Herz-Kreislauf

Die koronare Kreislauf (oder die koronare Kreislauf) ist das System von Blutgefäßen, das den Muskeln des Herzens Blut und Sauerstoff liefert, das Myokard genannt wird. Myokard ist das Herzmuskelgewebe, das die Wände des Herzens ausmacht und es es ermöglicht, Blut im Körper zu erkranken und zu pumpen.

Die Koronargefäße, die als Koronararterien bezeichnet werden, sind für die Versorgung von Blut für das Myokard verantwortlich. Sie befinden sich auf der Oberfläche des Herzens und in seinen Geweben.

Koronararterien

Dies sind die Gefäße, die dem Myokard (Herzmuskel) Blut versorgen. Koronararterien befinden sich auf der Oberfläche und im Herzen und spielen eine wichtige Rolle bei der Versorgung des Herzmuskels mit dem Sauerstoff und den Nährstoffen, die es für richtig funktionieren muss. Die wichtigsten Koronararterien sind unten aufgeführt:

1. Linkende Koronararterie (LCA):

• Links vordere absteigende Arterie (Junge): Dieser Zweig des Jungen läuft die vordere Seite des Herzens hinunter und sorgt für die Blutversorgung des vorderen und überlegenen Myokards.
• Links Circumflex Arterie (LCX): Der LCX stammt aus der LCA und bietet Blutversorgung für die hintere und linke seitliche Seite des Myokards.

2. Rechte Koronararterie (RCA):

• Die rechte Koronararterie beginnt auf der rechten Seite der Aorta und bietet Blutversorgung der rechten Seite des Myokards und der Rückseite des Herzens.

Diese Koronararterien verzweigen ein Netzwerk von kleinen Gefäßen und Arterien, die in das Myokard eindringen und seine Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Koronararterien sind für die normale Herzfunktion von entscheidender Bedeutung, und ihre Blockaden oder Engpässe können Herzprobleme verursachen, einschließlich Angina (Brustschmerzen) und Myokardinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels).

Koronarvenen

Dies ist ein Netzwerk von Venen, das für das Sammeln und Abfall von Blut aus dem Herzmuskel (Myokard) in das rechte Atrium des Herzens verantwortlich ist. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Durchblutung und bieten Sauerstoff und Nährstoffe für das Herz.

Zu den wichtigsten Koronarvenen gehören:

1. Große Herzader: Diese Vene läuft entlang der vorderen Wand des linken Ventrikels des Herzens und sammelt Blut aus dem vorderen Teil des Myokards.
2. Kleine Herzvene: Dies sammelt Blut vom unteren rechten Ventrikel und dem oberen rechten Ventrikel und dem oberen rechten Atrium.
3. Middle Cardiac Ader: Dies verläuft entlang der Rückwand des Herzens und sammelt Blut von der Rückseite des Myokards.

Die Koronarvenen verschmelzen innerhalb des Herzens, um den Koronarssinus zu bilden, der in das rechte Atrium abfließt. Es ist wichtig, dass diese Venen die effiziente Sammlung und Entwässerung von Abfallblut sicherstellen, da die ordnungsgemäße Funktion der Koronarvenen nicht nur Sauerstoff für das Herz liefert, sondern auch metabolische Abfallprodukte und Abfallprodukte, die während seiner Arbeit im Myokardium hergestellt werden, entfernt.

Koronarvenenerkrankung und Koronarvenenerkrankung können zu schwerwiegenden Herzproblemen wie koronarer Herzkrankheit (KHK), Angina und Myokardinfarkt führen. Diese Erkrankungen können medizinische Eingriffe erfordern, einschließlich Angioplastik und Bypass-Verhandlungen der Koronararterie, um den normalen Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.

