Influenza 2018: Ein neuer Stamm greift an

Experten zufolge wird die Grippe 2018 durch das Auftreten neuer, gefährlicherer Stämme gekennzeichnet sein. Wir betrachten Behandlungs- und Präventionsmethoden sowie mögliche Komplikationen.

Die erste Grippeepidemie wurde 1580 registriert, als die Menschen noch wenig über die Natur der Krankheit und ihre Behandlung wussten. Ein weiterer Ausbruch in den Jahren 1918–1920, die sogenannte „Spanische Grippe“, forderte Tausende von Menschenleben, da die Menschheit erneut nicht auf einen Virusangriff vorbereitet war. Erst 1933 wurde die Natur der Krankheit geklärt und der Erreger selbst als Virus A bezeichnet. 1940 wurde das Virus der Gruppe B und 1947 das Virus des Typs C isoliert. Doch trotz der gewonnenen Erkenntnisse mutiert die Krankheit jedes Jahr und befällt immer mehr neue Stämme.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 fällt die Grippe in folgende Kategorie:

Erkrankungen der Atemwege (J00-J99)

• J09-J18 Grippe und Lungenentzündung.
  • J09 Grippe aufgrund eines identifizierten zoonotischen oder pandemischen Grippevirus.
  • J10 Grippe aufgrund eines identifizierten saisonalen Grippevirus.
  • J11 Influenza, Virus nicht identifiziert.

Das Virus ist ein RNA-haltiges Orthomyxovirus. Seine Partikelgröße beträgt 80–120 nm. Es ist schwach resistent gegen chemische und physikalische Einflüsse. Bei Raumtemperatur vernichtet es innerhalb weniger Stunden, kann aber bei niedrigen Temperaturen von -25 °C mehrere Jahre überleben. Trocknen, Erhitzen, UV-Strahlung, Ozon, Chlor und andere Faktoren wirken zerstörerisch.

Die Infektionsquelle ist eine infizierte Person mit latenten oder offensichtlichen Krankheitsformen. Der Hauptübertragungsweg ist die Luft. Die größte Gefahr besteht in den ersten Tagen nach der Infektion, wenn das Virus beim Husten oder Niesen mit Schleimpartikeln in die Umwelt freigesetzt wird. Bei unkomplizierter Erkrankung stoppt die Freisetzung des Erregers eine Woche nach Ausbruch. In komplizierten Fällen, d. h. bei einer Lungenentzündung, verbleibt das Virus 2-3 Wochen oder länger im Körper.

Die Krankheit ist in der kalten Jahreszeit besonders gefährlich. Laut medizinischer Statistik kommt es alle zwei bis drei Jahre zu einer Epidemie des Virus A und seiner Stämme. Die Infektionsrate liegt bei 20 bis 50 Prozent der Bevölkerung. Typ B ist durch eine langsamere Ausbreitung gekennzeichnet, dauert zwei bis drei Monate und betrifft 25 Prozent der Bevölkerung.

[ 1 ]

Die Weltgrippe 2018 steht bereits vor der Tür

Jedes Jahr sterben weltweit etwa 500.000 Menschen an verschiedenen Grippeviren. Wissenschaftlern zufolge wird die Grippesaison 2017/2018 von einer Mutation dreier bereits bekannter Grippeviren heimgesucht: Hongkong-, Michigan- und Brisbane-Viren. Gleichzeitig sind viele Ärzte zuversichtlich, dass eine Epidemie nicht zu vermeiden sein wird.

Der Grad der Mutation ist schwer vorherzusagen. Beispielsweise unterscheiden sich die Viren selbst bei geringfügigen, d. h. punktuellen Veränderungen kaum von den vorherigen. Michigan ist ein Derivat des pandemischen Stammes California. Es handelt sich um das A-Virus, das 2015 identifiziert wurde und die südliche Hemisphäre der Erde befällt.

