Myokardschädigungssyndrom

Unter dem Syndrom von Perikardläsionen wird normalerweise ein entzündlicher Prozess im Bereich des Perikards verstanden, der von einer intensiven Ansammlung von Flüssigkeitsgehalten begleitet wird. Dies kann transudat, blut, jegliches Exsudat oder Infiltrat sein.

Es kann viele Gründe für das Auftreten einer solchen Erkrankung geben. Erstens ist es erwähnenswert, die Rolle von Infektionsmitteln bei der Entwicklung der Pathologie zu beachten. Jede Infektion, ob bakterielle, virale Infektion oder parasitäre Invasion, kann die Entwicklung der Herzpathologie hervorrufen, wenn sie in die Herzhöhle eindringt. Es wird eher gefährlich als rheumatische Läsion des Perikards, das sich als Folge von rheumatoiden und Autoimmunprozessen im menschlichen Körper entwickelt. Oft entwickelt sich eine solche Erkrankung vor dem Hintergrund einer scharfen Immunschwäche, einer Verletzung des Funktionszustands des Immunsystems und der unspezifischen Verteidigung des Körpers. Tuberkulose kann eine schwere Läsion des Perikards verursachen. Rickettsia, Protozoen, Prionen, die intrazelluläre Parasiten sind, können zur Entwicklung des fraglichen Syndroms führen.

Da aseptische Läsionen des Perikards als verschiedene entzündliche Prozesse angesehen werden, die nicht von bakterieller und viraler Infektionen begleitet werden. In diesem Fall sprechen wir über Krankheiten allergischer, rheumatoider Natur. Solche Bedingungen können sich vor dem Hintergrund von Krankheiten des Kreislaufsystems nach Herzinfarkten mit erheblichen Verstößen gegen Stoffwechselprozesse im Körper. Die Ursache kann Verletzungen und Wunden des Perikards sein. Es wird darauf geachtet, dass sich das Syndrom von Perikardläsionen unter dem Einfluss bestimmter Arzneimittel, beispielsweise Antituberkulose-Medikamente, Medikamente zur Behandlung von Uurämie, Gicht, unter dem Einfluss bestimmter Medikamente entwickeln kann. Glukokortikoide, andere Hormone und Vitamin-C-Mangel beeinflussen auch das Perikard negativ.

Idiopathische Perikarditis, deren Ursprung unbekannt bleibt, kann in einer separaten Kategorie unterschieden werden.

Wenn man über das Perikard-Läsionssyndrom spricht, kann angemerkt werden, dass es am häufigsten in zwei Formen auftritt: trockene oder exsudative Perikarditis. Die trockene Form wird auch als fibrinös bezeichnet, da sie mit dem Ablagerungsprozess von Fibrinfäden auf den Perikardblättern verbunden ist. Dementsprechend scheint das Perikard eine "Haarabdeckung" zu erwerben. Eine große Menge Flüssigkeit bei trockener Perikarditis wird nicht beobachtet (woher der Name, trockene Perikarditis). Da die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Erkrankung als Schmerzen im Herzbereich unterschiedlicher Lokalisierung und Intensität bezeichnet werden können. Gleichzeitig wird der Schmerz nicht mit Nitroglycerin kontrolliert. Da begleitende Symptome unterschieden werden können, Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen, Appetitstörungen. Die Körpertemperatur kann (bis zu subfebrilen Indikatoren) steigen. Es gibt einen signifikanten Anstieg des Schwitzenes. Als führendes Symptom, mit dem es möglich ist, diesen Zustand zu erkennen, gibt es ein Perikard-Reibungsgeräusch. Es gibt deutliche Änderungen der EKG-Parameter, die mindestens 10-15 Tage dauern. Die Verdickung der Perikardblätter ist bemerkenswert.

Beim exsudativen (Erguss-) Syndrom perikardialer Läsionen gibt es eine intensive Ansammlung von Flüssigkeit im Perikardbereich. In diesem Fall ist der Herzkortex signifikant gedehnt, wodurch der Prozess des Dehnens des Herzens während der Diastole stört. Venenkomprimierung tritt auf.

