Lymphstase der unteren Extremitäten: Was bedroht die Schwellung der Beine?
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Beine schwellen in der Nähe von vielen Menschen an. Wenn der Abend mit einem gespannten Venen des Fußes oder Unterschenkel Schwellung, und am Morgen verschwindet die Schwellung, dann die kleinen gut: es ist weit entfernt Vorläufer von Krampfadern oder Thrombophlebitis ... Aber wenn mit jedem Tag Schwellung wird es mehr und mehr bemerkbar, und am Morgen ist nicht weg, es wahrscheinlich nicht weniger alarmierende Diagnose - Lymphostase der unteren Extremitäten.
Lymphostase-Ärzte nennen die Pathologie des Lymphsystems, die sich in der vollständigen Beendigung der Zirkulation der Lymphe (Lymphe) ausdrückt. Das heißt, die Lymphe hört auf, ihre Funktionen zu erfüllen und führt eine konstante Drainage von Körpergewebe durch. Und Ödeme sind eine klinische Manifestation dieses pathologischen Prozesses. In diesem Fall sind die Beine am stärksten betroffen, und Frauen sind fünfmal häufiger als Männer.
Die Lymphstase der unteren Extremitäten (Lymphödem, Lymphödem) ist eine chronische Erkrankung mit Ödem eines oder beider Beine. Die Krankheit verschwindet nicht von selbst, sondern schreitet in eine irreversible Form fort, in der die Bildung von Bindegewebe zu einer Verdickung der Beine führt - Elephantismus (Elephantismus).
[Ursachen der Lymphostase der unteren Gliedmaßen
Zu den Faktoren beitragen Lymphostase Fußspezialisten Nierenerkrankungen, Herz-Kreislauf-System genannt, pathologisch niedriger Gehalt an Gesamtprotein im Blut (Hypoproteinämie), Krampfadern, Schäden an den Lymphgefäßen mit ihrer Blockade oder Quetschen (beispielsweise Tumoren oder Entzündungsinfiltrat).
Die Ursache der Lymphostase der unteren Gliedmaßen kann in einer chronischen Läsion von Lymphgefäßen mit Streptokokken und anderen Mikroorganismen auf dem Hintergrund einer geschwächten Immunität behandelt werden. Die Ursache der Lymphostase kann außerdem ein Geburtsfehler des lymphatischen Systems sein.
Bei einer kongenitalen Anomalie wird die Lymphostase primär genannt, und die Krankheit beginnt sich in der Kindheit bemerkbar zu machen, die sich mit dem Alter verschlimmert. Die erworbene Lymphostase der unteren Extremitäten wird als sekundär definiert und tritt in der Regel nur an einem Bein auf - aufgrund von Trauma, Entzündung, Lymphknotentumoren oder Lymphgefäßen, Strahlentherapie oder chirurgischer Behandlung der Extremitätengefäße. Die Lymphostase der unteren Extremitäten während der Schwangerschaft wird am häufigsten in Fällen beobachtet, in denen Verletzungen der Lymphzirkulation bei einer zukünftigen Mutter angeboren sind und dies das primäre Lymphödem ist.
Es sollte beachtet werden, dass die Verletzung des Abflusses von Lymphflüssigkeit mit Lymphostase nicht nur von Schwellung begleitet wird. Stagnation der Lymphe hemmt die Entfernung von Toxinen aus den Gewebezellen, was wiederum die Säuregehalt der Haut erhöht und unangenehme Juckreizempfindungen verursacht. Dadurch wird die Haut dicker und dicker, ihre Schutzfunktion nimmt ab und Mikroben aus der obersten Hautschicht können ungehindert in das Unterhautgewebe eindringen und verschiedene Entzündungen verursachen.
Symptome der Lymphostase der unteren Extremitäten
Der Verlauf der Lymphostase der unteren Extremitäten hat drei Stadien: reversible Ödeme (Lymphödeme), irreversible Ödeme (Fibreden) und Elephantiasis.
Typische Lokalisation von Schwellungen im ersten Stadium der Erkrankung ist der Bereich des Sprunggelenks, die Basis der Finger und die Muskelschicht zwischen den Metatarsalknochen an der Rückseite des Fußes. Ödem ist leicht palpabel, fast schmerzlos, die Haut über dem geschwollenen Ort ist blass und bildet oft eine Falte. In der kalten Jahreszeit nach einigen Stunden Ruhe kann Schwellung fast verschwinden oder deutlich abnehmen.