Funktionen von Koronarschiffen

Koronargefäße, auch als Koronararterien bekannt, erfüllen wichtige Funktionen im Körper im Zusammenhang mit der Versorgung von Blut und Sauerstoff in den Herzmuskel (Myokard). Hier sind die Hauptfunktionen der Koronargefäße:

1. Sauerstoff- und Nährstoffabgabe: Die Koronargefäße sind für die Bereitstellung von Sauerstoff und Nährstoffen an das Myokard (Herzmuskel) verantwortlich. Der Herzmuskel benötigt eine kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff und Energie, um seine Aufgabe zu erledigen, Blut im Körper zu erkranken und zu pumpen.
2. Blutflussregulation: Die Koronargefäße können sich entsprechend den Bedürfnissen des Myokards erweitern und verengen. Diese Regulierung des Blutflusses ermöglicht die Versorgung von Sauerstoff und Nährstoffen an das Aktivitätsniveau des Herzens.
3. Gewährleistung der richtigen Herzfunktion: Die Koronargefäße bieten eine ausreichende Blutversorgung des Herzens selbst, einschließlich ihrer eigenen Myokardzellen, damit sich das Herz effektiv zusammenziehen und den Blutfluss aufrechterhalten kann.
4. Schutz gegen Atherosklerose: Gesunde Koronargefäße können die Entwicklung von Atherosklerose (Ansammlung von Cholesterin und anderen Substanzen an den Wänden der Arterien) eindämmen. Sie können jedoch atherosklerotische Prozesse zum Opfer fallen, was zu einer Verstopfung der Koronararterien und einer koronaren Herzerkrankung führen kann.

Die Koronargefäße sind für die Gesundheit und Funktion des kardiovaskulären Systems von entscheidender Bedeutung. Jede Beeinträchtigung ihrer Funktion wie Stenose (Verengung) oder Blockade kann zu schwerwiegenden Herzproblemen führen, einschließlich Angina-Pektoris, Myokardinfarkt und Herzinsuffizienz. Daher ist es wichtig, gesunde Koronargefäße aufrechtzuerhalten, einem gesunden Lebensstil zu folgen und Risikofaktoren wie Bluthochdruck und Cholesterinspiegel zu kontrollieren.

Der Koronarblutfluss ist für die normale Herzfunktion von entscheidender Bedeutung. Wenn sich das Herz zusammenzieht, benötigt es genug Sauerstoff und Nährstoffe, die durch die Koronararterien geliefert werden. Wenn die Koronararterien eng oder blockiert werden, kann dies zu einer Myokardischämie (mangelnde Blutversorgung) führen, die Angina (Brustschmerzen) oder Myokardinfarkt (Tod eines Teils des Herzmuskels) verursachen kann.

Physiologie des Koronarverzirks

Beinhaltet Prozesse, die die normale Blutversorgung des Myokards (Herzmuskel) gewährleisten. Der Blutfluss im Herzmuskel unterscheidet sich aufgrund seiner besonderen Funktion und des hohen Energiebedarfs etwas von dem anderer Organe und Gewebe im Körper. Hier sind die Schlüsselaspekte:

1. Autoregulation: Koronararterien haben autoregulatorische Mechanismen, die es ihnen ermöglichen, ihren Durchmesser und ihren Blutfluss als Reaktion auf Änderungen des Myokardsauerstoff- und Nährstoffbedarfs automatisch anzupassen. Wenn das Myokard mehr Blutversorgung benötigt, erweitern sich die Arterien und liefern mehr Blut und Sauerstoff. In Ruhe können sich die Arterien einschränken.
2. DISTOLICPERIODE: Die Hauptblutversorgung des Myokards tritt während der diastolischen Phase des Herzzyklus auf, wenn das Herz entspannt ist und die Kammern mit Blut gefüllt sind. Zu diesem Zeitpunkt können die Arterien mehr Blut und Sauerstoff erhalten, da sie nicht vom Myokard komprimiert werden.
3. Arteriovenousanastomosen: Im Myokard existieren arteriovenöse Anastomosen, die Verbindungen zwischen Arterien und Venen sind. Sie können als Blutreservoire dienen und unter Bedingungen mit erhöhter Belastung des Herzens zusätzliche Blutversorgung liefern.
4. Autonomes Nervensystem: Die sympathische Aktivierung (Aktivierung der Stressreaktion) kann den Durchblutung des Myokards erhöhen, das Herzzeitvolumen erhöhen und die Koronararterien erweitern. Mit einer starken sympathischen Aktivierung können sich jedoch auch Koronararterien eingrenzen.
5. Endothel und Stickoxid: Das Endothel (innere Schicht der Gefäßwand) der Koronararterien erzeugt Stickoxid, das dazu beiträgt, die Arterien zu erweitern und eine normale Blutversorgung des Myokards aufrechtzuerhalten.

