Ischämische Neuropathie

Unser Körper ist ein einzigartiges, aber unglaublich komplexes System, in dem alles miteinander verbunden ist. Es ist klar, dass für das reibungslose und reibungslose Funktionieren eines Mehrkomponentenmechanismus ein Organ erforderlich ist, das die Aktionen jeder einzelnen Komponente und jedes einzelnen Glieds des Gesamtsystems steuert und lenkt. In unserem Körper hat das zentrale Nervensystem die steuernde Funktion, und die Funktionsfähigkeit aller anderen Organe hängt weitgehend von seiner Gesundheit ab. Erkrankungen des Nervensystems werden üblicherweise als Neuropathien bezeichnet. Wenn aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung eines nahegelegenen Körperbereichs die Strukturen, die verschiedene Organe innervieren, geschädigt sind, spricht man von einer „ischämischen Neuropathie“. Und wenn es um die Kompression von Nerven und Blutgefäßen durch Muskel-, Knorpel- oder Knochengewebe geht, würde man eine solche Pathologie korrekter als kompressions-ischämische Neuropathie bezeichnen.

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Epidemiologie

Neuropathie ist in den meisten Fällen ein einseitiger Prozess, d. h. eine Nervenschädigung auf einer Seite führt nicht zu einer Schädigung der symmetrisch auf der anderen Körperseite liegenden Nervenfasern. Statistiken zeigen jedoch, dass sich der Prozess bei etwa 20–30 % der Patienten nach 3–5 Jahren auf die andere Seite verlagern kann. Gleichzeitig betrifft die ischämische Form der Neuropathie am häufigsten ältere Menschen mit atherosklerotischen Gefäßveränderungen (Verengung des Gefäßlumens durch an den Gefäßwänden abgelagertes Cholesterin und die damit verbundene Bildung von Blutgerinnseln, die den Blutfluss behindern).

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Ursachen ischämische Neuropathie

Wie wir bereits verstanden haben, ist die ischämische Neuropathie eine Störung der normalen Funktion von Nervenzellen aufgrund einer gestörten Durchblutung. Es stellt sich heraus, dass die Ursache der Nervenischämie jene Faktoren sind, die Durchblutungsstörungen verursachen. Zu diesen Faktoren gehören: Gefäßerkrankungen und großer Blutverlust. Im ersten Fall handelt es sich um lokale Störungen im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen, im zweiten um eine Verletzung der allgemeinen Hämodynamik.

Welche Gefäßerkrankungen können eine ischämische Neuropathie verursachen? Entzündung der Gefäßwand, atherosklerotische Veränderungen, Thrombusbildung, arterielle Stenose, die bei folgenden Erkrankungen beobachtet werden:

• Arteriosklerose
• Arterielle Hypertonie
• Hypotonie
• Riesenzellarteriitis, obliterierende Arteriitis oder noduläre Arteriitis
• Diabetes mellitus
• Diskopathie der Wirbelsäule mit vertebrobasilären Störungen
• Gefäßthrombose
• Krampfadern
• Ischämische Herzkrankheit und Herzinsuffizienz usw.

Wenn wir über die Verletzung der allgemeinen Hämodynamik sprechen, sind die Risikofaktoren Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Komplikationen während chirurgischer Eingriffe, schwere gynäkologische Blutungen, Verletzungen mit großem Blutverlust und verminderte Blutgerinnung (infolge verschiedener Krankheiten). Es gab Fälle von Neuropathie, die sich vor dem Hintergrund einer Anämie entwickelten.

Bei der kompressionisch-ischämischen Neuropathie, die oft als Tunnelsyndrom bezeichnet wird, treten hier entzündliche Erkrankungen von Muskeln, Knochen und Bindegewebe in den Vordergrund, die zu deren Schwellung führen (Myositis, Arthritis, Osteomyelitis usw.). Jede Entzündung verursacht eine Gewebeschwellung. Sie nehmen an Größe zu und beginnen, den Nerv und die nahegelegenen Gefäße zu quetschen.

