Meningeom des Gehirns

Ein gut definierter, hufeisenförmiger oder sphärischer Tumor, der sich an der Basis der Dura Mater entwickelt, ist ein Meningiom des Gehirns. Das Neoplasma ähnelt einem besonderen Knoten, das oft mit der Duralscheide verschmilzt. Es kann sowohl gutartig als auch bösartig sein, mit Lokalisierung in jedem zerebralen Teil. Es ist am häufigsten in den Hemisphären zu finden.

Die Behandlung der Pathologie ist komplex und kombiniert: Sie umfasst eine Kombination aus Strahlentherapie, stereotaktischer Strahlentherapie (Operation) und chirurgischer Resektion. [1]

Epidemiologie

In fast neun von zehn Fällen ist das Meningiom des Gehirns von Natur aus gutartig, aber viele Experten klassifizieren es aufgrund seines ungünstigen Verlaufs und der weit verbreiteten Anzeichen für die Komprimierung von Hirnstrukturen als relativ bösartige Bildung.

Das wirklich maligne Meningiom ist seltener, ist jedoch durch einen aggressiven Verlauf und eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs auch nach einer chirurgischen Resektion gekennzeichnet.

Am häufigsten wirkt sich das Meningiom des Gehirns aus:

• Die großen Hemisphäre;
• Eine große Okzipitalöffnung;
• Die Pyramide des temporalen Knochens;
• Die Flügel des keilförmigen Knochens;
• Die Tentorial Kerbe;
• Parasagittal Sinus;
• Der Pontocerebellar-Winkel.

In den meisten Situationen haben Meningiome eine Kapsel. Zysten werden in der Regel nicht gebildet. Die durchschnittliche diametrische Größe des Neoplasmas reicht von ein paar Millimetern bis zu 150 oder mehr Millimetern.

Wenn der Tumor in Richtung der Gehirnstrukturen wächst, nimmt der Druck auf die Gehirnsubstanz ziemlich schnell zu. Wenn der pathologische Fokus auf die Schädelknochen wächst, wächst es mit weiterer Verdickung und Verzerrung der Knochenstrukturen in den Schädel. Manchmal wächst das Neoplasma gleichzeitig in alle Richtungen.

Insgesamt machen Meningiome etwa 20% aller Fälle von Kopftumorprozessen aus. Die Inzidenz von spezifisch Meningiom des Gehirns wird auf etwa 3 Fälle pro hunderttausend Bevölkerung geschätzt. Im Laufe der Jahre steigen die Risiken der Entwicklung einer Pathologie an: Der Höhepunkt der Krankheit tritt zwischen 40 und 70 Jahren bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern. In der Kindheit tritt es in nur 1% aller pädiatrischen Tumoren des Zentralnervensystems auf.

In den meisten Fällen treten Meningiome des Gehirns einzeln auf. Bei etwa 10% der Patienten tritt eine Mehrfachentwicklung auf. [2]

Ursachen Hirnmeningeome

In vielen Fällen führen Experten die Entwicklung des Gehirnmeningioms auf einen genetischen Defekt in Chromosom 22 zurück. Dieser Defekt ist besonders bei Patienten mit Neurofibromatose Typ II, einer autosomal dominanten ererbten Krankheit, häufig.

Es gibt auch eine bestätigte Korrelation der Tumorentstehung mit aktiven hormonellen Veränderungen bei Frauen. Während der Schwangerschaft treten abrupte Veränderungen des hormonellen Hintergrunds mit dem Beginn der Wechseljahre, bei Krebs der Brustdrüsen usw. auf usw. Es wird angemerkt, dass bei weiblichen Patienten, die Meningiome diagnostiziert haben, ihr Wachstum mit dem Beginn der Schwangerschaft beschleunigen.

Wissenschaftler betonen unter anderem: unter anderem provozierende Faktoren:

• Kopftrauma (traumatische Hirnverletzung);
• Bestrahlungsexposition (ionisierende Strahlung, Röntgenstrahlen);
• Exposition gegenüber giftigen Substanzen (Vergiftung).

Es gibt keinen einzigen Grund für die Entwicklung des Tumorprozesses. Spezialisten neigen zur Theorie des multifaktoriellen Auftretens der Pathologie. [3]

Risikofaktoren

Experten haben verschiedene Faktoren identifiziert, die das Risiko eines Gehirnmeningioms erhöhen können.