Das Hauptsymptom der Lymphostase der unteren Gliedmaßen im zweiten Stadium (irreversibles Ödem) ist die Ausbreitung einer permanenten Schwellung des Beines, die auch nach einer langen Ruhephase nicht verschwindet. Und die Art des Ödems ändert sich auch: es wird dichter (es gibt eine lange Spur von Depression), und es ist einfach unmöglich, die Haut in einer Falte zu sammeln. Patienten mit chronischer Lymphostase der unteren Extremitäten klagen über Schmerzen und Schweregefühl im betroffenen Bein. Das Bein beginnt sich zu verformen, und es wird für den Patienten schwierig, es beim Gehen zu biegen. Und bei längeren Aufenthalten an den Beinen können Krämpfe auftreten.
Dieser Schritt erfolgt im Laufe der Zeit und wie die Krankheit betroffene Extremität Integumente Verdunklung (manchmal mit einem bläulichen Farbton) fortschreitet, wird die Haut gespannt und Schmerzen verursacht, und die Hornschicht der Epidermis eindickt und vergröbert (Hyperkeratose).
Die Symptome von elephantiasis - Die dritte Stufe Lymphostase unteren Extremitäten - Bindegewebswucherung in der Haut, subkutanes Gewebe und Muskel zwischen den Beinen und Füßen Volumenzunahme, so dass es einen Elefanten Schenkel ähnelt. In diesem Fall werden sogar die Knochen dicker und Geschwüre und Entzündungen können auf der Haut erscheinen.
Diagnose der Lymphostase der unteren Extremitäten
Die Diagnose der Lymphostase der unteren Extremitäten beginnt wie üblich mit einer Anamnese und Untersuchung des erkrankten Beines. Auch die Lieferung von biochemischer Blutanalyse und Urinanalyse ist zugeordnet. Um eine mögliche chronische venöse Insuffizienz oder Thrombose der Blutgefäße der Gliedmaßen auszuschließen, wird eine Duplex-Untersuchung der Venen durchgeführt. Um die genaue Größe und Struktur der Läsion zu bestimmen, verschreibt der Arzt Ultraschall von Weichteilen und Gefäßen der Beine. Und auch Ultraschall der Bauchhöhle und des kleinen Beckens - um provozierende oder begleitende Pathologien zu identifizieren.
Zur genaueren Untersuchung des lymphatischen Systems des Patienten und zur Bestätigung der endgültigen Diagnose kann eine Lymphographie oder Lymphszintigraphie verwendet werden, die ein klares Bild der Lymphgefäße der Extremitäten und deren Durchgängigkeit liefert.
Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten
Wo wird die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt? In spezialisierten Kliniken oder Abteilungen von Kliniken mit einem breiten Profil, wo es Ärzte-Lymphologen oder Ärzte-Phlebologen gibt. Bei der Behandlung dieser Krankheit ist Selbstaktivität mit Behinderung behaftet. Schließlich kann das Auftreten von hartnäckigen Schwellungen der Beine ein Symptom für viele andere Krankheiten sein, so dass die erste Diagnose die richtige ist. Und das nur von Spezialisten.
Die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist keine leichte Aufgabe, und die Ärzte bekämpfen diese Krankheit gleichzeitig in zwei Richtungen - physisch und medikamentös. Die komplexe Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten beinhaltet also vor allem den Versuch, das Lymphsystem mechanisch von überschüssigem Lymphvolumen zu befreien.
Dazu wird den Patienten empfohlen, das Bein so oft wie möglich in erhöhter Position zu halten und ein Kissen oder Kissen für die Nacht zu rollen.
Massage ist auch für die Lymphostase der unteren Extremitäten vorgeschrieben. Dies ist nicht nur eine Massage, sondern eine spezielle Lymphdrainage (manuelle Lymphdrainage), die die Kontraktion der Lymphgefäße aktiviert und somit den Lymphabfluss unterstützt. Dadurch wird das Ödem der Beine deutlich reduziert und das Volumen des erkrankten Beines in den ersten beiden Stadien der Lymphostase der unteren Extremitäten (Lymphödem und Fibredem) kann um 10-15 cm reduziert werden.
