Herpeval

Herpeval ist ein antivirales Medikament. Sein Wirkstoff ist Valaciclovir (die Substanz ist der L-Valin-Ester von Aciclovir, der als Analogon des Nukleosids von Purinen (Guanin) wirkt).

In der Leber wird der Wirkstoff des Arzneimittels unter Beteiligung des Elements Valaciclovir-Hydrolase in 2 Substanzen umgewandelt - Valin mit Aciclovir. Die therapeutische Selektivität von Aciclovir lässt sich hauptsächlich dadurch erklären, dass es durch ein spezifisches Enzym des Virus aktiviert wird. [1]

Hinweise Herpeval

Es wird bei der Behandlung solcher Krankheiten verwendet:

• Herpes zoster;
• Läsionen der Schleimhäute und der Epidermis im Zusammenhang mit dem Herpes-simplex-Virus (dazu gehört auch die genitale Form des Herpes vom primären und rezidivierenden Typ);
• Lippenfieber.

Es wird zur vorbeugenden Therapie rezidivierender Infektionen der Epidermis und der Schleimhäute durch Herpes simplex (auch seine genitale Form) eingesetzt. Es kann verschrieben werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Genitalherpes auf einen gesunden Partner während des Geschlechtsverkehrs zu verringern.

Es wird verschrieben, um CMVI und die Entwicklung von Pathologien nach Organtransplantationen zu verhindern.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels wird in Tabletten verkauft - 10 Stück in der Zellpackung; in der Box - 1, 2 oder 4 solcher Packungen.

Pharmakodynamik

Aciclovir verlangsamt spezifisch die virale Wirkung von Herpes in vitro (im Vergleich zu gewöhnlichem Herpes 1. Und 2. Typ, CMV, Herpes Zoster, EBV und Herpesvirus Typ 5). Seine aktive Form ist Aciclovir 3-Phosphat, das bei Phosphorylierungsprozessen mit Hilfe von Zellkinasen (virale Thymidin-Kinase) gebildet wird. Dieses Element verlangsamt kompetitiv die DNA-Polymerase des Virus und wird in seine DNA eingebaut.

Die Resistenz ist mit einem Mangel an viraler Thymidin-Kinase verbunden, wodurch sich das Virus im Körper übermäßig ausbreitet. Manchmal ist eine Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber Aciclovir mit dem Auftreten von Virusstämmen verbunden, bei denen die Integrität der DNA-Polymerase- oder TC-Virusstruktur gestört ist. [2]

Bei Personen mit gesunder Immunität wird das Virus mit einer abgeschwächten Empfindlichkeit gegenüber Aciclovir einzeln beobachtet und entwickelt sich manchmal nur bei Personen mit schweren Immunstörungen. [3]

Pharmakokinetik

Valaciclovir hat eine gute Absorption, es wird mit Aciclovir mit hoher Geschwindigkeit fast vollständig in Valin umgewandelt. Der Bioverfügbarkeitsindex von Aciclovir bei Einnahme von 1 g Valaciclovir beträgt 54 % (ohne Bezug auf die Nahrungsaufnahme). Die Cmax-Werte von Aciclovir betragen 10-37 μmol, wenn eine Einzeldosis von 0,25-2 g verabreicht wird (nach 1-2 Stunden ab dem Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels). Der Plasmaspiegel von Valaciclovir beträgt 4% der Werte von Aciclovir und wird nach 30-100 Minuten (im Durchschnitt) aufgezeichnet; nach 3 Stunden sinkt sie auf eine Marke unterhalb der definierten Grenze.

Die Proteinsynthese von Valaciclovir ist extrem niedrig - 15%.

Die Halbwertszeit von Aciclovir beträgt ungefähr 3 Stunden; bei Menschen mit Niereninsuffizienz in der Endphase - etwa 14 Stunden. Valaciclovir wird mit dem Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Aciclovir (über 80 % der Dosis) sowie seines Stoffwechselelements 9-Carboxymethoxymethylguanin.

Dosierung und Verabreichung

Bei Herpes Zoster: 3 mal täglich 2 Tabletten (1 g) Medikamente in der 1. Woche auftragen.

Therapie von Infektionen im Zusammenhang mit dem Herpes-simplex-Virus.

Personen mit gesunder Immunität - 1 Tablette (0,5 g), 2-mal täglich.

Bei Rückfällen dauert die Therapie 3-5 Tage. Bei einer möglicherweise schwierigeren Erstbehandlung beträgt der Kurs 10 Tage. Es ist notwendig, die Therapie mit Rückfällen des Herpes-simplex-Virus so früh wie möglich zu beginnen - es wird als optimal angesehen, das Medikament während des Prodromalstadiums oder unmittelbar nach Auftreten der ersten Anzeichen einzunehmen. Das Medikament kann das Auftreten von Läsionen im Falle eines Rückfalls verhindern, wenn die Therapie unmittelbar nach der Entwicklung der ersten Manifestationen der Krankheit begonnen wird.

Alternativ wird bei der Behandlung von Labialfieber eine Dosierung von 4 Tabletten (2 g) 2-mal täglich verordnet. Die zweite Portion sollte etwa 12 Stunden (mindestens 6 Stunden später) nach der ersten Dosis eingenommen werden. Bei den angegebenen Dosierungen sollte die Therapiedauer maximal 1 Tag betragen, da festgestellt wurde, dass eine längere Anwendung die medikamentöse Wirksamkeit nicht erhöht. Die Behandlung sollte unmittelbar nach Auftreten erster Anzeichen von Lippenfieber (Juckreiz, Kribbeln oder Brennen auf den Lippen) begonnen werden.

