Holter-Überwachung

Die Holter-Überwachung (oder Holter) ist eine sofortige Technik, mit der das Elektrokardiogramm eines Patienten (EKG) über einen bestimmten Zeitraum, normalerweise 24 Stunden, kontinuierlich aufgezeichnet wird. Es ermöglicht den Ärzten, die elektrische Aktivität des Herzens in Echtzeit zu bewerten und verschiedene Arrhythmien und Anomalien zu erkennen, die mit Standard-Kurzzeit-EKGs möglicherweise nicht erkennbar sind. [1]

Hier sind einige wichtige Punkte zur Holter-Überwachung:

1. Zweck und Zweck: Der Zweck der Holter-Überwachung besteht darin, Arrhythmien, unregelmäßige Herzrhythmen und andere Herzanomalien zu erkennen und aufzuzeichnen. Dies kann bei diagnostizierenden Erkrankungen wie Vorhoffibrillationen, Tachykardie, Bradykardie und anderen Herzproblemen nützlich sein.
2. Vorgehensweise: Der Patient ist mit einem kleinen tragbaren Monitor ausgestattet, der ein EKG aufzeichnet. Elektroden werden an der Haut auf der Brust befestigt und mit dem Monitor verbunden. Der Patient sollte während der Überwachungszeit ein normales Leben führen.
3. Überwachungsdauer: Die Überwachung erfolgt normalerweise 24 Stunden, aber längere Optionen, z. B. 48 oder 72 Stunden, können auch verwendet werden.
4. Ergebnisse: Nach Abschluss der Überwachung werden die Daten von einem Spezialisten (normalerweise ein Kardiologe) analysiert, der das EKG für Anomalien und Arrhythmien bewertet. Die Ergebnisse helfen dem Arzt, eine genaue Diagnose zu stellen und zu entscheiden, ob die Behandlung begonnen oder die vorhandene Behandlung korrigiert werden soll.
5. Vorbereitung: Der Patient benötigt vor der Überwachung keine besondere Vorbereitung. Es ist jedoch wichtig, während des Überwachungszeitraums Aufzeichnungen über körperliche Aktivität, Symptome und Medikamentenzeiten zu führen, um eine genauere Interpretation der Daten zu ermöglichen.

Die Holter-Überwachung ist eine nützliche Methode zur Diagnose von Arrhythmien und Anomalien, die möglicherweise nicht immer in einer stationären Umgebung angezeigt werden. Dieser Test hilft Ärzten, den Erkrankung des Herzens genauer zu bestimmen und die entsprechende Behandlung zu wählen.

Hinweise für das Verfahren

Die Holter-EKG-Überwachung wird in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

1. Diagnose von Herzrhythmusstörungen: Die Holter-Überwachung wird verwendet, um verschiedene Herzrhythmien wie Vorhofflimmern, Vorhofflimmern, Tachykardie, Bradykardie und Extrasstola zu erkennen und zu diagnostizieren.
2. Bewertung der Ursache unklarer Symptome: Wenn ein Patient Symptome wie Schwindel, Ohnmacht, Atemnot, Schmerzen im Brust oder Druck aufweist, kann die Überwachung den Ärzten helfen, elektrische Anomalien des Herzens zu identifizieren, die mit diesen Symptomen verbunden sein können.
3. Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung: Wenn Herzrhythmien oder andere Herzprobleme vorliegen, kann die Überwachung verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und die Medikamentendosis anzupassen.
4. Die Bewertung von Langzeit-Arrhythmien: Die Holter-Überwachung ermöglicht es, dass Arrhythmien über lange Zeiträume erfasst werden, normalerweise 24 Stunden oder mehr, was zur Erkennung wiederkehrender oder zufälliger Arrhythmien nützlich sein kann, die bei kurzfristigen EKGs nicht erkannt werden könnten.
5. Untersuchung einer Verdacht auf koronarischherziger Erkrankung: Wenn die koronare Herzerkrankung (Verengung der Koronararterien) vermutet wird, kann Holter verwendet werden, um nach ischämischen Episoden (mangelnde Blutversorgung des Herzmuskels) und deren Assoziation mit Arrhythmien zu suchen.
6. Überwachung nach Myokardinfarkt: Nach dem Myokardinfarkt oder anderen Herzereignissen kann die Holter-Überwachung bei der Überwachung des Zustands des Patienten und zur Erkennung des Wiederauftretens von Arrhythmien helfen.
7. Untersuchung schneller Herzschläge: Wenn sich ein Patient über häufige und unregelmäßige Herzschläge (wie Extraser) beschwert, kann die Überwachung den Ärzten helfen, die Art und Quelle dieser Kontraktionen zu bewerten.

