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Zwischenrippennerven
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
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Die vorderen Äste der thorakalen Spinalnerven (ThI-ThXII) weisen eine metamere (segmentale) Struktur auf. Die elf oberen Paare der vorderen Äste werden Interkostalnerven genannt, der zwölfte Interkostalast wird als Subkostalnerv bezeichnet. Die Interkostalnerven innervieren alle Muskeln und die Haut der seitlichen und vorderen Abschnitte der Brust- und Bauchdecke, der parietalen Pleura und des Peritoneums sowie der Brustdrüse.
Die Interkostalnerven (nn. intercostales) verlaufen seitlich und nach vorne in den Interkostalräumen, der Nervus subcostalis – unter der 12. Rippe. Jeder Interkostalnerv verläuft am unteren Rand der entsprechenden Rippe unter der gleichnamigen Arterie und Vene. Vom Ursprungsort bis zum Rippenwinkel sind die Nerven von der Endocostalfaszie und dem Rippenbereich der Pleura bedeckt. Weiter vorn verläuft jeder der Nerven zwischen den äußeren und inneren Interkostalmuskeln. Sechs Paare unterer Interkostalnerven verlaufen durch den Rippenbereich des Zwerchfells. Dann verlaufen sie schräg nach vorne und unten zwischen den inneren schrägen und querverlaufenden Bauchmuskeln und geben Äste an diese ab. Der Nervus subcostalis verläuft an der Außenseite des Musculus quadratus lumborum.
Die Muskeläste (rr. musculares) der Interkostalnerven innervieren die äußeren und inneren Interkostalmuskeln, die Subkostalmuskeln, die Muskeln, die die Rippen anheben, den querverlaufenden Brustmuskel, den hinteren oberen Sägemuskel, den äußeren und inneren schrägen Bauchmuskel sowie den querverlaufenden und geraden Bauchmuskel.
Die Hautäste der Interkostalnerven sind die vorderen und seitlichen Hautäste (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). Abhängig von ihrer Lage gibt es vordere und seitliche Hautäste von Brust und Bauch. Die seitlichen Hautäste verlaufen auf ihrem Weg zum Unterhautgewebe zwischen den Zähnen des vorderen Sägemuskels (im Brustbereich) und durchbohren darunter den äußeren schrägen Bauchmuskel. Die seitlichen Hautäste der Interkostalnerven IV-VI sind an der Innervation der Brustdrüse beteiligt (seitliche Äste der Brustdrüse, rr. mammarii laterales). Als Teil dieser Äste nähern sich auch sekretorische vegetative (sympathische) Fasern der Drüse. Die seitlichen Hautäste des zweiten und dritten Interkostalnervs verbinden sich mit dem medialen Hautnerv des Arms. Diese Verbindungen werden als Interkostobrachialnerven (nn. intercostobrachiales) bezeichnet.
Die vorderen (ventralen) Hautäste der oberen sechs Interkostalnerven treten in der Nähe des Brustbeinrandes in die Haut ein und durchdringen den Musculus pectoralis major. Im Bauchbereich durchdringen die vorderen Äste des siebten bis zwölften Interkostalnervs den Musculus rectus abdominis und das vordere Segel seiner Scheide und verzweigen sich in der Haut oberhalb dieses Muskels.
Der vordere Hautast des N. subcostalis tritt subkutan knapp unterhalb der Linie zwischen Nabel und Schambein aus. Die vorderen Äste der Interkostalnerven II-IV werden bei Frauen als mediale Äste der Brustdrüse (rr. mammarii mediales) bezeichnet und geben Äste an die Brustdrüse ab.
Die Äste der Interkostalnerven innervieren die Rippen- und Zwerchfellanteile der Pleura, das parietale Peritoneum der anterolateralen Wand der Bauchhöhle und das Zwerchfell.
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