Die Hauptsymptome sind ständige Atemnot. Der Patient übernimmt keine natürliche erzwungene Körperposition, um den Zustand zu lindern. Die Position kann extrem seltsam sein, bis die Tatsache, dass der Patient nach unten kniet und sein Gesicht auf den Boden drückt (Kissen). Auf diese Weise können Sie den Zustand lindern, die Last am Herzen reduzieren und einen Flüssigkeitsabfluss liefern. Es ist auch erwähnenswert, dass sich in der Leberregion häufig vor dem Hintergrund des Perikard-Läsionssyndroms Schmerzen entwickelt und auch Ödeme erscheint. Ein solches Ödem ist als Stokes Collar bekannt, in dem der Hals, das Gesicht anschwillt und die Venen schwillt. In schwereren Fällen entwickelt sich Ödeme in den Beinen. Das Brustbein im Herzbereich erhält ungewöhnliche Formen und wird konvex. Der Bereich der kardialen Stumpfheit erweitert sich. Bei der Auskultation werden die Töne taub, Anzeichen einer Arrhythmie entstehen, es gibt ein Reibungsrauschen des Perikards. Impuls und Blutdruck nimmt stark ab. Auf der Röntgenaufnahme nimmt der Schatten im Bereich des Herzens zu. Hydrothorax kann sich entwickeln.

Perikardenguss

Perikarderguss bezieht sich auf den pathologischen Prozess der Akkumulation übermäßiger Flüssigkeitsmengen im Perikard. Der Erguss wird auch als Exsudat bezeichnet, seine Akkumulation im Hohlraum wird von der Entwicklung des Entzündungsprozesses begleitet. Das Perikard schwitzt durch die Blätter. Bei der Entwicklung von Entzündungen und Akkumulation von Flüssigkeiten im Perikard des Herzens kommt es intensive biologisch aktive Komponenten, Mediatoren, die den entzündlichen Prozess verursachen und unterstützen. Dies trägt zur Anziehungskraft von Blutzellen zum Fokus der Entzündung bei. Allmählich wird die Flüssigkeit durch die Kapillaren freigesetzt. Wenn wir über Normen sprechen, kann angemerkt werden, dass mit der Perikardhöhle das Vorhandensein einer kleinen Menge Flüssigkeit (nicht mehr als 50 ml) zulässig ist. Diese Flüssigkeitsmenge ist für das Herz erforderlich, um seine normale Funktionen aufrechtzuerhalten. Insbesondere die Flüssigkeit bietet freie Bewegung von Perikardenblättern und verringert die Reibung zwischen ihnen, was die Last am Herzen erheblich reduziert und ihre mechanischen Schäden an Verschleiß und Riss verhindert. Wenn die Flüssigkeitsmenge physiologische Parameter überschreitet, wird der Prozess pathologisch. Eine erhöhte Belastung am Herzen entsteht, Staus und Ödeme entwickeln sich.

Bei der mikroskopischen und histologischen Untersuchung des im Perikard des Herzens akkumulierten Fluids ist es möglich zu beachten, dass es eine relativ geringe Dichte aufweist, deren Indikatoren von 1200 bis 1800 variieren. Das Vorhandensein einzelner zellulärer Elemente ist ebenfalls festgestellt. Das Exsudat enthält eine Menge Protein, individuelle Aminosäuren. Insgesamt ist es möglich, einen mittelschweren und hohen Flüssigkeitsgehalt im Perikard zu unterscheiden, das jeweils mit einem Zustand mit mittlerem Schweregrad und einem schweren Verlauf des pathologischen Prozesses verbunden ist. Im ersten Fall werden geringfügige Schmerzen und Atemnot angemerkt. Im Allgemeinen kann die Bedingung als zufriedenstellend bezeichnet werden. Bei einer schweren Erkrankung tritt jedoch starke Schmerzen im Herzbereich auf, Schwäche, schwere Dyspnoe. Mäßige Menge an Erguss - bis zu 500 ml. Unter dem schweren Zustand wird die Ansammlung von Flüssigkeit in der Menge von bis zu 2000 ml verstanden. Und mehr. In diesem Zustand kann sich die Erkrankung stark verschlechtern, es kann Angriffe mit einem starken Abfall von Impuls und Blutdruck bis hin zum Verlust von Bewusstsein und Koma geben. Eine Person kann völlig unbeweglich werden, was die Situation nur verschlimmert, da Ödeme, Fluid-Stagnation, Blutkreislauf und trophische Prozesse intensiv entwickelt werden. Tatsächlich ist der Zustand, in dem das Flüssigkeitsvolumen im Herzen innerhalb von 2000 ml oder mehr liegt, ein kritischer Zustand, der Herztamponade darstellt.