Solche Neuropathien gelten häufig als Komplikationen der oben beschriebenen Erkrankungen. Sie können sowohl während der Krankheit als auch mehrere Monate nach Abklingen der akuten Symptome auftreten. Entzündungen, insbesondere chronische, verlaufen nicht spurlos. Sehr oft führen sie zu degenerativen Gewebeveränderungen (Verdichtung, Bildung von Narbengewebe und pathologischen Wucherungen, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit durch Knorpeldeformation usw.). All dies führt zu anormalen Bedingungen für benachbarte Strukturen, einschließlich Nerven und Blutgefäßen.

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer kompressionischämischen Neuropathie gehören Hypothermie des Körpergewebes, das Eindringen einer bakteriellen oder viralen Infektion in den Körper, regelmäßige Überanstrengung einzelner Muskelgruppen, Verletzungen (schwere Prellungen, Frakturen, Bänderrisse usw.), längerer Aufenthalt in einer unbequemen Position, die eine Kompression von Nerven und Blutgefäßen in bestimmten Körperbereichen verursacht. Das Tunnelsyndrom kann auch durch einige systemische Erkrankungen verursacht werden (Erkrankungen des endokrinen Systems, Stoffwechselstörungen, rheumatische und andere Veränderungen des Körpergewebes, die die Form des Tunnels verändern – des Hohlraums zwischen Muskeln, Bändern, Knochen, wo der Nerv verläuft).

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Pathogenese

Neuropathie (Neuropathie) ist ein zweiteiliges Wort. Der erste Teil bedeutet Nerv, der zweite Teil Pathologie. Neuropathie ist daher als eine Erkrankung der Nerven des zentralen oder peripheren Nervensystems zu verstehen. Eine solche Pathologie hat immer eine Ursache, die die Funktion des Nervensystems beeinträchtigt und schmerzhafte Symptome verursacht.

Abhängig von der Ursache der Pathologie werden verschiedene Arten von Neuropathie unterschieden: sensorische, diabetische, ischämische, traumatische, Kompressionsneuropathie usw. Je nach Lokalisation des betroffenen Nervs kann man Neuropathien des Sehnervs (Optikusneuropathie), des Plexus lumbalis, des Nervus ilioinguinalis, Neuropathie des Nervus suprascapularis und des Nervus facialis, Neuropathie der unteren und oberen Extremitäten usw. unterscheiden.

Darüber hinaus gibt es eine Art von Pathologie, bei der nicht ein Nerv betroffen ist, sondern mehrere gleichzeitig, die für die Innervation eines bestimmten Bereichs verantwortlich sind, wodurch dessen Sensibilität verloren geht und die motorischen Funktionen beeinträchtigt werden. Diese Nervenerkrankung wird Polyneuropathie genannt.

Nerven sind das, was wir fühlen, spüren und Bewegungen ausführen können, einschließlich Blinzeln und Schlucken. Es sind die Nerven, die die motorische Aktivität der Muskeln steuern. Nervenschäden beeinträchtigen die Weiterleitung von Impulsen vom Gehirn. Die Muskeln empfangen dieses Signal entweder nicht oder verspätet, oder es ist sehr schwach und gewährleistet nicht die korrekte Funktion der Muskelfasern. Dadurch leidet die Beweglichkeit des Organs, dessen Innervation eigentlich vom betroffenen Nerv erfolgen sollte.

Ischämische Neuropathie ist eine Nervenschädigung aufgrund einer Ernährungsstörung. Nervenzellen können, wie alle anderen in unserem Körper, unter Hungerbedingungen nicht funktionieren. Für eine normale Lebensaktivität benötigen sie Sauerstoff, Vitamine, Spurenelemente und andere wichtige Substanzen im Blut. Ist der Blutfluss gestört, leidet das Nervensystem und damit auch andere Organe und Systeme des menschlichen Körpers. In diesem Fall verschlechtert sich die Nervenleitfähigkeit aufgrund degenerativer Veränderungen der Nerven selbst und des den Nerv umgebenden Gewebes.

