MRT der Gelenke der Hand

Die Magnetresonanztomographie der Extremitäten ermöglicht eine gründliche Diagnose des Zustands von Knochen, Weichteilen und Gelenken. Die MRT liefert ein dreidimensionales Bild. Dies ermöglicht dem Arzt, kleinste Defekte zu untersuchen und hilft zudem, gutartige von bösartigen Erkrankungen zu unterscheiden, mögliche Folgen von Verletzungen vorherzusagen und entzündliche Veränderungen zu erkennen. Die MRT der Hand spielt vor und nach Operationen an der Extremität eine wichtige Rolle: Oft hängen die Richtigkeit der verordneten Behandlung und der endgültige Krankheitsverlauf von dieser Untersuchungsart ab.

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Hinweise für das Verfahren

Die MRT der Hand wird fast immer als zusätzliche Diagnostikmaßnahme verordnet – beispielsweise zur Abklärung von Informationen, die mit Ultraschall, Computertomographie oder Röntgen gewonnen wurden.

Direkte Indikationen für die MRT der Hand sind:

• die Zeit vor und nach der Operation an der Hand;
• Verletzungen, Schäden im Handbereich;
• Neuritis, eingeklemmte Nervenenden im Bereich der Hand und des Handgelenks;
• Erkrankungen der Bänder und Muskeln im Bereich der Hand – insbesondere Phlegmone oder Hygrom des Handgelenks;
• Gelenkerkrankungen – zum Beispiel Arthritis (einschließlich Gichtarthritis), Arthrose, Osteomyelitis;
• Tumorprozesse - gutartig und bösartig;
• Steifheit, Schmerzen im Gelenk mit unbekannter Ätiologie;
• Verdacht auf Karpaltunnelsyndrom.

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Vorbereitung

• Wenn eine MRT der Hand mit Kontrastmittel geplant ist, ist es ratsam, dass der Patient nüchtern zum Eingriff erscheint – etwa 5 Stunden vor der Diagnose sollte er nichts essen.
• Unmittelbar vor der MRT-Untersuchung der Hand müssen Sie sämtliche metallischen und metallbeschichteten Accessoires ablegen.
• In manchen Fällen bittet der Arzt den Patienten, einen speziellen medizinischen Einwegkittel und eine Einweghaube anzuziehen.
• Bevor Sie sich einer MRT der Hand unterziehen, müssen Sie den Arzt auf das Vorhandensein schwerwiegender chronischer Erkrankungen und allergischer Reaktionen hinweisen (insbesondere, wenn die Verabreichung eines Kontrastmittels erwartet wird).

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Technik MRT der Hand

Zur Durchführung einer MRT der Hand wird ein Standard-Tomographiegerät verwendet, das aus einer beweglichen Patientenliege besteht. Die Liege verfügt über eingebaute Gurte und Rollen zur Fixierung der Gliedmaßen und des Kopfes des Patienten. Solche Vorrichtungen helfen, unwillkürliche Bewegungen während der Untersuchung zu verhindern, die die Bildqualität beeinträchtigen können.

Beim Einfahren der Liege in die Gerätekammer beginnt sich die Tomographietrommel zu bewegen, was durch die Wirkung des Magneten ein eigentümliches Knistern erzeugt. Der Patient verspürt keine Beschwerden – die MRT-Untersuchung der Hand ist harmlos und sicher.

Nach Abschluss der Untersuchung verlässt der Patient den Untersuchungsraum und wartet im Flur oder in einem Nebenraum auf das Untersuchungsergebnis.

Das Kontrastmittel, das dem Patienten für eine MRT-Untersuchung der Hand injiziert wird, ist in den meisten Fällen gadoliniumhaltig. Gadolinium ist für den menschlichen Körper absolut ungefährlich. Es wird in eine Vene injiziert, nachdem sichergestellt wurde, dass das Mittel beim Patienten keine Allergie auslöst (dies kommt übrigens sehr selten vor – in etwa 1 % der Fälle).

Durch die Kontrastkomponente wird das Gefäßsystem während der MRT-Untersuchung optisch hervorgehoben, wodurch der Arzt viele Bilddetails deutlicher erkennen kann.

Zur Diagnose von Tumorprozessen wird häufig eine MRT der Hand mit Kontrastmittel verordnet, da im Bereich des Tumorwachstums das Kapillarnetz besonders dicht wächst.

Ansonsten verläuft die Kontrast-MRT der Hand wie eine normale Untersuchung ohne Kontrastmittel. Nach der Diagnose kehrt der Patient zu seinem normalen Lebensrhythmus zurück. Die injizierte Substanz wird vom Körper auf natürliche Weise ausgeschieden und erfordert keine zusätzliche Einnahme von Medikamenten.

Die Magnetresonanztomographie der Handgelenke gilt als sehr aussagekräftig und zugänglich. Es gibt keine alternativen Methoden, die das Handgelenk mit der gleichen Qualität visualisieren können. Die MRT der Handgelenke wird am häufigsten verschrieben:

• bei Osteoporose;
• bei Gichtgelenkentzündung;
• bei Schäden an Sehnen, Weichteilen und Knochengewebe;
• bei Zysten, Tumoren;
• bei entzündlichen Gelenkschäden.