• Erbliche Veranlagung. Die Beteiligung eines Defekts an Chromosom 22 an der möglichen Entwicklung von Tumoren wurde wissenschaftlich bewiesen. Ein solcher Verstoß ist in den Besitzern des Gens für die Neurofibromatose vorhanden, die bei Personen, die an dieser erblichen Pathologie leiden, eine hohe Wahrscheinlichkeit von Meningiom verursachen. Der Gendefekt wird zu einem Faktor für die Entwicklung von Meningiomen bei jedem zweiten Patienten.
• Altersvorsorge. Das Meningiom des Gehirns wird bei 3% der älteren Patienten (älter als 50-60 Jahre) diagnostiziert. Die Krankheit ist bei Kindern praktisch ungewöhnlich.
• Weibliches Geschlecht. Hormonelle Veränderungen - insbesondere während der Schwangerschaft oder vor dem Hintergrund der Brustkrebstherapie - können die Entwicklung des Tumorprozesses im Gehirn beeinflussen.
• Externe negative Einflüsse - wie Kopfverletzungen, Strahlungseffekte, Intoxikation.

Pathogenese

Meningiom ist ein Neoplasma (meist gutartiger Natur), das aus dem Arachnoendothelgewebe der Dura Mater stammt. Der pathologische Fokus wird häufiger auf der Gehirnoberfläche gebildet, aber manchmal in anderen Bereichen des Gehirns zu finden. In vielen Fällen ist es latent und kann während der CT oder MRT ein zufälliger Befund sein.

Unter dem Einfluss provozierender Faktoren beginnt das Meningiom des Gehirns expansiv zu wachsen. Es wird eine einzelne Knotenbildung gebildet, die allmählich vergrößert und auf die umgebenden Strukturen drückt und sie verdrängt. Die multizentrische Entwicklung des Neoplasmas aus mehreren Foki ist nicht ausgeschlossen.

Nach makroskopischen Eigenschaften hat das Menigiom eine abgerundete Konfiguration, die manchmal hufeisenförmig ist. Der pathologische Knoten ist überwiegend mit der Duralscheide, dicht, und in vielen Fällen gibt es eine Kapsel. Die Größe der Bildung variiert - von ein paar Millimetern bis 1,5 oder mehr Dezimetern. Der Farbton des Fokusabschnitts ist von grau bis grau-gelb. Zystische Einschlüsse fehlen normalerweise.

Das Meningiom des Gehirns ist häufiger harmlos und wächst langsam. Aber auch in diesem Fall kann der Nidus nicht immer qualitativ entfernt werden. Es ist nicht ausgeschlossen und das Auftreten von Rezidiven und Malignität des Tumors: In einer solchen Situation beschleunigt der Knoten sein Wachstum und sprießt in die umgebenden Gewebe, einschließlich Gehirn- und Knochenstrukturen, sprießt. Vor dem Hintergrund der Malignisierung breiten sich Metastasen im gesamten Körper aus.

Symptome Hirnmeningeome

Das Meningiom kleiner Größe existiert für lange Zeit ohne offensichtliche Manifestationen. Ärzte stellen jedoch fest, dass es selbst wenn Symptome auftreten, es fast unmöglich ist, den Tumorprozess nur auf den Beschwerden des Patienten zu diagnostizieren: Das klinische Bild der Pathologie ist nicht spezifisch. Zu den häufigsten Manifestationen: verlängerte Schmerzen im Kopf, allgemeine Schwäche, Lähmung, Sehbehinderung, Sprachstörungen.

Die Spezifität der Symptome hängt vom Ort des Tumorfokus ab.

