Krümmung des Septums der Nase

Die Krümmung der Nasenscheidewand (die Abweichung der Nasenscheidewand, die Nasenscheidewand Verformung des Kamms Spike Nasenseptums Nasenseptums) - seine Form ändern, die sich aus Trauma (Frakturen) oder abnormale Bildung seiner osteo-Knorpelgewebe, was zu Schwierigkeiten bei der Nasenatmung oder die Entwicklung von Veränderungen oder Krankheiten Nachbarorgane (Nasenmuscheln, Nasennebenhöhlen, Mittelohr usw.)

ICD-10-Code

• M95.0 Erworbene Verformung der Nase.
• J34.2 Krümmung des Septums der Nase.

Epidemiologie der Krümmung des Septums der Nase

Im Idealfall ist ein gerades Septum der Nase bei einem Erwachsenen extrem selten. In den meisten Fällen hat es physiologische Kurven und Verdickungen. Normal ist die Verdickung des Septums der Nase in der Artikulation des Knorpels des Septums der Nase mit der vorderen Kante der senkrechten Platte des gitterförmigen Knochens. Eine weitere Verdickung befindet sich in den basalen Teilen - im Bereich der Verbindung des unteren Teils des Knorpels des Septums der Nase mit dem oberen Rand des Öffners und der Prämaxilla. Kleine glatte C- und S-förmige Abweichungen berücksichtigen ebenfalls keine Pathologie.

Die Prävalenz der Nasenscheidewandkrümmung als nosologische Form ist schwer zu bestimmen, da sie nicht von der Form und dem Grad der Verformung abhängt, sondern von den Symptomen, die diese Verformung verursacht. Das Vorhandensein von sogar schweren Deformitäten kann sich klinisch nicht manifestieren, wenn die Breite beider Nasenhöhlenhälften durch die Anpassungsfähigkeit der umgebenden Strukturen, in erster Linie der unteren und mittleren Nasenmuschel, ausgeglichen wird. Diese anatomischen Formationen, die sich an den Seitenwänden der Nasenhöhle befinden, können ihre Form und Größe verändern; untere Nasenmuscheln - wegen einer Vikarhypertrophie oder umgekehrt einer Abnahme des Volumens des kavernösen Gewebes, des Mediums aufgrund von Pneumatisation oder Veränderungen der Form des Knochenskeletts.

In Ermangelung einer klaren Aussage, was genau sollte Krümmung (Ablenkung), statistische Daten über die Prävalenz der Krankheit in Betracht gezogen werden ist sehr unterschiedlich, so, R. Mladina und L. Bastaic (1997), die Prävalenz von Septumdeviation in der Bevölkerung zu erkunden , offenbarte es in fast 90% der Erwachsenen. A.A. Vorobiev und V.M. Morenko (2007) in der Umfrage 2153 Erwachsenen ergab eine Abweichung der Nasenscheidewand in 58,5% der untersuchten (39,2% Frauen und 76,3% Männer). Es bezieht sich eindeutig auf das bloße Vorhandensein einer Form von Deformität, die durch eine Vorderrhinoskopie und nicht durch Symptome verursacht wurde. R. Mladina (1987) versuchte die Prävalenz der Krümmung des Septums der Nase und ihrer Varianten in verschiedenen ethnischen Gruppen zu vergleichen. Basierend auf einer Befragung von zufällig ausgewählten 2600 Menschen auf der ganzen Welt der Autor versäumt hat, die zu dem verschiedenen ethnischen Gruppen Unterschiede in der Prävalenz von verschiedenen Arten von Nasenseptums Mißbildungen bei Personen offenbaren und in verschiedenen geografischen Gebieten. Es besteht ein gewisses Interesse an dem Auftreten von Krümmungen des Septums der Nase für verschiedene Krankheiten. Zum Beispiel wurde bei chronischer Rhinosinusitis klinisch signifikante Deformation der Nasenscheidewand in 62,5% der Patienten nachgewiesen suchte (A. Lopatin, 1989).

Screening der Krümmung des Septums der Nase

Die Durchführung der anterioren Rhinoskopie in Kombination mit der aktiven Sammlung von Patientenbeschwerden während der präventiven Untersuchungen wird als ziemlich zuverlässige und ausreichende Methode zur Erkennung von Krümmungen des Septums der Nase angesehen.

