Kardivas

Cardivas ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen; reiht sich in die Kategorie der α-, sowie β-Blocker ein. Es hat eine blockierende Wirkung auf α1-, β1- und β2-adrenerge Rezeptoren und zeigt darüber hinaus antianginöse und gefäßerweiternde Wirkung.

Die gefäßerweiternde Wirkung entfaltet sich hauptsächlich durch die selektive Blockade von α1-Enden. Bei der Vasodilatation kommt es zu einer Schwächung der systemischen Resistenz der peripheren Gefäße. Das Medikament hat keine eigenen antioxidativen Eigenschaften, aber es hat eine membranstabilisierende Wirkung. [1]

Hinweise Kardivas

Es wird zur Behandlung von koronaren Herzkrankheiten (Angina pectoris), Bluthochdruck und CHF eingesetzt .

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Tabletten (Volumen 6,25 mg) - 10-Strom innerhalb des Streifens; in einer Packung - 3 solcher Streifen. Darüber hinaus können Tabletten ein Volumen von 12,5 mg sowie 25 mg haben - ein Dutzend in einem Streifen, 1 oder 3 solcher Streifen in einer Schachtel.

Pharmakodynamik

Die Vasodilatation zusammen mit der Blockierung der Aktivität von β-adrenergen Rezeptoren bei Personen mit erhöhten Blutdruckwerten führt zu deren Abnahme, vor deren Hintergrund die systemische Resistenz der peripheren Gefäße und die Schwächung der peripheren Durchblutung nicht erhöht werden (dies unterscheidet das Medikament von β-Blocker). Gleichzeitig ist die Abnahme des Herzfrequenzniveaus ziemlich unbedeutend.

Bei Menschen mit ischämischer Herzkrankheit zeigt das Medikament antianginöse Aktivität. Es schwächt auch Nach- und Vorspannung. [2]

Bei Patienten mit unzureichender Durchblutung oder linksventrikulärer Dysfunktion wirkt es sich positiv auf die hämodynamischen Werte aus, stabilisiert die Größe des linken Ventrikels und verbessert dessen Auswurffraktion. [3]

Besitzt antioxidative Eigenschaften - durch Zerstörung freier Sauerstoffradikale.

Pharmakokinetik

Das Medikament wird nach oraler Verabreichung mit hoher Geschwindigkeit fast vollständig absorbiert; Die Proteinsynthese beträgt 99% und der Bioverfügbarkeitsindex beträgt 25%. Plasma Cmax erreicht nach 60 Minuten Markierungen.

Intrahepatische Stoffwechselprozesse führen zur Bildung von Stoffwechselelementen mit therapeutischer Wirkung, die antioxidativ und adrenergisch blockierend wirken.

Die Ausscheidung der meisten Medikamente erfolgt mit Galle. Bei Insuffizienz der Leberfunktion erhöht sich die Bioverfügbarkeit auf 80%. Die Halbwertszeit liegt im Bereich von 7-10 Stunden.

Die durchschnittlichen Plasmawerte von Carvedilol bei älteren Menschen übersteigen die bei jüngeren Menschen um 50%.

Dosierung und Verabreichung

Es ist notwendig, das Arzneimittel oral einzunehmen - die Tabletten im Ganzen zu schlucken und mit klarem Wasser zu trinken.

Behandlungsschema bei erhöhten Blutdruckwerten.

Bei erhöhtem Blutdruck müssen Sie zunächst 12,5 mg des Arzneimittels 1-mal täglich über einen Zeitraum von 2 Tagen einnehmen. In diesem Fall wird ein tägliches Regime mit 1-maliger Einnahme von 1 Tablette von 12,5 mg oder von 2-maliger Einnahme von 1 Tablette von 6,25 mg verwendet. Die Größe der Erhaltungsportion beträgt 25 mg (1-mal 25 mg morgens oder 2-mal 1 Tablette mit einem Volumen von 12,5 mg).

