Nicht-entwickelnde Schwangerschaft: Ursachen und Symptome
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Zustand, bei dem das fetale Wachstum aufhört und der intrauterine Tod einsetzt, wird als eingefrorene oder unentwickelte Schwangerschaft bezeichnet. Solche Pathologie während der Schwangerschaft gilt als eine der Formen der Fehlgeburt. Bei einer unentwickelten Schwangerschaft stirbt ein Kind im Mutterleib und sein Austritt aus der Gebärmutterhöhle findet nicht statt. Ein lebloser Fötus kann lange in der Gebärmutter verbleiben und verlässt ihn ohne ärztlichen Eingriff nicht. Bei Spontanaborten wird das fetale Ei mit der entsprechenden Symptomatik aus der Gebärmutterhöhle ausgestoßen.
Ursachen unentwickelte Schwangerschaft
Keine der Frauen ist gegen Fehlgeburt versichert. Der Beginn einer unentwickelten Schwangerschaft kann in jedem Trimester auftreten, in jedem Alter der zukünftigen Mutter. Nach 40 Jahren steigt das Risiko einer Fehlgeburt auf 40%. Ursachen, die das Verschwinden der Embryonalentwicklung beeinflusst haben, können mehrere sein. Häufiger ist diese genetische Pathologie nicht mit dem Leben des Fötus vereinbar. Aber sie werden nur von einem Spezialisten - Gynäkologe oder Genetiker bestimmt werden.
Zu den häufigsten Faktoren, die den intrauterinen Fruchttod verursachen, gehören: genetische Störungen, Infektionskrankheiten, immunologische Abstoßung des Fötus, endokrine Erkrankungen der Mutter, Arbeit in schweren oder toxischen Industrien. Wenn verblassende Schwangerschaft zwei oder mehrere Male in Folge auftritt, sagen sie, über eine habituelle Fehlgeburt. Aber auch einige Fehlgeburten schließen die Möglichkeit der Geburt eines gesunden Kindes nicht aus. Es ist notwendig, die Umstände des Geschehens herauszufinden und nicht zu verzweifeln.
Symptome unentwickelte Schwangerschaft
Zu Beginn der Schwangerschaftsphase, im ersten Trimester, sind die Merkmale einer unentwickelten Schwangerschaft die Stumpfheit der individuellen Empfindlichkeitsmerkmale der meisten Frauen, die auf ein Kind warten:
- die Geschwulst der Milchdrüsen verschwindet praktisch (beide Brüste werden weich);
- verminderte Schwere von Übelkeit, Erbrechen und anderen Anzeichen einer frühen Toxikose;
- die Häufigkeit von Brechreiz wird reduziert,
- Wahrnehmung von scharfen Gerüchen,
- abnimmt und fast verschwindet Schläfrigkeit und Schwäche.
Denn ich Trimester sind kritisch 3-4 Wochen der Schwangerschaft, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Wand der Gebärmutter befestigt ist, in der 8-11 Wochen weiterhin viele lebenswichtige Systeme bilden (Verdauungs-, Knochen, urogenitalen und andere.) Die Bildung der Nabelschnur. In diesen Perioden zeigen sich genetische Probleme in vollem Umfang, was zu schwerwiegenden Folgen führt.
Aber nicht jede schwangere Frau wird auf so geringfügige Veränderungen der Gesundheit achten. Aus diesem Grund stirbt der Embryo, aber es wird nicht sofort festgestellt. Seit einiger Zeit erwarten viele Frauen ein Kind und wissen nicht, was passiert ist. Bei der gynäkologischen Untersuchung wird die Diskrepanz zwischen Schwangerschaft und Gebärmutter bestimmt. Um sicherzustellen, dass die Diskrepanz nicht durch den fetalen Tod eines Embryos oder Fötus verursacht wird, wird ein Ultraschall (Ultraschall) verordnet.