• Das Frontallappenmeningiom ist durch rezidivierende epileptische Anfälle, Schmerzen im Kopf, Schwäche in den Armen und Beinen, das Sprechen von Schwierigkeiten und das begrenzte Gesichtsfeld gekennzeichnet.
• Frontallappenmeningiom ist gekennzeichnet durch häufige epileptische Anfälle, Schwäche in den Armen und Beinen, Schmerzen im Kopf, psycho-emotionale Störungen, Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten, schwere Apathie, emotionale Instabilität, Zittern, Stumpfeffekte.
• Das Meningiom des keilförmigen Kamms manifestiert sich mit Augenbumziehung, Sehbehinderung, okulomotorischer Lähmung, epileptischen Anfällen, Gedächtnisstörungen, psycho-emotionalen Störungen und Kopfschmerzen.
• Kleinhirnmeningiom zeigt häufig unregelmäßige und unkoordinierte Bewegungen, erhöhten Intrakranialdruck, Gesang und Schluckerkrankungen.
• Wenn das Meningiom im Pontocerebellar-Winkel lokalisiert ist, ist Hörverlust, Schwächung der Gesichtsmuskulatur, Schwindel, Motorkosten und Discoordination, erhöhter Intrakranialdruck, Gesang und Schluckerkrankungen notiert.
• Wenn der türkische Sattel und die olfaktorische Fossa betroffen sind, werden häufig Anosmie, psycho-emotionale Störungen, Gedächtnis- und visuelle Funktionsstörungen, euphorische Zustände, Beeinträchtigung der Konzentration und Harninkontinenz gefunden.

Erste Zeichen

Vor dem Hintergrund des überwiegend langsamen Wachstums des Neoplasmas werden die anfänglichen Symptome nicht sofort nachgewiesen, sondern nur, wenn die umgebenden Strukturen direkt durch den Tumorfokus oder die Schwellung komprimiert werden. Die ersten Symptome sind nicht spezifisch. Sie können sein:

• Kopfschmerzen (stumpf, konstant, drücken);
• Psycho-emotionale Instabilität, plötzliche Stimmungsschwankungen;
• Verhaltensstörungen;
• Vestibularstörungen, Schwindel;
• Plötzliche Verschlechterung des Sehens, des Hörens;
• Häufige Übelkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Nach einer Weile erweitert sich das klinische Bild. Es gibt:

• Parese und Lähmung (einseitig);
• Sprachdysfunktion (Schwierigkeiten bei der Sprachproduktion, Stottern usw.);
• Anfälle;
• Geistige Beeinträchtigung;
• Gedächtnisbehinderung;
• Koordinations- und Orientierungsstörungen.

Bühnen

Abhängig vom histologischen Bild kann das Meningiom des Gehirns mehrere Stadien oder Malignitätsgrade aufweisen:

• Gütesiegelige, allmählich entwickelnde Tumoren, die nicht zu nahe gelegenen Geweben wachsen. Solche Meningiome sind durch einen relativ günstigen Kurs gekennzeichnet und neigen nicht dazu, sich zu wiederholen. Sie treten in 80-90% der Fälle auf. Gutartige Meningiome werden je nach zellulärer Struktur weiter klassifiziert. Somit sind Neoplasmen Meningothel, faserig, gemischt, angiomatös, pammomatös, mikrocystisch, sekretorisch, luminal, metaplastisch, chordoidal, imphoplasmozytisch.
• Grad II umfasst atypische Herde, die durch aggressivere Entwicklung und eine Tendenz zum Wiederauftreten gekennzeichnet sind. In einigen Fällen wird infiltratives Wachstum in das Gehirngewebe festgestellt. Meningiome des zweiten Grades sind wiederum atypisch, chordoidal und luminal. Solche Neoplasien treten in etwa 18% der Fälle auf.
• Grad III umfasst maligne Meningiome von drei Kategorien: Papillar, anaplastisch und rhabdoid. Alle von ihnen zeichnen sich durch einen aggressiven Verlauf mit infiltrativem Wachstum, Metastasierung und einer hohen Rezidenz aus. Solche Herde sind jedoch relativ selten - etwa 2% der Fälle.

Formen

Nach den lokalen Manifestationen des Meningioms des Gehirns können in die folgenden Typen unterteilt werden:

• Falxmeningiom ist ein Nidus, der aus dem Sichelprozess sprießt. Die Klinik ist durch konvulsive Anfälle (epileptisch), mögliche Lähmung von Gliedmaßen und Dysfunktion von Beckenorganen gekennzeichnet.
• Atypisches Meningiom entspricht der Malignität der Klasse 2. Es ist durch neurologische Symptome und ein schnelles Wachstum gekennzeichnet.
• Das anaplastische Meningiom ist ein bösartiger pathologischer Knoten.
• Verrücktes Neoplasma - manifestiert sich durch ein starkes Gefühl der Müdigkeit, Schwäche in den Gliedmaßen, Schwindel.
• Parasagittales Neoplasma - Begleitet von Anfällen, Parästhesien, intrakranieller Hypertonie.
• Frontallappenläsionen sind durch geistige und emotionale Störungen, Beeinträchtigung der Konzentration, Halluzinationen, depressive Zustände gekennzeichnet.
• Konvexitischer Tumor der temporalen Zone - manifestiert durch auditorische und Sprachstörungen, Zittern.
• Behinderter parietales Meningiom - begleitet vom Auftreten von Gedanken und Ausrichtungsproblemen.
• Meningotheliomatöses Neoplasma - gekennzeichnet durch langsames Wachstum und das Auftreten primärer fokaler Symptome.
• Der türkische Sattel-Tuberkelknoten ist ein gutartiger Fokus, der sich durch einseitige Sehfunktionsstörung und chiasmale Syndrom (optische Atrophie und Bitemporale Hemianopsie) manifestiert.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Wahrscheinlichkeit von nachteiligen Auswirkungen und Komplikationen des Gehirnmeningioms hängt von vielen Faktoren ab. Bei Patienten, bei denen das Neoplasma chirurgisch entfernt wurde, sind die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung viel höher. Die Ablehnung einer Operation führt jedoch in den meisten Fällen zu einem irreparablen Ergebnis: Der Zustand des Patienten kann sich bis zum Tod stetig verschlechtern.

Der Erfolg der Behandlung hängt eng mit der Qualität der chirurgischen Intervention und der postoperativen Rehabilitationszeit zusammen. Die Geschwindigkeit, mit der der Patient wieder normal ist, wird beeinflusst:

• Fehlen von Pathologien des kardiovaskulären Systems;
• Fehlen von Diabetes mellitus;
• Beseitigung schlechter Gewohnheiten;
• Genaue Erfüllung der Empfehlungen des Arztes.

In einigen Fällen treten auch nach einer chirurgischen Resektion des Tumorfokus Rezidive nach einiger Zeit auf:

• Meningiome mit atypischem Verlauf treten in 40% der Fälle wieder auf;
• Malignische Meningiome treten in fast 80% der Fälle auf.

Schwere in der Region des Keilschriftknochens, des türkischen Sattels und des höhlen Sinus sind nach der Behandlung anfälliger für die Rückkehr des Tumorprozesses. Das Wiederauftreten von im Schädelgewölben gebildeten Neoplasmen ist viel seltener. [4]

Diagnose Hirnmeningeome

Das Meningiom des Gehirns wird hauptsächlich durch diagnostische Strahlungstechniken nachgewiesen.

MRT - magnetresonanztomographie -hilft, den Tumorprozess einer Lokalisierung zu erkennen. Im Verlauf der Diagnostik werden die Struktur der Gehirnsubstanz, das Vorhandensein pathologischer Herde und Zonen mit abnormaler Blutkreislauf sowie vaskuläre Neoplasmen, entzündliche und posttraumatische Erkrankungen der Gehirnmembranen in erster Linie bestimmt.

Für die Differentialdiagnose und Bewertung der Größe des pathologischen Knotens wird die MRT mit Injektion des Kontrastverstärkungsmittels verwendet. Meningiome haben oft einen sogenannten "Duralschwanz", einen linearen Bereich der Kontrastverstärkung, das sich über die Grenzen der Tumorbasis hinaus erstreckt. Das Auftreten eines solchen "Schwanzes" ist nicht auf Infiltration zurückzuführen, sondern auf reaktive Veränderungen in den Membranen in der Nähe des Tumors.

CT - computertomographie -hilft herauszufinden, ob die Schädelknochen am pathologischen Prozess beteiligt sind, ob es Verkalkungen oder Bereiche mit interner Blutung gibt, die bei MRT nicht immer sichtbar sind. Wenn angegeben, ist es möglich, den Boluskontrast zu verwenden - intravenöse Injektion der Röntgenkontrastverstärkung mit einer speziellen Spritze.

Labortests werden hauptsächlich durch solche Blutuntersuchungen dargestellt:

• Allgemeine Analyse -hilft, die Gesamtzahl der Blutplättchen, roten Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und andere Blutzellen zu bewerten, was dazu beiträgt, einen entzündlichen oder anämischen Prozess zu identifizieren;
• Biochemische Analyse -ermöglicht es Ihnen, die chemische Zusammensetzung des Blutes zu bestimmen;
• Krebsmarkerstudie.

