Milchdrüsen bei Kindern

Ab der sechsten Woche der Embryonalentwicklung, fast gleichzeitig mit solchen Organen wie Herz und Lunge, beginnen sich bei Kindern Milchdrüsen zu bilden. Zum einen tritt im embryonalen Gewebe (Mesenchym) eine dichte Keimung der Epidermis auf, die von der Axilla bis in die Leistengegend reicht. Später verwandeln sich diese Strukturen in Acini und bleiben nur im Brustbereich. Und die Nippel entstehen in der Perinatalperiode (nach der 22. Schwangerschaftswoche) - der Ausbreitung des Mesenchyms unter dem Warzenhof. Bei Neugeborenen beiderlei Geschlechts sind die Brustwarzen in kleinen Vertiefungen und nehmen bald nach der Geburt aufgrund der Proliferation ihres umgebenden Bindegewebes ein normales Aussehen an. All das ist Physiologie.

Es gibt jedoch viele pathologische Prozesse, bei denen eine Zunahme der Milchdrüsen bei einem Kind auftreten kann, die nicht dem Alter entspricht, sowie Rötung oder Dichte der Brustdrüsen bei Kindern.

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Brustdrüsen bei Kindern des ersten Lebensjahres

Bei der Mehrzahl der Frühgeborenen in den ersten Lebenstagen - bedingt durch die Beendigung des Zuflusses von mütterlichen Sexualhormonen in den Blutkreislauf - entwickelt sich die sogenannte Sexualkrise. Am 3.-4. Tag nach der Geburt kommt es bei Kindern zu Brustschwellung oder Schwellung der Brustdrüsen, die sich in den nächsten 5-7 Tagen verstärken können. Es kann Rötung der Milchdrüse im Kind geben, und von den Brustwarzen kann durch das Volumen der Entladung, die Milchflüssigkeit ähnlich ist, unbedeutend erscheinen. Dieses Phänomen werden Ärzte auch als physiologische Mastopathie bei Neugeborenen bezeichnet.

Wie von Kinderärzten, Neonatologen, festgestellt, kann es eine Konsolidierung der Brustdrüsen bei Kindern geben - direkt unter der Brustwarze. Bildung ist immer das Individuum, bis zu 2-3 cm Es ist für ein paar Wochen verschwinden und kann nicht stattfinden, für mehrere Monate, bis das Kind gestillt wird :. Einige Kinder eine erhöhte Empfindlichkeit auf das Hormon Prolaktin, die Muttermilch enthält.

Eltern müssen wissen, dass dies keine Krankheit ist, sondern eine spezifische Reaktion des Körpers des Kindes. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, aber nichts zu behandeln ist nicht notwendig, Sie sollten nur sorgfältig die Hygiene beachten. Weil seine Nichteinhaltung mit Mastitis (Entzündung der Brust) von Neugeborenen behaftet ist, die in der Lage ist, in einen Abszess zu gehen.

Und in diesem Fall sind die Ursachen von Erkrankungen der Brustdrüse bei einem Kind im Säuglingsalter eine Infektion, meistens Staphylococcus oder Streptokokken, und die Entwicklung eines Entzündungsprozesses, der behandelt werden muss (siehe unten).

Brustdrüsen bei vorpubertären Kindern

Die Zunahme der Brustdrüsen bei einem Kind vor der Pubertät, insbesondere bei Mädchen unter 8 Jahren, ist eine Abweichung. Nach der Definition der Ärzte ist dies ein vorzeitiger Telarche, dh der Beginn der Entwicklung der Brustdrüsen vor dem Eintritt der Mädchen in die Pubertätsperiode (die nach 10 Jahren beginnt). Vorzeitiges körperliches Verhalten wird sozusagen als ein gutartiger isolierter Zustand angesehen, ein lokaler Vorgang, der in der Entwicklung der Milchdrüsen ohne das Auftreten anderer sekundärer Geschlechtsmerkmale besteht.

Seine Ursachen können Probleme mit den Eierstöcken (Zysten), Nebennieren oder Schilddrüsen (Hypothyreose), sowie die Verwendung von exogenen Hormonen oder Drogen sein. Also, vor ein paar Jahren, türkische Forscher (Gazi Universität, Ankara) festgestellt, dass ein längere Verwendung von Fenchel, verwendet, um das Funktionieren des Darms bei Säuglingen zu regulieren und Symptome von Blähungen zu lindern, eine Erhöhung der Milchdrüsen des Kindes verursacht und zu einem vorzeitigen Entwicklung der Brust führen kann Mädchen bis zwei Jahre. Tatsache ist, dass die biologisch aktiven Substanzen dieser Pflanze die Synthese von Östrogenen stimulieren.