Der Ansatz zur Planung von Holter-Überwachung hängt von den Symptomen und der klinischen Anamnese des Patienten ab. Der Arzt entscheidet, wann und wie lange Überwachung durchgeführt wird, um die informativsten Daten zur Diagnose und Behandlung von Herzproblemen zu erhalten. [2]

Vorbereitung

Hier sind einige allgemeine Richtlinien für die Vorbereitung auf die Holter-Überwachung:

1. Medikamenteninformationen: Teilen Sie Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister von allen Medikamenten mit, die Sie einnehmen. Einige Medikamente können Ihre Überwachungsergebnisse beeinflussen, und Ihr Arzt kann entscheiden, ob Sie vorübergehend die Einnahme von Medikamenten einstellen müssen.
2. Normalaktivität beibehalten: Sie werden empfohlen, Ihren normalen Lebensstil während der Überwachung aufrechtzuerhalten. Versuchen Sie, Ihre Aktivitäten oder Ihren Lebensstil nicht zu ändern, um reale Herzdaten aufzuzeichnen.
3. Tägliche Aufnahmen: Sie erhalten einen tragbaren Monitor, der Sie während der Überwachung bei sich tragen können. Stellen Sie sicher, dass der Monitor ordnungsgemäß gesichert ist und die Anweisungen des medizinischen Personals bezüglich seiner Verwendung befolgen.
4. Aktivitätstagebuch: Möglicherweise müssen Sie ein Aktivitätstagebuch aufbewahren und die Zeit und Art der Aktivität, Ihre Symptome und Ihre Fühle aufzeichnen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, Ereignisse mit EKG-Daten zu verbinden.
5. Vermeiden Sie Wasser und Feuchtigkeit: Versuchen Sie beim Tragen des Monitors nicht, Wasser auf den Monitor zu bringen. Dies wird normalerweise bei der Verwendung des Monitors gewarnt.
6. Elektrodekare: Wenn Sie Anweisungen zur Pflege der Elektroden erhalten und wo sie an der Haut befestigt sind, folgen Sie ihnen. Dies wird dazu beitragen, eine gute EKG-Aufnahme zu gewährleisten.
7. Zeiteinhaltung: Es ist wichtig, den Monitor zur festgelegten Zeit nach dem Ende der Überwachung zurückzugeben.
8. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes: Wenn Sie spezielle Anweisungen von Ihrem Arzt zur Vorbereitung und Durchführung von Holter-Überwachung haben, folgen Sie ihnen genau.

Diese Richtlinien können je nach medizinischer Praxis und Anweisungen Ihres Arztes geringfügig variieren. Es ist wichtig, alle Fragen und Anforderungen mit Ihrem Arzt oder medizinischen Personal zu besprechen, um sicherzustellen, dass das Holter-Überwachungsverfahren korrekt durchgeführt wird und genaue Ergebnisse erzielt werden. [3]

Das Gerät zur Durchführung des Verfahrens

Ein spezielles Gerät namens Holter Monitor wird verwendet, um das Holter-Überwachungsverfahren durchzuführen. Es handelt sich um ein tragbares elektrokardiographisches Gerät, das vom Patienten über einen längeren Zeitraum (normalerweise 24 Stunden oder mehr) getragen wird und die elektrische Aktivität des Herzens während dieses Zeitraums aufzeichnet. Diese Aufzeichnungen werden dann vom medizinischen Personal analysiert, um Abnormalitäten und Arrhythmien zu erkennen. [4]

