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Ösophagusruptur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ösophagusruptur kann bei endoskopischen Eingriffen oder anderen Manipulationen oder spontan (Burkhava-Syndrom) iatrogen sein. Der Zustand der Patienten ist schwerwiegend, Zeichen der Mediastinitis werden ausgedrückt . Die Diagnose wird durch esophagography mit einem wasserlöslichen Kontrastmittel festgestellt. Brauchen Notfall Speiseröhre und Entwässerung.
[Was verursacht Ösophagusruptur?
Endoskopische Verfahren sind die Hauptursache für Ruptur der Speiseröhre, aber Spontanruptur ist in der Regel mit Erbrechen, Erbrechen oder Einnahme eines großen Stücks von Lebensmitteln verbunden. Die häufigste Ruptur der Speiseröhre tritt im distalen Teil der Speiseröhre auf der linken Seite auf. Die Säure und der Mageninhalt verursachen fulminante Mediastinitis und Schock. Pneumomediastinum ist charakteristisch .
Symptome der Ruptur der Speiseröhre
Symptome der Ruptur der Speiseröhre sind Schmerzen im Brustbein, Bauchschmerzen, Erbrechen, Hämatomenis und Schock. Das subkutane Emphysem ist bei ungefähr 30% der Patienten definiert. Mediastinale Krepitation (Hammens Zeichen), Kreppgeräusche synchron mit Herzkontraktionen können erkannt werden.
Diagnose der Speiseröhre Bruch
Die Luft im Mediastinum, die Flüssigkeit in der Pleurahöhle und die Verbreiterung des Mediastinums, die durch Röntgenuntersuchung der Brust- und Bauchhöhle aufgedeckt wird, setzen eine Diagnose voraus. Die Diagnose wird durch eine Ösophagographie mit einem wasserlöslichen Kontrastmittel bestätigt, das im Gegensatz zu Barium keine signifikante Reizung des Mediastinums verursacht. CT der Brust zeigt Luft im Mediastinum und Flüssigkeit, lokalisiert aber die Perforation nicht gut. Bei der Endoskopie können Sie keine kleine Perforation bemerken.
Behandlung von Ösophagusruptur
In der präoperativen Phase müssen die Patienten Breitspektrum-Antibiotika (z. B. Gentamicin und Metronidazol oder Piperacillin / Tazobactam) einführen und eine infusionsintensive Therapie wie im Schock verschreiben. Selbst wenn die Speiseröhre Bruch behandelt wird, gibt es eine hohe Sterblichkeitsrate.