Unter Nervenischämie versteht man Erkrankungen, die jeden Nerv in verschiedenen Körperteilen betreffen können: Gesicht, Augen, Brust, Rücken, Gliedmaßen, wenn eine Person Probleme mit der Durchblutung hat.

Die kompressionisch-ischämische Neuropathie ist eine etwas andere Erkrankungsform, die aufgrund ihrer Beweglichkeit eher für die oberen und unteren Extremitäten sowie den Wirbelsäulenbereich typisch ist. Diese Art der Pathologie kann durch degenerativ-entzündliche Veränderungen in Muskeln und Gelenken, Verletzungen und einfach durch längeres Verweilen in einer unbequemen Position verursacht werden, wenn die Nerven und Gefäße in ihrer Nähe für einige Zeit komprimiert werden, was zu einer verminderten Gewebeempfindlichkeit führt. Das Auftreten von Beschwerden ist bereits ein Signal dafür, dass einige Körperstrukturen übermäßig belastet sind, was ihre Funktionalität beeinträchtigt.

Es sollte erwähnt werden, dass Neuropathie eine relativ häufige Pathologie ist, insbesondere wenn es sich um ihre kompressionisch-ischämische Variante handelt. Der große Okzipitalnerv, der N. accessorius, der N. suprascapularis, der N. axillaris, der N. thoracicus longus, der N. radialis, der N. ulnaris, der N. medianus, der N. ilioinguinalis und andere Nerventypen sowie verschiedene Arten von Nervengeflechten können in den Muskel-Knochen-Tunneln und entlang der Wirbelsäule komprimiert werden. Und in jedem Fall hat der Schmerz als deutliches Zeichen einer Nervenschädigung seine eigene Lokalisation.

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Symptome ischämische Neuropathie

Da Neuropathie ein allgemeines Konzept ist und die Krankheit je nach betroffenem Bereich in verschiedenen Körperregionen lokalisiert werden kann, können die Krankheitssymptome leicht variieren. Die ersten Anzeichen einer ischämischen Neuropathie, die in den meisten Fällen der Krankheit auftreten, sind Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln, Krabbelgefühl), Schmerzen unterschiedlicher Intensität (zu Beginn der Krankheit meist dumpf und unausgesprochen), Sensibilitätsstörungen im betroffenen Bereich und verminderte Muskelbeweglichkeit (Bewegungsstörungen).

Parästhesien können auftreten, wenn der Nerv aufgrund einer unbequemen Position komprimiert wird. Wenn die Krankheit durch entzündliche oder dystrophische Veränderungen verursacht wird, tritt das Symptom hauptsächlich nachts vor dem Hintergrund einer venösen Blutstagnation auf. Wenn der Nerv des Knies der unteren Extremität oder des Ellenbogens der oberen Extremitäten komprimiert wird, wird dieses Symptom nicht nur an der Stelle der Kompression der Nervenstrukturen, sondern auch im unteren Teil der Extremität (Unterarm und Hand, Schienbein und Fuß) beobachtet.

Schmerzen können unterschiedlicher Art und Intensität sein und treten oft ohne ersichtlichen Grund auf. Sie breiten sich in die Innervationszone des betroffenen Nervs aus und verstärken sich bei Druck auf die Stelle, an der der Nerv verläuft, beim Beugen der Gliedmaßen, bei erhöhter Belastung und bei aktiven Bewegungen.

Sensibilitätsstörungen können sich in einer Abnahme oder Zunahme äußern, was jedoch deutlich seltener vorkommt. In einigen Fällen einer akuten kompressionischämischen Neuropathie kommt es zunächst zu einer Abnahme der Sensibilität der Extremität und dann zu einer deutlichen Zunahme, sodass selbst eine leichte Berührung ein unangenehmes Gefühl (Körperzittern) verursacht.

Manchmal kann die Gewebeempfindlichkeitsschwelle steigen oder fallen. Bei einer akuten Nervenkompression kann dieses Symptom bereits zu Beginn der Erkrankung auftreten. Bei einer ischämischen Neuropathie kommt es erst in späteren Stadien zu einer Sensibilitätsminderung.

