Hyperkoagulierbares Syndrom

Eine erhöhte Blutgerinnung ist ein Hyperkoagulationssyndrom. Betrachten wir die Hauptursachen dieser Erkrankung, Arten, Stadien, Behandlungsmethoden und Prävention.

Blutgerinnungsstörungen oder Koagulopathien können sowohl physiologischer als auch pathologischer Natur sein. Menschliches Blut besteht aus geformten Bestandteilen (Thrombozyten, Erythrozyten, Leukozyten) und einem flüssigen Anteil (Plasma). Normalerweise ist die Zusammensetzung der Blutflüssigkeit ausgeglichen und weist ein Hämatokritverhältnis von 4:6 zugunsten des flüssigen Anteils auf. Verschiebt sich dieses Gleichgewicht zugunsten der geformten Bestandteile, kommt es zu einer Blutverdickung. Eine erhöhte Dichte kann mit einem Anstieg der Prothrombin- und Fibrinogenwerte einhergehen.

Die Blutgerinnung ist ein Indikator für die Abwehrreaktion des Körpers auf Blutungen. Schon bei der geringsten Schädigung der Blutgefäße bilden sich Blutgerinnsel, die den Blutverlust stoppen. Die Blutgerinnung ist nicht konstant und hängt stark vom Zustand des Körpers ab, d. h. sie kann sich im Laufe des Lebens verändern.

Im Normalzustand hört die Blutung nach 3-4 Minuten auf, und nach 10-15 Minuten bildet sich ein Blutgerinnsel. Geschieht dies deutlich schneller, deutet dies auf eine Hyperkoagulation hin. Dieser Zustand ist gefährlich, da er Thrombosen, Krampfadern, Herzinfarkte, Schlaganfälle und Schäden an inneren Organen (Magen-Darm-Trakt, Nieren) verursachen kann. Durch dickes Blut leidet der Körper unter Sauerstoffmangel, das allgemeine Wohlbefinden und die Leistungsfähigkeit verschlechtern sich. Darüber hinaus steigt das Risiko von Blutgerinnseln.

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Epidemiologie

Laut medizinischer Statistik beträgt die Epidemiologie des Hyperkoagulationssyndroms 5-10 Fälle pro 100.000 Einwohner. Das Muster der Krankheitsentwicklung hängt mit der Prävalenz von Risikofaktoren für die Pathologie zusammen.

Die Störung tritt aufgrund angeborener und erworbener Störungen auf. Am häufigsten aufgrund äußerer Faktoren: verschiedene Krankheiten, unsachgemäßer Gebrauch von Medikamenten, Vitaminmangel, unzureichende Wasseraufnahme und vieles mehr.

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Ursachen hyperkoagulables Syndrom

Hyperkoagulation weist keine ausgeprägten klinischen Symptome auf. Manchmal klagen Patienten über Kopfschmerzen, Lethargie und allgemeine Schwäche. Die Ursachen des Hyperkoagulationssyndroms werden üblicherweise in genetische und erworbene Ursachen unterteilt.

• Angeboren – Thrombophilie in der Familie, unerklärliche Fehlgeburten, wiederkehrende Blutgerinnsel vor dem 40. Lebensjahr.
• Erworben – schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus), Übergewicht und Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel, Alterung, Schwangerschaft, Einnahme von Antibabypillen oder Hormonersatztherapie, längere Bettruhe aufgrund einer Operation oder einer Krankheit, Bewegungsmangel, Dehydration, Unterkühlung, Schwermetallvergiftung, mikrobielle Invasionen, Mangel an mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren, thermische und chemische Verbrennungen.

Eine erhöhte Blutgerinnung ist meist angeboren, kann aber auch durch äußere Faktoren verursacht werden. Es gibt folgende Zustände, unter denen sich eine Pathologie entwickeln kann:

• Langfristige belastende Erlebnisse und Neurosen.
• Gefäßverletzungen.
• Erythrämie.
• Kontakt von Blut mit fremden Oberflächen.
• Onkologische Erkrankungen.
• Autoimmunerkrankungen: aplastische Anämie, systemischer Lupus erythematodes, thrombotisch-thrombozytopenische Purpura.
• Hämatogene Thrombophilie.
• Länger anhaltende Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
• Antiphospholipid-Syndrom.
• Künstliche Herzklappe oder Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine.
• Große Hämangiome.
• Arteriosklerose der Koronararterien.
• Einnahme von Verhütungsmitteln.
• Verwendung von Östrogenen während der Menopause.
• Schwangerschaft und Wochenbett.
• Von-Willebrand-Krankheit.

Die Krankheit kann durch mehrere Faktoren gleichzeitig verursacht werden. Die Diagnose- und Behandlungsmethoden hängen von der Ursache der Störung ab.

