Onychocryptose der Nägel

Eine Störung, bei der der Nagel in die laterale Nagelwelle wächst, wird "Onychokryptose" genannt. Das Problem tritt am häufigsten im Bereich des großen Zehs auf, obwohl die Zuneigung der Finger und Zehen nicht ausgeschlossen ist. Die Onychokryptose wird infolgedessen von einer Entzündungsreaktion begleitet, in der Folge - Schmerzsyndrom, Rötung, Schwellung. Das Einwachsen tritt auf einer Seite sehr selten auf beiden Seiten auf. In den meisten Fällen muss die Pathologie chirurgisch behandelt werden: Wenn dies nicht erledigt ist, kann der Prozess kompliziert, passen, sich auf benachbarte Gewebe ausbreiten. Bei der rechtzeitigen Behandlung ist das Ergebnis normalerweise günstig. [1]

Historische Fakten

Die Onychokryptose von Zehennägeln ist ein lang bekanntes Problem, das bereits von Hippokrates im 5. Jahrhundert v. In der Antike behandelten Heiler die Krankheit, indem sie die laterale Nagelwelle, die Kante der Nagelplatte und die Granulationen der Nagelfalte kauterisierten.

Etwas später schlug der französische Arzt Ambroise Paré (16. Jahrhundert) vor, die Onychokryptose durch radikale Entfernung hypertrophischer Gewebe mit weiterer Kauterisierung der Wundoberfläche zu behandeln.

Der berühmte italienische anatomistische Hieronymus Fabricius zog es vor, den eingewachsenen Teil des Nagels zu entfernen, und der französische Militärchirurgen Guillaume Dupuytren im 18. Jahrhundert führte eine kombinierte Methode zur Entfernung der Nagelplatte mit weiterer Kauterisierung ein.

Die Systematisierung von Behandlungsmaßnahmen für die Onychokryptose wurde bereits im 19. Jahrhundert vom deutschen Arzt Michaelis durchgeführt. Wenig später schlug der französische Arzt Bodin eine Variante der Keilresektion des Nagels vor, die anschließend von anderen Chirurgen ergänzt wurde - insbesondere Dr. Emmert. Diese Behandlungen sind in der Medizin am weitesten verbreitet geworden.

Epidemiologie

Nach den Informationen in den neunziger Jahren liegt die Prävalenz von Onychocryptosis zwischen 2,5 und 5%. Männer sind häufiger betroffen.

Die Inzidenz der Krankheit hat die Altersspitzen ausgesprochen. Somit ist Onychocryptosis bei Kindern und jungen Männern 10-14, 16-19 Jahre und bei Personen über 50 Jahre viel häufiger. Es ist bemerkenswert, dass die Häufigkeit der Pathologie bei Männern und Frauen im Alter von 30 Jahren ungefähr gleich ist. Der höchste Morbiditätspeak fällt auf den Zeitraum von 16 bis 19 Jahren.

Es ist bemerkenswert, dass Onychocryptose eine der sogenannten "Zivilisationskrankheiten" ist, da sie in Regionen fehlt, in denen Menschen traditionell es vorziehen, ohne Schuhe zu gehen.

Onychokryptose an den Händen ist viel seltener als an den Fingern der unteren Extremitäten. Unter den Zehen wird der große Zeh häufiger betroffen.

Ursachen Onychocryptose

Die Gründe für die Entwicklung von Onychokryptose sind vielfältig, sie sind in zwei Kategorien unterteilt: endogen (intern) und exogen (extern).

Endogen verursachte Onychokryptose ist eine erbliche Pathologie und ist mit der Besonderheiten der Anatomie der Nägel und Finger verbunden - insbesondere der Struktur der Nagelplatten oder der seitlichen Rollen. Das am häufigsten bezeichnete Einwachsen ist eine vergrößerte, abgeschrägte, deformierte Platte, die quer in die laterale periunguale Rolle eingeht. Weiche und flache Teller sind viel seltener.