Eine beeinträchtigte motorische Funktion der vom betroffenen Nerv innervierten Organe ist nicht nur eines der Krankheitssymptome. Sie kann die Gewebeischämie verschlimmern. Zunächst ist die Beweglichkeit von Muskeln und Gelenken aufgrund der auftretenden Schmerzen eingeschränkt. Später führt jedoch Hypodynamie, also der Mangel an regelmäßigem Muskeltraining, der selbst bei alltäglichen Aktivitäten und gewohnheitsmäßigen Bewegungen auftritt, an die wir manchmal nicht einmal denken, zu zusätzlichen degenerativen Veränderungen (Atrophie von Nerven und Muskeln).

Ein weiteres häufiges Symptom einer Neuropathie ist eine Gewebeschwellung im betroffenen Bereich, die die Situation zusätzlich verschlimmert und zu einer noch stärkeren Kompression des Nervs beiträgt. So kann sich eine ischämische Neuropathie leicht in eine kompressionsischämische Neuropathie verwandeln, die am häufigsten beobachtet wird.

Wie bereits erwähnt, hängen die Krankheitssymptome von der Lokalisation des betroffenen Nervs ab. Beispielsweise tritt eine ischämische Optikusneuropathie auf, bei der der Sehnerv geschädigt wird. Sie hat ihre eigenen spezifischen Symptome:

• eine starke Abnahme des Sehvermögens, die in den meisten Fällen nach dem Aufwachen beobachtet wird, aber auch durch körperliche Aktivität, ein heißes Bad, ein Badehaus oder eine Sauna hervorgerufen werden kann,
• Veränderung der Farbwahrnehmung,
• Episoden verschwommenen Sehens vor plötzlichen Veränderungen,
• starke Kopfschmerzen,
• ein Gefühl von Unbehagen und dumpfem Schmerz im Auge, als ob es dahinter läge.

Die letzten drei Symptome treten nicht in allen Fällen auf. Schmerzen können ganz ausbleiben oder nur sehr schwach sein.

Eine Schädigung des Sehnervs beeinträchtigt vor allem das periphere Sehen. Das Gesichtsfeld kann sich entweder konzentrisch verengen oder in einzelnen Bereichen im unteren, temporalen und nasalen Bereich verloren gehen. Manchmal treten auch einzelne Defekte, sogenannte Skotome, auf.

Muskelschmerzen und pochende Schmerzen in den Schläfen können ebenfalls auftreten. Manchmal verspürt man Schmerzen beim Kämmen der Haare. An Stellen, an denen die Schläfenarterie verläuft, sind die Schmerzen besonders stark, insbesondere beim Abtasten. Solche Symptome weisen nicht nur auf die Entwicklung einer Neuropathie hin, sondern auch auf deren Ursache – eine Arteriitis (Entzündung der Gefäßwände).

Eine ischämische Neuropathie der unteren Extremitäten kann sich nicht nur in Schmerzen, Parästhesien und eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit äußern. Der Gang verändert sich, der Patient setzt den Fuß falsch auf, stolpert beim Gehen und kann bei zunehmenden Schmerzen und aufgrund fortschreitender Muskelschwäche sogar das Gleichgewicht verlieren. Auch Fieber kann auftreten, die Zehen können sich krallenartig verbiegen, schwer heilende Geschwüre können sich auf der Fußhaut bilden, die Nägel können brüchig werden usw.

Bei einer Ischämie der Nerven der Lenden- und Leistengegend sowie bei Schäden an den unteren Extremitäten können eine Abnahme der sexuellen Aktivität, häufiges Wasserlassen, eine erzwungene Haltung mit Vorwärtsbeuge, Schmerzen im Bereich des Penis, des Hodensacks und der Hoden bei Männern beobachtet werden.