Ein Holter-Monitor besteht typischerweise aus den folgenden Komponenten:

1. Monitor: Dies ist ein Gerät, das der Patient getragen hat. Es ist normalerweise ein kleines, tragbares Gerät, das an einem Gürtel befestigt oder in einem speziellen Gehäuse um den Hals getragen werden kann.
2. Elektroden: Elektroden sind kleine anhaftbare Hautelektroden, die auf der Brust des Patienten gelegt werden. Sie nehmen Kontakt mit der Haut auf und erfassen die elektrische Aktivität des Herzens.
3. Kabel: Die Drähte verbinden die Elektroden mit dem Monitor. Sie tragen Signale von den Elektroden zum Monitor, um Daten aufzuzeichnen.
4. Batterie: Der Monitor wird normalerweise von einer Batterie betrieben, die das Gerät für die Dauer der Überwachungszeit liefert.
5. Anzeige- oder Bedienfeld: Viele moderne Holter-Monitore verfügen über ein Display- oder Bedienfeld, mit dem Patienten das Gerät überwachen und bei Bedarf Herzereignisse beachten.
6. Datenspeicherung: Holter-Überwachungsgeräte verfügen über integrierte Speicher oder Mittel zum Speichern aufgezeichneter Herzaktivitätsdaten.

Technik Holter-Überwachung

Die Technik der Holter-EKG-Überwachung umfasst die folgenden Schritte:

1. Patientenvorbereitung:

   • Die Patientin wird erklärt, wie der Monitor funktioniert und dass er während der Überwachung ein normales Leben führen sollte.
   • Die Haut im Brustbereich, in dem die Elektroden befestigt werden, sollte sauber und trocken sein. Wenn das Haar lang ist, kann es beschnitten werden, um die Elektroden besser an die Haut zu kleben.

2. Anhaftung von Elektroden:

   • Das medizinische Personal befestigt die Elektroden an der Haut des Patienten. Normalerweise werden 3 bis 5 Elektroden verwendet und an verschiedenen Stellen auf der Brust und manchmal am Bauch platziert.
   • Die Elektroden sind an einen kleinen tragbaren Monitor angeschlossen, den der Patient für einen bestimmten Zeitraum (meistens 24 Stunden) tragen muss.

3. Einen Monitor tragen:

   • Der Patient sollte während der Überwachung einen normalen Lebensstil, einschließlich Arbeit, körperlicher Aktivität und Schlaf, führen. Es ist wichtig, Aufzeichnungen über Symptome, körperliche Aktivität und Zeit der Medikamente aufzubewahren.
   • Der Monitor kann am Gürtel, am Hals oder in der Tasche getragen werden. Es ist wichtig, starke Magnetfelder und Wassereingänge zu vermeiden, um eine Beschädigung des Monitors zu verhindern.

4. Abschluss der Überwachung:

   • Am Ende des angegebenen Überwachungszeitraums (meistens 24 Stunden) kehrt der Patient in die Klinik oder das Krankenhaus zurück, wo das medizinische Personal die Elektroden entfernt und die Daten vom Monitor abruft.
   • Die Daten werden dann von einem Spezialisten (normalerweise einem Kardiologen) analysiert, der das EKG für Arrhythmien und Anomalien bewertet.

