Herpes-Simplex-Virus

Infektionen, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden, können mehrere klinische Formen haben, sind jedoch meistens asymptomatisch. Die üblichen klinischen Manifestationen sind Bläschenausschläge auf der Haut und den Schleimhäuten. Manchmal kann eine schwere Keratitis, Meningoenzephalitis oder eine disseminierte Erkrankung des Neugeborenen vorliegen. Herpes-simplex-Virus pathogen ist für viele Tierart - Mäuse, Ratten, Hamster, Meerschweinchen, Kaninchen, Hunde, Affen, die in der Regel verursacht Fieber und Enzephalitis (in intrazerebrale Infektion) sowie Keratokonjunktivitis bei Kaninchen.

Da das Virus dermoneyrotropnym Wirkung hat, dann werden die überlebenden Tiere und Menschen infiziert es kann lange in einem latenten Zustand im Gehirn, Epithelzellen, Trigeminalganglien oder andere Nerven in Form von doppelsträngigen zirkulären DNA-Formen beibehalten werden.

Das Virus vermehrt sich gut in der Chorion-Allantois-Membran von Hühnerembryonen, wo es in 2-3 Tagen ist. Nach der Infektion bildet es konvexe weiße Plaques, die mit bloßem Auge sichtbar sind. In Drogenabdrücken von ihnen sind Riesenzellen mit intranukleären Einschlüssen sichtbar. Das Virus vermehrt sich leicht in fast allen weit verbreiteten Zellkulturen und bildet Plaques in Monoschichten. In infizierten Zellen bilden sich Körpereinschlüsse, es entstehen riesige multinukleäre Zellen, die weiter nekrotisch sind (zytopathischer Effekt). Besonders geeignet für Infektionen ist die Primärkultur von Kaninchen-Nierenzellen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathogenese und Symptome von Herpes simplex

Bei der Infektion mit einem Virus tritt seine primäre Reproduktion im Epithel der Schleimhaut des Mundes, des Rachens oder der Geschlechtsorgane auf. Darüber hinaus tritt das Virus über den lymphogenen Weg in das Blut (eine generalisierte Infektion) ein und kann nach Passieren der Blut-Hirn-Schranke Meningitis oder Enzephalitis verursachen. Bei generalisierter Herpesinfektion bei Neugeborenen tritt der Tod auf, der zu multiplen kleinräumigen Nekrosen und Entzündungsherden in den inneren Organen führt. Im Falle einer Genesung wird der Zustand des Virusträgers festgestellt, der sich während des gesamten Lebens ändert und sich durch vorübergehende herpetische Anfälle manifestiert, die durch verschiedene Mittel (Sonnenstrahlung, Fieber, Stress, scharfes Essen usw.) hervorgerufen werden können.

Herpes Simplex Virus Typ 1 kann die Entwicklung der folgenden klinischen Formen der Krankheit verursachen:

• akute herpetische (aphthöse) Stomatitis entwickelt sich häufiger bei primär infizierten Kindern, Inkubationszeit 3-5 Tage, Schleimhautläsionen heilen 2-3 Wochen später.
• Herpes Ekzem (ein Kaposi Ausschlag ähnlich wie ein Ausschlag mit Windpocken) wird von Fieber und Blasenausschlägen auf den meisten der Körperoberfläche begleitet, manchmal wird ein tödlicher Ausgang beobachtet;
• Keratokonjunktivitis; bei häufigen Rückfällen kann eine irreversible Hornhauttrübung und Erblindung beobachtet werden;
• Meningoenzephalitis; Letalität ist ziemlich hoch, im Falle der Erholung - persistent residuale neurologische Veränderungen;
• Herpes labialis (Labialis) - die häufigste Form; An der Grenze der Schleimhaut und der Haut auf den Lippen erscheinen Cluster von verschmelzenden Bläschen, die zu Geschwüren werden, die ohne Narben heilen.

Typ-2-Herpes-Virus verursacht zwei große klinische Formen der Krankheit: Herpes genitalis (gekennzeichnet durch einen Blase-eitrigen Wunden auf der Haut und Schleimhaut der Geschlechtsorgane, häufige Rezidiven) und beim Neugeborenen Herpes (Kind bei der Geburt von einer kranken Mutter infiziert, eine Manifestation - von den gelöschten Formen fatal Verallgemeinerung Ergebnis). Mögliche andere Lokalisation von Läsionen (Wunden, die Finger Zahnärzte und andere.). Transplazentare fetale Infektion mit Herpes simplex-Virus ist selten und bewirkt, dass die Entwicklung von angeborenen Fehlbildungen.