Onychokryptose tritt bei Menschen mit massiven, hochschreitenden lateralen periungualen Rollen über der Nageloberfläche eher auf.

Zu den häufigsten endogenen Ursachen können wir die Krümmung der Fußknochen zuversichtlich benennen - zum Beispiel Varus oder Valgus-Krümmung, flache Füße. Wissenschaftler haben die Beteiligung an der Entwicklung von Onychocryptosis das Vorhandensein eines falschen Interphalangealwinkels des großen Zehs untersucht und bestätigt (die Norm des Winkels sollte 10 ° nicht überschreiten). Menschen mit einem Interphalangealwinkel von mehr als 15 ° und Patienten mit erhöhter Mobilität der Fußgelenke haben ein besonderes Risiko für das Einwachsen von Nageln.

Die Dicke der Nagelplatte, die Breite der lateralen Rolle und die mediale Abweichung des Fingers sind ebenfalls wichtig. Die erbliche Art von Onychokryptose entwickelt sich häufiger bei Personen mit I- und II-Verwandtschaftsgrad.

Unter den äußeren Ursachen werden unzureichende und unregelmäßige Fußhygiene, unangemessene Nagelpflege, Verwendung unangemessener Größe und Fußverletzungen am häufigsten erwähnt.

Häufige Ursachen der Onychokryptose durch Häufigkeit des Auftretens:

• Unsachgemäßes Nageltrimmen (mehr als 70% der Fälle);
• Unangemessen ausgestattete Schuhe (mehr als 45% der Fälle);
• Großer Winkel der Nagelverschiebung (mehr als 35%);
• Übermäßiges Körpergewicht (mehr als 30%);
• Fußverletzungen (mehr als 20%);
• Hormonelle Veränderungen, Schwangerschaft (mehr als 20% der weiblichen Patienten);
• Erhöhtes Schwitzen der Füße (mehr als 15%).

Risikofaktoren

Die wichtigsten provozierenden Faktoren, die zur Entwicklung von Onychocryptosis führen können, sind einschränkende Schuhe, dicke Socken sowie übermäßiges Schwitzen der Füße, Fettleibigkeit und Diabetes mellitus.

Mehrere systemische Pathologien können zum Einwachsen der Nagelplatte beitragen. Insbesondere sprechen wir über Arthritis, Immunschwächezustände, Tumorprozesse und Kreislauferkrankungen der unteren Extremitäten. Im Allgemeinen kann jeder Faktor, der beispielsweise einen Konflikt zwischen Weichteilen und der Nagelplatte hervorruft, negativ beeinflusst:

• Konstante Belastung des Fuß- und Zehenbereichs;
• Enge, steife, unangenehme Schuhe;
• Wiederholtes Trauma zu den Füßen, Zehen;
• Unzureichende Einhaltung der Hygienegeln;
• Angeborene und erworbene Krümmungen der Füße;
• Zu kurze Nägel;
• Übergewicht;
• Diabetes;
• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Nägel und Weichgewebe;
• Arthritis;
• Hyperhidrose.

Veranlagungsfaktoren werden als:

• Ungewöhnliche Nagelbettkonfigurationen;
• Deformierte Nagelplatten;
• Eine genetisch übertragene Tendenz zur Onychokryptose.

Die Risiken werden multipliziert, indem falsche Schuhe, unzulässige oder unregelmäßige Nageltrimmen, tragen.