Der Patient sollte den Anweisungen des medizinischen Personals befolgen und während der Überwachung Aufzeichnungen über Symptome und Aktivitäten aufbewahren, um genauere Testergebnisse zu gewährleisten. [5]

Arten der Holter-Überwachung

Abhängig vom Zweck der Überwachung und der typischen Aufgaben gibt es verschiedene Arten der Holter-Überwachung:

1. Standard-24-Stunden-Überwachung: Dies ist die häufigste Art der Holter-Überwachung. Der Patient trägt einen kleinen tragbaren Monitor mit 24 Stunden lang angeschlossenen Elektroden. In dieser Zeit wird die Herzaktivität bei normalen Aktivitäten und Schlaf aufgezeichnet. Diese Art der Überwachung wird verwendet, um eine Vielzahl von Arrhythmien zu erkennen und die elektrische Aktivität des Herzens in verschiedenen Situationen zu bewerten.
2. 48-Stunden- und 72-Stunden-Überwachung: In einigen Fällen können Ärzte für eine detailliertere Analyse auf 48 oder 72 Stunden entscheiden. Dies kann nützlich sein, um seltene oder intermittierende Arrhythmien zu identifizieren, die möglicherweise mit einer Standardüberwachung von 24-stündiger Überwachung übersehen werden.
3. Ereignisüberwachung: Diese Art der Überwachung wird verwendet, um ein EKG nur zu Zeiten zu erfassen, wenn der Patient Symptome wie Schmerzen im Brustkorb, Ohnmacht oder Schwindel erfährt. Der Patient aktiviert den Monitor selbst, wenn Symptome auftreten. Dies hilft bei der Identifizierung von Arrhythmien, die mit spezifischen Symptomen verbunden sind.

4. Täglicher Blutdruck (BP) Überwachung: Der vom Patienten während des Tages getragene Monitor, nicht nur das EKG, sondern auch den Blutdruck. Dies ermöglicht die Beziehung zwischen Arrhythmien und Änderungen des Blutdrucks.

Die Auswahl des Holter-Überwachungstyps hängt von klinischen Zielen, Patientensymptomen und Empfehlungen von Ärzten ab. Jede Art der Überwachung hat seine Vorteile und Einschränkungen, und der Arzt entscheidet, welche Art der Überwachung für eine bestimmte Situation am besten geeignet ist. [6]

Holter-EKG-Überwachung bei Kindern

Die Verwendung der Holter-Überwachung bei Kindern kann in den folgenden Fällen besonders nützlich sein:

1. Arrhythmien: Wenn ein Kind Symptome einer Arrhythmie hat, wie häufige oder ungewöhnliche Herzschläge, kann die Überwachung von Holter dem Arzt helfen, die Art der Arrhythmie zu diagnostizieren und zu bestimmen.
2. Unerklärte Symptome: Wenn ein Kind unerklärliche Herzbezogene Symptome wie Schwindel, Ohnmacht oder Näher von Atem hat, kann Holter-Überwachung dazu beitragen, Arrhythmien oder Veränderungen zu identifizieren, die mit diesen Symptomen verbunden sein können.
3. Holtermonitoring: Manchmal kann die Holter-Überwachung verwendet werden, um die Wirksamkeit der Behandlung von Arrhythmien oder Herzproblemen bei Kindern zu überwachen.

Das Holter-Überwachungsverfahren bei Kindern ähnelt dem Verfahren bei Erwachsenen. Das Kind verfügt über Elektroden, die an der Haut der Brust befestigt sind, die an einen tragbaren Monitor angeschlossen wird. Der Monitor erfasst Herzaktivitätsdaten für einen bestimmten Zeitraum, normalerweise 24 Stunden oder mehr. Nach dem Entfernen des Monitors werden die Daten von einem Arzt oder Kardiologen zur Diagnose und zur Bestimmung der weiteren Behandlung oder Überwachung analysiert.

Es ist wichtig, dass Eltern und Kind die Anweisungen des Arztes oder des medizinischen Personals bezüglich der Vorbereitung und dem Tragen des Monitors befolgen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, besprechen Sie ihn mit Ihrem Arzt, der in der Lage ist, die erforderlichen Informationen und Anleitungen zu liefern. [7]

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Holter-Überwachung ist ein relativ sicheres Verfahren und hat normalerweise keine schwerwiegenden Kontraindikationen. Es gibt jedoch einige Umstände, unter denen Vorsicht oder alternative diagnostische Methoden erforderlich sein können. Zu den Kontraindikationen zur Holter-Überwachung gehören:

1. Schwere Allergie gegen Elektrodenkomponenten: Wenn der Patient eine bekannte Allergie gegen die für die Elektroden verwendeten Materialien hat, kann dies eine Kontraindikation sein.
2. Übermäßige Hautschäden in dem Bereich, in dem die Elektroden befestigt werden sollen: Wenn die Haut auf der Brust oder in anderen Bereichen, in denen die Elektroden angebracht werden sollen, schwerwiegende Abrasionen, Verbrennungen oder Infektionen aufweist, kann die Überwachung schwierig sein oder zusätzliche Beschwerden verursachen.
3. Psychologische Probleme: Patienten mit schwerwiegenden psychologischen oder neurologischen Problemen, die für sich selbst oder andere eine Gefahr darstellen können (z. B. die Tendenz, den Monitor zu reißen oder zu beschädigen), kann besondere Vorsicht oder alternative Überwachungsmethoden erfordern.
4. Unfähigkeit, Anweisungen zu befolgen: Wenn der Patient die Anweisungen nicht befolgen kann und während der Überwachung die Symptome und die Aktivität nicht tragen kann, kann es schwierig sein, die Daten zu interpretieren.

Der Arzt sollte den Patienten immer beurteilen und seine individuellen Umstände berücksichtigen, bevor sie die Holter-Überwachung durchführt. Bei Zweifel oder Bedenken kann der Arzt alternative diagnostische Methoden in Betracht ziehen, um die erforderlichen Informationen über die Herzerkrankung des Patienten zu erhalten. [8]

Normale Leistung

Die normalen Werte für Holter-Überwachung (EKG-Holter) können je nach Alter, Geschlecht und Allgemeinzustand des Patienten variieren. Die Messungen können für Erwachsene und Kinder unterschiedlich sein. Ein Arzt oder Kardiologe interpretiert normalerweise die Ergebnisse der Holter-Überwachung auf der Grundlage einzelner Patienteneigenschaften und dem klinischen Kontext.

Im Allgemeinen umfassen die normalen Werte zur Überwachung von Holter die folgenden:

1. Herzrhythmus: Die normale Herzfrequenz bei Erwachsenen beträgt normalerweise 60-100 Schläge pro Minute in Ruhe. Bei Kindern und Jugendlichen kann die normale Herzfrequenz höher sein.
2. Herzrhythmusstörungen: Nur physiologische Arrhythmien wie nächtliche Bradykardien (Verlangsamung der Herzfrequenz) und Sinus-Arrhythmie (normale Variabilität im RR-Intervall zwischen Herzschlägen) können normal nachgewiesen werden.
3. Segmente und Intervalle: EKG-Aufzeichnungen sollten die normalen Werte für die PR-, QRS- und QT-Intervalle widerspiegeln. Veränderungen in diesen können auf Probleme mit der Herzleitung hinweisen.
4. ST-Segment: ST-Segmentänderungen können auf eine Myokardischämie hinweisen (unzureichende Blutversorgung).
5. Arrhythmien: Die Holter-Überwachung kann auch verschiedene Arten von Arrhythmien erfassen, wie z. B. ventrikulärer oder atrialer Extrasstole.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Interpretation von Holter-Überwachungsergebnissen spezielles Wissen und Erfahrungen erfordert, und nur ein Arzt oder Kardiologe kann eine endgültige Diagnose und Empfehlungen auf der Grundlage dieser Daten stellen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken hinsichtlich der Ergebnisse von Holter-Überwachung haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen und Beratung zu erhalten.