Bei Bedarf wird zusätzliche Instrumentaldiagnostik vorgeschrieben:

• Elektroenzephalographie (zeichnet Gehirnaktivität auf);
• Angiographie (enthüllt die Intensität der Blutversorgung des Tumorfokus);
• Positronenemissionstomographie (PET hilft, Rezidiven des Neoplasmas zu erkennen).

Differenzialdiagnose

Während der Differentialdiagnose von Hirntumorprozessen ist es erforderlich, verschiedene Faktoren zu berücksichtigen, einschließlich allgemeiner diagnostischer und epidemiologischer Sprache. Die Magnetresonanztomographie wird als "Nummer 1" -Studie angesehen. Bei diagnostischen Maßnahmen ist es unbedingt erforderlich, zu berücksichtigen:

• Häufigkeit von Pathologien (1/3 - Glia-Tumoren, 1/3 - metastatische Herde, 1/3 - Andere Neoplasmen);
• Das Alter des Patienten (Kinder haben häufiger Leukämien und Lymphome, anaplastische Tumoren und Teratome sowie Craniopharyngiome, Medulloblastome und Ependymome; bei erwachsenen Patienten, Glioblastome und Astrozytome, Meningiomas und Schwannomen, die vorhersehend zu finden sind. Metastasierte Tumoren werden häufiger diagnostiziert);
• Lokalisierung (supratentorielle, infratentorielle, intraventrikuläre, sellar-parasellar, Kleinhirnhinkelwinkel usw.);
• Art der Ausbreitung (entlang des Rückenmarks - Oligodendroglioms, Ependymom, Medulloblastom, Lymphom; zur gegenüberliegenden Hemisphäre - Glioblastom, Astrozytom mit geringer Differenzierung; unter Beteiligung des Cortx-Oligodendroglioms, Ganglioglogom);
• Merkmale der internen Struktur (die Verkalkung ist charakteristisch mehr für Oligodendrogliom und Craniopharyngeom, tritt aber auch bei 20% der Meningiome auf);
• Diffusion (klare diffusionsgewichtete Foci auf MRT sind typisch für Abszesse, epidermoid-zystische Massen, akutem Schlaganfall; Tumorprozesse haben ein geringes Signal für die diffusionsgewichtete MRT des Gehirns).

Behandlung Hirnmeningeome

Das Therapieschema für das Gehirnmeningiom wird gemäß einem einzelnen Programm unter Berücksichtigung der Größe und des Ortes des Neoplasmas, der vorhandenen Symptome, der Wachstumsintensität und des Alters des Patienten verschrieben. In den meisten Fällen wenden sich Ärzte einer der drei Haupttechniken zu: Beobachtungstaktik, chirurgische Resektion und Strahlentherapie.

Beobachtungstaktiken werden auf Meningiome angewendet, die langsam wachsen, nicht mehr als 1-2 mm pro Jahr. Patienten mit solchen Neoplasien sollten sich einer jährlichen diagnostischen Magnetresonanztomographie unterziehen:

• Wenn es sich um einen kleinen Knoten handelt, ohne oder milde Symptome und konservierte Lebensqualität;
• Wenn die Pathologie bei einer älteren Person vor dem Hintergrund langsam fortschreitender Symptome festgestellt wird.

Die chirurgische Behandlung wird als Hauptstütze der Meningiomentfernung angesehen. Eine Operation ist obligatorisch, wenn sich der NIDUs an einem zugänglichen Ort außerhalb funktionsbedingter Gehirnbereiche befindet. Wenn möglich, wird der Chirurg versuchen, das Neoplasma vollständig zu entfernen, um in Zukunft wiederholtes Auftreten zu verhindern und gleichzeitig die Funktionalität des Nervensystems wiederherzustellen (bewahren). Leider ist diese Möglichkeit nicht immer vorhanden. Wenn sich der Fokus beispielsweise an der Basis des Schädels befindet oder in die venösen Nebenhöhlen wächst, wird die vollständige Resektion aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen abgebrochen. In einer solchen Situation führt der Chirurg eine teilweise Exzision durch, um die Kompression von Gehirnstrukturen zu verringern. Dann werden die Patienten mit Radiochirurgie und Strahlentherapie verpflichtet behandelt.