Pathogenese

Eine gründliche Analyse der wahrscheinlichen Ursachen für die Entwicklung von Onychokryptose ermöglichte es uns, die pathogenetischen Grundmechanismen der Krankheit zu identifizieren:

1. Die Beschädigung des epidermalen Gewebes der lateralen periungualen Rolle ist der häufigste Mechanismus, der normalerweise unter Verwendung von Drücken, unangemessenen Schuhen "ausgelöst" wird. Die Epidermis kann bei der Durchführung von Pedikürenmanipulationen, der Welle und Nägel traumatisiert werden. Das Problem kann durch Infektion, ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das Wachstum von Granulationsgewebe, kompliziert werden.
2. Die Kompression von Weichgewebestrukturen, die unter der Nagelplatte lokalisiert sind, ist ein Mechanismus aufgrund knöcherne Veränderungen der Hauptphalanx. Die Nagelmatrix ist gut am Knochen befestigt. Wenn der distale Teil der Interphalangealartikulation weit verbreitet ist, gibt es eine Verengung und einen Vorsprung des entsprechenden Bereichs des Nagels, der eine Folge von Arthritis, traumatischer Verletzungen, chirurgischer Eingriff sein kann. Infolgedessen wird das eingeklemmte Nagelbett gebogen.
3. Die Schwellung des periungualen Gewebes ist in der frühen Kindheit sowie bei Erwachsenen mit der Entwicklung entzündlicher Prozesse und Trauma in diesem Bereich möglich.

Bühnen

Derzeit sind verschiedene Arten der Klassifizierung von Onychokryptose bekannt. Das häufigste wird als klinische Klassifizierung angesehen, basierend auf den anfänglichen klinischen Informationen und der Schwere der Pathologie. Wenn Sie die individuellen Merkmale der Krankheit kennen, ist es viel einfacher, das optimalste Therapieschema zu wählen. Kriterien für die Klassifizierung der Onychokryptose: Hauterythem, lokale infektiöse Reaktion, Schwellung, Entladung, Verdickung und Verdickung des lateralen periungualen Rollens, Schmerzsyndrom und das Auftreten von Granulation.

Heifetz Bühnenklassifizierung:

1. Leichte Rötung und Schwellung der Seitenwellen des Nagels.
2. Akute infektiöse Erkrankung, Ergänzung.
3. Chronischer Infektionszustand, Granulationsbildung, Hypertrophie benachbarter Gewebe.

Frosts Bühnenklassifizierung von Onychokryptose:

1. Auf der Seite der Nagelplatte erscheint ein Einwachsen (Spur).
2. Die Platte ist verzogen.
3. Zeichen einer Weichgewebe-Hypertrophie treten auf.

Die Bühnenklassifizierung von MOSEN:

1. Entzündungsstadium (gekennzeichnet durch Rötung, Schwellung und Schmerzen, wenn der Druck ausgeübt wird, während der Nagel in Aussehen normal ist).
2. Es ist in Stadium II-A unterteilt (erhöhte Schmerzen, eitrige Entladung und Anzeichen einer Infektion, Ausbreitung des Ödems an die Außenseite der Platte von weniger als 3 mm) und II-B (das gleiche, mit Ausbreitung von Ödemen mehr als 3 mm).
3. Die Hypertrophiestufe (begleitet von einem umfangreichen Überwachsen von Granulationen und lateralen Rollgewebe über der Platte).

Die Martinez-Nova-Stadium-Klassifizierung wird durch eine vierte Stufe, die sogenannte "schwere Hypertrophie", ergänzt. Diese Stufe zeichnet sich durch chronische Krümmung des Fingers mit der Beteiligung beider Rollen aus, die den breiten Teil der Platte bedecken.

Die Klassifizierung von Kline umfasst fünf Phasen:

1. Stadium der lokalen Reizung der Seitenrolle. Keine ausgeprägte infektiöse Reaktion und keine Granulation.
2. Stadium des infektiösen Prozesss in der lateralen Falte mit eitriger Entladung oder/und Granulation.
3. Ein infektiöser Prozess mit mehreren homotypischen Episoden der Onychokryptose mit einer Vorgeschichte von Onychokryptose.
4. Infektiöser Onychokryptose mit unvollständiger Ablösung des lateralen Teils des Nagels.
5. Infektiöser Onychokryptose mit unvollständiger oder vollständiger Ablösung der Nagelplatte.