Klassifikation der Krümmung des Septums der Nase

In der Geschichte der HNO-Heilkunde hat es mehrere Versuche gegeben, die verschiedenen Varianten der Nasenscheidewand Deformitäten zu klassifizieren. Die Klassifikation von M. Cottle, basierend auf der Lokalisation der Deformation, wird als eine klassische betrachtet. Der Autor unterscheidet fünf anatomische Bereiche der Nasenscheidewand, und dementsprechend fünf Arten der Verformung in Abhängigkeit von seinem Vorzug Lokalisierung. Diese Klassifizierung hat ihre Vor- und Nachteile. Die Vorteile sind die Differenzierung einiger klinisch wichtigen Arten von Deformationen erfordern technisch unterschiedliche chirurgische Ansätze, insbesondere eine Abweichung der Nasenscheidewand in den vorderen Abschnitten (in der Nasenklappe) und Kämme in niedrigen Rückenabschnitten (in der Naht zwischen der oberen Kante des vomer und der senkrechten Platte Siebbeins in das führt auch den keilförmigen Prozess des Knorpels des Septums der Nase ein). Mangelnde Klassifizierung ist, dass es schwierig ist, die Art der Belastung, um festzustellen, die alle oder einige anatomischen Bereiche, insbesondere die komplexen posttraumatischen Störungen.

R. Mladin schlug eine andere Klassifikation der Nasenscheidewand vor, in der sieben Grundtypen von Deformationen unterschieden werden:

1. leichtes seitliches Verschieben des Septums der Nase im Bereich des Nasenventils, das seine Funktion nicht verletzt;
2. leichtes seitliches Verschieben des Septums der Nase im Bereich des Nasenventils, welches seine Funktion verletzt;
3. Abweichung des Septums der Nase gegenüber dem vorderen Ende der mittleren Nasenmuschel;
4. Kombination der Typen 2 und 3 auf gegenüberliegenden Seiten des Septums der Nase;
5. die Lage des Kamms im vorderen basalen Teil des Septums der Nase auf einer Seite, die gegenüberliegende Seite ist gerade;
6. die Lage des Kammes im antero-basalen Bereich einerseits, die "Schlucht" auf der gegenüberliegenden Seite;
7. eine Kombination aller oben aufgelisteten Deformitäten (meist die sogenannte zerknitterte Nasenscheidewand bei posttraumatischen Deformitäten).

Da jede Einstufung in der Medizin nicht nur die verfügbaren Informationen über eine Gruppe von Krankheiten organisiert, sondern auch auf sie basiert die Wahl einer adäquaten Behandlungsmethode basiert, ist es ratsam, ein Arbeitsschema zu verwenden, das nicht nur erlaubt, die gesamte Krümmung der Nasenscheidewand auf bestimmten Gruppen zuzuordnen, sondern auch was es ermöglicht, Wählen Sie die am besten geeignete Methode zur chirurgischen Korrektur dieser Verformung. Daher sollten C-förmige Abweichung, S-förmige Krümmung und der Kamm oder Dorn des Septums der Nase sowie ihre verschiedenen Kombinationen unterschieden werden. Es wird jedoch eine weitere separate Gruppe isoliert, einschließlich komplexer posttraumatischer Deformitäten der Nasenscheidewand, die in keine der oben genannten Kategorien passen.

Die Ursachen der Krümmung des Septums der Nase

Nach dem ätiologischen Prinzip der Deformation des Septums der Nase können die Hauptgruppen unten unterteilt werden: posttraumatisch und durch Anomalien in der Bildung des osteochondralen Skeletts bedingt.

Krümmung des Septums der Nase - Ursachen und Pathogenese

Symptome der Krümmung des Septums der Nase

Das Hauptsymptom der Krümmung des Septums der Nase ist die Schwierigkeit der Nasenatmung, die einseitig oder zweiseitig sein kann. Bei ausgeprägter Verlagerung des Septums nach rechts oder links (va im anterioren Bereich) klagt der Patient über Atemnot oder Atemschwierigkeiten durch die entsprechende Nasenhälfte, dies ist aber absolut nicht notwendig. Oft entspricht das subjektive Gefühl der Unzulänglichkeit der Atmung durch diese oder jene Hälfte der Nasenhöhle nicht der Form des Septums der Nase. Häufiger ist die Schwierigkeit der Nasenatmung entweder konstant, auf beiden Seiten gleich ausgeprägt oder alternierend durch den Nasenzyklus.

Krümmung des Septums der Nase - Symptome und Diagnose

Behandlung der Krümmung des Septums der Nase

Wiederherstellung der Nasenatmung

Die chirurgische Korrektur der Krümmung wird in der Regel im Krankenhaus durchgeführt.

Chirurgische Behandlung der Nasenscheidewandkrümmung

In Abhängigkeit von dem identifizierten Impfstamm chirurgische Korrekturverfahren entsprechen, der ausgewählt (beispielsweise die C-förmigen Verformung - Laser Septum Milz Radierer oder septoplasty Verwendung biomechanischen Prinzipien, für isolierte Graten / Spikes in Lowback Abteilungen - endoskopischen submuköse Resektion).

Krümmung der Nasenscheidewand - Behandlung

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