Darüber hinaus gelten Hardware-Massage - Pneumokompression. Eine Voraussetzung für die Erzielung positiver Ergebnisse physiotherapeutischer Methoden zur Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten ist zugleich die Verwendung spezieller Bandagierungsverbände. Dazu wählt der behandelnde Arzt eine elastische Binde geeigneter Dichte oder ein medizinisches Kompressions-Trikot in Form von speziellen Strümpfen und Golfen aus.
Medikamentöse Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten
Die Hauptaufgabe der Behandlung der Lymphostase der unteren Gliedmaßen ist die maximal mögliche Wiederherstellung der Lymphdrainage aus den Geweben des erkrankten Beines. Hierzu werden sogenannte phlebotonische Präparate verwendet, deren pharmakologische Wirkung auf eine Verbesserung der Lymphdrainage und Mikrozirkulation in Geweben abzielt.
Das häufigste von ihnen (einschließlich in der europäischen medizinischen Praxis) ist das Bioflavonoid Detralex (Diosmin, Phlebodia, Vasocet). Detralex wird zur Behandlung von Symptomen der venös-lymphatischen Insuffizienz angewendet: zweimal täglich auf einer Pille (während der Mahlzeiten). Der Behandlungsverlauf beträgt zwei bis sechs Monate. Das Medikament hat praktisch keine Nebenwirkungen, außer bei Durchfall und Dyspepsie mit individueller Unverträglichkeit. Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit ist akzeptabel.
Solche Medikamente für die Lymphostase der unteren Gliedmaßen, wie Troxerutin, Troxevasin, Dampf, Venoruton, sind wirksam bei der Behandlung von Ödemen im ersten und zweiten Stadium der Krankheit.
Sie erhöhen den Venentonus und verbessern die Lymphdrainagefunktion. Gel Troxerutin wird morgens und abends auf die Haut des geschwollenen Beines aufgetragen und leicht massiert, bis es vollständig absorbiert ist (das Arzneimittel wird nur auf die intakte Haut aufgetragen). Ein Troxevasin nehmen Sie 1 Kapsel 3 mal am Tag.
Homöopathischer Wirkstoff lymphomiazot stimuliert den Stoffwechsel, verbessert die Lymphdrainage und erhöht die Ausscheidung von Toxinen aus Geweben. Die Form der Freisetzung ist eine Tablette für die Einnahme oder unter der Zunge sowie Tropfen. Dosis für Erwachsene - 10 Tropfen 2-3 mal täglich für 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Lymphomyosot H in Ampullen von 1,1 ml ist für die Injektion: Erwachsene werden eine Ampulle bis zu dreimal pro Woche, bei akuter Erkrankung - jeden Tag verschrieben. Dieses Medikament ist bei Schilddrüsenerkrankungen kontraindiziert.
Glykoside aus Früchten der Rosskastanie Saponin zugrunde liegt venotonic und antiexudative Aescin Vorbereitung (Handelsbezeichnungen, - aestsin, venoplant, Aescusan, Venastat, Venitan, Theiss Venen-Gel). Präparate haben unterschiedliche Formen der Freisetzung. Also, Venastat in Form von Tabletten eingenommen - 40 mg 3-mal täglich nach den Mahlzeiten, mit viel Wasser gewaschen. Gel-Venastat wird mehrmals täglich auf die Haut der betroffenen Stellen der Extremität aufgetragen. Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, Nierenversagen, frühe Schwangerschaft, Stillzeit, Nierenfunktionsstörung.
Zu den Nebenwirkungen des Medikaments: ein Gefühl von Hitze, Übelkeit, Hautausschlag, Nesselsucht, Schwellung des Unterhautgewebes.
In der medizinischen Behandlung der unteren Extremitäten Lymphostase verwendeten Medikamente für die systemische Enzym (Wobenzym, Phlogenzym), die entzündungshemmende, anti-Ödem und fibrinolytischen Effekte und Immunität verbessern. Die Dosis von Vobenzima ist 5 Tabletten dreimal täglich 40 Minuten vor den Mahlzeiten (mit einem Glas Wasser). Flogenzim wird 3 mal täglich für 2 Tabletten eingenommen - eine halbe Stunde vor dem Essen, auch mit viel Wasser.