Am anfälligsten für Infektionen und schwere Krankheitsverläufe sind Menschen aus der Risikogruppe: Kinder unter drei Jahren, Schwangere, ältere Menschen und Patienten mit chronischen Erkrankungen. Experten zufolge wird sich die Winterepidemie bereits im November bemerkbar machen und bis März in langwierigen Ausbrüchen fortschreiten.

Grippeepidemie 2018

Medizinischen Prognosen zufolge wird die Grippeepidemie 2018 vor dem Winter, also im November, beginnen. Der akute Krankheitsverlauf wird höchstwahrscheinlich in den Wintermonaten und in der ersten Frühlingshälfte auftreten. Ein so langer Verlauf der gefährlichsten ARVI-Art ist mit Veränderungen in der Zirkulation des Virus und seiner Eigenschaften verbunden.

Mikroskopische pathogene Strukturen haben viele Varianten und infektiöse Stämme. Heute werden folgende Arten von Grippeinfektionen unterschieden, die eine Epidemie auslösen können:

• Influenza-A-Stämme sind die gefährlichsten und für die meisten Epidemien und Pandemien verantwortlich. Sie sind hochinfektiös und werden sehr schnell von Kranken auf Gesunde übertragen. Anfällig für die Infektion sind nicht nur Menschen, sondern auch Tiere, die ebenfalls als Bakterienüberträger fungieren können. Der Typ zeichnet sich durch eine Tendenz zu häufigen Mutationen aus. Gleichzeitig ist jedes nachfolgende Virus stärker und resistenter gegen bestehende Medikamente.
• H1N1 ist ein Stamm der Schweinegrippe, der 2009 auftrat und den gesamten Planeten mit großer Geschwindigkeit befiel. Die Symptome unterscheiden sich nicht von denen anderer Stämme. Die Krankheit tritt mit schwerer Vergiftung und Muskelschmerzen auf. Sie verursacht erhebliche Komplikationen an der Lunge.
• H5N1 ist eine Vogelgrippe, die ebenfalls 2009 registriert wurde. Die Besonderheit dieses Stammes ist, dass 70 % der Patienten sterben. Die hohe Sterblichkeitsrate stellt eine ernste Gefahr dar, da die Grippe zu einer erhöhten Ansteckungsgefahr mutiert, was zu einer Pandemie führen kann.
• Influenza-B-Stämme sind die zweitschwersten. Diese Grippe ist weniger ansteckend, leichter zu ertragen und mutiert seltener. Sie verursacht Epidemien und in sehr seltenen Fällen Pandemien.
• Influenza-C-Stämme sind deutlich weniger gefährlich als die beiden vorherigen. Sie treten isoliert auf und verlaufen asymptomatisch und mild. Sie verursachen keine Infektionen epidemischen Ausmaßes.

Es gibt eine bestimmte Klassifizierung der Grippe, die auf den Merkmalen ihres Verlaufs basiert:

1. Saisonal – tritt jährlich, meist in der kalten Jahreszeit, auf. Betroffen sind etwa 15–20 % der Weltbevölkerung. Die Krankheit wird leicht durch Tröpfcheninfektion und Kontakt übertragen. Die Symptome treten 3–5 Tage nach der Infektion auf. Die Patienten leiden unter starken Kopf- und Gliederschmerzen, starkem Husten und Fieber. Mit einer komplexen Behandlung klingt die Krankheit innerhalb einer Woche ab. Es gibt verschiedene Schweregrade:
   • Leicht – die Körpertemperatur liegt nicht über 38 °C, Anzeichen einer Vergiftung fehlen oder sind nur schwach ausgeprägt.
   • Mittlerer Schweregrad – erhöhte Körpertemperatur mit Anzeichen einer Vergiftung und Veränderungen im Rachenraum, verstopfte Nase, Husten.
   • Schwerwiegend – hohe Körpertemperatur von 39–40 °C und Rausch. Nasenbluten, Erbrechen, Krämpfe und Halluzinationen sind möglich.
   • Hypertoxisch – Temperatur über 40 °C, deutliche Vergiftungserscheinungen. Es kommt zu ZNS-Toxikose, infektiös-toxischem Schock und Atemstillstand.
   • Blitzschlag – gefährlich aufgrund des Todesrisikos, insbesondere für Patienten mit geschwächtem Immunsystem und chronischen Erkrankungen. Begleitet von Atemversagen, Blutungen, Lungen- und Hirnödem.
2. Atypische Grippe – beginnt schnell und akut, was sie von einer saisonalen Infektion unterscheidet. Sie verläuft mit Komplikationen. Die Besonderheit besteht darin, dass man sich zu jeder Jahreszeit anstecken kann, da das Virus ständig in der Luft vorhanden ist.
3. Hochpathogen – die Krankheit ist mit der Wirkung eines bestimmten Stammes verbunden.
4. Rotavirus ist eine Darmgrippe, die in ihrer Schwere und Gefährlichkeit nicht unterlegen ist. Erste Symptome sind verschiedene Magen-Darm-Beschwerden: Durchfall, Blähungen, schaumiger Stuhl. Hinzu kommen erhöhte Körpertemperatur und Husten. Die Infektion erfolgt durch Tröpfcheninfektion, und die ersten Symptome treten nach 10-12 Stunden auf. Die Behandlung zielt darauf ab, die Schutzeigenschaften des Immunsystems zu stärken.

Grippe 2018 in Russland

Die Weltgesundheitsorganisation hat gewarnt, dass die Grippe 2018 in Russland mit einem Angriff dreier dieser Stämme beginnen wird:

• Brisbane
• H3N2 – Hongkong
• H1N1 – Michigan

Dank dieser Prognose entwickelt das Gesundheitsministerium bereits Impfstoffe zur Bekämpfung der bevorstehenden epidemiologischen Saison. Im Herbst wird das Michigan-Virus in Russland zirkulieren, was Prognosen zufolge der Schweinegrippe von 2009 entsprechen wird. Die Krankheit wurde bereits zwischen Januar und März 2017 registriert. In diesem Zeitraum starben über 100 Menschen an der Krankheit. Hauptgrund für ihr Auftreten waren zudem ungewöhnlich warme Wetterbedingungen.

Wie sich der neue Michigan-Stamm entwickeln wird, ist noch ungewiss. Daher ist es äußerst wichtig, über Impfungen und Präventionsmaßnahmen nachzudenken. Laut dem russischen Gesundheitsministerium ist eine Impfung während der gesamten epidemiologischen Saison möglich. Der Impfstoff enthält Antigene von Krankheitserregern. Die Impfkampagne soll 70 bis 90 % der Bevölkerung erreichen. Besonderes Augenmerk wird auf Risikogruppen gelegt.

[ 2 ]

Grippe 2018 in der Ukraine

In der Ukraine steht eine neue Erkältungssaison bevor. Experten weisen auf einen Anstieg der Infektionszahlen im Vergleich zur letzten Epidemiesaison hin. Die Grippe 2018 wird in der Ukraine, wie auch in ihren nordöstlichen Nachbarländern, durch das Auftreten dreier bereits bekannter, aber mutierter Stämme gekennzeichnet sein:

1. Michigan H1N1 ist ein neuer Stamm der Kalifornischen Grippe oder Schweinegrippe. Er ist im Dezember und Januar aktiv und betrifft die erwerbstätige Bevölkerung im Alter von 25 bis 49 Jahren.
2. Hongkong H3N2 – am gefährlichsten für Menschen über 50 und Kinder unter 6 Jahren. Voraussichtlich Mitte Januar.
3. Das Brisbane-Virus Typ B ist ein „familiäres“ Virus mit mildem Verlauf. Es wird für Februar-März vorhergesagt.