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Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die eine Blutgerinnungsstörung, d. h. eine Hyperkoagulation, hervorrufen. Der pathologische Zustand kann mit folgenden Erkrankungen verbunden sein:

• Wassermangel – Blut besteht zu 85 % aus Wasser, Plasma zu 90 %. Ein Rückgang dieser Werte führt zur Verdickung der Körperflüssigkeit. Besonderes Augenmerk sollte im Sommer aufgrund der Hitze und im Winter bei trockener Raumluft auf den Wasserhaushalt gelegt werden. Beim Sport müssen die Flüssigkeitsreserven aufgefüllt werden, da der Körper die Wärmeübertragung zur Kühlung erhöht.
• Fermentopathie ist ein pathologischer Zustand, bei dem ein Mangel an Nahrungsenzymen oder Störungen ihrer Aktivität vorliegen. Dies führt zu einem unvollständigen Abbau von Nahrungsbestandteilen, wodurch unteroxidierte Zerfallsprodukte ins Blut gelangen und dieses ansäuern und verdicken.
• Falsche Ernährung – Eine Reihe von Lebensmitteln (Eier, Hülsenfrüchte und Getreide) enthalten hitzebeständige Proteininhibitoren, die stabile Komplexe mit gastrointestinalen Proteinasen bilden. Dies führt zu Störungen der Proteinverdauung und -absorption. Unverdaute Aminosäuren gelangen ins Blut und stören dessen Gerinnung. Der pathologische Zustand kann mit übermäßigem Verzehr von Kohlenhydraten, Fruktose und Zucker verbunden sein.
• Vitamin- und Mineralstoffmangel – wasserlösliche Vitamine (Gruppe B, C) sind für die Biosynthese von Enzymen notwendig. Ihr Mangel führt zu einer unvollständigen Verdauung der Nahrung und in der Folge zu einer Hyperkoagulation. Es ist auch möglich, bestimmte Krankheiten zu entwickeln und die Schutzeigenschaften des Immunsystems zu verschlechtern.
• Leberfunktionsstörung – täglich synthetisiert das Organ 15–20 g Blutproteine, die für Regulations- und Transportfunktionen verantwortlich sind. Eine Störung der Biosynthese führt zu pathologischen Veränderungen der chemischen Zusammensetzung des Blutes.

Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren kann die Krankheit mit dem Vorhandensein von Parasiten im Körper, Schäden an Blutgefäßen oder einer Überfunktion der Milz in Zusammenhang stehen.

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Pathogenese

Der Entstehungsmechanismus einer erhöhten Blutgerinnung hängt von den pathologischen Faktoren ab, die die Erkrankung verursachen. Die Pathogenese ist mit dem Mangel an Plasmafaktoren, der Aktivierung der Fibrinolyse und Fibrinbildung, der Verringerung der Thrombozytenzahl, ihrer Adhäsion und Aggregation verbunden.

Das Hyperkoagulationssyndrom ist durch die Freisetzung von Proaggregatoren und Prokoagulanzien sowie die Schädigung von Endothelzellen gekennzeichnet. Mit fortschreitendem Krankheitszustand bilden sich lose Thromben. Der Verbrauch von Faktoren des Gerinnungs-, Antikoagulations- und Fibrinolysesystems des Körpers nimmt allmählich zu.

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Symptome hyperkoagulables Syndrom

Eine erhöhte Blutviskosität weist keine charakteristischen Erscheinungsformen auf. Es gibt jedoch eine Reihe von Störungen, die auf die Krankheit hinweisen können. Folgende Symptome des Hyperkoagulationssyndroms werden unterschieden:

• Schnelle Ermüdung aufgrund mangelnder Sauerstoffversorgung des Gehirns infolge zu hoher Blutdicke.
• Drückende Kopfschmerzen.
• Schwindel mit kurzzeitigem Koordinationsverlust.
• Muskelschwäche.
• Ohnmacht und Übelkeit.
• Sensibilitätsstörungen in Armen und Beinen: Missempfindungen, Taubheitsgefühle, Brennen.
• Zunehmende Trockenheit, Zyanose der Haut und Schleimhäute.
• Erhöhte Kälteempfindlichkeit.
• Schlafstörungen, Schlaflosigkeit.
• Schmerzhafte Empfindungen im Herzbereich: Kribbeln, Kurzatmigkeit, Herzrasen.
• Depressiver Zustand, erhöhte Angst und Geistesabwesenheit.
• Vermindertes Hör- und Sehvermögen, Tinnitus.
• Verstärkter Tränenfluss und Brennen in den Augen.
• Hoher Hämoglobinspiegel.
• Langsame Blutung aus Schnitten und Wunden.
• Fehlgeburt, wiederholte Fehlgeburten.
• Vorhandensein chronischer Erkrankungen.
• Häufiges Gähnen aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirn.
• Kalte Füße, Schweregefühl und Schmerzen in den Beinen, hervortretende Venen.

Die oben genannten Symptome erfordern eine sorgfältige Differentialdiagnose. Nach einer Reihe von Instrumenten- und Laboruntersuchungen kann der Arzt ein Blutverdickungssyndrom feststellen.

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Erste Anzeichen

Wie jede Krankheit hat auch eine Blutgerinnungsstörung bestimmte erste Anzeichen. Die Symptome der Erkrankung können sich wie folgt äußern:

• Im Blut zirkulierende Immunkomplexe als Reaktion auf das Eindringen von Fremdkörpern: aktivierte Komplementkomponenten C1-C3, organspezifische fetale Antigene, mütterliche Antikörper.
• Erythrozytose und Hyperthrombozytose.
• Instabiler Blutdruck.
• Erhöhter Prothrombinindex und erhöhte Thrombozytenaggregation.

Manchmal fehlt das klinische Bild der Krankheit vollständig. In diesen Fällen wird die Krankheit durch Blutentnahme aus einer Vene festgestellt, wenn die biologische Flüssigkeit in der Nadel gerinnt.

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Hyperkoagulabilitätssyndrom bei Leberzirrhose

Viele Krankheiten führen zu Veränderungen der chemischen Zusammensetzung des Blutes. Das Hyperkoagulationssyndrom bei Leberzirrhose ist mit der Zerstörung und dem Absterben von Organzellen verbunden. Der pathologische Prozess geht mit chronischen Entzündungen und Störungen vieler Körperfunktionen einher.