Diuretika (Diuretika) bei der Behandlung von Unterschenkeln Spezialisten Lymphostase mit Vorsicht, da die Flüssigkeit verwendet, die mit Lymphödem im Gewebe (Transsudat) sammelt, gekennzeichnet durch die Fähigkeit, schnell das verlorene Volumen zu gewinnen. Daher werden Diuretika (z. B. Furasemid) mit Lymphödem nicht immer verschrieben.
In Lymphostase bezogen unteren Extremität Cellulitis (Becher) oder Lymphgefäßen (Lymphangitis) Zuflucht zu injizierenden antimikrobielle Mittel Penicillin, Oxytetracyclin und Sulfonamide.
Wenn die komplexe Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten nicht die gewünschte Wirkung zeigte und die lymphatischen Säcke und die Fibrose auf dem schmerzenden Bein auftraten, dann werden Chirurgen für die Arbeit herangezogen. Während der Operation werden Umwege zur Lymphdrainage (lympho-venöse Anastomosen) geschaffen, die eine signifikante Verbesserung des Befindens von Patienten mit chronischer Lymphostase der unteren Extremitäten ermöglichen.
Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten mit alternativen Mitteln
Eine bewährte und sehr effektive alternative Behandlung für die Lymphadenese der unteren Gliedmaßen ist Kompressen mit gebackenen Zwiebeln und Birken-Teer. Um dies zu tun, müssen Sie eine Zwiebel im Ofen backen, reinigen und mischen Sie mit einem Esslöffel Birken-Teer (Sie können es in einer Apotheke kaufen). Das Gewicht wird auf das Baumwollgewebe aufgetragen und nachts (mit einer Bandagenfixierung) auf den wunden Punkt aufgebracht. Der Ablauf solcher Verfahren dauert zwei Monate.
In der Alternativmedizin gibt es ein Rezept für die medizinische Infusion, für deren Zubereitung 350 Gramm Honig und 250 Gramm gehackter Knoblauch benötigt werden. Die Mischung besteht für eine Woche, und dann werden zwei Monate auf einen Esslöffel dreimal täglich eingenommen - eine Stunde vor einer Mahlzeit.
Empfohlene Abkochung der Blätter von Wegerich (1 Teil), Löwenzahnblätter (1 Teil) und Blumen Immortelle (2 Teile). Eine Mischung aus Kräutern gießen 0,5 Liter kochendes Wasser, bestehen Sie 5-6 Stunden und nehmen Sie 100 ml 4 mal am Tag vor den Mahlzeiten - für einen Monat.
Es ist nützlich, zweimal am Tag zu trinken: in einem Glas warmem kochendem Wasser einen Esslöffel natürlichen Apfelessig und einen Teelöffel Bienenhonig hinzufügen.
Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten durch Blutegel
Bei der Behandlung der unteren Extremität Lymphostase Hauptaufgabe ist es, den Komplex über alle Methoden (Physiotherapie, Bandagieren, Medikamente) zu verwenden Zirkulation die Beine vom Lymphsystem von überschüssiger Lymphflüssigkeit und Lymphe freizugeben Erholung der betroffenen unteren Extremität zu erreichen.
Die langfristige Anwendung von entzündungshemmenden und diuretischen Arzneimitteln sowie von Arzneimitteln, die den Venentonus erhöhen und die rheologischen Eigenschaften des Bluts (dh die Verringerung der Blutviskosität) verbessern, führt leider nicht immer zum gewünschten Ergebnis.
Experten weisen darauf hin, dass bei der komplexen Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten, einschließlich ihrer extrem schweren Form - Elephantiasis - eine Hirudotherapie ratsam ist: Mit Hilfe von medizinischen Blutegeln kann die Lymphdrainagefunktion der Venen signifikant verbessert werden. Die Verwendung von Blutegeln erhöht die therapeutische Wirkung der Behandlung insgesamt, da die Schwellung und Spannung der unteren Extremitäten abnimmt. Dies verlängert die Remissionsdauer der Patienten und erhöht das Niveau ihrer Aktivität.