Für alle Patienten mit primärem Meningiom, unabhängig vom Ort des pathologischen Knotens, sowie für Patienten mit Resttumoren nach unvollständiger Resektion oder Bestrahlung (wenn die maximale Größe des Fokus 30 mm nicht überschreitet) ist für alle Patienten mit primärem Meningiom angegeben. Gamma-Messer eignet sich besser für die Auswirkungen auf Formationen mit ihrem Standort in tiefen Gehirnstrukturen, der für herkömmliche chirurgische Interventionen schwer zugänglich ist. Die Methode wird auch für Patienten angewendet, die konventionelle Operationen nicht tolerieren können. Die Radiochirurgie stoppt das Wachstum des Meningioms, indem er seine DNA zerstört und das fütterungsgefäße Netzwerk thrombiert. Diese Behandlung ist in mehr als 90% der Fälle wirksam.

"Profis" der Gamma-Messerbehandlung:

• Die umgebenden Gehirnstrukturen sind nicht betroffen;
• Es ist nicht erforderlich, dass der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird.
• Die Methode ist nicht invasiv, so dass kein Infektionsrisiko oder Blutverlust besteht.
• Es besteht keine Notwendigkeit einer Vollnarkose;
• Es ist keine lange Erholungsphase erforderlich.

Die konventionelle Strahlentherapie ist für Patienten mit mehreren oder großen Meningiomen angezeigt und beinhaltet die Verwendung ionisierender Strahlung. Abhängig von der Indikation wird eine Unterscheidung zwischen Röntgentherapie, β-Therapie, γ-Therapie, Protonen und Neutronenexposition getroffen. Die therapeutische Wirksamkeit basiert auf der Schädigung der Tumor-DNA von aktiv proliferierenden Zellen, was zu ihrem Tod mit sich kommt.

Die Chemotherapie bei gutartigem Meningiom des Gehirns ist unangemessen und wird praktisch nicht verwendet. Diese Methode wird jedoch in malignen Neoplasmen als Hilfseffekt vorgeschrieben, um das Wachstum zu verlangsamen und die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf tiefes Gehirngewebe zu verhindern.

Verschreiben zusätzlich eine symptomatische Therapie, um den Zustand des Patienten zu lindern und die Durchblutung im Gehirn zu verbessern.

Medikamente

Als präoperativer Herstellung erhalten Patienten mit zerebralem Meningiom Arzneimittel zur Stabilisierung des Blutdrucks. Wenn es keine Hypothalamus-Hypophysen-Krisen gibt, werden Proroxan 0,015-0,03 g dreimal täglich oder Butyroxan 0,01-0,02 g dreimal täglich gegen den Hintergrund der Blutdrucküberwachung verabreicht (es ist wichtig, den Zustand des Patienten zu überwachen. Bei anhaltend erhöhtem Blutdruck wird empfohlen Prazosin 0,5-1 mg. Es ist ein synthetischer Vasodilatator, und mögliche Nebenwirkungen umfassen Dyspnoe, orthostatische BP-Absenkung, Beinschwellung.

Unter Berücksichtigung des Grads der Nebenniereninsuffizienz, der Hormonersatztherapie mit Cortison, Hydrocortison, wird Prednisolon durchgeführt. Vor der Operation werden Patienten alle 8 Stunden Hydrocortison 50 mg verabreicht (auch unmittelbar vor der Intervention, während ihres Prozesses und einige Tage später in einzelnen Dosen).

Wenn angegeben, werden Schilddrüsenhormone und Sexualhormone verwendet. Für den Zweck der Prophylaxe einen Tag vor der Intervention wird die Therapie mit Cephalosporinen begonnen. Traditionell handelt es sich um Ceftriaxon 1-2 g bis zweimal pro Tag intramuskulär, mit fortgesetzter Behandlung für fünf Tage nach der Operation. Bei der Entwicklung von entzündlichen Prozessen (Meningoenzephalitis) wird die Antibiotikatherapie zwei Wochen lang und Patienten mit Immundefizienzzuständen für 3 oder mehr Wochen vorgeschrieben. Parenterale Verabreichung von Penicillins, Fluorchinolonen, III-Generation Cephalosporinen, Glycopeptide ist möglich.

Welche Vitamine können nicht mit Meningiom des Gehirns eingenommen werden?

Die tägliche Aufnahme von Vitaminen im Körper von Krebspatienten ist besonders wichtig. Für Menschen, die durch Tumorprozesse geschwächt sind, sind nützliche Substanzen von entscheidender Bedeutung, und sie sollten nicht nur mit Lebensmitteln, sondern auch in Form von speziellen Medikamenten geliefert werden - Tabletten oder Injektionen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer zusätzlichen Einführung von Vitaminen erfolgt vom anwesenden Arzt. In den meisten Fällen ist eine Vitamin-Therapie angezeigt, um die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen, Genesungsprozesse zu aktivieren, die Immunität zu stärken, die durch Strahlung oder Operation geschwächt wird. Darüber hinaus verringern Vitamine häufig die Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie.