Beachten Sie auch, dass die asymmetrische Entwicklung der Brustdrüsen bei Mädchen im Alter von 12 Jahren auf die Eigenschaften dieses Prozesses entspricht: ein Eisen (in der Regel links) entwickelt früher als die anderen, aber letztlich die Brust wird symmetrisch.

Berichten zufolge haben etwa 4% der Mädchen mit vorzeitigem Telapha zentrale vorzeitige Pubertät. Was bedeutet das? Dies ist, wenn die Vergrößerung der Brustdrüsen bei Mädchen früher als 8 Jahre alt beginnt und von einer Haarembolie der Schambein- und Achselgegend begleitet wird. Bis heute gibt es guten Grund , eine der wichtigsten Ursachen der Krankheit Mutationen in Genen von Leptin (LEP) und Leptin - Rezeptor (Lepr) zu glauben - Peptidhormon des Fettgewebes, verantwortlich für die Regulierung der Energie im Körper. Nach den Studien der Endokrinologen, ist die Vergrößerung der Milchdrüsen in den Kindern in fast 80% der Fälle beobachtet, wenn das Gewicht seines Körpers das Durchschnittsalter um 9-10 kg übertritt.

Ursachen von Brusterkrankungen bei einem Kind

Experten nennen die folgenden Ursachen von Brusterkrankungen beim Kind, sowie ihre pathologische Entwicklung:

• beschädigen Gehirn des Systems (aufgrund einer Infektion, Trauma, intrakraniellen Tumoren oder Bestrahlung), die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse verzögert, die von gonadotropen Hormonen vorzeitige Freisetzung führt - luteinisierendes Hormon (LH) und Follikel-stimulierende Hormon (FSH);
• gipotireoz;
• präpubertärer Hypogonadismus (Abnahme des Testosteronspiegels bei Jungen aufgrund funktionellen Hodenversagens);
• die follikuläre Ovarialzyste;
• keimogene Ovarialtumoren;
• kongenitale Hyperplasie der Nebennierenrinde;
• Prolaktin (ein Hypophysentumor, der Prolaktin produziert);
• embryonaler Tumor des Hypothalamus (Hamartom);
• Schwellung des Zirbeldrüse (Pinealoma);
• McCune-Albright-Syndrom (kongenitales Wachstumshormon-Wachstumshormon, STH).

Brustdrüsen in fettleibigen Kindern beider Geschlechter sind oft erhöht; ein Tumor, bestehend aus Fettzellen, umgeben von einem Bindegewebe - ein Brust-Lipom kann gebildet werden .

Bei Jungen im Pubertätsalter (über 12 Jahre) kommt es zu einem Anstieg der Brustdrüsen, der sogenannten juvenilen Gynäkomastie. Seine Ursache liegt in der altersbedingten Zunahme der Produktion von Follikel-stimulierendem Hormon (FSH) in der Hypophyse. Infolgedessen gibt es ein vorübergehendes Ungleichgewicht der Geschlechtshormone, das schließlich durchgeht.

Die Schmerzen in den Brustdrüsen eines Kindes sowie die Verhärtung der Gewebe in der Brustwarzenregion können das Ergebnis einer geringfügigen Verletzung sein.

Bei jugendlichen Mädchen können vor dem Hintergrund der für dieses Alter charakteristischen hormonellen Instabilität fibrozystische und hyperlastische Veränderungen in der Brust nachgewiesen werden:

• eine Milchdrüsenzyste bei einem Kind (gutartige Ringformation in Form einer Höhle mit innerem Inhalt);
• Hyperplasie der Brust bei einem Kind - siehe Brust-Hyperplasie
• Fibroadenom (ein mobiler gutartiger Tumor) - siehe Fibroadenom der Milchdrüse

Die Prognose für die Mehrheit der gutartigen Varianten der fibrozystischen Mastopathie ist günstig. Bei einer signifikanten Proliferation der Epithelgewebe der Brust besteht jedoch die Gefahr einer malignen Degeneration der Neoplasie.

