Identitätsstörung und Transsexualität: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Der Zusammenbruch der sexuellen Identifikation ist ein Zustand der fortwährenden Identifikation mit dem anderen Geschlecht, in dem die Menschen glauben, dass sie Opfer von biologischen Fehlern sind und in einem Körper gefangen sind, der mit ihrer subjektiven Wahrnehmung von Sex unvereinbar ist. Menschen mit extrem ausgeprägten Formen der sexuellen Selbstidentifikationsstörung werden als Transsexuelle bezeichnet.

Sexuelle Identifikation ist eigentlich ein subjektives Zugehörigkeitsgefühl zu jedem Geschlecht, d.h. Die Erkenntnis, dass "Ich bin ein Mann" oder "Ich bin eine Frau". Sexuelle Identifikation ist eine innere Empfindung von Männlichkeit oder Weiblichkeit. Die Tender-Rolle ist eine objektive, äußerliche Manifestation der Tatsache, dass eine Person ein Mann, eine Frau oder eine Bisexuelle ist. In diesem Fall spricht und verhält sich eine Person so, dass sie anderen oder sich selbst zeigt, wie sehr er ein Mann oder eine Frau ist. Bei den meisten Menschen stimmen sexuelle Identität und Rolle überein. In der Störung der sexuellen Identität besteht jedoch ein gewisses Maß an Inkonsistenz zwischen dem anatomischen Geschlecht und der sexuellen Identität. Diese Diskrepanz wird von Transsexuellen normalerweise als komplex, schwierig, beunruhigend und langwierig empfunden. Der Name dieser Erkrankung "Störung" ist mit der Notlage verbunden, die oft von ihr verursacht wird, dieser Begriff sollte nicht oberflächlich interpretiert werden. Das Ziel der Behandlung ist es, dem Patienten zu helfen, sich anzupassen, anstatt ihn von der sexuellen Identifikation abzubringen.

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Die Ursache und Pathophysiologie der Störung der Identifikation und Transsexualität

Obwohl biologische Faktoren wie genetische Komponente und pränatale Hormone, vor allem der Geschlechtsidentität bestimmen, aber die Bildung einer zuversichtlich, im Einklang Geschlechtsidentität und Geschlechtsrolle wird durch soziale Faktoren wie die Art der emotionalen Bindung zwischen den Eltern und der Beziehung von jedem Elternteil mit einem Kind beeinflusst .

Wenn Sex der Ausbildung und gemischt (das heißt, bei den Genitalien beider Geschlechter oder genetische Syndrome, die das Aussehen der Genitalien, wie Androgeninsensitivität verletzen), können Kinder über ihre Geschlechtsidentität und Rolle unsicher sein, obwohl der Grad der Bedeutung externer Faktoren bleiben umstritten. Wenn die Geschlechtsidentifikation und -erziehung jedoch eindeutig sind, verletzt auch die Anwesenheit der Genitalien beider Geschlechter nicht die Geschlechtsidentität des Kindes. Bei Transsexuellen treten in der frühen Kindheit meist Probleme mit der sexuellen Identität auf. Bei den meisten Kindern, die Schwierigkeiten bei der sexuellen Selbstidentifizierung haben, entwickelt sich die Transsexualität jedoch nicht im Erwachsenenalter.

Probleme der sexuellen Identifikation bei Kindern beginnen meist im Alter von etwa 2 Jahren. Bei manchen Menschen tritt die sexuelle Identitätsstörung jedoch erst in der Pubertät auf. Kinder, die Probleme mit der Geschlechtsidentität haben, ziehen oft Kleidung des anderen Geschlechts vor, bestehen darauf, dass sie von einem anderen Geschlecht sind, wollen eindeutig und ständig an Spielen und Aktivitäten teilnehmen, die für das andere Geschlecht charakteristisch sind, und eine negative Einstellung gegenüber ihren Geschlechtsorganen haben. Zum Beispiel kann ein kleines Mädchen darauf bestehen, dass ihr Penis wachsen wird und sie wird ein Junge, sie kann im Stehen pinkeln. Ein Junge kann sitzend pinkeln und will den Penis und die Hoden loswerden. Bei den meisten Kindern wird diese Erkrankung erst im Alter von 6-9 Jahren diagnostiziert - dem Alter, in dem die Erkrankung bereits chronisch wird.

Diagnose der Störung der Identifizierung und Transsexualität

Für die Diagnose von Kindern ist sowohl eine Identifikation mit dem anderen Geschlecht (der Wunsch nach einem anderen Geschlecht oder der Glaube, dass sie dem anderen Geschlecht angehören) als auch Unbehagen aufgrund ihres Geschlechts oder einer signifikanten Diskrepanz mit ihrer Geschlechtsrolle notwendig. Die Identifikation mit dem anderen Geschlecht sollte kein Wunsch sein, kulturelle Vorteile des anderen Geschlechts zu erlangen. Zum Beispiel, ein Junge, der sagt, dass er ein Mädchen sein will, um die besondere Aufmerksamkeit zu erhalten, die einer jüngeren Schwester gegeben wird, ist unwahrscheinlich, eine sexuelle Identitätsstörung zu haben. Das mit der Geschlechterrolle verbundene Verhalten wird durch ein Kontinuum von traditioneller Männlichkeit oder Weiblichkeit erklärt, wobei der kulturelle Druck auf Menschen zunimmt, die nicht der traditionellen Dichotomie von Männern und Frauen entsprechen. Die westliche Kultur ist toleranter, wenn kleine Mädchen sich wie Schurken benehmen (in der Regel nicht als sexuelle Identitätsstörung betrachtet), als weibliches, weibliches Verhalten bei Jungen. Viele Jungen in Rollenspielen spielen Mädchen oder Mütter, einschließlich Kleidung von Müttern oder Schwestern. In der Regel ist dieses Verhalten Teil der normalen Entwicklung. Nur in extremen Fällen besteht dieses Verhalten und der damit verbundene Wunsch, eine Person des anderen Geschlechts zu sein. Die meisten Jungen mit einer sexuellen Identitätsstörung in der Kindheit haben diese Störung nicht im Erwachsenenalter, aber viele sind homosexuell oder bisexuell.