Diese physiologischen Mechanismen ermöglichen es dem Herzen, zu unterschiedlichen Aktivitäts- und Ruhezeiten ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe zu erhalten, um sicherzustellen, dass es effektiv als Blutpumpe des Körpers fungiert.

Regulierung der Koronarzirkulation

Übung durch Koordination mehrerer physiologischer und biochemischer Mechanismen, um das Myokard (Herzmuskel) unter verschiedenen Bedingungen eine angemessene Blutversorgung zu gewährleisten. Zu den wichtigsten regulatorischen Mechanismen gehören:

1. Autoregulation: Koronararterien können ihren Durchmesser automatisch als Reaktion auf Änderungen des Blutdrucks und der Myokardanforderungen einstellen. Wenn das Myokard mehr Blutversorgung benötigt, erweitern sich die Arterien, um einen zusätzlichen Blutfluss zu erzielen.
2. Stoffwechselregulierung: Wenn das Myokard aktiver ist, wie während des Trainings, erhöhen sich die Stoffwechselprodukte wie Adenosin und Acylcaffein im Myokard. Diese Produkte können die Koronararterien erweitern und den Blutfluss erhöhen, wo sie am dringendsten benötigt wird.
3. Sympathisches Nervensystem: Die Stimulation des sympathischen Nervensystems kann eine Verengung oder Dilatation der Koronararterien verursachen. Die sympathische Aktivierung wie Reaktion auf Stress oder körperliche Aktivität kann den Blutfluss zum Myokard erhöhen, indem die Koronararterien erweitert werden.
4. Thrombozytenadhäsion und Gerinnung: Im Fall von Verletzungen der Koronararterien können Thrombozytenadhäsion und Gerinnungsmechanismen aktiviert werden, um Blutungen zu verhindern und die Integrität der Gefäßwand wiederherzustellen.
5. Endotheland-Stickoxid: Das Endothel (innere Schicht der Gefäßwand) der Koronararterien erzeugt Stickoxid, ein Molekül, das dazu beiträgt, die Blutgefäße zu erweitern und ihre Kontraktion zu verringern.

Diese Mechanismen arbeiten eng zusammen, um eine normale Blutversorgung des Myokards unter verschiedenen Bedingungen aufrechtzuerhalten. Der koronare Blutfluss wird reguliert, um den Herzmuskel ausreichend Blutversorgung zu gewährleisten und seine Leistung aufrechtzuerhalten.

Koronarzirkulationsstörung

Koronararterienerkrankungen, auch als Koronararterienerkrankung (CAD) oder koronare Herzerkrankung (KHK) bekannt, tritt auf, wenn die Versorgung von ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen an den Herzmuskel (Myokard) aufgrund von Problemen mit den Koronararterien eingeschränkt oder unterbrochen wird. Dies kann eine Reihe schwerwiegender Symptome und Komplikationen verursachen. Im Folgenden finden Sie einige der Hauptaspekte von Koronarzirkulationsstörungen:

1. Angina (stabil und instabil): Angina ist Brustschmerzen, die normalerweise bei Bewegung oder Stress auftritt und sich in Ruhe oder nach der Einnahme von Nitroglycerin verbessert. Stabile Angina tritt normalerweise mit einer gewissen Aktivität auf und ist in der Natur vorhersehbar, während eine instabile Angina in Ruhe auftreten kann und häufig auf ein schwerwiegenderes Problem mit dem Koronarzirkulation hinweist.
2. Myokardinfarkt: Ein Myokardinfarkt (Herzinfarkt) tritt auf, wenn eine der Koronararterien vollständig blockiert wird und die Blutversorgung des Herzmuskels abgeschnitten wird. Dies ist eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die sofortige medizinische Hilfe erfordert.
3. Angina ohne Schmerzen (stille Herzinfarkt): Einige Menschen können einen Myokardinfarkt ohne erhebliche Brustschmerzen haben. Stattdessen können sie Unwohlsein, Müdigkeit, Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Kieferschmerzen oder Magenschmerzen erleben.
4. Chronische Koronarherzerkrankung: Diese Erkrankung ist durch chronisch beeinträchtigte Koronarblutfluss gekennzeichnet, was zu anhaltenden Symptomen wie Müdigkeit, Atemnot und Brustschmerzen führen kann.
5. Arrhythmien und Herzrhythmusstörungen: Mangel an Sauerstoff am Herzen kann zu Arrhythmien und Herzrhythmusstörungen führen, die lebensbedrohlich sein können.
6. Herzinsuffizienz: Eine längere Beeinträchtigung der koronaren Zirkulation kann zu einer Verschlechterung der Herzfunktion und der Entwicklung von Herzinsuffizienz führen.

