Myelogramm

Das Myelogramm ist der prozentuale Anteil zellulärer Elemente in Ausstrichen aus roten Knochenmarkspunktionen. Knochenmark enthält zwei Zellgruppen: retikuläre Stromazellen (Fibroblasten, Osteoblasten, Fett- und Endothelzellen), die zahlenmäßig eine absolute Minderheit darstellen, und Zellen des hämatopoetischen Gewebes (Parenchym).

Die Knochenmarkbiopsie ist heute eine obligatorische diagnostische Methode in der Hämatologie, da sie die Beurteilung der Gewebeverhältnisse im Knochenmark ermöglicht.

Die Untersuchung des roten Knochenmarks dient der Bestätigung oder Diagnose verschiedener Formen von Hämoblastosen und Anämien. Das Myelogramm muss durch Vergleich mit dem peripheren Blutbild beurteilt werden. Die Knochenmarkuntersuchung ist von diagnostischem Wert bei Lymphogranulomatose, Tuberkulose, Morbus Gaucher, Morbus Niemann-Pick, Tumormetastasen und viszeraler Leishmaniose. Diese Untersuchung wird häufig in der Dynamik zur Beurteilung der Therapiewirksamkeit eingesetzt.

Referenzwerte (Norm) des Myelogramms

Elemente des roten Knochenmarks	Menge,%
Explosionen	0,1-1,1
Myeloblasten	0,2-1,7
Neutrophile
Promyelozyten	1-4.1
Myelozyten	7-12.2
Metamyelozyten	8-15
Bandneutrophile	12,8-23,7
Segmentiert	13.1-24.1
Alle neutrophilen Elemente	52,7-68,9
Neutrophilenreifungsindex	0,5-0,9
Eosinophile (alle Generationen)	0,5-5,8
Basophile	0,-05
Lymphozyten	4,3-13,7
Monozyten	0,7-3,1
Plasmazellen	0,1-1,8
Erythroblasten	0,2-1,1
Pronormozyten	0,1-1,2
Normozyten:
Basophil	1,4-4,6
Polychromatophil	8,9-16,9
Oxyphil	0,8-5,6
Alle erythroiden Elemente	14,5-26,5
Retikuläre Zellen	0,1-1,6
Erythrozytenreifungsindex	0,7-0,9
Leukoerythroblastenverhältnis	2,1-4,5
Myelokaryozytenzahl	41,6-195,0×10 9 /l
Megakaryozytenzahl	0,05–0,15 × 10 9 /l oder 0,2–0,4 %

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