Medizinische Konjunktivitis

Allergische Reaktionen der Augen, verursacht durch Medikamente, die als Nebenwirkung des Medikaments bezeichnet werden, oder "Augenkrankheit" (arzneimittelallergische Konjunktivitis), sind eine der häufigsten Manifestationen allergischer Augenschäden.

Die Häufigkeit und der Schweregrad von Arzneimittelkomplikationen von der Seite des Sehorgans nehmen kontinuierlich zu, wenn das Arsenal von biologisch aktiven Arzneimitteln zunimmt. Von den Faktoren, die das hohe Niveau der medizinischen Komplikationen bestimmen, sollte beachtet werden:

1. erhöhter Konsum von Arzneimitteln, qualifiziert als Pharmakomanie;
2. weit verbreitete Selbstbehandlung;
3. Unzulänglichkeit oder Verzögerung von medizinischen Informationen über mögliche medizinische Komplikationen;
4. Polytherapie ohne Berücksichtigung der Wechselwirkung von Drogen.

Unerwünschte Ereignisse und Arzneimittelkomplikationen aus dem Auge werden früher und häufiger als aus anderen Organen beobachtet und manchmal vollständig isoliert.

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Ursachen für allergische Konjunktivitis

Allergische Reaktionen, die durch Medikamente verursacht werden, werden entsprechend der Entwicklungsgeschwindigkeit üblicherweise in drei Gruppen eingeteilt. Reaktionen des akuten Typs treten innerhalb der ersten Stunde nach der Verabreichung von Arzneimitteln auf (akute Arzneimittelkonjunktivitis, anaphylaktischer Schock, akute Urtikaria, Quincke-Ödem, systemische Kapillartoxikose usw.). Die Reaktionen des subakuten Typs entwickeln sich im Laufe von einem Tag nach der Anwendung der Präparate. Rezidive eines protrahierten Typs treten über mehrere Tage und Wochen auf, gewöhnlich mit längerem lokalen Drogenkonsum. Diese Art von allergischen Reaktionen am Auge ist am häufigsten (90%).

Allergische Augenverletzungen können nicht nur bei der topischen Anwendung von Medikamenten auftreten, sondern auch bei der Einführung verschiedener Medikamente innerhalb oder parenteral. Kontakt Behandlung von Augenkrankheiten (Tropfen, Salben, Filme, Elektrophorese, Phonophorese, Kontaktlinsen) kann eine allgemeine allergische Reaktion in Form von Nesselsucht oder gemeinsame Dermatitis zusammen mit lokalen Manifestationen der Medikamentenallergie verursachen. Gleichzeitig mit der Einführung von Medikamenten im Inneren oder parenteral, kann eine pocked Augenverletzung ohne eine allgemeine allergische Reaktion sein.

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Symptome der Drogenconjunctivitis

Die häufigste klinische Form der Augenarzneimittelallergie ist die allergische Konjunktivitis, die oft isoliert werden kann. Die Schleimhaut der Bindehaut ist reichlich vaskularisiert, reich an retikuloedothelialen Zellen, ist für äußere Faktoren zugänglich und ist eng mit dem Zustand des gesamten Organismus verbunden.

Akute allergische Konjunktivitis (oder Bindehautödem) entwickelt sich innerhalb der ersten 6 Stunden nach der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten, die zuvor darauf sensibilisiert wurden.

Eine rasch zunehmende Glaschemosis der Bindehaut der Augenlider und des Augapfels ist begleitet von starkem Juckreiz, reichlich schleimlöslich. Bei besonders schweren Fällen akuter Arzneimittelkonjunktivitis ist die Schleimhaut der Augenlider stellenweise erodiert. In seltenen Fällen wird eine allergische Reaktion von einer verhornten Bindehautentzündung begleitet.

Die häufigste Ursache für die Entwicklung einer akuten Konjunktivitis sind Antibiotika - Synthomycin, Monomycin, etc.