Die Diagnose bei Erwachsenen konzentriert sich auf die Feststellung, ob in den sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen eine ausgeprägte Notlage oder offensichtliche Verletzung vorliegt. Behavior, die charakteristisch für das andere Geschlecht, wie beispielsweise in der Kleidung des anderen Geschlechts Verkleiden, erfordern keine Behandlung, wenn es keine begleitende psychische Belastung oder Fehlfunktionen ist, oder wenn eine Person hat, die physikalischen Eigenschaften beider Geschlechter (dh, kongenitale Nebennierenhyperplasie, Genitalien beider Sex und ein Syndrom der Unempfindlichkeit gegenüber Androgenen).

Selten gibt es Fälle, in denen Transsexualität mit der Anwesenheit von Genitalien beider Geschlechter oder genetischen Anomalien assoziiert ist (zB Turner- oder Kleinfelter-Syndrom). Die meisten Transsexuellen, die behandelt werden müssen, sind Männer, die die weibliche Geschlechtsidentität annehmen und mit Abscheu ihre Genitalien und Zeichen der Männlichkeit betreffen. Sie suchen Hilfe vor allem nicht zum Zwecke der psychologischen Hilfe, sondern zum Zweck der Gewinnung von Hormonen und einer chirurgischen Operation an den Genitalien, die ihr Aussehen näher an ihre Geschlechtsidentität bringen. Die Kombination von Psychotherapie, Hormongabe und Geschlechtsumwandlung heilt oft Patienten.

Transsexualismus erscheint „von Mann zu Frau“ oft erst in der frühen Kindheit in den Mädchen-Spielen teilnehmen, Phantasien immer eine Frau, Macht zu vermeiden und wetteifern um Spiele, Ängste bei den körperlichen Veränderungen in der Pubertät, oft mit Anforderungen in der Adoleszenz feminizing physikalische Behandlung . Viele Transsexuelle akzeptieren eine öffentliche weibliche Rolle. Einige von ihnen bekommen Zufriedenheit nach weibisch Aussehen acquire und Empfangen von Dokumenten, die zeigten, dass sie auf das weibliche Geschlecht gehören (zum Beispiel das Recht, ein Fahrzeug zu fahren), die sie in der Gesellschaft als Frau zu arbeiten und leben hilft. Andere haben Probleme wie Depressionen und suizidales Verhalten. Die Wahrscheinlichkeit für eine stabilere Vorrichtung kann feminizing Hormone Empfang moderate Dosen erhöht werden (zum Beispiel Ethinylöstradiol 0,1 mg 1 Mal pro Tag) und andere feminizing Elektrolysebehandlung. Viele Transsexuelle benötigen eine Geschlechtsumwandlung. Die Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff verursacht oft erhebliche soziale Probleme beim Patienten. Prospektive Studien haben gezeigt, dass der Operation an den Genitalien gezeigt ausgewählt Transsexuellen helfen leben glücklicher und produktiver, und das gilt für ein hoch motiviert, richtig diagnostiziert und behandelt Transsexuellen, die als das andere Geschlecht im wirklichen Leben 1 oder 2 Jahre Erfahrung abgeschlossen hatte. Vor der Operation benötigen die Patienten in der Regel Unterstützung bei der Positionierung in der Gesellschaft, einschließlich Gestikulieren und Gesten. Normalerweise hilft es, an den jeweiligen Unterstützungsgruppen teilzunehmen, die in den meisten Großstädten verfügbar sind.

Transsexualität "von Frau zu Mann" wird zunehmend in der medizinischen und psychiatrischen Praxis als behandlungsfreundlich angesehen. Die Patienten benötigen zunächst eine Mastektomie, gefolgt von einer Hysterektomie und Ovarektomie. Androgenen Hormonen (z.B. Testosteron esterizirovanny bei einer Dosis von 300-400 mg intramuskulär oder transdermal äquivalente Dosen von Androgenen oder als Gel), bezeichnet als kontinuierlich Fernsprechruf Verteilung von subkutanem Fett und Muskel wechselnden Teints männlichem Haarwuchs im Gesicht und Körper . Den Patienten können auf der Bildung eines künstlichen Phallus (neophallus) der aus dem Unterarm (Phalloplastik) oder Mikropenis Schaffung von Fettgewebe aus der Klitoris genommen transplantierten Haut bestehen, unter dem Einfluss von Testosteron übertrieben. Operative Behandlung kann einigen Patienten helfen, sich besser anzupassen und Lebenszufriedenheit zu erhalten. Als transsexuelle „männlich zu weiblich“, solche Patienten müssen den Kriterien der Internationalen Vereinigung der Ausschreibung Dysphorie Harry Benjamin und leben in der männlichen Geschlechterrollen nicht weniger als 1 Jahr. Anatomische Ergebnisse chirurgischer Eingriffe neophallus in der Regel weniger zufriedenstellend als die Operation erstellen Sie eine Vagina Transsexuellen zu schaffen „von Mann zu Frau.“ Komplikationen werden oft beobachtet, insbesondere bei Verfahren zur Verlängerung der Harnröhre im Neophallus.

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