Antithrombinmangel: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Antithrombin ist ein Protein, das Thrombin und die Faktoren Xa, IXa und Xla hemmt.

Epidemiologie

Die Prävalenz eines heterozygoten Plasma-Antithrombinmangels beträgt 0,2–0,4 %. Die Hälfte der heterozygoten Personen entwickelt eine Venenthrombose. Ein homozygoter Mangel führt zum Tod des Fötus im Mutterleib. Ein erworbener Mangel tritt bei Patienten mit DIC, Lebererkrankungen, nephrotischem Syndrom und unter Heparin- oder L-Asparaginase-Therapie auf.

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Formen

Die Prothrombin-Genmutation 20210 führt zu erhöhten Plasma-Prothrombinspiegeln und einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien.

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Diagnose Antithrombinmangel

Zur Bestimmung eines Mangels im Labor wird der Plasmathrombininhibitor in Gegenwart von Heparin quantifiziert.

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Behandlung Antithrombinmangel

Orales Warfarin wird zur Vorbeugung venöser Thromboembolien bei Antithrombinmangel eingesetzt.