Bindehauthyperämie - eine kleine periphere arterielle Injektion des Augapfels mit einem charakteristischen unebenen Kaliber Gefäße der Bindehaut am Limbus und Episklera - zeigt vor allem auf der allgemeinen Sensibilisierung durch die Gesamtwirkung des Medikaments verursacht. Subjektive Beschwerden von Patienten mit Juckreiz, Stechen, Brennen Vorrang vor den objektiven Symptome und oft Ophthalmologen und Allgemeinärzte sind nicht berücksichtigt, bis es Anzeichen für eine gemeinsame allergische Reaktion (zB Dermatitis), Gefäßreaktion ist heftiger und kann durch Hyposphagma begleitet werden. Eine ähnliche Reaktion wird durch Sexualhormone mit parenteraler Verabreichung, insbesondere langwirkenden Arzneimitteln, verursacht.

Papillular Hypertrophie der Bindehaut ist manchmal sehr schwer, erinnert an das Auftreten von Katarrhen, tritt in der Regel nur nach längerer topischer Anwendung der Medizin - Allergen. Vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung erscheint es allmählich nasraschet, begleitet von Juckreiz, manchmal signifikant, und einer leichten Schwellung der Schleimhaut, wenn das Allergen weiter wirkt. In der Regel kann der filamentöse Schleimausfluss durch mukopurulente ersetzt werden und bakterielle Konjunktivitis ähneln. Diese häufigste Form der Konjunktivitis entwickelt sich mit Allergien gegen verschiedene Medikamente, häufiger aber gegen antibakterielle oder antivirale Medikamente. In der Regel entwickelt sich die Allergie nach einer langen (2-4 Wochen) lokalen Anwendung des Arzneimittelallergens.

Die follikuläre Konjunktivitis ist typisch für die allergische Reaktion des adenoiden subepithelialen Bindegewebes. Es entwickelt sich relativ langsam (Wochen, Monate) und regrediert ebenso langsam nach dem Entzug des Medikaments, das die Krankheit verursacht hat. Subjektive Gefühle sind gering, begrenzt durch ein Gefühl der Augenkontamination, während Juckreiz normalerweise nicht auftritt. Oft wird diese Pathologie von einem Arzt bei der Untersuchung diagnostiziert, obwohl der Patient überhaupt keine Beschwerden macht. Es ist praktisch nicht abnehmbar, wenn sich eine bakterielle Infektion nicht anheftet. Die Follikel erscheinen zuerst im Bereich der unteren Übergangsfalte und des unteren Knorpels, an den Stellen mit dem größten Kontakt mit medizinischen Substanzen. Später finden sie sich im Bereich der oberen Übergangsfalte, des oberen Knorpels, der Bindehaut der Sklera nahe der Extremität und sogar in der Extremität selbst. Normalerweise entwickelt follikuläre Konjunktivitis in Sensibilisierung Miotika (Pilocarpin, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) und mydriatischen (astrogilu, Scopolamin), so ist es oft einseitig. Es gibt eine Kombination von papillären und ödematischen Formen, besonders wenn sie für mehrere gleichzeitig oder konsistent verwendete Medikamente sensibilisiert sind.

Behandlung von Drogenkonjunktivitis

Die Hauptsache bei der Behandlung von Arzneimittelallergie ist die Abschaffung des "schuldigen" Medikaments oder der Übergang zum selben Medikament ohne Konservierungsmittel.

Nach der Abschaffung des Arzneimittelallergens in einem akuten Verlauf werden die Augentropfen 2-3 Mal täglich allergogen oder mit Sporenstimulanz behandelt, mit chronischem Alomid, Lekromin oder Lekromin ohne Konservierungsmittel zweimal täglich. In schweren und langanhaltenden Verlauf, kann es notwendig sein, Antihistaminika in, 2% Lösung von Natrium Cromoglicate oder "Alomide" 4-6 mal am Tag zu nehmen.