Menopur

Menopur enthält ein gereinigtes hMG-Element, das aus dem Urin postmenopausaler Frauen gewonnen wird. Das Verhältnis der Indikatoren von LH und FSH beträgt 1 zu 1.

Die Anwendung bei einer Frau bewirkt die Stimulation der Östrogenproduktion sowie der Follikelreifung und -proliferation im Endometrium. Die Anwendung beim Mann erhöht die Testosteronwerte und stimuliert die Prozesse der Spermatogenese durch Beeinflussung der Zellen der Samenkanälchen. [1]

Hinweise Menopur

Es wird bei Frauen bei Unfruchtbarkeit angewendet, die mit Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems verbunden ist, und zusätzlich zur Stimulierung des multiplen Follikelwachstums bei Anwendung von Fortpflanzungsmethoden.

Männer werden bei Azoospermie oder Oligoasthenospermie verschrieben, die durch Hypogonadismus hypogonadtroper Natur verursacht wird.

Freigabe Formular

Die Abgabe des Medikaments erfolgt in Form eines löslichen Pulvers zur Bildung einer Injektionsflüssigkeit - in 2 ml Fläschchen. Die Durchstechflaschen enthalten Ampullen mit einem Lösungsmittel (Volumen 1 ml). Es gibt 5 solcher Sets in der Packung.

Pharmakodynamik

Menotropin, das gleichzeitig die Aktivität von LH und FSH hat, stimuliert das Wachstum und die Entwicklung der Follikel und gleichzeitig die Produktion von steroidalen Gonadosteroiden bei Frauen, die keine primäre Abnahme der Eierstockaktivität aufweisen.

FSH ist der Hauptfaktor, der für die Auffüllung der Follikelpopulation sowie für das Wachstum im Anfangsstadium der Follikulogenese verantwortlich ist; LH ist auch bei den Prozessen der ovariellen Steroidogenese und der präovulatorischen Follikelreifung wichtig. FSH ist in der Lage, das Follikelwachstum in Abwesenheit von LH zu stimulieren (z. B. Im Fall eines hypogonadotropen Hypogonadismus), aber in solchen Situationen entwickeln sich die Follikel abnormal - ihre Reifung ist unzureichend oder es wird ein niedriger Östradiolspiegel beobachtet. [2]

Entsprechend dem Einfluss, den LH auf die Erhöhung der Produktion von steroidalen Gonadosteroiden ausübt, sind die Östradiolwerte bei der Anwendung von Menopur höher als die bei der Einführung rekombinanter FSH-Substanzen während IVF / ICSI-Zyklen mit Daunen beobachteten Werte -Verordnung. Dieses Phänomen muss bei der Überwachung des Ansprechens des Patienten auf die Therapie unter Berücksichtigung der Indikatoren für Östradiol berücksichtigt werden. 

Unterschiede in den Werten von Östradiol bei Verwendung niedriger Dosierungen von Induktionsprotokollen für den Eisprung bei Frauen mit seiner Abwesenheit wurden nicht gefunden.

Pharmakokinetik

Nach 1 Woche wiederholter Anwendung von 150 IE des Arzneimittels zur Herunterregulierung bei von Freiwilligen getesteten Frauen betrug die Plasma-Cmax von FSH (die Korrektur relativ zum Anfangsspiegel wurde berücksichtigt) 8,9 ± 3,5 IE / L (mit p / zu Injektionen) und 8,5 ± 3,2 IE / l (bei intramuskulärer Injektion). Cmax-Werte für FSH werden nach 7 Stunden (bei beiden Verabreichungsmethoden) notiert.

Bei wiederholter Anwendung wird FSH mit einer Eliminationshalbwertszeit im Bereich von 30 ± 11 (bei subkutaner Verabreichung) und 27 ± 9 (bei intramuskulärer Injektion) Stunden ausgeschieden. Die Ausscheidung des Arzneimittels erfolgt hauptsächlich über die Nieren.

Dosierung und Verabreichung

Gelöstes Pulver kann durch i / m- oder s / c-Injektion aufgetragen werden. Die Zubereitung der Flüssigkeit erfolgt vor der Injektion; Lösungsmittel ist in diesem Fall der Inhalt der Ampulle aus dem Verpackungsset.