Ein schreckliches Zeichen einer unentwickelten Schwangerschaft ist der schmierige Ausfluss von rosa nach braun, Schmerzen im Unterbauch und veränderte Gebärmuttertöne. Das endgültige Urteil über das Vorhandensein einer unentwickelten Schwangerschaft wird im Ultraschallverfahren gefällt. Das Fehlen von Herzklopfen wird in Woche 5-6 festgestellt, ein deformiertes (oft leeres) fötales Ei und eine Diskrepanz zwischen Ultraschall und Schwangerschaftsalter. Wiederholte Ultraschalldiagnose kann in einer Woche geplant werden, um Fehler bei der Diagnose auszuschließen. Wenn innerhalb von 7 Tagen keine positive Dynamik (Wachstum des fetalen Eies) vorliegt, visualisiert sich der Embryo nicht, dann wird die Schwangerschaft als "eingefroren" betrachtet. Der Arzt wählt eine Taktik für die weitere Behandlung.
Die ersten Anzeichen einer unentwickelten Schwangerschaft in den frühen Stadien
Die ersten Anzeichen einer unentwickelten Schwangerschaft in der frühen Schwangerschaft können durch die Analyse des HCG-Spiegels (humanes Choriongonadotropin) diagnostiziert werden. Dynamik spielt hier eine wichtige Rolle. Wenn die Entwicklung des Embryos ohne Pathologien erfolgt, steigen die hCG-Indikatoren fast täglich an.
Die Messung der Basaltemperatur bei Verdacht auf eine eingefrorene Schwangerschaft ist nicht aussagekräftig. In der Schwangerschaft mit normalem Verlauf ist die Basaltemperatur 37,3-37,5 ° C, und wenn die Schwangerschaft nicht fortschreitet, sinkt die Temperatur.
Ultraschall wird auch nicht informativ sein, weil auf sehr kleine Begriffe ein fötales Ei und ein Embryo nicht sichtbar gemacht werden.
Inkompatible Schwangerschaft im zweiten Trimester
In den frühen Stadien der Schwangerschaft ist die Möglichkeit, die Entwicklung des Fötus zu beenden, viel höher als im zweiten Trimester. Aber selbst zu dieser Zeit der Schwangerschaft "verblaßt" das Kind oft. Kritisch für das zweite Trimester gilt zwei Perioden - 16 bis 18 Wochen und 22 bis 24 Wochen.
Die Ursachen, die den Tod des Fötus im zweiten Trimester verursacht haben, sind: genetische Erbkrankheiten, falsche Lebensweise (Rauchen, Alkohol- und Drogenmissbrauch), hormonelle Störungen, verschiedene Infektionen.
Genetische Fehlfunktionen manifestieren sich meist in frühen Stadien der Schwangerschaft (6-7 Wochen). Wenn die Pathologie schwerwiegend ist, überlebt der Embryo in den meisten Fällen erst im zweiten Trimester. Genetische Anomalien der Mutter und des Vaters sind sehr schwer zu identifizieren, und zu welchem Zeitpunkt sie die Entwicklung des Kindes beeinflussen, kann nicht vorhergesagt werden.
Auch für die normale Entwicklung des Embryos ist das Gleichgewicht der Hormone sehr wichtig: Wenn das Gleichgewicht verletzt wird, stoppt die Frucht die Entwicklung.
Meistens geschieht es vor 8-10 Wochen, aber geschieht und im II. Trimester. Während der Schwangerschaft ist das Immunsystem der Frau geschwächt und die Verletzlichkeit des Körpers nimmt zu. Die Penetration von Erregern einiger Infektionen durch die Plazentaschranke kann zum Tod des Fötus führen. Aber eine solche Gefahr besteht während der gesamten 9 Monate. Daher ist es sehr wichtig, vor Infektionen sorgfältig zu warnen, präventive Maßnahmen zu ergreifen und rechtzeitig fachmännische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Erwähnenswert ist noch einmal die richtige Lebensweise, die notwendig ist, um eine zukünftige Mutter zu führen. Stress, Arbeit am Computer, Rauchen, Alkohol oder Drogen, Schlafmangel provozieren zu jeder Zeit das Ausbleiben der Schwangerschaft.