Mithilfe einer MRT der Hand und des Handgelenks können Sie außerdem die Ursache von Schmerzen und Steifheit ermitteln und das Karpaltunnelsyndrom diagnostizieren.

Die Gelenke der Hand sind anfällig für die meisten systemischen Entzündungen – beispielsweise sind sie häufig von rheumatischen Erkrankungen betroffen. Röntgenuntersuchungen helfen, Schäden an Knochen und periartikulärem Weichgewebe zu beurteilen, insbesondere bei Verkalkungen. Liegen keine Verkalkungen vor, ist es schwierig, sich das Bild der veränderten Strukturen mithilfe von Röntgenstrahlen klar vorzustellen. In solchen Fällen hilft die MRT der Hand. Die Magnetresonanztomographie hilft, schmerzhafte Erkrankungen in den frühen Stadien der Erkrankung zu erkennen, wenn Röntgenmethoden die Pathologien noch nicht „sehen“. Tatsächlich ist die Sensitivität der MRT-Methode deutlich höher als die anderer diagnostischer Methoden.

Die MRT der Hand bei rheumatoider Arthritis zeigt ein entsprechendes Bild. Es gibt vier diagnostische Stadien der rheumatoiden Arthritis. So gilt als frühestes Anzeichen eine diffuse periartikuläre Verdickung und Verdichtung des Weichgewebes. Im nächsten Stadium wird eine zystische Aufhellung des Knochengewebes vor dem Hintergrund einer Verringerung der Gelenkspalte festgestellt. Das bedeutet, dass der Entzündungsprozess fortschreitet und in ein weiteres Stadium übergeht, in dem eine erosive Schädigung des Gelenks festgestellt wird. Mit fortschreitendem Fortschreiten werden die Erosionen multiple, und es entwickelt sich eine unvollständige oder vollständige Ankylose des Knochens des Interkarpal- oder Karpometakarpalgelenks. Alle Veränderungen im MRT der Hand werden in jedem Stadium der Entwicklung der Pathologie festgestellt.

Bei Verdacht auf eine Sehnen- und Sehnenscheidenentzündung wird eine MRT der Handsehnen verordnet.

Die Entzündungsreaktion betrifft die Handwurzelsehnen oder den Processus styloideus der Ulna. Bei der Diagnostik äußern sich solche Veränderungen in verdickten und verdichteten Bändern und Sehnen im Bereich ihrer Lokalisation und Befestigung am Knochengewebe. In Weichteilstrukturen können Verkalkungen nachgewiesen werden.

Kontraindikationen für das Verfahren

• Eine MRT der Hand kann während der Schwangerschaft nicht durchgeführt werden. Wird Kontrastmittel verwendet, ist auch die Stillzeit nicht zulässig.
• Eine MRT der Hand wird nicht durchgeführt, wenn der Patient Metallimplantate trägt. Beispielsweise kann die MRT nicht bei Herzschrittmachern, Hörgeräten, Nerven- und Herzschrittmachern, Gefäßclips und Insulinpumpen sowie festsitzenden Metallprothesen eingesetzt werden. Titan-, Keramik- und Kunststoffelemente sind nicht verboten.
• Eine MRT der Hand kann nicht durchgeführt werden, wenn der Patient an Hyperkinesis – unkontrollierter motorischer Aktivität – leidet
• Eine geschlossene MRT der Hand wird nicht bei Personen durchgeführt, die unter Klaustrophobie, psychischen Erkrankungen oder Fettleibigkeit leiden.
• Bei Personen, die zu allergischen Reaktionen neigen oder an Leber- und Nierenproblemen leiden, wird die Kontrastmittelgabe bei der MRT der Hand nicht praktiziert.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Die MRT der Hand ist eine harmlose Diagnostikmethode, sodass unangenehme Folgen nach dem Eingriff vollständig ausgeschlossen sind. Derzeit wurden keine Komplikationen nach einer MRT der Hand offiziell registriert. Das Diagnoseverfahren gilt als absolut sicher.

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Pflege nach dem Eingriff

Nach der MRT-Untersuchung der Hand ist keine weitere Betreuung des Patienten erforderlich. Nach der Diagnose kann der Patient zu seinem normalen Lebensrhythmus zurückkehren.

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Bewertungen

Den Bewertungen zufolge hilft die MRT der Hand oft, Pathologien im frühesten Entwicklungsstadium zu erkennen, wenn andere Diagnosemethoden das Problem noch nicht erkennen können. Gleichzeitig liefert der Tomograph nicht nur Informationen über die Struktur des betroffenen Gelenks oder Organs, sondern auch über die Besonderheiten der Stoffwechselprozesse im Gewebe.

Der Tomograph selbst ähnelt im Wesentlichen einem großen Magnetscanner, in dem sich eine Person befindet. Unter dem Einfluss elektromagnetischer Strahlung schwingen Wasserstoffatome im Körpergewebe mit, und die Signale von ihnen werden vom Scanner aufgezeichnet und in ein dreidimensionales Bild umgewandelt.

Der Eingriff selbst verursacht weder Schmerzen noch andere Beschwerden. Einzige Bedingung ist, dass Sie während der Sitzung völlig ruhig bleiben: Sie dürfen Ihre Finger nicht bewegen oder gar wackeln. Ansonsten ist die MRT-Diagnostik der Hand angenehm und ohne negative Auswirkungen für den Patienten.