Eine Gesichtsischämie ist ein noch unangenehmerer Anblick. Die Patienten erleben eine Lähmung der Gesichtsmuskulatur (eine seltsame Grimasse erscheint im Gesicht, die Augen können halb geschlossen sein, der Mund kann ein- oder beidseitig leicht geöffnet sein usw.). Je nachdem, welcher Teil des Nervs geschädigt ist, können Tränenfluss, trockene Augen, Speichelfluss, Geschmacksstörungen, Mimikstörungen und erzwungene Gesichtsbewegungen auftreten.

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Komplikationen und Konsequenzen

Selbst nach einer oberflächlichen Untersuchung der Symptome verschiedener Arten ischämischer Neuropathie ist leicht zu verstehen, dass eine solche Pathologie die Lebensqualität des Patienten am stärksten beeinträchtigt. Das Schmerzsyndrom erlaubt es einer Person nicht, sich normal zu bewegen, da es bei jeder Bewegung oder Hitzeeinwirkung deutlich zunimmt.

Häufig wird eine Neuropanie der peripheren Nerven durch eine Kontraktur der Gliedmaßen erschwert. Ist die Beweglichkeit der Gelenke stark eingeschränkt, fällt das Gehen schwer. Es ist klar, dass eine solche Situation die Ausübung beruflicher Pflichten behindern kann.

Bei einer ischämischen Optikusneuropathie beginnt der Betroffene schlecht zu sehen, hat eine schlechte räumliche Orientierung, muss die Arbeit aufgeben und weigert sich, Auto zu fahren. In schweren Fällen führt eine Schädigung des Sehnervs zur Erblindung des Auges. Bei einer bilateralen Pathologie, die bei 30–35 % der Patienten diagnostiziert wird, können beide Augen nacheinander erblinden.

Wenn Lahmheit und Blindheit bei Menschen Mitgefühl und Mitleid hervorrufen, können verzerrtes Aussehen, Speichelfluss und andere Symptome, die bei Gesichtsischämie beobachtet werden, Spott und Feindseligkeit gegenüber Fremden hervorrufen. Es ist klar, dass eine solche Person nicht in der Produktion oder im Büro arbeiten kann und auch Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit Menschen auftreten. Darüber hinaus wird sich die Person minderwertig fühlen und sich große Sorgen machen, was weder zur Genesung noch zur Linderung der Symptome beiträgt.

Wenn eine Neuropathie die Nerven der Leistengegend und der unteren Extremitäten betrifft, kommt es aufgrund von Problemen im Sexualleben zu Konflikten in der Familie, es entstehen Komplexe, es entwickeln sich Neurosen und Depressionen.

Wie wir sehen, wird die Krankheit das Leben des Patienten unabhängig von der Lokalisation des betroffenen Nervs definitiv negativ beeinflussen. Und das ist schon ein Grund, darüber nachzudenken, ob es sich lohnt, auf das Auftreten von Komplikationen zu warten oder sich zu beeilen, einen Facharzt aufzusuchen, der nach den notwendigen Untersuchungen eine wirksame Behandlung verschreibt.

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Diagnose ischämische Neuropathie

Bei einem Arztbesuch beginnen die diagnostischen Maßnahmen bereits mit der ersten Untersuchung, da einige Symptome einer ischämischen Neuropathie mit bloßem Auge erkennbar sind. Eine visuelle Untersuchung sowie die Untersuchung der Krankengeschichte und der Beschwerden des Patienten ermöglichen dem Arzt, eine Nervenschädigung zu vermuten. Zur Bestätigung seiner Vermutung überweist der Hausarzt den Patienten zur Konsultation an einen Neurologen.

Der Neurologe überprüft zunächst die Nervenreflexe und die Körperempfindlichkeit im Schmerzbereich des Patienten mittels Palpation, Hammerklopfen und Phalen-Test (bei Ischämie des Nervus medianus im Karpaltunnelbereich). Ein verminderter Muskel- und Hauttonus kann durch Palpation und visuell festgestellt werden.