Bei Ausbleiben der gewünschten Wirkung, jedoch frühestens am 14. Therapietag, kann die Tagesdosis auf maximal 50 mg (2-malige Einnahme der 1. 25-mg-Tablette) erhöht werden. Gleichzeitig können Sie für eine Anwendung nicht mehr als 25 mg des Arzneimittels und nicht mehr als 50 mg pro Tag verwenden.

Ältere Menschen sollten während der gesamten Therapie 12,5 mg Kardivas pro Tag einnehmen. Ohne die erforderliche Reaktion darf die Portion jedoch allmählich zunehmen - mit 14-tägigen Pausen.

Anwendung bei Menschen mit stabiler Angina pectoris.

Zuerst (während der ersten 2 Tage) müssen Sie 2 mal täglich 12,5 mg des Arzneimittels auftragen. Die Erhaltungsdosis beträgt 25 mg mit 2 Dosen pro Tag.

Bei ungenügender Wirksamkeit des Medikaments (mindestens jedoch nach einem Zeitraum von 2 Wochen) darf die Dosierungsportion bei 2-facher Verabreichung pro Tag auf maximal 50 mg erhöht werden (1 Tablette mit einem Volumen von 25 mg ). Sie können nicht mehr als 0,1 g der Substanz pro Tag verwenden.

Ältere Personen sollten das Medikament zunächst (für die ersten 2 Tage) 2 mal zu je 12,5 mg einnehmen. Später wird die Therapie mit einer 2-tägigen Einnahme von 25 mg (maximale Tagesportion) fortgesetzt.

Therapie bei CHF.

Sie müssen die Dosierung persönlich auswählen und den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen, wenn er erhöht wird. Sie müssen auch den Zustand innerhalb von 2-3 Stunden ab dem Zeitpunkt der ersten Einnahme des Arzneimittels oder nach der ersten Erhöhung der Portion überwachen. Eine zusätzliche Anwendung des Medikaments ist nur bei stabilen klinischen Indikatoren möglich.

Portionsgrößen und andere Medikamente (Diuretika, Digoxin und ACE-Hemmer) sollten vor der Anwendung von Kardivas angepasst werden. Das Arzneimittel sollte mit Nahrung eingenommen werden (um die Wahrscheinlichkeit eines orthostatischen Kollapses zu verringern).

Zuerst müssen Sie 2 Wochen lang 3,125 mg zweimal täglich (0,5 Tabletten 6,25 mg) einnehmen. Bei guter Verträglichkeit der Therapie darf die Dosierungsportion auf 2-malige Gabe von 6,25 mg erhöht werden. Zukünftig kann die Dosierung auch erhöht werden - bis zur 2-fachen Einnahme von 12,5 mg pro Tag, und später - bis zur 2-fachen Einnahme von 25 mg. Es ist notwendig, die Portion auf die maximalen Grenzen einer guten Verträglichkeit des Arzneimittels durch den Patienten zu erhöhen.

Personen mit einem Körpergewicht unter 85 kg müssen 2 mal täglich 25 mg der Substanz einnehmen. Bei Personen mit einem Gewicht über 85 kg (mit einer milden Form von HF) ist es notwendig, das Medikament in einer 2-fachen Portion von 50 mg pro Tag einzunehmen. Die Dosis sollte sehr vorsichtig und unter ständiger ärztlicher Aufsicht auf 50 mg erhöht werden.

In der Anfangsphase der Therapie oder bei Dosiserhöhung kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung der Manifestationen der HF kommen, insbesondere bei Personen mit schwerer Erkrankung oder bei Anwendung hoher Diuretikadosen. In diesem Fall ist es nicht erforderlich, die Therapie abzubrechen und die Dosierung zu erhöhen.

Wenn die Behandlung für einen Zeitraum von mehr als 14 Tagen abgebrochen wird, muss sie mit einer 1-fachen Tagesdosis von 6,25 mg mit einer schrittweisen Erhöhung nach dem oben beschriebenen Schema wieder aufgenommen werden.

Wenn die Behandlung abgeschlossen werden muss, wird das Medikament schrittweise über 14 Tage abgesetzt.

