Kutane Leishmaniose bei Kindern

Kutane Leishmaniose bei Kindern (pendinskaya Geschwüre, Leishmaniose, East Geschwür, einjährigen et al.) - lokalisierten Hauterkrankung mit charakteristischer Ulzeration und Vernarbung, verursacht durch L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenese der kutanen Leishmaniose bei Kindern

Am Eingangstor vermehren sich Leishmanien und verursachen einen lokalen proliferativen Prozess mit der Bildung eines spezifischen Granuloms (Leishmaniom). Granulome bestehen aus Plasma- und Lymphoidzellen, Fibroblasten und Makrophagen, die eine große Anzahl von Leishmanien enthalten. Anschließend nekrotisieren Granulome-Leishmaniome, ulzerieren und vernarben dann. Bei einigen Patienten schreitet der granulomatöse Prozess fort, aber Ulzerationen können nicht auftreten - so genannte Tuberkuloid-Leishmaniose.

Symptome von kutaner Leishmaniose bei Kindern

Unterscheiden Sie die trockene Form (anthropone Stadt Leishmaniose) und die feuchte Form (zoonotische ländliche Leishmaniose) der kutanen Leishmaniose.

Die Infektionsquelle in trockener Form ist eine kranke Person mit offenen Läsionsherden und bei feuchten Form - Nagern. Die Träger der Infektion in beiden Formen sind Moskitos.

• Bei der trockenen Form der kutanen Leishmaniose dauert die Inkubationszeit 2-3 Monate bis 1 Jahr und mehr. An der Stelle des Mückenstichs erscheinen eine Papel oder Papeln, die kleine rosa oder bräunliche, schmerzlose Tuberkel bis zu 3 mm Größe darstellen. In der Zukunft scheinen Papeln zu reifen, zu wachsen und nach 3-5 Monaten. Ulzeriert und verkrustet. Geschwüre sind eher tief, kraterartig. Um das Geschwür herum wird ein dichtes Infiltrat festgestellt, das über die Hautoberfläche ragt. Am Boden des Geschwürs finden sich eitrige Ablagerungen. Einige Zeit erhöhen sich die Geschwüre infolge des Zusammenbruchs des Infiltrats, und nach 10-12 Monaten beginnt die Krankheit ihre Reinigung und Füllung mit Granulationsgewebe. Auf der Seite des Geschwürs bildet sich die Narbe. Der Krankheitsverlauf ist vom Zeitpunkt des Tuberculum-Auftretens bis zur Narbenbildung verlängert, es dauert etwa ein Jahr. Bei manchen Kindern kann sich der Prozess um viele Jahre verzögern, normalerweise wenn die sogenannte tuberkuloide Leishmaniose gebildet wird. Bei solchen Patienten bilden sich multiple Knötchen an der Stelle der Eintrittspforte der Infektion, die wachsen und noduläre leproposale Infiltrate ohne Neigung zu Ulzera bilden.
• Bei einer feuchten Form der kutanen Leishmaniose dauert die Inkubationszeit einige Tage bis zu einem Monat. Am Eingangstor der Infektion befindet sich ein Tuberkel, der schnell ansteigt und ulzeriert (nach 1-2 Wochen ab dem Zeitpunkt des Auftretens). Ein großes Geschwür bildet sich bis zu 15-20 cm groß mit rupturierten Rändern, reichlich serös-eitrigem Ausfluss und schmerzhaft bei Palpation (Pendin-Ulkus). Bei solchen großen Geschwüren ist es möglich, kleine verstreute Tuberkel zu bilden, die ebenfalls schnell zunehmen und ulzerieren können. Fusing bilden sie feste Ulkusfelder. Der Prozess der Granulation beginnt in 2-3 Monaten, vollständige Heilung mit Narbenbildung tritt durchschnittlich 6 Monate nach dem Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit auf. Die nasse Form kann auch langanhaltende tuberkuloide Varianten haben.

Diagnose von kutaner Leishmaniose bei Kindern

Die kutane Leishmaniasis wird auf der Grundlage eines charakteristischen klinischen Bildes diagnostiziert, wobei epidemiologische Daten und der Nachweis von Leishmanien in dem Material von der Unterseite des Geschwürs und dem marginalen Infiltrat berücksichtigt werden. Manchmal setzen sie einen Bioassay auf weiße Mäuse.

Unterscheiden Sie kutane Leishmaniasis mit Furunkel, Syphilis, Lepra, trophischen Geschwüren und anderen Hautläsionen.

[6], [7],

Behandlung von kutaner Leishmaniose bei Kindern

Antimonpräparate gegen kutane Leishmaniose sind unwirksam. Lokal verwenden Lotionen aus einer Lösung von Furacilin, Gramicidin, Akrichin-Lösung, Vishnevsky Salbe. Wirksame Monomycinsalbe. Bei ausgedehnten Infiltraten ist die intramuskuläre Verabreichung von Monomycin in einer altersabhängigen Dosis für 7 Tage indiziert. Um die sekundäre Bakterienflora zu unterdrücken, werden Antibiotika verschrieben. Führe eine stärkende und stimulierende Therapie durch.

Prävention von kutaner Leishmaniose bei Kindern

Der Kampf gegen Nagetiere und Moskitos erfolgt nach den bestehenden Anweisungen. Die Früherkennung und Behandlung von Patienten ist entscheidend. Bandagen werden angewendet, um die Ausbreitung von Infektionen in die betroffenen Körperregionen zu verhindern. Impfungen werden mit einer lebenden Leishmania-Kultur empfohlen.