Das Auftreten von Blutungen aus der Scheide, drückenden Schmerz im Unterleib, die Einstellung der Brustvergrößerung (es wird weich, weil es Kolostrum zugeordnet werden kann) Gefühl von Schüttelfrost, Fieber, Zittern, Schwäche, alle Anzeichen von Toxizität verschwinden, das Fehlen von Störungen - das ist ein sehr guter Grund, für sofortige ärztliche Behandlung. Gynäkologen definiert Fading Fötus im II Trimester der Laufzeitinkongruenz und die Größe des Uterus, vaginal Farbänderung und ein Mangel an akustischem Herzschlag durch ein Stethoskop. Schwangere werden in diesem Fall ohne Verzögerung an den Ultraschall geschickt und bei Bedarf sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Anzeichen einer unentwickelten Schwangerschaft im zweiten Trimester sind leider sehr spät. Die fetale Entwicklung zeigt sich lange Zeit nicht, und die stärkste Vergiftung des mütterlichen Organismus durch die Zerfallsprodukte findet bereits statt. Eine Frau muss sich umgehend an einen Spezialisten wenden, um die Wahrscheinlichkeit tragischer Folgen zu verringern. Von 18-20 Wochen bewegt sich der Fötus, sie müssen mehr als 9 Mal am Tag wiederholt werden. Wenn die Bewegungen kleiner oder nicht vorhanden sind, ist dies ein Anlass für einen Besuch beim Arzt.
In der normalen Schwangerschaft nimmt die Brust signifikant zu, und im Falle von Problemen mit dem Fötus nimmt sie ab und wird weicher.
Wenn der Arzt nicht mit einem Stethoskop auf den Herzschlag hört, ist es nicht notwendig, im Voraus zu panikieren, weil die Fettschicht manchmal die Auskultation verhindert. Ultraschall ist in diesem Fall sehr geeignet.
Normalerweise ist der vaginale Ausfluss transparent oder weißlich, nicht sehr häufig, aber wenn das Volumen der Entladung zunimmt, sind sie dunkel oder blutig, dies ist eine Notsituation für einen sofortigen Besuch bei einer Frauenkonsultation.
Behandlung für eine unentwickelte II Trimenonschwangerschaft ist prompt.
Anzeichen einer sich nicht entwickelnden Schwangerschaft im dritten Trimester
Fälle von unentwickelter Schwangerschaft im dritten Trimester treten seltener auf als in einem früheren Gestationsalter. Dies liegt daran, dass der Fötus bereits ausreichend geformt wurde. Aber das Risiko einer unentwickelten Schwangerschaft im dritten Trimester bleibt noch. Je älter die Frau, desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung der Fehlgeburt, besonders kritisch im dritten Trimester - 26-28 Wochen.
Eine vorgeburtliche verursacht Tod des ungeborenen Kindes im dritten Trimester können sein: Infektionskrankheiten (Röteln, Influenza, Toxoplasmose, Zytomegalie-Virus, Syphilis, Gonorrhoe etc.), Hormonelle Störungen, fötale genetische Anomalien, Erkrankungen des urogenitalen und Herz-Kreislauf-Systeme. Besonders gefährlich das Antiphospholipid-Syndrom ist, ist das charakteristische Merkmal von denen die Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln, einschließlich den Gebärmuttergefäße, wodurch die Frucht nicht mit Sauerstoff und Nährstoffe und sterben erhält.
Das erste und alarmierendste Zeichen einer unentwickelten Schwangerschaft im dritten Trimester ist die Abwesenheit von Manifestationen des Fötus (Rühren) für mehr als 6 Stunden. Dies ist ein sehr ernsthafter Grund zur Besorgnis. Um den Tod des Fötus auszuschließen, wird ein Tocopher zugeordnet. Es bestätigt oder widerlegt die Angst. Ultraschall auf lange Sicht von beremennosti ist auch informativ. Der braune Ausfluss aus der Vagina mit "eingefrorener" Schwangerschaft im III. Trimenon ist eine Konsequenz der Vernachlässigung des vor langer Zeit begonnenen Prozesses.