Bei einer mittelschweren Form der Leberfunktionsstörung oder einer ungenügenden Leberfunktion erfolgt die Portionsauswahl für den Patienten persönlich.

Das Medikament wird ohne Bezug auf die Nahrungsaufnahme verwendet, aber Menschen mit Herzinsuffizienz sollten es zusammen mit Nahrung einnehmen, um die Absorption zu verlangsamen und die Wahrscheinlichkeit eines orthostatischen Kollapses zu verringern.

• Bewerbung für Kinder

Das Medikament wird in der Pädiatrie nicht verwendet, da nicht genügend Informationen über die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren vorliegen.

Verwenden Kardivas Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird Kardivas nicht angewendet. Wenn während der Stillzeit eine Therapie erforderlich ist, wird das Stillen abgebrochen.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit im Zusammenhang mit Carvedilol oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• СН 4. Klasse nach NYHA-Rating;
• obstruktive Lungenpathologie chronischer Natur, begleitet von Bronchialobstruktion;
• Leberfunktionsstörung des klinischen Typs;
• BA;
• kardiogener Schock;
• Stadium 2-3 AV-Block;
• schwere Bradykardie (unter 50 Schläge / Minute);
• SSSU (einschließlich SA-Blockade);
• eine starke Abnahme der Blutdruckwerte (systolischer Indikator - weniger als 85 mm Hg);
• metabolische Azidose;
• variante Angina pectoris;
• mit einer schweren Intensitätsstörung des Blutflusses in den peripheren Arterien;
• komplexe Verabreichung mit Diltiazem oder Verapamil.

Nebenwirkungen Kardivas

In der Anfangsphase der Therapie (Reaktion der 1. Dosis) und bei einer Erhöhung der Portion kann es zu einem starken Blutdruckabfall kommen. In solchen Fällen verschwindet die Verletzung von selbst, ohne die Dosierung des Arzneimittels zu ändern. Unter anderen Seitenzeichen:

• Läsionen des Zentralnervensystems: Schwindel, Muskelschwäche, Kopfschmerzen und Synkope (gelegentlich und oft nur zu Beginn des Behandlungszyklus) und gleichzeitig Depression, Schlafstörungen und Parästhesien;
• Probleme mit den Sehorganen: verminderte Tränenproduktion, Sehstörungen und Reizungen, die die Augen betreffen;
• Störungen im Zusammenhang mit der Arbeit des Magen-Darm-Traktes: Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen;
• Störungen der CVS-Funktion: orthostatische Symptome, Angina-Anfälle, Bradykardie, AV-Überleitungsstörung, verminderter peripherer Blutfluss, Entwicklung von AHF und Fortschreiten einer bestehenden Herzinsuffizienz;
• epidermale Läsionen: Gelegentlich treten Juckreiz, allergische Hautausschläge, Urtikaria und Lichen planus-ähnliche Manifestationen auf. Gleichzeitig können Plaques der Psoriasis auftreten oder sich eine Exazerbation einer bestehenden Psoriasis entwickeln;
• Stoffwechselstörungen: Hypervolämie oder Cholesterinämie, periphere Ödeme, verzögerte Flüssigkeitssekretion und Hyperglykämie (bei Diabetikern);
• andere: Leuko- oder Thrombozytopenie, verstopfte Nase, Probleme beim Wasserlassen, Schmerzen in den Extremitäten, Schwellung der Beine oder Genitalien, Schwächung der Nierenaktivität, Xerophthalmie, erhöhte Serumtransaminaseaktivität und Gewichtszunahme.

Personen mit einer Neigung zu Asthma haben schwere Erstickungsanfälle oder Atemnot asthmatischen Ursprungs.

Gelegentlich entwickeln Menschen mit Arteriosklerose eine Leberfunktionsstörung und ein akutes Nierenversagen.

Bei Diabetikern kann Cardivas zur Entwicklung eines latenten Diabetes mellitus führen. Die Einnahme von Medikamenten kann eine mäßige Störung des Zuckerhaushalts hervorrufen, die jedoch nur gelegentlich vorkommt.