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Brustkrebs bei einem Kind

In der pädiatrischen Praxis wird Brustkrebs bei einem Kind äußerst selten diagnostiziert. Die meisten Probleme mit den Milchdrüsen in der Kindheit sind gutartige Mastopathie und viele sind ohne spezifische Behandlung gelöst.

Dennoch gibt es ein juveniles sekretorisches Karzinom - eine seltene Form der Krankheit, die am häufigsten bei jugendlichen Mädchen diagnostiziert wird. Das sekretorische Mammakarzinom ist eine spezielle Variante des für minderjährige Patienten typischen invasiven Protokollkarzinoms. Es entwickelt sich langsam in Form von kleinen, schlecht im Ultraschall definierten einzelnen oder multiplen nodulären Neoplasien (0,5-3,5 cm groß) in den Milchdrüsengängen. Die Besonderheit dieser Art von Tumoren besteht in periodischen sekretorischen Sekretionen aus Tumorzellen; Auch bei malignen Erkrankungen können Mikroverkalkungen auftreten.

Brustkrebs bei einem Kind der Pubertät in Form von Phyloid-Cystosarkom bezieht sich auch auf seltene Diagnosen. Aber das ist ein sehr aggressiver Tumor, aufregend und parenchym der Brust und seiner Haut.

Es gibt andere Arten von Krebs, die sich als Metastasen im Brustgewebe ausbreiten können - zum Beispiel Lymphome, die die Lymphknoten in der Brust- und Achselgegend betreffen; Leukämie, Weichteilsarkome, Neuroblastom und andere.

Die Ursachen für Brusterkrankungen auf das Kind im Falle einer Erkennung von Krebs oft sowohl mit hormonellen springt der Pubertät und mit einer Prädisposition geerbt über die mütterliche Linie, insbesondere Mutationen in BRCA1 und BRCA2-Genen assoziiert ist. Nach Angaben des American National Cancer Institute (NCI) erhöhen Mutationen von BRCA1 das Risiko, an Brust- und Eierstockkrebs zu erkranken, um 55-65% und BRCA2-Mutationen um 45%.

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Symptome von Brusterkrankungen bei einem Kind

Kurz gesagt, listen wir die typischen Symptome von Brustdrüsenerkrankungen bei einem Kind auf.

Wenn Mastitis bei Neugeborenen festgestellt wird: eine Zunahme der Brustdrüse mit einer Zone der Verdichtung der subkutanen Gewebe; Hyperämie; Wundsein; hohe Körpertemperatur (bis + 38 ° С); kann eine Verschlechterung des Appetits sein, eine Störung des Verdauungstraktes (Erbrechen, Durchfall). Wenn sich der Abszess entwickelt, erreicht die Temperatur + 39 ° C, es bildet sich ein eitriges Infiltrat in der Rötungszone, das Kind ist gehemmt und weigert sich zu brusten.

Für juvenile Gynäkomastie bei Jungen Merkmale: ähnlich wie die Schwellung der Schwellung der Brustdrüsen bei Kindern unterhalb der Brustwarze vorkommenden - empfindlichen Brustwarzen. Und für Gynäkomastie im Zusammenhang mit Hypogonadismus in der Brust Jungen gebildet schmerzhafte Dichtung zu berühren, sondern es wird auch Symptome wie Unterentwicklung der sekundären Geschlechtsorgane, überschüssiges Fettgewebe in dem Oberkörper, Haut Blässe, Schwäche und andere Schlafstörungen.

Brustspannen nach der Menstruation Vollendung Völlegefühl in der Brust, Ödeme und Mastalgie (Schmerzen unterschiedlicher Intensität), die Anwesenheit in dem Gewebe der Brust elastischen oder härter, abgerundete Knötchen oder: Symptome fibrozystische Pathologien und Hyperplasie der Brust in jungen Mädchen können als erscheinen verlängerte (narbige) Neoplasie. Wenn die Bildung von fibrotischen Erkrankungen sind im oberen Quadranten der Prostata (am nächsten an die Achselhöhle) gebildet ist. Größere Formationen können zu einer Veränderung der Form der Drüsen oder ihrer Asymmetrie führen. Der betroffene Bereich kann die Farbe ändern, und die Brustwarze Flüssigkeit entladen. In Gegenwart von Zysten, die jungen Mädchen unter der Brustwarze liegen, Haut oft in dem Warzenhof Bereich hat es eine bläuliche Färbung.