Der Stammtyp A/Michigan/45/2015, ähnlich dem A(H1N1) pdm09, wird den kalifornischen Stamm, der als pandemische Schweinegrippe bekannt ist, ersetzen. Er enthält das Virus, das 2015 weltweit vorherrschte. Bei der Analyse der Inzidenz in der nächsten Saison ist nicht mit der Entwicklung großer Epidemien zu rechnen.

Studien zufolge weist die Inzidenzrate ihre eigenen Besonderheiten auf. So weisen die Bewohner der Regionen Dnipro, Cherson, Charkiw und Kiew die geringste Immunität auf. Virologen und Immunologen erklären diese Statistik mit der zunehmenden Bevölkerungsdichte. Die Bewohner der westlichen Regionen des Landes weisen die stärkste Immunität auf.

Die ersten Symptome ähneln denen der Vorjahre. Neben vorbeugenden Maßnahmen wird eine Impfung zur Vorbeugung einer Infektion empfohlen. Derzeit sind in der Ukraine Impfstoffe von fünf Herstellern zugelassen. Grippeimpfstoffe werden jährlich aktualisiert, wobei die Zusammensetzung der Stämme angepasst wird. Die beliebtesten sind: „Vaxigrip“ aus Frankreich, „Luarix“ aus Belgien, „Influvac“ aus den Niederlanden; es gibt auch chinesische und südkoreanische Impfstoffe.

Grippe 2017-2018: Risikogruppen

Wie bei jeder Krankheit gibt es auch bei akuten Virusinfektionen besondere Risikogruppen, die besonders anfällig für Infektionen sind. Laut der Weltgesundheitsorganisation ist die Grippe 2017-2018 für folgende Bevölkerungsgruppen am gefährlichsten:

1. Personen, bei denen das Risiko besteht, dass die Krankheit schwer und mit Todesgefahr verläuft und ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist:
   • Schwangere Frauen haben die höchste Impfpriorität. Die Impfung wird in jedem Stadium der Schwangerschaft durchgeführt, um das Risiko schwerer Komplikationen bei Mutter und Fötus zu vermeiden.
   • Kinder – eine prophylaktische Impfung ist nur für Patienten über 6 Monate angezeigt. Jüngere Kinder sollten durch Impfung der Mütter während der Schwangerschaft geschützt werden. Kinder unter 2 Jahren sollten geimpft werden, da sie anfällig für schwere und in einigen Fällen lebensbedrohliche Komplikationen sind. Patienten im Alter von 2 bis 5 Jahren sprechen gut auf die Impfung an, sodass in ihrer Altersgruppe ein breiter Schutz besteht. Dies gilt für Patienten im Schulalter und im Jugendalter.
   • Ältere Menschen ab 65 Jahren sind die Gruppe mit dem höchsten Risiko für Grippekomplikationen und Tod. Bei ihnen ist die Impfung weniger wirksam als bei anderen Bevölkerungsgruppen.
   • Menschen mit chronischen Erkrankungen gehören zu einer Gruppe mit hohem Risiko für die Entwicklung einer schweren Form der Erkrankung und die Verschlimmerung bestehender Pathologien.
2. Personen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit einer erhöhten Virusbelastung ausgesetzt sind – medizinisches Personal und alle Personen, die beruflich engen Kontakt mit der Bevölkerung haben.

Die vorrangige Gruppe für die Krankheitsprävention sind Beschäftigte im Gesundheitswesen. Ihre Impfung ermöglicht es, die medizinische Versorgung während Epidemien auf einem angemessenen Niveau zu halten. Dies gilt auch für andere Personen, deren Impfung das Risiko einer Virusverbreitung unter den am stärksten gefährdeten Personengruppen verringert. Jede der oben genannten Risikogruppen ist anfällig für die schwersten Formen der Krankheit. Gleichzeitig minimiert eine rechtzeitige Impfung die Schwere der Erkrankung.