Eine unentwickelte Schwangerschaft kann sich langfristig durch Schmerzen im Unterbauch oder Lendenbereich, veränderten Uterustonus, Sekret (wässrig, blutig, bräunlich) von schmierendem Charakter manifestieren.
Die Wahrscheinlichkeit der Mazeration des verstorbenen Fötus und seiner Zersetzung ist sehr hoch. Dann verbinden sich die Vergiftungssymptome und die hohe Körpertemperatur mit bestimmten Zeichen der unentwickelten Schwangerschaft des dritten Trimesters, vorausgesetzt es gibt kein ARVI. Komplikation mit Infektion einer unentwickelten Schwangerschaft auf lange Sicht kann eine septische Bedingung sein. Bei der geringsten Angst und dem schlechten Verdacht für die gefrorene Schwangerschaft ist es notwendig, sich dringend an den Experten zu wenden. Lassen Sie ihn noch einmal bestätigen, dass mit dem Fötus und der zukünftigen Mutter alles normal ist.
Explizite Anzeichen einer unentwickelten Schwangerschaft
Klare Anzeichen einer "eingefrorenen" Schwangerschaft in den frühen Stadien sind:
- Diskrepanz des fötalen Eies, die Größe des Uterus und der Zeitpunkt der Schwangerschaft;
- blutiger oder brauner Ausfluss aus der Scheide;
- Ergebnisse des Ultraschalls (die Frucht fehlt im fetalen Ei, das fetale Ei ist deformiert)
- Stabilisierung oder Reduktion von hCG;
- subjektive Empfindungen mit ausgestorbener Schwangerschaft in den frühen Stadien:
- ziehende oder krampfartige Schmerzen im Unterbauch;
- signifikante Verringerung oder Beendigung der Toxikosesymptome (Übelkeit, Erbrechen, "Empfindlichkeit" gegenüber starken Gerüchen);
- blutigen Ausfluss zu erkennen.
Gynäkologische Untersuchung : Die Tragzeit und die Größe der Gebärmutter sind im Wesentlichen nicht eingehalten; die Basaltemperatur nimmt ab; die Farbe der Vaginalwände verändert sich.
Anzeichen einer "eingefrorenen" Schwangerschaft zu einem späteren Zeitpunkt:
- längere Abwesenheit des Fötus (mehr als 6 Stunden);
- Es ist mit einem Stethoskop nicht hörbar oder das fetale Herz wird vom Tokograph nicht erkannt;
- Es besteht eine Diskrepanz zwischen dem Gestationsalter und der Größe der Gebärmutter.
Subjektive Empfindungen :
- die für die Toxikose charakteristischen Erscheinungen verschwinden, die Spannung in den Brustdrüsen nimmt ab, und manchmal wird das Kolostrum abgesondert;
- da sind Schmerzen in der Taille und im Bauch;
- die Körpertemperatur steigt ohne ersichtlichen Grund;
- Aus der Vagina spotten.
Gynäkologische Untersuchung : Der Arzt stellt fest, wie groß der Unterschied in der Diskrepanz zwischen dem Gestationsalter und der Gebärmuttergröße ist, stellt eine Änderung der Farbe der Vaginalwände, eine leichte Öffnung des Gebärmutterhalses und eine Trennung vom Genitaltrakt fest.
Diagnose unentwickelte Schwangerschaft
Bei Verdacht auf eine "eingefrorene" Schwangerschaft ist eine Ultraschalluntersuchung sehr informativ.
Die Schlussfolgerung über die Beendigung der Entwicklung des Embryos in einer kleinen Schwangerschaftsperiode wird mit Ultraschall in solchen Fällen gemacht:
- anembryonaler Befund des fötalen Eies im unteren Teil des Uterus;
- seine Verformung, verzerrte Kontur;
- Der Embryo ist viel kleiner als die normale Größe, die für diese Tragzeit charakteristisch ist;
- Nach 5-6 Wochen wird der Ultraschall bereits durch den Herzschlag oder dessen Fehlen im Fötus bestimmt.