Bewertung und Interpretation der Holter-Überwachung

Die Bewertung und Interpretation von Holter Monitoring-Daten (EKG) wird von einem Arzt mit speziellen Fähigkeiten bei der Analyse der Herzaktivität durchgeführt. Diese Bewertung umfasst die folgenden Aspekte:

1. Analyse der Herzrhythmus: Der Arzt analysiert den Herzrhythmus und identifiziert das Vorhandensein von Arrhythmien wie Vorhof-Vorhöfungen, Vorhofflimmern, Tachykardie, Bradykardie, Extrasstole und anderen. Es ist wichtig festzustellen, ob es im Rhythmus Anomalien oder Inkonsistenzen gibt.
2. Untersuchung von Segmenten und Intervallen: Der Arzt analysiert auch Segmente und Intervalle des EKG, wie das PQ-Intervall (PR), das QRS-Intervall und das QT-Intervall. Änderungen in diesen Parametern können auf Probleme mit der Leitung von Impulsen im Herzen hinweisen.
3. Herzfrequenzzahl: Der Arzt bestimmt die durchschnittliche Herzfrequenz (Impuls) über den Überwachungszeitraum und bewertet, ob die Rate zu verschiedenen Zeiten des Tages und der Nacht Schwankungen gibt.
4. Analyse von Rhythmus-Pausen: Holter-Überwachungsaufzeichnungen Pausen zwischen Herzschlägen. Normalerweise können Pausen im Herzrhythmus kurz sein und können keine Symptome verursachen. Der Arzt achtet jedoch auf lange oder ungewöhnliche Pausen, da sie auf Herzstörungen hinweisen können.
5. Beziehung zu Symptomen: Es ist auch wichtig, die Beziehung zwischen den gemeldeten Arrhythmien und den vom Patienten gemeldeten Symptomen (z. B. Schmerzen in der Brust, Schwindel oder Ohnmacht) zu ermitteln.

In Bezug auf Pausen bei der Holter-Überwachung können normale Pausen zwischen Herzschlägen variieren und ihre Dauer hängt vom Alter und den physiologischen Merkmalen des Patienten ab. Normalerweise können kurze Pausen (bis zu wenige Sekunden) normal sein und keine Besorgnis ausführen.

Wenn die Überwachung jedoch lange Pausen im Herzrhythmus zeigt, insbesondere wenn sie von Symptomen wie Ohnmacht oder Schwindel begleitet werden, kann dies möglicherweise eine weitere Aufmerksamkeit und Bewertung eines Arztes erfordern. Verlängerte Pausen können mit Abnormalitäten im Herzleitungsanomalien im Herzen in Verbindung gebracht werden und erfordern möglicherweise zusätzliche Tests und Behandlung.

Es ist wichtig zu beachten, dass nur ein Arzt in der Lage ist, die Ergebnisse der Holter-Überwachung korrekt zu bewerten und Empfehlungen für die weitere Behandlung und Follow-up zu geben.

Komplikationen nach dem Eingriff

Holter Monitoring (EKG) ist ein relativ sicheres Verfahren und Komplikationen sind selten. In seltenen Fällen können jedoch folgende Komplikationen auftreten:

1. Reizung oder allergische Reaktion auf Elektroden: Einige Patienten können Hautreizungen oder allergische Reaktionen auf die Materialien haben, die zum Anbringen der Elektroden verwendet werden. Dies kann sich als Juckreiz, Rötung oder Hautausschläge manifestieren. In solchen Fällen ist es wichtig, um eine schnelle medizinische Hilfe zu suchen, um das Problem zu bewerten und zu beheben.
2. Beschwerden beim Tragen des Monitors: Einige Patienten können Beschwerden oder Beschwerden aufweisen, wenn Sie den Monitor für lange Zeiträume tragen. Dies kann ein Gefühl von Schwere, Juckreiz oder Beschwerden auf der Haut beinhalten. Diese Symptome verschwinden normalerweise, wenn der Monitor entfernt wird.
3. Elektrodenschäden: In seltenen Fällen können die Elektroden während der Überwachung ausgehen oder beschädigt werden. Dies kann zu einer falschen Datenerfassung führen und eine Wiederholungsverfahren erfordern.
4. Überwachungsfehler oder Datenverlust: Obwohl moderne Monitore im Allgemeinen zuverlässig sind, können manchmal Geräteausfälle oder Datenverluste auftreten. Dies kann eine erneute Überwachung erfordern.
5. Psychologische Beschwerden: Einige Patienten können mit dem Tragen eines Monitors im Zusammenhang mit dem Tragen eines Monitors auftreten. Dies kann Schlaflosigkeit oder zusätzlichen Stress verursachen.