Das prokoagulatorische Ungleichgewicht und die Schwere thrombotischer Komplikationen hängen vollständig vom Stadium der Zirrhose ab. Aber auch frühe Stadien der Krankheit führen dazu, dass das Hämostasesystem lange Zeit instabil bleibt, was zu Störungen der Blutzusammensetzung und erheblichen Abweichungen von der Norm führt.

Die Behandlung einer erhöhten Viskosität der biologischen Flüssigkeit bei Leberzirrhose ist sehr schwierig. Dies liegt an dem Risiko thrombotischer und hämorrhagischer Komplikationen, d. h. der Patient kann an Thrombosen oder Blutverlust leiden.

Hyperkoagulabilitätssyndrom in der Schwangerschaft

Eine Blutverdickung bei der werdenden Mutter kann mit Erbkrankheiten verbunden sein oder sich aufgrund einer Reihe negativer Faktoren entwickeln. Das Hyperkoagulationssyndrom während der Schwangerschaft tritt aufgrund der Übertragung von Thrombophiliegenen, Dehydration, Fettleibigkeit, Stress, Gefäßtonusstörungen, Überhitzung oder Hypodynamie auf.

Das Vorliegen solcher Zustände weist nicht unbedingt auf eine schwere Schwangerschaft hin. Je jünger der weibliche Körper ist, desto höher ist seine Resistenz gegen verschiedene Pathologien und desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, das Syndrom zu entwickeln. Wenn eine Frau eine Prädisposition für Thrombophilie hat, verläuft die erste Schwangerschaft sehr oft völlig normal, kann aber zum Auslöser des Hyperkoagulationssyndroms werden. Dann wird die zweite Schwangerschaft riskanter.

Komplikationen einer erhöhten Blutviskosität während der Schwangerschaft:

• Schwangerschaftsabbruch in jedem Stadium.
• Rückbildung der Schwangerschaft.
• Intrauteriner Fruchttod.
• Blutungen und Plazentaablösung.
• Plazentainsuffizienz.
• Verzögerungen in der fetalen Entwicklung.
• Verschlechterung des uteroplazentaren Blutflusses.
• Blutungen während der Geburt.
• Gestose.

Um die oben genannten Komplikationen zu minimieren, ist eine korrekte Schwangerschaftsplanung erforderlich. Bei Anzeichen einer Hyperkoagulation sollte vor der Empfängnis eine Krankheitsprävention durchgeführt werden. Selbst bei minimalen Veränderungen im Hämostasesystem ist eine normale Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Babys möglich. Bei frühzeitig erkannten schweren Erkrankungen erhält die werdende Mutter eine spezielle Behandlung, die die Blutgerinnung normalisiert.

Bühnen

Eine erhöhte Blutgerinnung weist bestimmte Entwicklungsstadien auf, die auf den Krankheitssymptomen basieren. Basierend auf der Pathogenese verläuft das Hyperkoagulationssyndrom in folgenden Stadien:

• Hyperkoagulation – Thromboplastin gelangt ins Blut, was Gerinnungsprozesse und die Bildung von Blutgerinnseln auslöst.
• Verbrauchskoagulopathie – in diesem Stadium kommt es zu einem intensiven Verbrauch von Gerinnungsfaktoren und einer Zunahme der fibrinolytischen Aktivität.
• Durch den Verbrauch von Bestandteilen des Blutgerinnungssystems kommt es zu Gerinnungsstörungen und Thrombozytopenie.

Bei einer blutenden Verletzung wird ein Schutzmechanismus ausgelöst. Das Blut gerinnt schnell, und es bilden sich Blutgerinnsel in der Wunde. Das Stadium der Erkrankung bestimmt die Behandlung.

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Formen

Hyperkoagulation kann primär sein, d. h. durch erbliche Faktoren verursacht werden, und sekundär, was sich aufgrund äußerer Reize entwickelt. Betrachten wir die Haupttypen der Krankheit genauer:

• Angeboren – verursacht durch eine Abnahme der qualitativen und/oder quantitativen Zusammensetzung des Blutes. Es gibt verschiedene Formen dieser Erkrankung. Die häufigsten sind Hämophilie A, B und C, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen unabhängig vom Alter auftreten können.
• Erworben – die Störung ist mit Komplikationen einer Krankheit verbunden. Bei vielen Patienten entwickelt sich eine erhöhte Blutviskosität bei Infektionskrankheiten, Lebererkrankungen oder Tumorprozessen.

Arten der Hyperkoagulation unterscheiden sich durch ihre charakteristischen Symptome. Bei der Diagnose werden das Stadium und die Art der Erkrankung berücksichtigt, da die Behandlungsmethode davon abhängt.

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Komplikationen und Konsequenzen

Das Hyperviskositätssyndrom kann schwerwiegende Folgen und Komplikationen haben. Am häufigsten sind ältere Menschen und Männer betroffen. Laut medizinischer Statistik kann die Erkrankung zu folgenden Problemen führen:

• Hypertonie.
• Arteriosklerose.
• Eingefrorene Schwangerschaft im Frühstadium.
• Spontane Spätabtreibungen und Fehlgeburten.
• Unfruchtbarkeit unbekannter Ätiologie.
• Krampfadern.
• Schlaganfall, Herzinfarkt.
• Kopfschmerzen und Migräne.
• Thrombose der Netzhautgefäße.
• Thrombozytopenie.