Überdosis

Bei Intoxikation, HF, Bradykardie, kardiogenem Schock, kann es zu einem starken Abfall der Blutdruckwerte und einem Herzstillstand kommen.

Wenn keine Bewusstlosigkeit auftritt, sollte das Opfer zum Erbrechen gebracht und dann mit gesenktem Kopf und angehobenen Beinen horizontal auf den Rücken gelegt werden. Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, muss er auf die Seite gelegt werden. Darüber hinaus werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

Zu den Therapiemethoden:

• bei schwerer Bradykardie werden 0,5-2 mg Atropin verabreicht;
• die Verwendung von Sympathomimetika (unter Berücksichtigung der Intensität ihrer Wirkung sowie des Gewichts des Patienten) - Isoprenalin, Dobutamin oder Adrenalin.

Wenn das stärkste Vergiftungszeichen die Erweiterung peripherer Gefäße ist, muss Mezaton oder Noradrenalin angewendet werden. Gleichzeitig ist es notwendig, die Blutflussprozesse ständig zu überwachen.

Zur Beseitigung von Bronchialspasmen werden β-Adrenomimetika (im / im Weg oder in Form eines Aerosols) oder die intravenöse Anwendung von Aminophyllin verwendet.

Wenn Krampfanfälle auftreten, sollte Clonazepin oder Diazepam mit niedriger Geschwindigkeit intravenös verabreicht werden.

Im Falle einer schweren Vergiftung mit überwiegenden Schockzeichen wird die Therapie fortgesetzt, bis sich der Zustand des Patienten unter Berücksichtigung der Halbwertszeit von Carvedilol (innerhalb von 6-10 Stunden) stabilisiert hat.

Das Medikament wird während der Dialyse nicht ausgeschieden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament potenziert die Aktivität von Insulin (reduziert die Intensität oder maskiert die Manifestationen einer Hypoglykämie).

Die Verabreichung zusammen mit Diltiazem oder SG kann AV-Überleitungsprozesse verlangsamen.

Das Medikament erhöht die Serum-Digoxin-Werte.

Anästhetika verstärken die negativ inotropen und blutdrucksenkenden Eigenschaften von Carvedilol.

Bei Anwendung mit Rifampicin und Phenobarbital kommt es zu einer Erhöhung der Stoffwechselrate und einer Abnahme der Plasmawerte von Arzneimitteln.

Die Einführung eines ACE-Hemmers und Diuretika erhöht den Schweregrad der Hypotonie.

Es ist verboten, Cardivas in Kombination mit Trizyklika, Tranquilizern, Hypnotika und Ethanol zu verwenden - da dies die therapeutische Wirkung verstärken kann.

Die Kombination mit NSAIDs führt zu einer Abnahme der blutdrucksenkenden Eigenschaften des Arzneimittels.

Das Arzneimittel darf nicht in Verbindung mit Calciumantagonisten angewendet werden, die durch intravenöse Injektion verabreicht werden.

Die Einnahme von Arzneimitteln durch Personen, die Diuretika, SG- oder ACE-Hemmer bei der Entwicklung von HF anwenden, sollte mit äußerster Vorsicht erfolgen.

Es ist verboten, ein Medikament in Kombination mit Substanzen zu verschreiben, die die Wirkung von Ca-Kanälen blockieren (mit Verapamil) und Antiarrhythmika der Klasse I.

Lagerbedingungen

Kardivas sollten von kleinen Kindern ferngehalten werden. Temperaturstufe - maximal 25 ° C.

Haltbarkeit

Cardivas kann für einen Zeitraum von 24 Monaten ab dem Verkaufsdatum des Therapeutikums verwendet werden.

Analoga

Analoga von Arzneimitteln sind die Medikamente Corvazan, Karvidex mit Carvedigama, Coriol und Carvedilol mit Carvid und Cardilol sowie zusätzlich Medocardil und Carvetrend, Cardiostad und Talliton sowie Protecard mit Lacardia.