Es sollte berücksichtigt werden, dass diese Pathologien in vielen Fällen ohne signifikante Symptome ablaufen und Neoplasien ganz zufällig entdeckt werden.

Brustkrebs bei einem Kind kann sich in fast derselben Symptomatologie manifestieren. Außerdem können im Achselbereich oft Unbehagen und Schmerzen empfunden werden, die Brustwarze wird leicht in den Brustwarzenhof gezogen und die Haut auf der Brust kann wie die Schale einer Orange aussehen.

Diagnose von Brustpathologien bei Kindern

Die klinische Diagnose von Brustpathologien bei Kindern wird anhand einer Untersuchung durchgeführt, die mit einer körperlichen Untersuchung des Kindes und einer Anamnese (einschließlich Familienanamnese) beginnt.

Um das Niveau der Hormone im Blutserum zu bestimmen (wie Östradiol, Prolaktin, Testosteron, LH, FSH, 17-OPG und DHEA-S, GnRH, Somatropin), müssen Sie die Blutchemie passieren. Außerdem wird das Blut auf AFP - einen Marker von Keimzelltumoren Alpha-Fetoprotein und Marker für Tumorwachstum - untersucht.

Nach Vereinbarung, nicht nur Ultraschall der Brustdrüsen an das Kind, sondern Ultraschall-Sonographie der Schilddrüse, Nebennieren und Beckenorgane. Mammographie wird nicht für Kinder durchgeführt.

Die Differentialdiagnose von Brustpathologien bei Kindern erfolgt mittels Computer- oder Magnetresonanztomographie der Nebennieren und Hirnstrukturen: Hypophyse, Hypothalamus, Zirbeldrüse.

Wenn fibrozystische giperlasticheskih und Veränderungen in den Milchdrüsen - Oncology auszuschließen - Nadel- Aspirationsbiopsie Bildung (oder axillären Lymphknoten) aus der histologischen Untersuchung von Biopsie erhalten gehalten.

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Behandlung von Erkrankungen der Milchdrüsen bei einem Kind

Eine Gleichbehandlung aller Erkrankungen der Milchdrüsen bei einem Kind ist unmöglich, und therapeutische Methoden werden durch eine spezifische Diagnose bestimmt.

Zum Beispiel, Schwellung der Brustdrüsen bei Kindern in den ersten Lebensmonate bei der Behandlung nicht erforderlich, aber bei einer eitrigen Mastitis ohne Antibiotika nicht tun, und manchmal Abszessdrainage (was den Chirurgen im Krankenhaus macht). Und die beste Vorbeugung von Mastitis bei Säuglingen ist die perfekte Sauberkeit und richtige Pflege des Babys.

Behandlung der frühen Entwicklung der Brust (Telapha) Behandlung erfordert nicht. Dennoch müssen Sie Änderungen in der Größe der Brüste von Mädchen verfolgen.

Mehr zur Behandlung der vorzeitigen Pubertät lesen Sie - Vorzeitige Pubertät - Behandlung

Brustvergrößerung bei Jungen erfordert auch die Überwachung und, falls juvenile Gynäkomastie nicht spontan passiert nach ein paar Jahren nach der Diagnose, die Arzt-Endokrinologe - auf der Grundlage der Ergebnisse der Analyse auf das Niveau der Hormone im Blut - Hormonen Behandlung verschreiben und empfehlen einen Verband an der Brust tragen.

Bei überschüssigem Fettgewebe kann auch das Pumpen (Fettabsaugung) erfolgen.

Mastopathie bei Mädchen während der Pubertät sollte mit einem Kindergynäkologen oder Mammologen behandelt werden. Aber kann zur Rettung kommen, und andere Experten als die Ätiologie der zystischen Bildung wird mit der Schilddrüse assoziiert und Brustdrüse Hyperplasie, kann ein Kind entstehen durch neuroendokrinen Anomalien und Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Systems.

Mit der Onkologie wird die Behandlung von Brusterkrankungen bei Kindern genauso durchgeführt wie bei Erwachsenen (chirurgisch, Chemotherapie).

Ärzte sagen, dass mit rechtzeitiger Anfrage nach medizinischer Hilfe die Prognose der meisten Erkrankungen der Milchdrüsen bei Kindern positiv ist. Aber ihre Prävention wurde bisher nicht entwickelt.