Klassifizierung nach Typ Abhängig von der Ursache der Onychokryptose:

1. Onychokryptose tritt bei Patienten mit normalen Füßen auf und fehlt somatische Erkrankungen. Die Ursachen sind: unzureichende Hygieneversorgung, Verwendung enger Schuhe.
2. Es gibt angeborene oder erworbene Krümmungen der Füße oder/und Zehen.
3. Bei dem Patienten wird somatische Pathologien diagnostiziert, die eine Störung des peripheren Blutflusses und trophischen Störungen verursachen.
4. Die zweite und dritte Art der Ätiologie wird kombiniert, oder es wird eine Pilzinfektion oder eine Osteomyelitis gefunden.
5. Onychokryptose ist wiederkehrend.

Onychokryptose bei einem Kind

Onychokryptose wird häufig bei Kindern aus der frühen Kindheit bis zur Jugend diagnostiziert. In den meisten Fällen findet sich das Problem auf den großen Zehen, kann jedoch andere Zehen, einschließlich der Hände, beeinflussen. Wenn der Teller in Weichgewebe wächst, wird der Zeh beim Gehen rot, geschwollen und schmerzhaft.

Bei Babys ist die Hauptursache des Problems eine unsachgemäße Trimmen der erwachsenen Nagelkante. Aufgrund der Unerfahrenheit schneiden viele Eltern die seitlichen Kanten maximal, als ob sie den Teller abrunden würden, so dass das Baby sich nicht kratzt. Nach einiger Zeit können solche Manipulationen jedoch zu einer Verletzung der Konfiguration und des Wachstums der Nägel, einschließlich ihres Einwachsens, führen.

Die Risiken der Störung sind signifikant erhöht, wenn das Kind eine starke Vererbung in Bezug auf Onychokryptose hat. Auch angeborene Deformitäten der Finger oder Nagelplatte, Unterernährung, Übergewicht und Rachitis spielen eine Rolle.

Komplikationen und Konsequenzen

Heute gibt es viele Methoden zur Korrektur von Onychokryptose - sowohl chirurgisch als auch konservativ. Die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethoden ist jedoch unzureichend, und die Hauptsexuellen des Problems sind ihre Rezidive. Darüber hinaus üben viele Spezialisten aktiv die vollständige Entfernung des Nagels (Dupuytren-Methode), das hohe Risiken kosmetischer Defekte und Verschlechterung der Unterstützungsfunktion des betroffenen Fingers beinhaltet. Bei vielen Patienten liefert die Entfernung der Nagelplatte nur einen vorübergehenden Effekt, da die Onychokryptose bei der Wiederverwaltung des Nagels häufig wieder auftritt.

Wenn die Onychocryptosis-Behandlung ignoriert wird, können sich die folgenden Komplikationen entwickeln:

• Abszess (Bildung einer Pustel im Weichgewebe);
• Eitrige Panaris;
• Phlegmon (astrischer Fokus ohne klar definierte Grenzen);
• Lymphadenitis (ein entzündlicher Prozess im lymphatischen Durchflusssystem);
• Osteomyelitis (Knochenläsionen);
• Aas (ein infektiöser entzündlicher Prozess).

Diagnose Onychocryptose

Onychokryptose ist schwer mit anderen Pathologien zu verwechseln. Der Chirurg stellt die Diagnose bereits während des ersten Termins und der klinischen Untersuchung vor. Bei Bedarf verschreibt er Konsultationen mit anderen Spezialisten: Endokrinologen, Immunologe, Spezialistin für Infektionskrankheiten, Dermatologe.

Die Labordiagnostik kann eine allgemeine Blutuntersuchung, Blutgerinnungsstudien, WASSERMAN-Reaktion, Bestimmung des Blutzuckerspiegels umfassen. Es ist obligatorisch, das Vorhandensein einer Pilzinfektion auszuschließen. Zu diesem Zweck Dermatoskopie, Mikroskopie von Kratzern aus dem betroffenen Finger, Säen von pathologischen Biomaterialien auf Nährstoffmedien.