Die gefährlichste Folge ist die Neigung zur Thrombose und Thrombusbildung. In der Regel sind kleine Gefäße thrombosiert. Dadurch besteht das Risiko, dass der Thrombus ein Hirngefäß oder eine Koronararterie blockiert. Solche Thrombosen werden als akute Nekrose des Gewebes des betroffenen Organs bezeichnet und führen zur Entwicklung eines ischämischen Schlaganfalls oder Myokardinfarkts.

Das Risiko von Komplikationen beim Hyperkoagulationssyndrom hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab. Das Hauptziel der Therapie ist die Beseitigung der Grunderkrankung und die Vorbeugung von Komplikationen.

Fehlgeburt und Hyperkoagulabilitätssyndrom

Ein plötzlicher Schwangerschaftsabbruch aufgrund einer Blutgerinnungsstörung tritt bei jeder dritten Frau mit diesem Problem auf. Der Zustand des Blutes ist sehr wichtig, da er die lebenswichtige Aktivität von zwei oder mehr Organismen gleichzeitig unterstützt. Zähflüssigeres Blut fließt langsam und schwer durch die Gefäße und kann die ihm zugewiesenen Funktionen nicht erfüllen. Der Körper leidet unter der erhöhten Belastung aller Organe und Systeme.

Während der Schwangerschaft führt Hyperkoagulation zu einer schwachen Zirkulation der biologischen Flüssigkeit, wodurch Sauerstoff und Nährstoffe in geringerer Menge zum Baby gelangen und fetale Abfallprodukte in der Plazenta zurückgehalten werden. Fehlgeburten und Hyperkoagulationssyndrom basieren auf dem Risiko, solche Komplikationen zu entwickeln:

• Intrauterine fetale Hypoxie
• Intrauterine Wachstumsverzögerung
• Durchblutungsstörungen im Mutter-Plazenta-Fötus-System
• Eingefrorene Schwangerschaft und Fehlgeburt.

Um diesem Zustand während der Schwangerschaftsplanung vorzubeugen, ist eine umfassende Untersuchung des Körpers sehr wichtig. Ein Koagulogramm, also ein Blutgerinnungstest, ist obligatorisch. Anzeichen einer erhöhten Blutviskosität während der Schwangerschaft sind erhöhte Werte einer Reihe von Indikatoren:

• Hoher Fibrinogenspiegel: normalerweise 2–4 g/l, gegen Ende der Schwangerschaft kann der Wert 6 g/l erreichen.
• Beschleunigung der Thrombinzeit.
• Vorhandensein eines Lupus-Antikoagulans.
• Verringerte aktivierte partielle Thromboplastinzeit.

Solche Abweichungen weisen auf eine Verletzung der Blutfunktionen hin. Das Ignorieren dieses Zustands droht mit einem Schwangerschaftsabbruch und einer Reihe anderer Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus.

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Diagnose hyperkoagulables Syndrom

Klinische Anzeichen einer erhöhten Blutgerinnung treten nicht bei allen Patienten auf. Die Diagnose eines Hyperkoagulationssyndroms ist in den meisten Fällen mit der Entwicklung von Komplikationen des pathologischen Zustands verbunden. Das heißt, basierend auf etwaigen Abweichungen oder Verstößen werden eine Reihe von klärenden Studien durchgeführt.

Der Arzt erhebt eine Anamnese: Er beurteilt die Art der Beschwerden, das Vorhandensein erblicher Faktoren oder abgebrochener Schwangerschaften. Eine umfassende Laboruntersuchung ist angezeigt, um eine Hyperkoagulation festzustellen. In schweren Stadien der Erkrankung, wenn alle Anzeichen einer Thrombophilie vorliegen, werden instrumentelle Diagnosemethoden eingesetzt, die eine Beurteilung des Gesamtbildes der Erkrankung ermöglichen. Außerdem wird eine erhöhte Gerinnungsfähigkeit von verschiedenen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterschieden.

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Tests

Um eine erhöhte Blutgerinnung festzustellen, werden dem Patienten Laboruntersuchungen verordnet:

• Allgemeiner Bluttest, Hämatokrit – bestimmt die Anzahl der gebildeten Elemente der biologischen Flüssigkeit, den Hämoglobinspiegel und ihre Anteile am gesamten Blutvolumen.
• Koagulogramm – ermöglicht es Ihnen, Informationen über den Zustand des Hämostasesystems, die Integrität der Blutgefäße, den Grad der Gerinnung und die Dauer der Blutung zu erhalten.
• Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) – bewertet die Effizienz des Gerinnungswegs (intrinsisch, allgemein). Bestimmt den Gehalt an Plasmafaktoren, Antikoagulanzien und Inhibitoren im Blut.

Besonderes Augenmerk wird auf das Verhalten des Blutes bei der Entnahme aus einer Vene gelegt. Bei Hyperkoagulation kann es in der Nadel gerinnen. Die Erkrankung wird durch folgende Testergebnisse bestätigt: Verkürzung der Gerinnungszeit und der Prothrombinzeit, hohes Fibrinogen, verlängerte Fibrinolyse, Verkürzung der APTT, erhöhte Thrombozytenaggregation bei Agonisten, Anstieg des Prothrombinindex, erhöhte D-Dimer-Menge. Eine Analyse kann auch zur Untersuchung der Gene der Thrombozytenrezeptoren, also genetischer Marker der Hyperkoagulation, verordnet werden.