Die Behandlung bei der Erkrankung der Koronararterien hängt vom Ausmaß und der Schwere des Problems ab. Dies kann medikamentöse Therapie, Angioplastik und Bypass-Verfahren der Koronararterien sowie Veränderungen des Lebensstils einschließlich Ernährung und körperlicher Aktivität sein. Regelmäßige medizinische Follow-up und Einhaltung der Empfehlungen Ihres Arztes spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Kriterienarterienerkrankungen.

Koronarzirkulationsstörung auf EKG

Kann auf verschiedene Weise in einem Elektrokardiogramm (EKG) angezeigt werden, und die charakteristischen Veränderungen hängen davon ab, welche Teile des Myokards (Herzmuskel) einer Ischämie (unzureichende Blutversorgung) unterzogen wurden. Hier sind einige der typischen EKG-Veränderungen, die auf beeinträchtigte Koronarblutfluss hinweisen können:

1. ST-Segment:
   • ST-Segment-Erhöhung: Eines der charakteristischsten Anzeichen einer Erkrankung der Koronararterien ist eine ST-Segment-Erhöhung am EKG. Es kann auf ein akutes Koronarereignis wie einen Myokardinfarkt hinweisen.
   • ST-Segment-Depression: Gelegentlich können auch Änderungen der ST-Segment-Depression beobachtet werden, was auch ein Indikator für die Ischämie sein kann.
2. Änderungen in T: Das EKG kann Veränderungen in der Form und Amplitude der T-Klauen zeigen, was auf beeinträchtigte Koronarblutfluss hinweisen kann.
3. ST-Segment-Depression: Ein Rückgang des ST-Segment-Levels unterhalb der Basallinie kann ein Zeichen für Ischämie sein, insbesondere während des Trainings oder des Stresses.
4. Asymptomatische Veränderungen: Einige Patienten haben möglicherweise EKG-Veränderungen, die nicht von Symptomen begleitet werden. Diese Änderungen können während der regelmäßigen körperlichen Untersuchung oder Überwachung erkannt werden.
5. Änderungen im führenden Rhythmus: Eine Koronarzirkulationsstörung kann auch den führenden Rhythmus des Herzens beeinflussen, der zu Arrhythmien oder Blockaden führen kann.

Es ist wichtig zu erkennen, dass das Vorhandensein von EKG-Veränderungen allein nicht immer eine bestimmte Diagnose ist. Zusätzliche Tests, einschließlich Angiographie (Kontrast-Röntgen der Koronararterien) und andere Techniken, sind häufig erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen und die Schwere der Erkrankung der Koronararterien zu bestimmen. Wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit einer Erkrankung der Koronararterien haben oder wenn ein EKG Abnormalitäten aufweist, konsultieren Sie Ihren Arzt zur weiteren Bewertung und die bestmögliche Behandlung.

Akute Koronararterienerkrankung

Dies ist eine Situation, in der eine akute und unzureichende Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen für den Herzmuskel (Myokard) aufgrund von Obstruktion in den Koronararterien vorhanden ist. Dieser Zustand ist normalerweise auf Atheriosklerose (Aufbau von Cholesterin und anderen Substanzen in den Arterien) oder Thrombose (Bildung eines Blutgerinnsels) in den Koronararterien zurückzuführen. Akute Koronararterienerkrankungen können verschiedene Formen annehmen:

1. Instabile Angina (instabile Angina): Dies ist eine Erkrankung, bei der die Blutversorgung des Myokards vorübergehend beeinträchtigt ist, normalerweise aufgrund der Bildung eines Blutgerinnsels oder einer engen Verengung der Koronararterien. Dies kann schwere Brustschmerzen verursachen, die normalerweise nicht in Ruhe verschwinden und von anderen Symptomen wie Atemnot und Bewusstseinsverlust begleitet werden.
2. Myokardinfarkt (Herzinfarkt): Dies ist eine schwerwiegendere Erkrankung, bei der das Myokard eine vollständige oder teilweise Einstellung der Blutversorgung vorliegt, was zum Tod eines Teils des Herzmuskels führt. Zu den Symptomen zählen schwere Schmerzen in der Brust, Schmerzen, die sich auf den linken Arm, Hals oder Rücken, Atemnot, Übelkeit und Erbrechen ausbreiten können.
3. Syndrom der Akutarterie-Obstruktion ohne Myokardinfarkt (instabile Angina ohne Infarkt): Dies ist eine Erkrankung, bei der eine akute Obstruktion in einer Koronararterie vorliegt, aber noch keine Nekrose des Myokardgewebes aufgetreten ist. Die Symptome können einer instabilen Angina ähnlich sein, aber schwerwiegender.

Jede akute koronare Blutungsstörung erfordert dringende medizinische Hilfe. Die Behandlung kann die Verwendung von Medikamenten zum Verdünnen des Blutes und zur Erweiterung der Koronararterien, der Angioplastieverfahren (Verbreiterung von verengten Arterien) oder Bypass-Operation der Koronararterien umfassen. Sofortige medizinische Hilfe und rechtzeitige Behandlung sind entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern und das Risiko eines Myokardinfarkts zu verringern.

Behandlung der koronaren Kreislaufinsuffizienz

Die Behandlung von Erkrankungen der Koronararterien (Erkrankung der Koronararterien) kann eine Vielzahl von Arzneimitteln und nicht-pharmakologischen Methoden umfassen. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden. Hier sind einige der Heilmittel und Methoden, die für die Erkrankung der Koronararterien verwendet werden können:

1. Blutdruckmedikamente:
   • Beta-Adrenoblocker: Reduzieren Sie die Herzfrequenz und verringern Sie die Arbeitsbelastung des Herzens.
   • Calciumantagonisten: Kann dazu beitragen, Koronararterien zu erweitern und die kontraktilität der Herz zu verringern.
   • Angiotensin-konvertierende Enzyminhibitoren (ACEIs) und Angiotensin-Rezeptorantagonisten (ARB): Verbesserung des Blutflusses und können dazu beitragen, die Arbeitsbelastung am Herzen zu verringern.
2. Nitrate: Vasodilatatoren wie Nitroglycerin können dazu beitragen, die Koronararterien zu erweitern und den Blutfluss zum Myokard zu verbessern. Sie werden verwendet, um Angina-Angriffe zu lindern.
3. Antithrombotische Therapie: Medikamente wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) und Antikoagulanzien können dazu beitragen, dass sich in den Koronararterien Blutgerinnsel bilden.
4. Senkung des Cholesterinspiegels: Statinmedikamente werden verwendet, um das "schlechte" Cholesterinspiegel (LDL) zu senken und Atherosklerose zu verhindern.
5. Medikamente zur Behandlung von Diabetes mellitus: Wenn der Patient Diabetes mellitus hat, sollten der Blutzuckerspiegel streng überwacht werden.
6. Empfehlungen des Lebensstils: Beinhaltet eine fettarme Ernährung, körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung und Stressmanagement.
7. Rehabilitation nach Myokardinfarkt: Rehabilitationsprogramme können Patienten helfen, körperliche Aktivität wiederzugewinnen, Risikofaktoren zu kontrollieren und das Herz zu stärken.
8. Interventionelle Eingriffe: Dies kann die Angioplastie (Vergrößerung der verengten Koronararterien mit Ballon) oder Bypass-Transplantation der Koronararterien (Transplantation neuer Blutgefäße zur Umgehung von Bereichen verengte Arterien) umfassen.

Die Behandlung der koronaren Insuffizienz sollte von einem Arzt aufgrund der klinischen Merkmale jedes Patienten individualisiert werden. Es ist wichtig, den Empfehlungen des Arztes zu befolgen und regelmäßige medizinische Untersuchungen zu unterziehen, um den Zustand des Herzens zu überwachen und Komplikationen zu vermeiden.