Wenn die Onychokryptose durch sekundäre Infektion kompliziert wird, verschreiben Sie die Identifizierung des Erregers durch die Kultur der Sekrete, um die Resistenz gegen Antibiotika zu bestimmen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose ist erforderlich, um Osteophyten (Knochenwachstum) des Fingerphalanx, entzündliche Prozesse wie Paronychie, periunguale Tumoren von gutartiger und bösartiger Natur auszuschließen. Meistens ist es notwendig, die Onychokryptose mit Pathologien der Nägel und des Bettes, der Schächte und der terminalen Phalanx zu unterscheiden: insbesondere:

• Pyogenes Granulom - Wenn Sie sich unter der Nagelkante oder auf der Walze befinden, sieht es aus wie ein kleiner entzündeter Knoten, der allmählich angeht. Die Oberfläche oben ist hyperemisch, abgeflacht und kann mit eitriger Säulenplaque oder Trocknungskruste bedeckt sein.
• Candido-Fungal- und Pyokokken-Paronychie entwickelt sich zu einer Entzündungsreaktion in den Weichgeweben des Schafts.
• Subnailexostose ist ein gutartiges Wachstum des Knochengewebes, oft posttraumatischer Ätiologie. Es ist das Aussehen einer dichten Masse mit der Tendenz, die Größe zu erhöhen.
• Periungual oder Subnail-Fibrom ist ein gutartiges mesenchymales Wachstum, schmerzlos und führt allmählich zu Nageldystrophie bis zur Nagelzerstörung.
• Periungual oder Subnail-Chondrom ist ein gutartiges Neoplasma aus hyalinem oder fibrös-kartilaginousem Gewebe, das das Auftreten eines einzelnen Tumors mit fester Konsistenz hat.
• Dermoid-Bettzyste - Eine Verletzung der Gewebeentwicklung mit der Bildung einer Epithelhöhle, in der es Partikel der Keratinisierung, Haare geben kann.
• Glomus-Neoplasmen sind eine gutartige Barre-Masson-Krankheit, die als Bildung von venösen Anastomosen in einer Kapsel von neuronalen und binsenkenden Gewebe dargestellt wird.
• Maligne Neoplasmen (Sarkome, Melanome des Bettes und Rollen).

Behandlung Onychocryptose

Konservative Behandlungsmethoden werden relativ selten und nur in Bezug auf milde Fälle von Onychokryptose angewendet. Solche Methoden können in die folgenden Gruppen unterteilt werden:

1. Topische Behandlung mit Salben und medizinischen Lösungen.
2. Isolierung des eingewachsenen Teils der Lamina aus den Weichgeweben.
3. Tragen Sie orthopädische Geräte, die helfen, die Lamina zu fassen und den eingewachsenen Teil des Nagels zu heben.

Die Behandlung zu Hause umfasst:

• Gründliches Waschen des betroffenen Gliedes;
• Trocknen mit einer Baumwollscheibe mit Tamponade, die Gebiet der eingewachsenen Zubereitungen von Kamille, Ringelblumen, Seebockdorn, Teebaumöl.

Es wird empfohlen, Bäder mit antiseptischen Lösungen zu üben - beispielsweise mit 5 ml Ammoniaklösung pro 1 Liter Wasser oder Kaliumpermanganat oder hypertonischer Natriumchloridlösung sowie Infusionen von Eichenrinde, Colanchoe, Kamille. Eine regelmäßige Behandlung des Peri-Nagel-Bereichs mit einer Lösung von brillantem Grün, Jod, Methylenblau, Fucorcin und Chlorophyllipt ist angezeigt. Verwenden Sie erfolgreich Lotionen und komprimiert sich mit Onycholysin, Dioxidin, Furacilin, Rivanol.

Empfohlene Salben:

• Levomekol;
• Betadine;
• Vorgefertigte entzündungshemmende Mischung (für 5 g kristallines Iod-10 ml 20% wässriges Kaliumiodid, 10 g Salicylsäure, 60 g Lanolin und 28 ml Dimexid).