Im Allgemeinen sind Komplikationen bei der Holter-Überwachung äußerst selten und die meisten Patienten tolerieren das Verfahren ohne Probleme. Es ist wichtig, Ihren Arzt über ungewöhnliche Symptome oder Probleme zu informieren, die während oder nach der Überwachung auftreten können, damit Sie angemessene Hilfe und Ratschläge erhalten.

Pflege nach dem Eingriff

Nach einem Verfahren zur Überwachung (EKG-Holter) gibt es keine besonderen Beschränkungen oder Pflegeanforderungen. Es gibt jedoch einige allgemeine Richtlinien, die Ihnen helfen können, nachdem der Monitor entfernt wurde:

1. Entfernen der Elektroden: Entfernen Sie nach Abschluss der Behandlung die Elektroden von der Haut. Dies kann vorsichtig erfolgen, um Hautreizungen zu vermeiden. Wenn auf der Haut Reste von Elektrodenkleber gelangen, können sie mit einem milden Öl oder einem speziellen Klebstoffentferner entfernt werden.
2. Hautpflege: Überprüfen Sie die Haut, an der die Elektroden befestigt wurden. In einigen Fällen kann es zu leichten Reizungen oder Rötungen kommen. Wenn Sie Irritationen haben, können Sie eine milde Creme oder Lotion verwenden, um die Haut zu beruhigen.
3. Normale Aktivität beibehalten: Sobald der Monitor entfernt ist, können Sie zur normalen Aktivität zurückkehren. Es besteht keine Notwendigkeit, körperliche Aktivität einzuschränken.
4. Informieren Sie Ihren Arzt: Nach dem Eingriff werden die Ergebnisse der Holter-Überwachung von Ihrem Arzt oder Kardiologen analysiert. Nach Erhalt der Ergebnisse kann Ihr Arzt Ihnen Feedback und Empfehlungen basierend auf den während der Überwachung erhaltenen Daten geben.
5. Einhaltung der Empfehlungen: Wenn Ihr Arzt Ihnen Empfehlungen oder eine vorgeschriebene Behandlung auf der Grundlage von Holter-Überwachungsergebnissen gegeben hat, befolgen Sie diese Anweisungen. Dies kann sein, dass die Einnahme von Medikamenten oder die Änderung des Lebensstils vorgenommen wird.
6. Datenspeicherung: Holter-Überwachungsdaten werden normalerweise elektronisch gespeichert. Wenn Sie Zugriff auf diese Daten haben, speichern Sie diese oder besprechen Sie die Ergebnisse mit Ihrem Arzt zu Ihrem Termin.

Klinische Empfehlungen für die Holter-Überwachung

Kann je nach spezifischer klinischer Situation und Studienziele variieren. Es gibt jedoch allgemeine Richtlinien für verschiedene Szenarien der Verwendung von Holter-Überwachung:

1. Arrhythmie-Diagnose: Die Holter-Überwachung wird häufig zum Nachweis und Klassifizieren von Herzrhythmien verwendet. Dies kann die Analyse der Art der Arrhythmie, der Dauer, der Häufigkeit und ihrer Beziehung zu den Symptomen des Patienten umfassen. Die Holter-Überwachung wird empfohlen, wenn Arrhythmien wie Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern vermutet werden.
2. Bewertung der Behandlung der Behandlung: Nach Beginn der Behandlung von Arrhythmien oder anderen Herzerkrankungen können Ärzte die Holter-Überwachung empfehlen, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und festzustellen, ob Symptome und Arrhythmien abgenommen haben.
3. Identifizierung von Symptomen: Wenn ein Patient Symptome wie Schmerzen in der Brust, Schwindel oder Ohnmacht hat, die mit Herzproblemen zusammenhängen können, empfehlen Ärzte möglicherweise Holter-Überwachung, sie aufzuzeichnen und später zu analysieren.
4. Herzüberwachung den ganzen Tag über: In einigen Fällen, insbesondere wenn nächtliche Arrhythmien oder Änderungen der Herzaktivität zu verschiedenen Tageszeiten vermutet werden, kann die Überwachung empfohlen werden, um Informationen zu Herzfrequenz und Rhythmus für 24 Stunden oder mehr zu erhalten.
5. Tracking-Überwachung: Patienten mit zuvor diagnostizierten Arrhythmien oder anderen Herzproblemen können regelmäßig eine regelmäßige Überwachung der Überwachung für die Langzeituntersuchung der Wirksamkeit der Herzgesundheit und der Behandlung empfohlen werden.

