Lärm in den Ohren
Zuletzt überprüft: 16.10.2021
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Lärm in den Ohren ist eine Geräuschempfindung in den Ohren, wenn keine externe Geräuschquelle vorhanden ist. Ungefähr 15% der erwachsenen Bevölkerung litten zeitweise unter Tinnitus, 0,5-2% waren stark davon betroffen. Obwohl Kinder manchmal auch ein Geräusch in ihren Ohren fühlen, gehen sie schnell vorüber und sie achten nicht darauf. Meistens beginnt der Lärm in den Ohren im Alter von 50-60 Jahren.
[Ursachen von Tinnitus
Die Ursachen von Tinnitus mehr als vielfältig: cerumen impaction in dem äußeren Gehörgang, virale Infektionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, presbycusis, akustisches Trauma, chronischer eitrige Otitis media, der Zustand nach dem Entfernen des Steigbügels, Morbus Menière, Kopftrauma, ototoxic Drogen zu nehmen, Neurom des Hörnervs, Anämie, Hypertonie, "punktiert" (Reteirovaniy) Weisheitszahn, Aspirin.
Bei 20% der Menschen, die sich über Lärm in den Ohren beschweren, zeigt sich auch eine Schwächung des Gehörs. Der Mechanismus des Auftretens der Krankheit ist in den meisten Fällen unbekannt. Die Ausnahme ist eine Person mit "objektiven" Lärm in den Ohren, aber diese sind selten. Solche Patienten können sich selbst hören (sie werden auch von anderen gehört), verschiedene Geräusche, die infolge unwillkürlicher Bewegungen des weichen Gaumens auftreten, ein Muskel, der das Trommelfell belastet, oder Kontraktionen der Steigbügelmuskeln. Andere Ursachen für "objektive" Geräusche in den Ohren können vaskuläre Fehlbildungen und atheromatöse Geräusche in den Gefäßen sein.
Eine andere Gruppe von Menschen leidet unter Lärm in den Ohren, wahrnimmt es beim Atmen durch iOS, aber dieses Geräusch verschwindet beim Atmen durch den Mund. Mit der Otoskopie bei solchen Patienten kann man sehen, wie sich das Trommelfell bei Atembewegungen der Brust bewegt. Der Grund dafür liegt wohl in der Tatsache, dass die Eustachische Röhre „offen“, so dass die Patienten nach der Anwendung von Silbernitratlösung ua Region Mündungen Eustachischen Röhre oder nach der Einführung submukoziogo Teflon entlastet werden (diese Maßnahmen ermöglichen schmale Eustachische Röhre).
Die Geschichte der Krankheit bei diesen Patienten. Wenn man eine Anamnese bei solchen Patienten sammelt, ist es notwendig, eine ganze Reihe von Fragen zu klären: Wo sind lokale Schäden, die Lärm verursachen, im Ohr oder in den Hirnzentren? Was ist die Natur des Lärms? Was stärkt und was lindert Lärm? Kommt Ohralgie aus dem Ohr? Gibt es Schwindel? Gab es in der Vergangenheit eine Kopfverletzung? Wird Vererbung in Bezug auf Taubheit oder Lärm in den Ohren verschärft? Was ist ein Traum? Was ist das soziale Umfeld (Lärm steigt bei isolierten Personen und depressiven Menschen)? Welche Medikamente nimmt der Patient ein?
Inspektion und Untersuchung des Patienten. Benötigt Otoskopie zur Erkennung von Mittelohrerkrankungen, Hörtests (mit Stimmgabel und Audiometrie), Tympaographie zur Untersuchung der Funktion des Mittelohrs und der Schwellen des Stentreflexes.
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Behandlung von Tinnitus
Vermeiden Sie ernsthafte Lärmursachen in den Ohren. Versuchen Sie, den Patienten davon zu überzeugen, dass Geräusche in den Ohren in keiner Weise auf eine Gehirnerkrankung oder eine ernsthafte Erkrankung hinweisen und dass der kleine Lärm, den er fühlt, nicht zunehmen sollte. Empfehlen Sie den Patienten, der Gemeinschaft der Selbsthilfe beizutreten. Medikamentöse Therapie ist unwirksam. Tranquilizer werden nicht gezeigt, obwohl Schlafmittel für die Nacht hilfreich sein können. Carbamazepin entsprach nicht den Erwartungen; Betagistin hilft nur einigen Patienten, die an Morbus Menière leiden. Menschen mit einer Erkrankung, die zur Entwicklung von Depressionen führt, können nützliche Antidepressiva finden.
Das Tragen einer speziellen Maske heilt die Krankheit jedoch nicht, kann aber dem Patienten Erleichterung bringen. In der Nacht kann leise Musik sozusagen Lärm in den Ohren unterdrücken und den Schlaf des Ehepartners nicht stören. Ein Rauschgenerator wird ebenfalls verwendet, der ein weiches indifferentes Geräusch erzeugt; Es wird hinter dem Ohr getragen. Diese zusätzlichen Hörgeräte helfen in der Regel Patienten mit Hörverlust. Für diejenigen Patienten, die Tinnitus hören und Unbehagen empfinden, können in 25% der Fälle die Cochlea-Nerven durchtrennt werden, aber danach entwickelt sich Taubheit.