Verbandstreifen mit Antibiotika (z. B. Kanamycin mit Novocain) werden zwischen Nagel und Welle platziert.

Orthopädische Therapien, die die Isolierung des eingewachsenen Nagels fördern, haben eine gute Wirkung gezeigt. Orthopädische Metall-Komposit-Geräte sind im Bereich des Nagels fixiert, wodurch die Platte flacher und die eingewachsene Kante freigesetzt wird.

Konservative Behandlungen sind minimal traumatisch, können zu Hause angewendet werden und verlangt nicht, dass der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird. Die konservative Therapie hilft jedoch nicht bei schwerer Onychokryptose oder wiederkehrender Erkrankung, und die orthopädischen Geräte auf dem pharmazeutischen Markt sind normalerweise ziemlich teuer. Daher kommt die chirurgische Korrektur in den Vordergrund.

Zusätzlich zur vollständigen und teilweisen Entfernung der Platte, Kältexposition (Kryotherapie), Laser- und Ultraschalltherapie, Radio- und Elektrokoagulation, chemische Zerstörungsmethode und Mikrochirurgie werden aktiv eingesetzt. Das beliebteste seit vielen Jahren bleibt die marginale Resektion des Nagels - technisch unkomplizierter Betrieb, relativ minimal traumatisch und bietet einen zufriedenstellenden kosmetischen Effekt. Unter den Nachteilen dieser Intervention kann nur ein hohes Risiko für das Wiederauftreten von Onychokryptose (nach verschiedenen Daten - von 13 bis 28%) bezeichnet werden.

Die Lasermatrixektomie unter Verwendung eines Diodenlasers kann die Häufigkeit des Wiederauftretens von Onychokryptose verringern und die Gesamtwirksamkeit der Behandlung der Krankheit optimieren. Am häufigsten verwendete Kohlendioxidlaser-Skalpell-Infrarotspektrum. Bei einer solchen Exposition ist die Heilung einfacher als gewöhnlich, da sie eine relativ kurze entzündliche Phase, eine spärliche Exsudation und Leukozyteninfiltration aufweist.

Nach einer chirurgischen Intervention werden Patienten 24 Stunden lang eine Bettruhe mit erhöhtem Bett des Bettes empfohlen. Am zweiten Tag darf es aufstehen und ohne Unterstützung für den betriebenen Zeh gehen: Solche Einschränkungen bleiben etwa eine Woche lang (es darf sich beim Gehen an der Ferse lehnen). In dieser Zeit tägliche Verbindungen, die Wunde mit antiseptischen Lösungen waschen, antibakterielle Salben oder Pulver (Levomekol, Betadin, Baneocin) anwenden. Bei Bedarf werden Analgetika verwendet.

Kontrolluntersuchungen werden nach einem Monat und nach 3 Monaten, sechs Monaten, 9 Monaten und einem Jahr nach der Operation durchgeführt. Dies ist sowohl für die dynamische Überwachung als auch für die rechtzeitige Erkennung von Onychocryptosis-Rezidiven erforderlich.

Verhütung

Zu den grundlegenden Empfehlungen der Ärzte zur Verhinderung von Onychocryptosis gehören:

• Hygiene, reguläres und hochwertiges Fußwaschen und Veränderungen von Socken;
• Richtiges Nageltrimmen (nicht zu tief, die freie Kante der Platte etwa 1 mm, gefolgt von der Behandlung der Schnittkante mit einer weichen Datei);
• Verwendung von speziellen emollienten Lösungen (Lotionen), um das Einwachsen von Nägeln zu verhindern;
• Vermeidung traumatischer Verletzungen der Finger;
• Schuhe nach Größe und Form des Fußes tragen;
• Verwendung von speziellen orthopädischen Geräten gegebenenfalls;
• Zeitnahe Behandlung von Pilzkrankheiten;
• Gewichtskontrolle.