Perikarde-Tamponade

Unter perikardial Tamponade wird ein pathologischer Zustand verstanden, der von einem erhöhten Fluidgehalt in der Perikardhohlheit begleitet wird. In diesem Fall sind die Indikatoren extrem hoch - 2000 ml oder mehr. Dies ist eine äußerst schwere, kritische Erkrankung, die durch schwere Stauung, Kreislauffunktionsstörung, Ödeme bis zu einem Abfall von Puls und Blutdruck, Bewusstseinsverlust gekennzeichnet ist. Ein solcher Zustand dauert ziemlich lange - bis zu 6 Wochen und vielem mehr. Es hängt alles von der Form ab. In der Regel geht die akute Form in 5-7 Wochen über, während die subakute Form zwischen 2 und 6 Monaten dauern kann. In diesem Fall gibt es einen welligen Kurs mit abwechselnden Remissions- und Verschlechterungszuständen.

Die damit verbundenen Symptome sind eine schnelle Atmung, Schmerzen, Fieber und einen verringerten Blutdruck. Die Flüssigkeit kann Druck auf die mediastinalen Organe ausüben, was zu einem schweren Husten und möglichen Schmerzen beim Schlucken führt. In schweren Fällen ist Schlucken und sogar Atmung schwierig. Besonders verschlechtert sich der Zustand, wenn eine Person lange steht. Oft erlebt eine Person und die entsprechenden Reaktionen aus dem Nervensystem: Überempfindlichkeit und Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Krämpfe, da die Nerven in der Nähe gereizt werden. Dieser Zustand ist gefährlich, da sich dichte Adhäsionen bilden können, es kann eine Mineralisierung von Gewebe auftreten, was eine normale Kontraktion des Herzmuskels verhindert.

Blut im Perikard

Das Aussehen von blut im Perikard ist ein ziemlich ungünstiges Zeichen, das am häufigsten bei traumatischer Schädigung des Perikards sowie bei Erkrankungen der hämatopoetischen Funktion im Hintergrund der Hämophilie manifestiert. Manchmal begleitet Blut im Perikardium hämorrhagische Perikarditis. Die Ansammlung von Blut im Perikard stört die normale Funktion des Herzmuskels signifikant und führt zu einer Verletzung der Trophik, der Stoffwechselprozesse und der Blutversorgung des Perikards selbst. In Zukunft kann sich die Erkrankung verschlechtern, bis zur Entwicklung von Nekrose, Gewebeanpoptose.

Die Diagnose von Blut im Perikard ist recht einfach. Oft fühlt sich der Patient mit einem solchen Zustand schlecht und sucht sich selbst. Oft braucht der Patient eine Notfallversorgung, Wiederbelebungsmaßnahmen, da mit einer starken Ansammlung von Blut und Blutdruck stark abfallen können, bis zum Verlust des Bewusstseins des Komas, des Komas, des Komas.

Oft muss der Patient einen Brustchirurgen konsultieren, da möglicherweise eine Notoperation erforderlich ist. Wenn der Zustand des Patienten erträglich ist und keine Notfallbehandlung erfordert, sollte ein Kardiologe konsultiert werden. Oft ähnelt die Symptomatik der pulmonologischen Erkrankungen, sodass die Patienten häufig zuerst an einen Pulmonologen wenden. Es ist zu beachten, dass eine Konsultation mit einem Pulmonologen auch erforderlich sein kann, um eine Reihe von Pathologien der Brusthöhle auszuschließen, einschließlich Bruch der Lunge, Thorax, Pleura, in der ein Blut in die Perikardhöhle eingeht.

Bei Percussion wird oft eine geschwächte Atmung zu hören, das Geräusch ist abgestumpft, Gefäßgeräusche, verschiedene zusätzliche Geräusche und Geräusche werden festgestellt. Da das Hauptsymptom eine Tachykardie sein kann, ist dies jedoch kein spezifisches Symptom, es ist unmöglich, eine Diagnose zu stellen. Es gibt einige Patienten, die im Gegenteil Bradykardie und einen starken Abfall von Puls und Blutdruck haben. Das EKG zeigt fast immer spezifische Änderungen. Da die ersten und obligatorischen Forschungsmethoden die Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die Herzfluoroskopie, kontrastierende Hohlräume sind. Wenn diese Methoden nicht genügend Informationen liefern, müssen CT oder MRT erforderlich sind. Bei einem großen Volumen an akkumuliertem Blut kann eine Punktion und Entwässerung des Perikardhohlraums erforderlich sein.