Die Blutegel werden - 3-5 Stücke zweimal pro Woche (der Ablauf der Behandlung bilden 8-10 Sitzungen) - auf den kollektiven Lymphgefäßen (lymphatischen Sammlern) und auf den Stellen, die der Projektion des Venensystemes der Beine entsprechen, aufgelegt. Aufgrund der therapeutischen Wirkung von Blutegeln stimuliert der kollaterale Lymphfluss, da zusätzliche Lymphgefäße aus den Geweben betroffener Gliedmaßen mit zusätzlichen Lymphgefäßen verbunden sind, die nicht die Hauptwege der Lymphdrainage waren.
Einige Lymphologen weisen jedoch darauf hin, dass die Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten durch Blutegel nutzlos ist, da Blutegel Ödeme nicht beseitigen können.
LFK mit Lymphostease der unteren Gliedmaßen
Wir sprachen über die Notwendigkeit und Wirksamkeit einer speziellen Massage oben, und jetzt - über die Vorteile der Bewegungstherapie für die untere Gliedmaßenlymphostase. Ohne therapeutische Sportunterricht mit einer solchen Diagnose kann nicht getan werden. Ärzte sagen, dass es für solche Menschen am besten ist, Schwimmen oder "Nordic Walking" (mit Skistöcken) zu betreiben. Aber es gibt auch Gymnastik für die Lymphostase der unteren Extremitäten.
Die folgenden Übungen zur Lymphostase der unteren Extremitäten werden empfohlen, zweimal täglich für 10-15 Minuten zu machen. Führen Sie diese Übungen nur mit Kompressionsbandage (oder in Kompressionsstrümpfen) durch.
Also fangen wir an. Die erste und wichtigste Übung ist "Ein-Bein-Fahrrad". Es ist im Liegen, mit der vollständigen Ruhe eines gesunden Beines. Hier muss man sich daran erinnern, wie man Fahrrad fährt, und nicht faul sein, nicht nur das Hüftgelenk, sondern auch den Knöchel - als ob man die Pedale drückt - zu bewegen und die Fußsohle zu biegen und zu biegen.
Die nächste Übung (und alle anderen) werden auf dem Boden sitzend (15-20 mal) durchgeführt:
- mit gestreckten Beinen zum Beugen, Strecken und Auseinanderdrücken der Finger an den Füßen;
- mit geglätteten Beinen die Füße abwechselnd nach rechts und links drehen und dann mit den Füßen der "Acht" schreiben;
- Reißen Sie die Füße nicht vom Boden ab, beugen Sie die Knie, drücken Sie die Fersen auf die Hüften und strecken Sie die Beine dann wieder gerade;
- das Bein angehoben, um abwechselnd rechts-links Drehbewegungen auszuführen und dann das Bein in seine ursprüngliche Position abzusenken.
Wie Sie sehen können, sind die Übungen einfach, die Hauptsache ist, täglich Gymnastik mit Lymphadenese der unteren Gliedmaßen zu machen.
Diät zur Lymphostase der unteren Extremitäten
Die Ernährung für die Lymphostase der unteren Extremitäten ist von großer Bedeutung, da in der Mehrzahl der Fälle Menschen mit übermäßigem Körpergewicht von dieser Krankheit betroffen sind.
Die Diät für die Lymphostase der unteren Gliedmaßen beinhaltet eine begrenzte Aufnahme von Salz und Flüssigkeit. Wie Sie wissen, trägt eine übermäßig salzige Nahrung zur Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe bei und behindert die Erholung.
Ernährungswissenschaftler empfehlen, einen Tag nicht mehr als 100 g Protein pflanzlichen und tierischen Ursprungs zu konsumieren. Weiter - Fette. Patienten mit dieser Diagnose sollten mindestens 10 Gramm tierisches Fett und 20 Gramm pflanzliches Öl essen - während des Tages.
Um die Notwendigkeit zu reduzieren die Kalorienzufuhr von Kohlenhydraten zu begrenzen, so geben Sie das Brot aus Weizenmehl (Weißbrot, Brötchen, etc.), Zucker, Nudeln, Grieß und Reisbrei, ganz zu schweigen von den Süßigkeiten, Eis und Halva. Aber Milchprodukte, sowie Kohl, Zucchini, Kürbis, Karotten, Rüben, Äpfel und Zitrus - es ist nicht nur gut für die Gesundheit, sondern auch sehr schmackhaft.