Nasser Husten

Aus den oben genannten Gründen wird ein unproduktiver (trockener) und ein produktiver (nasser) Husten unterschieden. Nasser Husten ist durch die Trennung von Sputum gekennzeichnet. Bei manchen Erkrankungen ist nur ein unproduktiver (trockener) Husten typisch, bei anderen, insbesondere bei entzündlichen Erkrankungen der Atemwege, ein produktiver, meist unproduktiver. In einer Reihe von Fällen (zum Beispiel bei akuter Laryngitis) wird nach der produktiven Hustenphase wiederholt die Phase eines unproduktiven Hustens festgestellt, die aus einer Abnahme der Empfindlichkeitsschwelle der Hustenrezeptoren resultiert. Im letzteren Fall begründete die Pathogenetik die Ernennung von Nicht-Expektorantien und Antitussiva.

Nasser Husten ist diffuser Sputum.

• Eine erhöhte Sputumbildung ist charakteristisch für eine Entzündung der Bronchien (bakterielle oder virale Infektion), entzündliches Lungeninfiltrat (Pneumonie).
• Längerer Husten, der zu Sputum führt, oft vor dem Schlafengehen sehr ausgeprägt und am Morgen nach dem Schlaf sogar noch heftiger, sind charakteristisch für chronische Bronchitis. Manchmal mit einem solchen Hustenanfall kann es zu einem Verlust des Bewusstseins kommen - synkopaler Zustand, Hustensynkope.
• Manchmal tritt der Entzug einer großen Menge von Sputum gleichzeitig auf, "voller Mund" (Entleerung des Lungenabszesses, große und multiple Bronchialektase), besonders in einer bestimmten Position des Körpers.
• Chronisch produktiver (nasser) Husten wird bei bronchoektatischer Erkrankung beobachtet. Bei einseitiger Bronchiektasie schlafen die Patienten am liebsten auf der betroffenen Seite, um den Husten zu unterdrücken, der sie stört. In dieser Situation erhält die posturale (Positions-) Drainage der Bronchien die Bedeutung des therapeutischen Verfahrens (Erhöhung des Auswurfs des Sputums, indem dem Patienten eine Position gegeben wird, in der er den Papst durch Schwerkraft verlässt). Neben der besonderen Körperhaltung ist eine langgezogene forcierte Ausatmung notwendig, in der ein schneller Luftstrom entsteht, der ein Bronchialgeheimnis mit sich führt.

Trotz eines starken Hustenschubs kann der Sputum nicht expectoriert werden. Dies ist normalerweise auf seine erhöhte Viskosität oder willkürliches Schlucken zurückzuführen. Oft wird ein leichter Husten und spärlicher Sputum nicht als Zeichen der Krankheit angesehen (zum Beispiel der übliche Morgenhusten mit der Raucherbronchitis), so dass sich der Arzt selbst auf die Beschwerde des Patienten bei dieser Beschwerde konzentrieren sollte.

Untersuchung von Sputum

Um die Diagnose einer Lungenerkrankung zu stellen, ist es von großer Wichtigkeit, die Eigenschaften des abgesonderten oder durch spezielle Methoden erhaltenen Sputums zu untersuchen (Aspiration des Bronchieninhaltes während der Bronchoskopie).

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Eigenschaften von Sputum

Es ist notwendig, auf die folgenden Eigenschaften von Schleim zu achten:

• Menge;
• Konsistenz;
• Aussehen, Farbe, Geruch;
• Vorhandensein von Verunreinigungen;
• Schichtung;
• Berücksichtigen Sie auch die mit einer mikroskopischen (einschließlich zytologischen) Studie erhaltenen Daten.

Die Menge an pro Tag produziertem Sputum kann innerhalb großer Grenzen schwanken. Manchmal bis 1-1,5 L (z.B. Große Bronchiektasie, Abszesse und Lungen tuberkulöse Kavitäten und kardiogenen Lungenödems toxisch, durch Bronchus Pleurahöhle eitrigen Pleuritis in Entleeren bronhorei, Lungenadenomatose).

Sputum für eitrig-entzündliche Erkrankungen der Lunge kann flüssig oder viskos sein, abhängig von der Menge an Schleim in ihm. Das meiste Sputum ist mucopurulent. Besonders zähflüssiges Sputum wird bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Lunge in der Anfangszeit eines Bronchialasthmaanfalls beobachtet. Seltener ist Sputum flüssig oder serös (Überwiegen von proteinartigem Transsudat), beispielsweise mit Lungenödem, Alveolarzellkarzinom.

Sputum beim Stehen in drei Schichten getrennt: die obere Schicht - schaumig seröser Flüssigkeit, Mittelschicht - die Flüssigkeit enthält eine Menge von Leukozyten, Erythrozyten, Bakterien (Volumen höchstwertigen), die untere Schicht - eitrige (wenn Sputum Mikroskopie Neutrophilen, verschiedene Arten von Bakterien aufzuzeigen). Eine derartige dreischichtige kann ein unangenehmes Sputum (faulig, fetid) Geruch haben, der für die anaerobe oder eine Kombination von anaerober und Streptokokken-Infektionen üblicherweise typisch ist, und das Lungengewebe zu kollabieren.

Eine bakterielle Infektion ist durch eine gelblich-grüne Sputumfarbe gekennzeichnet. Gelber Farbsputum gibt manchmal eine große Anzahl von Eosinophilen (Allergien). Bei schwerer Gelbsucht kann Sputum einer leichten Galle ähneln, und bei Personen, die Kohlestaub einatmen, wird Sputumgrau und sogar Schwarz beobachtet (Bergleute).

In Gegenwart von produktivem Husten ist es notwendig, Material aus der Luftröhre und den Bronchien (nicht Speichel) zu erhalten, um es anschließend durch Gram und Mikroskopie zu färben.

Fragen zu stellen, wenn Sie einen produktiven Husten haben

• Wie oft hustet Schleim?
• Wie viel täglich wird Sputum produziert?
• Wie schwer ist es, den Schleim zu klären?
• In welcher Position erwartet der Körper einen besseren Husten?
• Welche Farbe hat normalerweise Schleim?
• Gibt es Verunreinigungen (Blut - scharlachrote oder dunkle, dichte Partikel)?