Immunität mit einfachen Herpes

Das Kind der ersten 6 Monate. Das Leben hat in der Regel Antikörper gegen das Virus, die passiv von der Mutter erworben wurden. Weiter sind sie verloren, das Kind ist am anfälligsten für Herpesinfektion im Alter von 6 Monaten. Bis zu 2 Jahren. Im Blut der Kranken werden Antikörper nachgewiesen, die das Virus neutralisieren, sowie spezifische IgA auf den Schleimhäuten, aber sie stören nicht die Persistenz des Virus und die Entwicklung einer latenten Infektion.

Epidemiologie von Typ 1 und 2 Viren

Es gibt Daten, dass bis zu 70-90% der Menschen mit dem Herpes Simplex Virus Typ 1 infiziert sind und dass es im menschlichen Körper konstanter vorhanden ist als jeder andere Virus. Die primäre Infektion tritt in der frühen Lebensphase auf. Nach dem Verschwinden der maternalen Antikörper tritt die Infektion in Form von vesikulärer oder aphthöser Stomatitis auf. Das Virus wird nicht mehr aus dem Körper entfernt, da es für die Wirkung von Antikörpern nicht verfügbar ist. Herpes Simplex Virus Typ 1 wird durch direkten Kontakt durch Speichel oder durch mit dem Speichel des Trägers kontaminierte Schalen übertragen. Die Quelle der Infektion von Kindern ist in der Regel einer der Eltern mit einer aktiven Form von Herpes.

Herpes-simplex-Virus Typ 2 wird sexuell oder während der Geburt von einer kranken Mutter übertragen. Es verbreitet sich wie eine typische Geschlechtskrankheit. Die Infektionsquelle ist nur eine Person.

[6], [7], [8], [9], [10],

Labordiagnose von Herpes simplex

Die Diagnose von Herpes Simplex kann viroskopische, virologische und serologische Methoden verwenden. Das Material für die Studie sind scrapings von der Hornhaut, die Inhalte von Vesikeln, Speichel und andere. Scrapings und von der Basis der frischen Herpes Wunden und gefärbt mit Romanowski-Eimze nach sofortiger Fixierung in absolutem Alkohol enthält riesige mehrkernige Zellen mit intranukleäre Einschlüssen genommen Tupfer (Wade Cowdray) .

Zur Isolierung des Virus werden Zellkulturen, Hühnerembryonen und Labortiere verwendet. Die infizierten Zellkulturen und Plaques zeigen eine charakteristische zytopathische Wirkung in bebrüteten Hühnereiern bei Infektion auf horinallantoisnuyu Schale Plaques erkennen, wobei die Plaques Herpes-Virus Typ 2 gebildet, größere Plaques-Virus Typ 1 gebildet, wenn das Gehirn neugeborener Mäuse infizieren Symptome einer Enzephalitis entwickelt 2 -6. Tag. Sehr empfindlich und spezifisch für die Herpes-Virus-Infektion auf scarified Kaninchenkornea. Die endgültige Identifizierung in der Neutralisationsreaktion in Mäusen oder chick erzeugten Embryonen Zellkultur unter Verwendung von Standardantiherpes immunen Seren von Tieren sowie in Immunofluoreszenz (IFA).

Bei der Serodiagnostik ist es wichtig zu entscheiden, ob es sich um eine Primärerkrankung oder eine Exazerbation einer chronischen Infektion handelt. Daher werden gepaarte Seren verwendet, die mit Hilfe von DSC, RIF und IFM untersucht werden.

Behandlung von Herpes simplex

Eine spezifische Behandlung von Herpes-simplex-basiert auf der Verwendung von Chemotherapie - modifizierten Nukleoside, die die virale Replikation hemmen, aber Toxizität besitzen und die Entstehung von resistenten Stämmen des Virus zu ihnen (Adeninarabinosid, 5-Iod-2-desoxyuridin, Aciclovir et al.) Erleichtern. Induktoren von Interferon sind wirksam, insbesondere im Falle eines akuten Krankheitsverlaufs.

Prävention von Herpes simplex

Für therapeutische Zwecke in schweren Fällen sowie für die Vorbeugung von Herpes simplex mit häufigen Rückfällen wird ein abgetöteter Kultur-Herpes-Impfstoff verwendet.