[ 3 ], [ 4 ]

Grippesaison 2018 – Infektion liegt bereits in der Luft

Mit dem Einsetzen der ersten kalten Jahreszeit beginnen Erkältungen, die sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen. Die Grippesaison 2018 machte sich deutlich früher bemerkbar als erwartet. Diese epidemiologischen Veränderungen sind in erster Linie auf klimatische Faktoren und natürlich auf ein geschwächtes Immunsystem zurückzuführen, das nicht auf Virusangriffe vorbereitet ist.

Um diese Pathologie und ihre Prognosefaktoren richtig zu verstehen, sollte man die Struktur des RNA-haltigen Virus kennen:

1. Das Virus besitzt die inneren Antigene NP und M sowie eine Oberfläche. Außerhalb der Strukturen befindet sich eine Lipoproteinmembran mit zwei externen Antigen-Proteinen: Hämagglutinin und Neuraminidase.
2. Entsprechend der Antigenstruktur gibt es mehrere Typen des Virus: A, B, C. Es gibt auch antigenisch unabhängige Viren. In diesem Fall entstehen Epidemien durch die Typen A und B und Pandemien durch den Typ A.
3. Typ A zeichnet sich durch eine hohe Variabilität aus:
   • Bei der Antigendrift handelt es sich um eine Punktmutation im Gen, das das H-Antigen kontrolliert.
   • Ein Antigenshift ist eine vollständige Veränderung mehrerer Antigene oder eines gesamten RNA-Abschnitts durch den Austausch von genetischem Material bei Tieren und Vögeln. Dies führt zur Entstehung neuer Antigenvarianten, auf die der menschliche Körper nicht vorbereitet ist.
4. Das A-Virus hat derzeit 13 Subtypen von H1-H13 und 10 Varianten von N1-N10. Am gefährlichsten für den Menschen sind die ersten drei H-Subtypen und zwei N.

Beginnt die Grippesaison mit mutierten Stämmen des Typs A, löst dies eine Epidemie aus, die sich leicht zu einer Pandemie entwickeln kann. Dies liegt daran, dass das Immunsystem nicht rechtzeitig einen Schutz entwickelt und geeignete Präventionsmaßnahmen und Impfungen fehlen.

Grippesymptome 2018

Der Entstehungsmechanismus einer Grippeinfektion weist verschiedene Besonderheiten auf. Die ersten Symptome der Grippe 2018 hängen vollständig vom jeweiligen Stamm ab. Die Krankheit beginnt mit einer Inkubationszeit. Von der Infektion bis zum Auftreten der ersten Symptome vergehen mehrere Stunden bis mehrere Tage (2 Tage bei Typ A, C und 4 Tage bei Typ B). Die Erkrankung beginnt sehr akut, sodass der Patient den Beginn schmerzhafter Symptome nicht immer genau erkennt.

Vergiftungssymptome:

• Fieberhafter Zustand und erhöhte Körpertemperatur, in schweren Fällen über 40ºС.
• Schüttelfrost, allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
• Schmerzen in Gelenken, Beinen, unterem Rücken, Muskeln.
• Starke Kopfschmerzen (in der Stirn und den Augenhöhlen).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Appetitstörungen.

Die oben genannten Vergiftungssymptome halten 5-7 Tage an. Hält die Temperatur länger an, kann dies auf bakterielle Komplikationen hinweisen.