Die meisten Vitaminpräparate wirken sich nur positiv auf den Körper aus - vorausgesetzt, die vorgeschriebene Dosierung wird befolgt. Einige Vitamine-Ärzte raten jedoch vorsichtig und sollten nicht ohne die Verschreibung eines Arztes aufgenommen werden. Wir sprechen von solchen Drogen:

• Alpha-Tocopherol (Vitamin E);
• Methylcobalamin (Vitamin _B12);
• Thiamin (_B1);
• Folsäure (_B9).

Erfordert Vorsicht bei der Einnahme von Vitaminen A und _D3Sowie Multivitamin-Präparate, die Eisen enthalten.

Rehabilitation

Die chirurgische Resektion des Meningioms des Gehirns ist eine ziemlich schwerwiegende Operation. Auch wenn die Intervention perfekt durchgeführt wird, ist es sehr wichtig, die Rehabilitationsphase korrekt durchzuführen, um eine vollständige Erholung ohne das Risiko eines Wiederauftretens von Tumoren zu gewährleisten.

Nach der Operation gibt es eine Reihe von Verboten zu berücksichtigen:

• Sie können keine alkoholischen Getränke trinken.
• Sie können nicht mit der Luft reisen (es sei denn, Ihr Arzt zustimmt);
• Gehen Sie nicht nach Sauna und Sauna, verwenden Sie während der Zeit der aktiven Sonne ein Solarium, Sonnenbathe;
• Zum ersten Mal sollten Sie sich nicht mit aktiven Sportarten ausüben, die einen erhöhten Stress beinhalten.
• Sie sollten Skandale, Streitigkeiten und andere Situationen vermeiden, die das Zentralnervensystem und den Blutdruck negativ beeinflussen können.

Das Rehabilitationsprogramm wird für jeden Patienten einzeln entwickelt. Während des Wiederherstellungsprozesses kann sich das Schema abhängig von der vorhandenen Dynamik ändern. Bei Ödemen und Restschmerzsyndrom kann eine Physiotherapie angewendet werden. Bei der Parese der Gliedmaßen werden die neuromuskulären Leitung und Empfindlichkeit, Massagen und manuelle Therapie zur Verbesserung der Blutkreislauf und zur Verbesserung der Lymphdurchflüsse und zur Verbesserung der neuromuskulären Leitung verschrieben. Therapeutische Bewegung trägt dazu bei, verlorene Funktionen wiederherzustellen, Reflexverbindungen zu bilden, die Arbeit des vestibulären Apparats zu stabilisieren.

Verhütung

Laut Experten haben viele Krebspathologien eine Verbindung zur menschlichen Ernährung. Zum Beispiel ist die Präferenz für rotes Fleisch mit verschiedenen Krebsarten verbunden. Alkoholische Getränke, Rauchen, Konsum von minderwertiger und unnatürlicher Nahrung haben ebenfalls negative Auswirkungen.

Ärzte empfehlen:

• Ein Gleichgewicht zwischen Kalorienaufnahme und körperlicher Aktivität behalten;
• Das normale Körpergewicht aufrechtzuerhalten;
• Körperlich aktiv sein;
• Vermeiden Sie in der Ernährung, um Obst, Gemüse, Grüns zu bevorzugen, Bequemlichkeitsnahrungsmittel und rotes Fleisch.
• Alkoholkonsum begrenzen.

Ausreichend und angemessene Nachtruhe ist auch wichtig, um den Körper in seiner Fähigkeit zu stärken, der Entwicklung der Onkologie zu widerstehen. Qualitätsschlaf trägt zur Normalisierung des hormonellen Zustands und zur Stabilisierung der wichtigsten wichtigen Prozesse. Gleichzeitig führt der Schlafmangel zu einem erhöhten Stressniveau und einer Störung gesunder Rhythmen, die zur Entwicklung des Gehirnmeningioms führen können.

Für vorbeugende Zwecke wird dringend empfohlen, nicht zu vergessen, regelmäßige Untersuchungen zu unterziehen, sondern die Ärzte rechtzeitig zu besuchen.