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Instrumentelle Diagnostik

Eine umfassende Untersuchung des Körpers bei Verdacht auf ein Hyperkoagulationssyndrom beinhaltet eine instrumentelle Diagnostik. Diese Studie ist notwendig, um den Zustand der inneren Organe (Leber, Milz, Gehirn, Darm) sowie den Zustand der Venen, Lumen, Klappen und das Vorhandensein thrombotischer Massen zu bestimmen.

• Ultraschall-Dopplerographie – bestimmt die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses in den Gefäßen. Bietet Informationen über die Anatomie und Struktur der Venen.
• Bei der Phlebographie handelt es sich um eine Röntgenuntersuchung mit einem jodhaltigen Kontrastmittel zum Aufspüren von Blutgerinnseln.
• Magnetresonanztomographie, Ultraschalluntersuchung – untersuchen den allgemeinen Zustand des Körpers, erkennen verschiedene Anomalien.

Basierend auf den Testergebnissen kann eine Behandlung oder eine Reihe zusätzlicher Tests verordnet werden.

Differenzialdiagnose

Blutgerinnungsstörungen können verschiedene Ursachen haben. Um die wahre Ursache der Erkrankung zu ermitteln, ist eine Differentialdiagnose erforderlich. Eine erhöhte Viskosität der Körperflüssigkeit unterscheidet sich von Morbus Werlhof, Autoimmunerkrankungen, Thrombozytopenie und Störungen der Gerinnungsfaktoren, für die Vitamin K benötigt wird, sowie Erkrankungen der inneren Organe, insbesondere der Leber.

Hämostasestörungen werden mit der disseminierten intravaskulären Gerinnung, dem DIC-Syndrom, sowie mit malignen Neoplasien und dem hämolytisch-urämischen Syndrom verglichen. Basierend auf den Ergebnissen einer Reihe von Untersuchungen erstellt der Arzt einen Behandlungsplan oder gibt präventive Empfehlungen.

Behandlung hyperkoagulables Syndrom

Um den normalen Blutfluss wiederherzustellen und eine erhöhte Blutviskosität zu beseitigen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der eine Reihe diagnostischer Untersuchungen und Tests verschreibt. Die Behandlung des Hyperkoagulationssyndroms während der Schwangerschaft ist für jede Frau individuell. Unter Berücksichtigung aller Körpermerkmale erstellt der Arzt einen Behandlungsplan.

Bei signifikanten Veränderungen im Hämostasesystem werden der werdenden Mutter Antikoagulanzien verschrieben, d. h. Medikamente, die das Risiko einer Thrombusbildung verringern: Warfarin, Heparin, Fragmin. Die Medikamente werden subkutan verabreicht, der Kurs dauert etwa 10 Tage. Nach der Behandlung wird ein Hämostasiogramm durchgeführt, um die Therapie zu beurteilen. Thrombozytenaggregationshemmer, die den Prozess der Thrombozytenaggregation verlangsamen und die Blutviskosität senken, können ebenfalls verschrieben werden: Acetylsalicylsäure, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Besonderes Augenmerk wird auf die Diättherapie gelegt. Um die Blutviskosität während der Schwangerschaft zu korrigieren, wird empfohlen, Vitamin-E-reiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Die Lebensmittel sollten gekocht, gedünstet oder gedämpft werden. Die Ernährung sollte fermentierte Milchprodukte, Gemüse, Obst, Fleisch und Fisch umfassen. Gleichzeitig ist der Verzehr von Konserven, eingelegten, fettigen und frittierten Lebensmitteln sowie Süßigkeiten, Backwaren, Kartoffeln, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken verboten.

Medikamente

Die Behandlung des Hyperkoagulationssyndroms zielt darauf ab, die Ursachen der Pathologie zu beseitigen, das zirkulierende Blutvolumen wiederherzustellen, Hämodynamik- und Hämostasestörungen zu korrigieren, die Mikrozirkulation zu verbessern und den Hämatokrit auf einem optimalen Niveau zu halten. Der Arzt wählt Medikamente basierend auf den Testergebnissen und dem Allgemeinzustand des Patienten aus.

Medikamente gegen Hyperkoagulation sind notwendig, um das Blut zu verdünnen und die Bildung von Thromben zu verhindern. Patienten können folgende Medikamente verschrieben bekommen:

1. Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Sie wirken im Stadium der Blutgerinnung, wenn die Thrombozytenaggregation stattfindet. Die Wirkstoffe hemmen die Thrombozytenadhäsion und verhindern so eine Erhöhung der Gerinnungsfähigkeit.

• Thrombo ASS ist ein Medikament mit dem Wirkstoff Acetylsalicylsäure. Es senkt den Thromboxanspiegel in Blutplättchen, verringert deren Aggregation und hemmt die Fibrinbildung. Es wird zur Vorbeugung von Störungen des Hämostasesystems angewendet. Die Tabletten werden 1-2-mal täglich eingenommen, die Therapiedauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Nebenwirkungen äußern sich in Form von Übelkeits- und Erbrechensanfällen, möglichen Schmerzen im Oberbauch, ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Anämie, erhöhter Blutungsneigung, verschiedenen allergischen Reaktionen, Kopfschmerzen und Schwindel. Das Medikament ist bei Unverträglichkeit seiner Bestandteile, erosiven Läsionen des Magen-Darm-Trakts und im ersten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.
• Cardiomagnyl – Tabletten mit Acetylsalicylsäure und Magnesiumhydroxid. Das Medikament wird zur Primärprävention von Thrombosen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie chronischer und akuter ischämischer Herzkrankheit eingesetzt. Das Medikament wird 1-2 Tabletten täglich eingenommen, der Behandlungsverlauf ist individuell für jeden Patienten. Nebenwirkungen: verminderte Thrombozytenaggregation, aplastische Anämie, Hypoglykämie, Thrombozytopenie. Das Medikament ist kontraindiziert bei Unverträglichkeit seiner Bestandteile, verschiedenen allergischen Reaktionen, Nierenerkrankungen und Magen-Darm-Erkrankungen. Überdosierung kann zu verstärkten Nebenwirkungen führen.
• Acetylsalicylsäure ist ein NSAR mit ausgeprägter thrombozytenaggregationshemmender Wirkung. Der Wirkmechanismus des Arzneimittels beruht auf der Blockade von Enzymen, die für die Regulierung der Synthese und des Stoffwechsels von Prostaglandinen in Blutplättchen und Gefäßwänden verantwortlich sind. Das Medikament wird verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, Fieber und Schmerzen zu lindern. Die Dosierung hängt vollständig vom Schweregrad des pathologischen Zustands ab.

2. Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Aktivität des Hämostasesystems unterdrücken. Sie verringern das Risiko einer Blutverdickung, indem sie die Fibrinbildung reduzieren. Sie beeinflussen die Biosynthese von Substanzen, die Gerinnungsprozesse hemmen und die Viskosität biologischer Flüssigkeiten verändern.

• Warfarin ist ein Medikament, das Substanzen enthält, die die Blutgerinnung verhindern. Es hemmt die Wirkung von Vitamin K und reduziert das Risiko von Blutgerinnseln. Es wird bei Hyperkoagulation, Venenthrombose und Lungenembolie, akutem Myokardinfarkt und anderen Erkrankungen angewendet, die mit einer Verletzung des Hämostasesystems einhergehen. Das Medikament wird 6-12 Monate lang eingenommen, die Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Zu den Nebenwirkungen zählen Störungen des Verdauungssystems, möglicherweise erhöhte Aktivität von Leberenzymen, das Auftreten von Pigmentflecken am Körper, Haarausfall sowie starke und verlängerte Menstruation. Das Medikament ist kontraindiziert bei akuten Blutungen, während der Schwangerschaft, akuter arterieller Hypertonie sowie schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung.
• Heparin ist ein direkt wirkendes Antikoagulans, das die Blutgerinnung hemmt. Es wird zur Behandlung und Vorbeugung thromboembolischer Erkrankungen und deren Komplikationen, Thrombosen, akutem Myokardinfarkt, embolischen Zuständen sowie zur Verhinderung der Blutgerinnung in der Labordiagnostik eingesetzt. Dosierung und Behandlungsdauer sind individuell für jeden Patienten. Zu den Nebenwirkungen gehört das Blutungsrisiko. Heparin ist bei hämorrhagischer Diathese und anderen Erkrankungen mit Blutgerinnungsstörungen kontraindiziert.
• Fragmin – hat eine direkte Wirkung auf das Blutgerinnungs-/Antikoagulationssystem. Es wird bei Thrombosen, Thrombophlebitis, zur Vorbeugung erhöhter Blutviskosität, Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris eingesetzt. Das Medikament wird subkutan verabreicht, die Dosierung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Überdosierungssymptome treten bei 1 % der Patienten auf, dies können verschiedene Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Blutsystems sein. Das Medikament ist kontraindiziert bei Unverträglichkeit seiner Bestandteile, Koagulopathie, septischer Endokarditis, kürzlich durchgeführten Operationen am Zentralnervensystem, den Seh- oder Hörorganen.

3. Fibrinolytika – zerstören Fibrinfäden, die die Struktur von Blutgerinnseln bilden, lösen Blutgerinnsel auf und verdünnen das Blut. Solche Medikamente werden nur in extremen Fällen eingesetzt, da sie eine erhöhte Thrombozytenaggregation verursachen und das Risiko einer Thrombophilie erhöhen können.

• Thromboflux ist ein Fibrinolytikum, das Fibrin in Blutgerinnseln und Thromben auflöst. Es wird bei erhöhter Blutviskosität, zur Thromboseprophylaxe und bei akutem Herzinfarkt eingesetzt. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt. Zu den Nebenwirkungen und Symptomen einer Überdosierung zählen Blutstillungsstörungen, allergische Reaktionen und gastrointestinale Beschwerden.
• Fortelizin – aktiviert Plasminogen, senkt den Fibrinogenspiegel im Blut. Es wird bei akutem Myokardinfarkt und zur Vorbeugung des Hyperkoagulationssyndroms eingesetzt. Das Medikament wird intravenös verabreicht, Dosierung und Therapiedauer werden vom Arzt individuell für jeden Patienten festgelegt. Nebenwirkungen: Blutungen unterschiedlicher Schwere, allergische Reaktionen. Das Medikament ist kontraindiziert bei Erkrankungen mit verstärkten Blutungen, kürzlich aufgetretenen Verletzungen und umfangreichen Operationen, Leber- und Zentralnervensystemerkrankungen.

In besonders schweren Fällen wird den Patienten eine intravenöse Tropfinfusion kolloidaler und kristalloider Lösungen sowie eine Transfusion von Spenderblut verschrieben. Alle blutverdünnenden Medikamente werden nur nach ärztlicher Verordnung angewendet. Die unabhängige Einnahme solcher Medikamente kann zu Blutungen und einer Reihe anderer ebenso schwerwiegender Komplikationen führen.

