Kehlkopfmuskeln

Die Kehlkopfmuskulatur wird nach ihren funktionellen Merkmalen in Stimmbanddehnungsmuskeln, Stimmbandexpander und Stimmritzenkonstriktoren unterteilt. Alle Kehlkopfmuskeln, mit Ausnahme des Aryknorpels transversus, sind paarig.

Zwei Muskeln spannen (dehnen) die Stimmbänder (ligg. vocalia): der Musculus cricothyroideus und der Musculus vocale.

Muskeln des Kehlkopfes

Muskeln	Start	Anhang	Funktion	Innervation
Muskeln, die die Stimmbänder anspannen (dehnen)
Musculus cricothyroideus	Vorderfläche des Ringbogens	Unterkante der Platte, Unterhorn des Schildknorpels	Kippt den Schildknorpel nach vorne	Nervus laryngeus superior
Stimmmuskel	Winkel des Schildknorpels	Stimmfortsatz des Stellknorpels, Stimmband	Zieht die Stimmbänder nach vorne und hinten (belastet sie)	Nervus laryngeus inferior
Muskeln, die die Stimmritze erweitern
Hinterer Cricoarytenoidmuskel	Hintere Oberfläche der Ringknorpelplatte	Muskelfortsatz des Stellknorpels	Zieht den Muskelfortsatz des Stellknorpels nach hinten, während der Stimmfortsatz seitlich rotiert	Dasselbe
Muskeln, die die Stimmritze verengen
Lateraler Cricoarytenoidmuskel	Oberkante des Ringbogens	Dasselbe	Zieht den Muskelfortsatz des Stellknorpels nach vorne, während der Stimmfortsatz medial rotiert	» »
Schräger Aryknorpelmuskel	Muskelfortsatz des Stellknorpels	Spitze des gegenüberliegenden Stellknorpels	Bringt den rechten und linken Stellknorpel einander näher	Nervus laryngeus inferior
Aryepogarytenoidmuskel	Fortsetzung des vorherigen Muskels	Rand des Epigortanus	Zieht den Kehldeckel nach hinten und verschließt so den Eingang zum Kehlkopf	Dasselbe
Quer verlaufender Aryknorpelmuskel (ungepaart)	Lateraler Rand des Stellknorpels	Lateraler Rand des Stellknorpels der anderen Seite	Bringt den rechten und linken Stellknorpel einander näher	» »

Der Musculus cricothyroideus (M.cricothyroideus) entspringt an der Vorderseite des Ringbogens und ist mit dem Schildknorpel verbunden. Es gibt gerade und schräge Anteile dieses Muskels. Der gerade Anteil (Pars recta) ist mit der Unterkante des Schildknorpels verbunden, der schräge Anteil (Pars obliqua) verläuft nach oben und seitlich und ist mit der Basis des Unterhorns des Schildknorpels des Kehlkopfes verbunden. Dieser paarige Muskel wirkt auf die Ringgelenke und kippt den Schildknorpel nach vorne. Der Abstand zwischen dem Schildknorpel und den Stimmfortsätzen der Stellknorpel vergrößert sich, die Stimmbänder werden angespannt. Wenn der Schildknorpel in seine ursprüngliche Position zurückkehrt, entspannen sich die Stimmbänder.

Der Stimmmuskel (m.vocalis) oder Musculus thyroarytenoideus internus (M.thyroarytenoideus internus - BNA) befindet sich in der Dicke der gleichnamigen Kehlkopffalte. Der Muskel beginnt an der lateralen Oberfläche des Stimmfortsatzes des Aryknorpels, verläuft nach vorne und haftet an der inneren Oberfläche des Schildknorpelwinkels. Einige Fasern dieses Muskels sind in die Stimmlippe eingewebt. Der Muskel kann sich vollständig oder in einzelnen Teilen zusammenziehen und die Stimmlippe als Ganzes oder in einem ihrer Abschnitte belasten.

Der hintere Ringknorpelmuskel (M.cricoarytenoideus posterior) erweitert die Stimmritze. Er beginnt an der Rückseite des Ringknorpels, verläuft nach oben und seitlich und setzt am Muskelfortsatz des Stellknorpels an. Bei Kontraktion zieht der Muskel den Stimmfortsatz zurück und dreht den Stellknorpel nach außen. Der Stimmfortsatz des Stellknorpels bewegt sich seitlich, und die Stimmritze erweitert sich.

Die Stimmritze wird durch den Musculus cricoarytenoideus lateralis, den Musculus thyroarytenoideus sowie den Musculus arytenoideus transversus und schräg verengt.

Der Musculus cricoarytenoideus lateralis (M.cricoarytenoideus lateralis) entspringt am lateralen Teil des Ringknorpels. Er verläuft nach oben und hinten und ist am Muskelfortsatz des Stellknorpels befestigt. Kontrahieren diese Muskeln, bewegt sich der Muskelfortsatz des Stellknorpels nach vorne und der Stimmfortsatz nach innen. Dadurch verengt sich die Stimmlippe (insbesondere ihr vorderer Teil).

Der Musculus thyroarytenoideus (M. thyroarytenoideus) beginnt an der Innenseite der Schildknorpelplatte, verläuft nach hinten und leicht nach oben und setzt am Muskelfortsatz des Stellknorpels an. Der Muskel zieht den Muskelfortsatz auch nach vorne. Die Stimmfortsätze rücken näher zusammen, und die Stimmritze verengt sich.

Der quer verlaufende Stellknorpelmuskel (M.arytenoideus transversus), der sich auf der Rückseite beider Stellknorpel befindet, bringt bei Kontraktion die Stellknorpel zusammen und verengt so den hinteren Teil der Stimmritze.

Der schräge Aryknorpelmuskel (M.arytenoideus obliquus) ist paarig und verläuft von der hinteren Oberfläche des Muskelfortsatzes eines Aryknorpels nach oben und medial zum seitlichen Rand des anderen Aryknorpels. Die Muskelbündel des rechten und linken schrägen Aryknorpelmuskels kreuzen sich hinter dem transversalen Aryknorpelmuskel und bringen bei Kontraktion die Aryknorpel zusammen. Einzelne Bündel der schrägen Aryknorpelmuskeln setzen sich in die Dicke der Aryepiglottisfalten fort und sind an den seitlichen Rändern der Epiglottis befestigt (Aryepiglottismuskel, M.aryepiglotticus). Bei Kontraktion verengen diese Bündel den Eingang zum Kehlkopf. Die Aryepiglottismuskeln kippen die Epiglottis nach hinten und verschließen so den Eingang zum Kehlkopf (beim Schlucken).

Durch die Einwirkung der Muskeln auf die Knorpel und Gelenke des Kehlkopfes verändert sich die Position der Stimmlippen, die Stimmritze weitet oder verengt sich. Beim Sprechen weitet sich die Stimmritze auf 10–15 mm (von 5 mm bei ruhiger Atmung). Beim Schreien und Singen weitet sich die Stimmritze so weit wie möglich. Die Weite der Stimmritze kann bei einer Laryngoskopie (Untersuchung der Kehlkopfwände) in der Klinik festgestellt werden.

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