Unterdrückung wiederkehrender Infektionen im Zusammenhang mit dem Herpes-simplex-Virus:

• Personen mit gesunder Immunität wird 1-mal täglich 1 Tablette Medikamente (0,5 g) verschrieben;
• Bei Immunschwäche ist es erforderlich, 2-mal täglich 1 Tablette (0,5 g) einzunehmen.

Verringerung der Wahrscheinlichkeit der Übertragung von Herpes genitalis.

Bei gesunder Immunität bei Personen mit neun oder weniger Exazerbationen der Krankheit pro Jahr wird Gerpeval in einer Dosierung von 0,5 g 1 Mal pro Tag verschrieben.

Prävention der Entwicklung von CMVI und Pathologien nach Organtransplantation.

Das Arzneimittel wird in einer Dosierung von 4 Tabletten (2 g) 4-mal täglich so schnell wie möglich nach der Transplantation angewendet. Bei Nierenversagen werden die Portionen reduziert. Die Therapie dauert in der Regel 3 Monate, kann aber bei Personen mit erhöhtem Risiko verlängert werden.

• Bewerbung für Kinder

Es wird Kindern ab 12 Jahren verschrieben, um die Entwicklung von CMVI oder Pathologien nach der Transplantation zu verhindern.

Verwenden Herpeval Sie während der Schwangerschaft

Herpeval darf während der Schwangerschaft nur in Fällen angewendet werden, in denen der mögliche Nutzen wahrscheinlicher ist als das Risiko von Komplikationen für den Fötus.

Bei Hepatitis B wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben, nur wenn es unbedingt notwendig ist. In diesem Fall kann Valaciclovir zur Therapie bei Neugeborenen eingesetzt werden.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert bei schwerer Unverträglichkeit gegenüber Aciclovir und anderen Bestandteilen des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Herpeval

Die wichtigsten Nebenwirkungen:

• Störungen im Bereich der Nationalversammlung und der Psyche: Schwindel, Halluzinationen, Kopfschmerz, Erregung, Verwirrung, Schwächung der intellektuellen Fähigkeiten und Ataxie, außerdem Krämpfe, Zittern, Dysarthrie, Enzephalopathie, psychotische Symptome und Koma;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt: Durchfall, Übelkeit, Bauchbeschwerden und Erbrechen;
• Erkrankungen des hepatobiliären Systems: eine vorübergehende Zunahme der Leberfunktionstests (manchmal als Hepatitis bezeichnet);
• Anzeichen im Bereich des Lymph- und Blutsystems: Thrombozyto- oder Leukopenie (letztere wird hauptsächlich bei Personen mit Immunschwäche beobachtet);
• Immunläsionen: Anaphylaxie tritt gelegentlich auf;
• Erkrankungen des Atmungssystems und der Brustbeinorgane: Dyspnoe;
• Symptome, die die subkutane Schicht und die Epidermis betreffen: ein Hautausschlag mit Anzeichen von Lichtempfindlichkeit, Quincke-Ödem, Urtikaria und Juckreiz;
• Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems: akutes Nierenversagen, Nierenfunktionsstörung, Schmerzen im Lendenbereich und Hämaturie (oft in Verbindung mit anderen Nierenfunktionsstörungen). Nierenschmerzen können mit Nierenversagen verbunden sein;
• andere: Es gibt Informationen über ungenügende Nierenfunktion, hämolytische Anämie mikroangiopathischer Art und Thrombozytopenie (manchmal kombiniert) bei Menschen mit schwerer Immunschwäche, insbesondere bei Menschen mit HIV in einem späteren Stadium, die Valaciclovir über lange Zeit in hohen Dosen angewendet haben ( 8 g pro Tag)... Ähnliche Symptome wurden bei Menschen mit ähnlichen Pathologien beobachtet, die Valaciclovir nicht einnahmen.

Überdosis

Vergiftungszeichen: Erbrechen, akutes Nierenversagen, Übelkeit, neurologische Manifestationen, einschließlich Halluzinationen, Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit, Erregung und Koma.

Symptomatische Maßnahmen und Hämodialyse werden durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Valaciclovir wird mit aktiver tubulärer Sekretion über den Urin ausgeschieden, weshalb andere um diesen Ausscheidungsmodus konkurrierende Medikamente die Plasmaspiegel eines oder beider Medikamente und ihrer Stoffwechselelemente erhöhen können.

Die Verabreichung von Mycophenolat in Kombination mit Mycophenolatmofetil (ein Immunsuppressivum, das bei der Organtransplantation verwendet wird) erhöht die Werte von Aciclovir und der inaktiven metabolischen Komponente von Mycophenolatmycophenolatmofetil im Plasma.

Es ist notwendig, hohe Dosierungen von Gerpeval (4+ g) sorgfältig mit anderen Arzneimitteln zu kombinieren, die die Nierenfunktion verändern (z. B. Tacrolimus oder Ciclosporin).

Lagerbedingungen

Herpeval muss außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Temperaturindikatoren betragen nicht mehr als 30 ° C.

Haltbarkeit

Herpeval kann ab Herstellungsdatum des therapeutischen Wirkstoffs 24 Monate lang verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind Vairova, Vatsirex, Valtsikon mit Valavir, Valmik und Valmax mit Valatsitek. Außerdem stehen Valogard, Valtrovir mit Herpacicvir, Valzik und Virdel auf der Liste.