Vitamine

Die Behandlung einer erhöhten Blutviskosität besteht nicht nur aus einer medikamentösen Therapie, sondern auch aus der Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen, die dem Körper zugute kommen und das Hämostasesystem wiederherstellen. Vitamine werden je nach Krankheitsstadium verschrieben.

Überlegen wir, welche Vitamine zur Blutverdickung und zu ihrer Vorbeugung eingenommen werden müssen:

• Vitamin E ist ein Antioxidans, das den Körper regeneriert und den Alterungsprozess verlangsamt. Es ist in Vollkorngetreide, gekeimten Weizenkörnern, Kastanien, Kleie, Brokkoli, Olivenöl, Tierleber, Avocado und Sonnenblumenkernen enthalten.
• Vitamin C – hat antioxidative Eigenschaften und ist an der Synthese struktureller Elemente der Venenwände beteiligt. Enthalten in Zitrusfrüchten, Paprika, Wassermelonen, Birnen, Äpfeln, Weintrauben, Kartoffeln, Hagebutten, schwarzen Johannisbeeren und Knoblauch.
• Vitamin P – stärkt die Wände der Blutgefäße, hemmt Enzyme, die Hyaluronsäure zerstören und die Zusammensetzung der Hämostase stören. Enthalten in Zitrusfrüchten, Aprikosen, Himbeeren, Walnüssen, Kohl, Trauben, Paprika.

Zusätzlich zu den oben genannten Vitaminen ist es zur Vorbeugung und Behandlung von Hyperkoagulation notwendig, Produkte mit Hesperidin (erhöht den Gefäßtonus, enthalten in Zitronen, Mandarinen, Orangen) und Quercetin (reduziert das Risiko einer Thrombophlebitis, enthalten in Kirschen, Knoblauch, grünem Tee, Äpfeln, Zwiebeln) einzunehmen. Gleichzeitig wird empfohlen, Produkte zu vermeiden, die reich an Vitamin K sind, da es die Blutverdickung fördert.

Physiotherapeutische Behandlung

Um das Hyperkoagulationssyndrom zu beseitigen und das Hämostasesystem zu normalisieren, wird eine Kombinationstherapie eingesetzt. Physiotherapie ist notwendig, um die erzielten Ergebnisse zu festigen. Bei erhöhter Blutviskosität wird eine Hirudotherapie empfohlen, da sie eine der effektivsten Methoden zur Verdünnung von dickem Blut darstellt. Die Wirkung dieser Methode beruht auf der Zusammensetzung des Blutegelspeichels, der Hirudin und eine Reihe anderer Enzyme enthält, die die biologische Flüssigkeit verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.

Hirudotherapie wird in Kurorten oder Hydrotherapiezentren durchgeführt. Trotz der positiven Wirkung auf den Körper weist die Physiotherapie eine Reihe von Kontraindikationen auf: schwere Formen von Anämie, Thrombozytopenie, Hypotonie, das Vorhandensein bösartiger Tumoren, Kachexie, hämorrhagische Diathese, Schwangerschaft und kürzlich erfolgter Kaiserschnitt, Alter der Patientinnen unter 7 Jahren und individuelle Unverträglichkeit. In allen anderen Fällen wird die Hirudotherapie in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung angewendet.

Hausmittel

Das Dickblutsyndrom kann nicht nur mit Hilfe von Medikamenten, sondern auch mit nicht-traditionellen Methoden beseitigt werden. Die Volksbehandlung basiert auf der Verwendung von Heilpflanzen, die das Blut verdünnen.

• Nehmen Sie 100 g Samen des Japanischen Schnurbaums und übergießen Sie sie mit 500 ml Wodka. Das Mittel sollte 14 Tage lang an einem dunklen, kühlen Ort ziehen. Das Arzneimittel wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen, 10 Tropfen pro ¼ Glas Wasser.
• Nehmen Sie 20 g Mädesüß, gießen Sie 250 ml kochendes Wasser darüber und prüfen Sie es im Wasserbad. Sobald das Mittel abgekühlt ist, sollte es gefiltert und vor den Mahlzeiten eingenommen werden, 1/3 Tasse.
• Mischen Sie 20 g des Aufgusses mit 10 g Korianderfrüchten, Süßholzwurzel, Kamille, Steinklee, Leinkraut und Sumpf-Ruhrkraut. Übergießen Sie die Kräutermischung mit 500 ml kochendem Wasser und lassen Sie sie 2-3 Stunden in einem geschlossenen Gefäß ziehen. Nach dem Abkühlen den Aufguss abseihen und 2-3 mal täglich 200 ml einnehmen. Falls gewünscht, können Sie dem Arzneimittel Honig hinzufügen; die Einnahme erfolgt vorzugsweise nach den Mahlzeiten.

Um die Thrombozytenaktivität zu reduzieren und das Blut zu verdünnen, kann Traubensaft verwendet werden. Ein Glas des Getränks pro Tag genügt, und das Hämostasesystem normalisiert sich. Auch Aufgüsse, Kompotte und Marmelade aus Himbeeren und Knoblauch sind nützlich. Bevor Sie alternative Behandlungsmethoden anwenden, sollten Sie einen Arzt konsultieren und sicherstellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen.