Das Fehlen oder die Abschwächung von Reflexen, eine beeinträchtigte Körperempfindlichkeit und motorische Aktivität sowie Anzeichen einer Muskelatrophie ermöglichen bereits eine vorläufige Diagnose. Ziel des Arztes ist es aber auch, die Ursachen für Nervenfaserschäden zu ermitteln, da eine Behandlung ohne deren Beseitigung wahrscheinlich nicht wirksam ist.

Um die Ursache von Nervenschäden zu ermitteln, reicht die Schilderung der jüngsten Ereignisse allein nicht aus. Es ist durchaus möglich, dass das Problem alles andere als neu ist und die Person es einfach nicht beachtet hat. Die Erwähnung früherer Verletzungen kann jedoch durchaus einen Hinweis darauf geben, was passiert.

Weitere Informationen zum Problem können durch spezielle Studien gewonnen werden. Gängige Methoden der instrumentellen Diagnostik von Neuropathien sind:

• Röntgenaufnahme der Organe im Bereich der vermuteten Neuropathie,
• Ultraschall der von der Krankheit betroffenen Organe (zeigt Bereiche mit Nervenkompression, erhöhtem Muskeltonus usw.),
• Angiographie der Hirngefäße und peripheren Gefäße mit fluoreszierenden Komponenten (hilft bei der Erkennung von Defekten in den Wänden von Arterien und Venen, sklerotischen Veränderungen in ihnen, altersbedingten faserigen Veränderungen, Unterschieden im Gefäßdurchmesser, Stenosen usw.),
• Dopplerographie der großen Arterien (ermöglicht die Feststellung von Veränderungen im Blutfluss),
• Elektroneuromyographie (ermöglicht die Beurteilung des Durchgangs elektrischer Impulse durch das Nervengewebe, was Informationen über den Grad der Nervenschädigung liefert: vollständig oder teilweise),
• Ultraschall (ermöglicht die Visualisierung des Bereichs der Nervenkompression und die Beurteilung ihres Ausmaßes),
• Magnetresonanztomographie (gilt als die beste Visualisierungsmethode, da sie es ermöglicht, ein dreidimensionales Bild zu erhalten und die Situation von allen Seiten zu untersuchen).

Unter ischämischer Neuropathie versteht man meist eine Erkrankung des Sehnervs, die mit einer Durchblutungsstörung im Auge einhergeht (in allen anderen Fällen handelt es sich eher um eine kompressionischämische Neuropathie). Die Diagnose einer Optikusneuropathie beschränkt sich nicht nur auf eine hausärztliche Untersuchung. In den meisten Fällen werden zu den diagnostischen Maßnahmen Kardiologen, Endokrinologen, Hämatologen, Rheumatologen, Neurologen und andere Spezialisten hinzugezogen (was auch bei peripheren Neuropathien möglich ist), und es werden auch spezifische Untersuchungen verordnet.

In diesem Fall überweist der Therapeut den Patienten zunächst an einen Augenarzt. Dieser hört dem Patienten zunächst zu, beurteilt die Situation mit bloßem Auge und führt anschließend eine Ophthalmoskopie durch, mit der der Zustand des Sehnervs und des Augenhintergrunds beurteilt werden kann. Eine Ischämie wird durch Blässe und Schwellung des Sehnervs, Schwellung der Netzhaut, enge Kapillaren im betroffenen Bereich und starke Füllung der peripheren Venen sowie das Vorhandensein von Herden kleiner Blutungen angezeigt. Leider sind solche Veränderungen im akuten Stadium der posterioren Optikusneuropathie noch nicht sichtbar, was die rechtzeitige Diagnose dieser gefährlichen Krankheit erschwert.

Es wird ein obligatorischer Test zur Überprüfung der Sehschärfe und der Farbwahrnehmung sowie eine Gesichtsfelduntersuchung durchgeführt, um verschiedene Defekte, wie beispielsweise den Verlust bestimmter Bereiche des Gesichtsfeldes, festzustellen.

Es empfiehlt sich, spezielle elektrophysiologische Untersuchungen durchzuführen, wie etwa die Bestimmung der kritischen Flimmerfusionsfrequenz, Retinographie und einige andere, die dabei helfen, den tatsächlichen Funktionszustand des Sehnervs zu bestimmen.

