststellen, dass absolut sichere und 100% wirksame Methoden zur Verdickung des Penis nicht existieren.