Prognose

Wenn ein gutartiges Meningiom des Gehirns rechtzeitig nachgewiesen wird, ohne in nahe gelegene Gewebe zu sprießen, kann die Prognose als günstig angesehen werden. Die meisten Patienten erholen sich vollständig. In etwa 3% der Fälle gibt es ein Wiederauftreten der Pathologie. Atypische Tumoren sind bei fast 40% der Patienten und bösartige Tumoren - bei 75-80% der Patienten anfällig für ein Rezidiv.

Spezialisten unterscheiden ein Fünfjahreskriterium für das Wiederherstellen des Meningioms, das vom Gebiet der Lokalisierung des pathologischen Fokus abhängt. Die geringste Tendenz zum Wiederauftreten hat Neoplasmen in der Nähe des Schädelgewölbe. Etwas häufiger wiederkehrende Tumoren im Bereich des türkischen Sattels, noch häufiger - Läsionen in der Nähe des Körpers des Keilschriftknochens (innerhalb von fünf Jahren wachsen 34% solcher Meningiome wieder). Herde in der Nähe der Flügel des Keilschriftknochens und des kavernösen Sinus sind am häufigsten für Rezidive (60-99%) anfällig.

Das Ergebnis der Krankheit hängt direkt von einer verantwortungsvollen Einstellung zu ihrer eigenen Gesundheit und der rechtzeitigen Überweisung an Ärzte ab.

Alkohol für Meningiom des Gehirns

Unabhängig von der Lage des Gehirnmeningioms sollten alkoholische Getränke von allen Patienten, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, vergessen werden. Alkoholische Getränke sollten nicht mit Krebs kombiniert werden, einschließlich gutartiger. Alkohol ist auch bei Patienten, die einer Chemotherapie unterzogen werden, kontraindiziert. Selbst eine kleine Menge alkoholisches Getränk kann bis zum Tod des Patienten schwerwiegende Folgen haben.

Die Gründe für dieses Verbot sind wie folgt:

• Immunverteidigung leidet, es gibt günstige Erkrankungen für die Entwicklung von Pilz-, mikrobiellen oder viralen Infektionen;
• Der Körper trägt eine zusätzliche Belastung und verbringt Energie für die Beseitigung der Alkoholvergiftung, anstatt sie anzuweisen, den Tumorprozess zu bekämpfen.
• Die Nebenwirkungen der Chemo-Arzneimittel werden verstärkt;
• Die Leber und die Nieren sind einem erhöhten Stamm ausgesetzt, und das Risiko für Leber- und Nierenversagen steigt.
• Erhöhtes Metastasierungsrisiko;
• Verschlechtert das Wohlergehen des Patienten erheblich und verschlechterte Symptome.

In einigen Fällen kann Alkohol die zuvor während der Chemotherapie erzielten Wirkungen ausgleichen. Daher ist es für Meningiom-Patienten wichtig, Alkohol vollständig zu vermeiden.

Behinderung

Ob eine Behinderung vergeben werden kann, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

• Malignität oder Garmwürdigkeit des Neoplasmas;
• Die Möglichkeit, Tatsache und Qualität (Vollständigkeit) der chirurgischen Intervention;
• Wenn es ein Wiederauftreten gab;
• Die Art und der Grad von funktionalen Störungen, das Vorhandensein von Behinderungen;
• Aus sozialen Kriterien wie Alter, Beruf.

Die erste Behindertengruppe wird zugewiesen, wenn der Patient stabile oder erhöhte Hirnstörungen, Einschränkungen in Bezug auf Selbstpflege, Bewegung usw. hat.

Die zweite Gruppe ist für Personen angezeigt, die für gutartige, bösartige oder metastasierte Tumor mit ungünstiger Rehabilitationsprognose oder mit mittelschwerer, aber dauerhafter Behinderung betrieben werden.

Die dritte Gruppe ist Patienten mit mäßiger Beeinträchtigung der Gehirnfunktion zugeordnet, was eine angemessene Ausrichtung, kognitive Fähigkeiten, Mobilität und Arbeitstätigkeit verhindert.

Wenn das Meningiom des Gehirns keine ausgeprägten Symptome aufweist, ist die Fähigkeit des Patienten, nach der Behandlung zu arbeiten, nicht möglich, und die Gewährung einer Behindertengruppe ist nicht möglich.