Der Patient muss sich Blutuntersuchungen unterziehen: klinische, Zucker-, biochemische und Koagulogramm-Untersuchungen. Ein wichtiger Punkt ist die Beurteilung der Blutgerinnungsparameter sowie des Cholesterin- und Lipoproteinspiegels. Bei Neuropathien mit Schmerzausstrahlung in den Rücken und unteren Rücken sowie zur Feststellung des Funktionszustands der Ausscheidungsorgane, der für die sichere Verabreichung von Medikamenten erforderlich ist, wird eine Blutuntersuchung verordnet.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose einer ischämischen Neuropathie kann aufgrund der Schmerzausbreitung entlang des Nervs schwierig sein, was eine schnelle Lokalisierung der Läsion unmöglich macht. Darüber hinaus treten die Symptome einer Neuropathie häufig zusammen mit entzündlichen Myopathien, Neuritis, Stauungszuständen und Tumorprozessen auf, die übrigens auch eine Nervenkompression und Durchblutungsstörungen verursachen können.

Behandlung ischämische Neuropathie

Ischämische Neuropathie ist eine besondere Form der Erkrankung des Nervensystems, bei der Zeit alles ist. Durchblutungsstörungen beeinträchtigen sehr schnell die Nervenzellen, die sich praktisch nicht regenerieren. Je länger die Nervenfasern unter Nährstoff- und Atemmangel leiden und keine adäquate Behandlung erfolgt, desto schwerwiegender sind die Folgen.

Verhütung

Bei kompressionisch-ischämischen Neuropathien und Gesichtsneuropathie ist mit entsprechender Behandlung eine Normalisierung des Zustands möglich. Wichtig ist, mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, sobald die ersten Symptome auftreten. Es ist klar, dass bei schweren Fällen peripherer Neuropathie nicht immer eine Besserung eintritt und die betroffene Person nicht nur eine langfristige Krankenhausbehandlung, sondern auch die Aufnahme in eine Behindertengruppe erwarten kann.

Ischämische Nervenschäden gehen immer mit Durchblutungsstörungen einher, die Stoffwechselstörungen im Körpergewebe nach sich ziehen. Dies bedeutet, dass die Prävention ischämischer Läsionen in der rechtzeitigen Behandlung verschiedener Gefäßerkrankungen besteht. Die Prävention von kompressionsischämischen Neuropathien wird als Prävention und rechtzeitige Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Muskeln, Knochen und Gelenke sowie systemischer Infektionskrankheiten angesehen.

Eine Win-Win-Option wäre in jedem Fall die Einhaltung dieser Regeln:

• einen gesunden Lebensstil pflegen, mit dem Rauchen und Alkoholmissbrauch aufhören,
• Vermeiden Sie übermäßige körperliche Anstrengung und längeres Verweilen in einer unbequemen Position,
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und beschränken Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an schädlichem Cholesterin, das sich anschließend an den Wänden der Blutgefäße absetzt.
• treiben Sie Amateursport, machen Sie täglich Übungen, stärken Sie sich,
• Machen Sie täglich aktive Spaziergänge an der frischen Luft (Bewegung regt den Stoffwechsel und die Durchblutung an).

Ischämische Neuropathie ist in den meisten Fällen eine unangenehme Folge unserer falschen Lebens- und Gesundheitseinstellung. Daher erfordert die Behandlung dieser Krankheit weitere Änderungen Ihres Lebensstils und die Entwicklung eines verantwortungsvollen Umgangs mit Ihrem Körper.

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Prognose

Die Prognose der ischämischen und kompressionischämischen Neuropathie hängt von der Lokalisation des betroffenen Nervs ab. Bei einer Sehnervischämie ist die Prognose meist ungünstig. Bei den meisten Patienten bleibt das Sehvermögen auch nach einer wirksamen Behandlung geschwächt. Viele klagen über einen Verlust des Gesichtsfeldes. Dabei handelt es sich um leere dunkle Flecken vor den Augen (Skotome).

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