Patienten, die an gleichzeitigen Krankheiten leiden - insbesondere an Diabetes mellitus - sollten regelmäßig den behandelnden Arzt besuchen und seine Empfehlungen erfüllen. Menschen mit flachen Füßen und verschiedenen Fußkrümmungen sollten spezielle orthopädische Geräte und Schuhe verwenden.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen auch zeitnahe Besuche in einem Podologen. Es ist viel einfacher, die Ausbreitung des Problems in den frühen Entwicklungsstadien zu verhindern.

Prognose

Trotz der kontinuierlichen Verbesserung der Behandlungsmethoden für Onychocryptosis bleibt das Problem bisher relevant, was weitere Arbeiten zur Untersuchung der Krankheit erfordert.

Behandlungsmethoden für Onychocryptosis haben eine unterschiedliche Wirksamkeit und werden einzeln ausgewählt. Eine der häufigsten Methoden ist die marginale Resektion: Die Operation ist technisch einfach, minimal traumatisch und in kosmetischer Begriffe wirksam (vorausgesetzt, dass die Lamina ausreichend verengt ist). Einer der bekannten "Minus" dieses Verfahrens ist ein hoher Prozentsatz des Wiederauftretens der Onychokryptose (nach verschiedenen Daten von 13 bis 28%). Die Häufigkeit von Rezidiven kann durch zusätzliche Wirkung auf die Nagelwachstumszonen reduziert werden - insbesondere chemische Wirkung mit Phenol, Natriumhydroxid, trichloracetika oder Dichloressigsäure. Dies führt zu einer chemischen Zerstörung der Matrix. Der Vorteil der Randresektion ist die unkomplizierte Technik und der mangelnde Bedarf an zusätzlichen Geräten.

Weitere wirksame Behandlungsoptionen sind Ultraschallmatrixektomie und Elektrokoagulation - sie werden in vielen medizinischen Einrichtungen zuversichtlich und erfolgreich eingesetzt. Eine Nebenwirkung der chemischen Matrixektomie ist eine übermäßige Zerstörung des Gewebes aufgrund einer längeren Exposition gegenüber der reagierenden Substanz. Ein Nebeneffekt der Elektrokoagulation kann eine Verbrennung von nahe gelegenen Geweben sein. Bei Kryodestruktion wird dieses Verfahren als minimal traumatisch angesehen und von vielen Spezialisten empfohlen, erfordert jedoch das Vorhandensein eines Kühlmittels in der Einrichtung sowie angemessene Ausrüstung.

Die Laserbehandlung für Onychokryptose wird seit über 40 Jahren als wirksame, radikale, minimal traumatische, koagulierende und bakterizide Methode angewendet. Am häufigsten wird ein Kohlendioxid-medizinischer Laser angesehen, der im Infrarotbereich funktioniert. Unter den "Minuse" dieser Methode - hohe Kosten und beeindruckende Größe der Ausrüstung. Alternative wird vorgeschlagen, Diodenlaser zu verwenden. Sie sind billiger und kleiner, funktionieren im Infrarotbereich und sind nicht weniger wirksam.

Onychokryptose und die Armee

Patienten mit Onychocryptosis, die in der Armee dienen sollen, wird empfohlen, den Verstoß umgehend zu korrigieren, für den eine Aufschub für den für die Operation erforderlichen Begriff gewährt wird. In den meisten Fällen wird der Betrieb der Randresektion der Platte und der periunguellen Rolle mit marginaler Exzision der Wachstumszone gezeigt. Weniger oft übte vollständige Entfernung des Nagels oder des lokalen Gewebes. Nach erfolgreicher chirurgischer Intervention und Abschluss der Rehabilitationsphase gilt der Rekrut als militärischer Dienst.

Wenn Onychocryptosis wiederholt oder es andere damit verbundene Erkrankungen gibt, wird die Frage der Eignung auf individueller Basis auf der Grundlage der Ergebnisse des Expertenausschusses festgelegt.