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Kräuterbehandlung

Eine weitere alternative Behandlung des Hyperkoagulationssyndroms ist die Kräuterbehandlung. Schauen wir uns die effektivsten Rezepte zur Blutverdünnung an:

• Nehmen Sie Löwenzahngras und Schlehenblüten zu gleichen Teilen. Übergießen Sie die Kräutermischung mit 500 ml kochendem Wasser und lassen Sie sie 3-4 Stunden ziehen. Das Mittel abseihen und 3-4 mal täglich eine halbe Tasse einnehmen. Es wird nicht empfohlen, während der Behandlung Fleisch und Eier zu essen.
• Gießen Sie 250 ml kochendes Wasser über einen Teelöffel Steinklee und trinken Sie 2-3 mal täglich zwei Gläser davon. Der Aufguss wirkt krampflösend und senkt die Blutviskosität. Die Behandlungsdauer beträgt 30 Tage.
• 200 g frische Maulbeerwurzeln gründlich waschen und hacken. Die Rohstoffe in einen Topf geben und mit 3 Litern kaltem Wasser aufgießen. Das Mittel 1-2 Stunden ziehen lassen, danach bei schwacher Hitze erhitzen und nach dem Kochen herausnehmen und abkühlen lassen. Den fertigen Sud abseihen und 2-3 mal täglich 200 ml vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage mit einer Pause von 2-3 Tagen. Zur Wiederherstellung der normalen Hämostase sind 2-3 Behandlungen erforderlich.
• Nehmen Sie ein Einmachglas und füllen Sie es mit gehackten Steinpilzen. Übergießen Sie es mit Wodka und lassen Sie es 14 Tage an einem dunklen, kühlen Ort stehen. Nach 2 Wochen abseihen und die Zutaten auspressen. Nehmen Sie den Aufguss 1-2 mal täglich, 1 Teelöffel, verdünnt in 50 ml Wasser, ein.
• Ginkgo biloba hat blutverdünnende Eigenschaften. Gießen Sie 500 ml Wodka über 50 g getrocknete Blätter der Pflanze und lassen Sie die Mischung 14 Tage ziehen. Anschließend die Tinktur abseihen und 2-3 mal täglich 1 Teelöffel vor den Mahlzeiten einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt einen Monat mit Pausen von 5-7 Tagen.

Bei der Behandlung von Hyperkoagulation mit Kräutern ist die Verwendung von Pflanzen mit blutgerinnenden Eigenschaften (Brennnessel, Wasserpfeffer) strengstens kontraindiziert. Vor der Anwendung von Volksheilmitteln ist eine ärztliche Beratung erforderlich, da viele Rezepte Kontraindikationen haben.

Homöopathie

Dickes Blut wirkt sich negativ auf den gesamten Körper aus. Zur Behandlung dieses Problems werden sowohl traditionelle als auch nicht-traditionelle Methoden eingesetzt. Homöopathie ist eine alternative Methode, kann aber bei richtiger Anwendung bei Hyperkoagulation helfen.

Beliebte homöopathische Mittel gegen erhöhte Blutgerinnung:

• Das Buch Äskulus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Wien mit Injeel

Die oben genannten Medikamente dürfen nur nach Anweisung eines homöopathischen Arztes angewendet werden, der die Krankengeschichte des Patienten überprüft und eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt hat. Die eigenmächtige Anwendung solcher Medikamente ist lebensgefährlich.

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Methoden zur Beseitigung von Blutgerinnungsstörungen werden äußerst selten angewendet. Eine chirurgische Behandlung ist möglich, wenn das Hyperkoagulationssyndrom zur Abszessbildung einer Venenthrombophlebitis geführt hat. In diesem Fall wird dem Patienten eine Operation zur Installation eines Titan-Cava-Filters verordnet. Wenn das Syndrom eine arterielle Thrombose der Gefäße der Extremitäten oder parenchymatösen Organe verursacht hat, wird eine chirurgische Thrombektomie durchgeführt.

Eine chirurgische Behandlung der Hämostase ist ohne eine adäquate medikamentöse Therapie mit Komponenten des Blutgerinnungssystems wirkungslos. Eine Operation kann zur Behandlung der Grunderkrankung durchgeführt werden, die die Blutverdickung verursacht hat. Aber auch in diesem Fall ist eine Behandlung mit blutverdünnenden Medikamenten im Behandlungsplan enthalten.

Verhütung

Patienten mit Hyperkoagulationssyndrom oder solche mit erhöhtem Risiko, daran zu erkranken, sollten die präventiven Empfehlungen von Spezialisten befolgen, um der Krankheit vorzubeugen. Die Prävention einer Hyperkoagulation basiert auf der Identifizierung von Risikopatienten, d. h. schwangeren Frauen, älteren Menschen, Menschen mit onkologischen Erkrankungen und Erkrankungen mit gestörter Blutgerinnung.

Um Hyperkoagulation und Thrombophilie vorzubeugen, ist es notwendig, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus) aufzugeben, sich richtig zu ernähren und ein Trinkschema einzuhalten, Sport zu treiben und viel Zeit im Freien zu verbringen. Es wird außerdem empfohlen, den Tagesablauf zu optimieren, ausreichend zu schlafen, Konflikte und Stresssituationen nach Möglichkeit zu vermeiden, Krankheiten umgehend zu behandeln und regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen.

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Prognose

Das Hyperkoagulationssyndrom hat einen unklaren Ausgang. Die Prognose des pathologischen Zustands hängt vollständig von der Schwere der Grunderkrankung, dem Allgemeinzustand des Patienten und der Art der Hämostase-Veränderungen ab. Wird eine erhöhte Blutviskosität im Frühstadium festgestellt, ist die Prognose günstig. Fortgeschrittene Stadien der Erkrankung erfordern eine langfristige und ernsthafte Behandlung, da sie zu gefährlichen Komplikationen und Folgen führen können.

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