Die Entscheidung, Holter-Überwachung und seine Dauer durchzuführen, sollte vom Arzt auf der Grundlage der spezifischen klinischen Symptome und der Vorgeschichte des Patienten getroffen werden. Es ist auch wichtig, den Anweisungen des Arztes zur Vorbereitung für die Überwachung und das Tragen des Monitors für den angegebenen Zeitraum zu befolgen.

Was sollte nicht während der Holter-Überwachung getan werden?

Die Holter-Überwachung ist ein Verfahren, das in der Regel keine schwerwiegenden Einschränkungen bei den normalen täglichen Aktivitäten des Patienten aufweist. Es gibt jedoch einige Empfehlungen, was während der Überwachung vermieden oder berücksichtigt werden sollte, um genaue Daten sicherzustellen:

1. Moisturand den Monitor trocken halten: Versuchen Sie, den Monitor dem Wasser auszusetzen, da die Feuchtigkeit das Gerät beschädigen kann. Wenn Sie duschen, halten Sie den Monitor trocken oder verwenden Sie eine spezielle Tasche, um ihn vor Feuchtigkeit zu schützen.
2. Vermeiden Sie elektromagnetische Quellen: Starke elektromagnetische Felder wie leistungsstarke Magnete oder Magnetresonanztomographie (MRT) können die Leistung des Monitors beeinflussen. Wenn Sie eine MRT haben sollen, teilen Sie Ihrem Arzt und Ihrem medizinischen Personal im Voraus mit.
3. Vermeiden Sie Kreuzsignale: Einige Geräte, wie z. B. schnurlose Telefone oder Metalldetektoren, können Störungen in den Monitor erzeugen. Vermeiden Sie einen engen Kontakt mit solchen Geräten.
4. Tragen Sie den Monitor korrekt: Stellen Sie sicher, dass der Monitor ordnungsgemäß an Ihrem Körper befestigt ist, damit er die Elektroden sicher an Ihrer Haut befestigt.
5. Achten Sie auf Anmerkungen: Wenn Sie an herzbezogenen Symptomen (z. B. Schmerzen in der Brust, Herzklopfen, Schwindel) auftreten, versuchen Sie, sich Notizen über das Timing und die Art dieser Symptome in einem Tagebuch zu machen, falls erbracht.
6. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Doctors: Wenn Ihr Arzt Ihnen Anweisungen oder Empfehlungen zur Überwachung gegeben hat, befolgen Sie diese genau.

Es ist wichtig zu erkennen, dass Holter-Überwachung die elektrische Aktivität des Herzens unter den täglichen Bedingungen aufzeichnet. Versuchen Sie daher, ein normales Lebensstil und Aktivitätsmuster aufrechtzuerhalten, um die genauesten Ergebnisse zu erzielen. Wenn Sie spezielle Fragen oder Bedenken haben, besprechen Sie ihn mit Ihrem Arzt vor Ihrem Holter-Überwachungsverfahren.

Literatur verwendet

Axelrod A. S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. - Holter EKG-Überwachung: Chancen, Schwierigkeiten, Fehler. 2010

Holter-Überwachung. 4. Aufl. Makarov L. M. 2016