Bei Unfruchtbarkeit bei einer Frau beginnt die Therapie mit der Anwendung von 75 IE des Arzneimittels (1-2 Flaschen) pro Tag. In Ermangelung einer Reaktion der Eierstöcke wird der Anteil erhöht, bis er erscheint: Follikel beginnen zu wachsen und die Östrogenrate steigt. Diese Dosierung wird beibehalten, bis der Östrogenspiegel präovulatorische Werte erreicht. Bei einem starken Sprung des Östrogenindikators wird der Anteil von Menopur reduziert.

Um den Eisprung zu induzieren, werden Injektionen nach dem Standardschema durchgeführt, und dann wird nach Abschluss des Standardbehandlungsschemas (nach einigen Tagen) eine einzelne Injektion von 5-10.000 IE des Arzneimittels verwendet.

Um die Spermatogenese bei einem Mann zu stimulieren, müssen Sie dreimal pro Woche 1-3 Tausend IE des Medikaments verwenden. Dieser Kurs dauert, bis sich der Testosteronspiegel stabilisiert hat. Darüber hinaus wird das Arzneimittel mit der oben genannten Häufigkeit verabreicht, jedoch in einer Dosierung von 75-150 IE.

• Bewerbung für Kinder

Das Medikament wird nicht in der Pädiatrie verwendet.

Verwenden Menopur Sie während der Schwangerschaft

Menopur sollte nicht angewendet werden, wenn Sie schwanger sind oder dieser Zustand vermutet wird.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Erkrankungen im Zusammenhang mit der Schilddrüse;
• Hyperprolaktämie;
• Nebennierenpathologie;
• neoplasmen, die den Hypothalamus oder die Hypophyse betreffen;
• Karzinom der Prostata;
• eine Vergrößerung der Eierstöcke, die eine persistente Form hat;
• Stillzeit;
• schwere Unverträglichkeit im Zusammenhang mit den Elementen FSH und LH sowie mit Arzneimittelträgern;
• das Vorhandensein von Zysten, die nicht mit einer polyzystischen Erkrankung verbunden sind;
• Fehlbildungen in der Entwicklung der Genitalien oder der Uterusmyome, bei denen eine Schwangerschaft unmöglich ist;
• eine unbekannte Art von vaginalen Blutungen haben;
• ovarielle Funktionsinsuffizienz, die eine primäre Form hat;
• neoplasmen, deren Entwicklung mit Androgenen verbunden ist;
• Karzinom der Eierstöcke, der Gebärmutter oder der Brust.

Nebenwirkungen Menopur

Zu den Nebenwirkungen:

• eine Vergrößerung der Eierstöcke, Mastalgie, das Auftreten von Eierstockzysten, Überstimulation der Eierstöcke, Gynäkomastie;
• Erbrechen, Gewichtszunahme, Übelkeit, Koliken;
• Arthralgie;
• eine Temperaturerhöhung;
• Oligurie;
• epidermaler Hautausschlag, Juckreiz;
• Abnahme der Blutdruckwerte;
• Schwellung oder Rötung im Bereich der Injektion;
• Multiple Schwangerschaft;
• die Bildung von Antikörpern gegen die Wirkstoffe von Arzneimitteln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament kann mit Horagon kombiniert werden - um die Prozesse der Spermatogenese zu stimulieren und den Eisprung auszulösen.

Es ist verboten, medizinische Flüssigkeit mit anderen Medikamenten in derselben Spritze zu mischen.

Die Kombination von Menopur mit Clomiphencitrat führt zu einer verstärkten follikulären Reaktion.

Bei der Verwendung von GRF-Agonisten ist eine Erhöhung der Arzneimitteldosis erforderlich.

Lagerbedingungen

Menopur sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Menopur sollte innerhalb von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des therapeutischen Wirkstoffs verabreicht werden.

Analoga

Arzneimittelanaloga sind Menogon, Humegon und Pergogrin mit menopausalem Gonadotropin und zusätzlich Pergonal, Humog mit Merional und Menotropinen.

Bewertungen

Menopur erhält überwiegend gute Bewertungen von Patienten - es wirkt entsprechend seiner Indikationen effektiv. Von den Minuspunkten werden die hohen Kosten des Medikaments vermerkt.