Eine Grippeerkrankung kann mehrere Schweregrade aufweisen, die sich in ihren Symptomen unterscheiden:

1. Leichte Form – schwach ausgeprägte Vergiftungserscheinungen. Der Patient leidet unter mäßigen Kopfschmerzen, vermindertem Appetit, leichten katarrhalischen Symptomen und einer Körpertemperatur von bis zu 38 °C.
2. Moderate Form – mäßige Intoxikation, Temperatur bis zu 39 °C. Katarrhalisches Syndrom.
3. Schwerwiegend – dies ist eine toxische Form mit ausgeprägten Vergiftungserscheinungen. Sie tritt mit Fieber, einer Temperatur von bis zu 40 °C und hämorrhagischen Symptomen auf.
4. Hypertoxische Form – tritt äußerst selten auf. Charakteristisch ist der plötzliche akute Beginn, die Entwicklung eines hämorrhagischen, respiratorischen und enzephalischen Syndroms. In den ersten Stunden der Krankheit wird ein schwach ausgeprägtes katarrhalisches Syndrom beobachtet.

Am häufigsten tritt die Krankheit mit katarrhalischen (Entzündung und Schwellung der Schleimhäute, Hyperämie), hämorrhagischen Phänomenen (verstärkte Blutung) und einer infektiösen Toxikose der Atemwege auf. Solche Prozesse werden im Nasopharynx, in der Bindehaut der Augen und in den oberen Atemwegen beobachtet.

Katarrhalische Symptome dauern 7–10 Tage:

• Laufende Nase.
• Trockener Husten.
• Vermehrter Tränenfluss und brennende Augen.
• Halsschmerzen und Heiserkeit.

Hämorrhagische Symptome:

• Blutungen in die Schleimhäute.
• Nasenbluten.
• Hyperämie des Gesichts mit allgemeiner Blässe der Haut.
• Leichte Blutungen und Erweiterung der Skleragefäße.
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Die infektiöse Toxikose der Atemwege besteht aus mehreren Stadien:

• Kompensiert – Es liegt eine Störung des peripheren Blutflusses vor, die sich in Hyperthermie, Tachykardie und erhöhtem Blutdruck äußert. Irritative Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, Blässe der Haut und erhöhte Diurese sind möglich.
• Unterkompensiert – erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwände, Hirnödem, Muskelhypertonie, anhaltende Hyperthermie, Blässe und Fleckenbildung der Haut, stark reduzierter Blutdruck.
• Dekompensiert – aufgrund von Kreislaufhypoxämie kommt es zu Schäden an Zellmembranen, Muskelatonie und Areflexie. Blasse zyanotische Haut, Bradykardie, abnormaler Atemrhythmus, Störung lebenswichtiger Organe und Körperfunktionen.

Ärzte identifizieren eine Reihe von Symptomen, die einen Notruf beim Krankenwagen erforderlich machen: Fieber über 40°C, das länger als 3–5 Tage anhält, starke Kopfschmerzen (die auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht verschwinden), sowie Atemnot, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe und hämorrhagische Hautausschläge.

Die Schwere der Grippesymptome im Jahr 2018 hängt wie in den Vorjahren vom Zustand des Immunsystems des Patienten ab. Am schwersten verläuft die Krankheit bei Menschen mit chronischen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Lunge, der Nieren und des hämatopoetischen Systems. Auch Patienten aus besonderen Risikogruppen wie Kindern, Schwangeren und älteren Menschen sollten nicht ausgeschlossen werden.

Merkmale der Grippe 2018

Die Besonderheit der Grippe 2018 wird laut Prognosen medizinischer Experten darin bestehen, dass gleich drei gefährliche Stämme auftreten werden.

Charakteristische Merkmale einer Grippeinfektion:

• Schnelle Entwicklung der Krankheit – Aufgrund der schnellen Entwicklung einer Grippeinfektion sind Ärzte nicht immer in der Lage, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen und mit der Behandlung zu beginnen. Daher ist es notwendig, die Prävention saisonaler Krankheiten nicht zu vernachlässigen.
• Hohe Sterblichkeitsrate – medizinischen Statistiken zufolge sterben jährlich weltweit etwa 500.000 Patienten an dieser Infektion. Bei Epidemien verdoppelt sich die Sterblichkeitsrate.
• Schwere Komplikationen – die Vernachlässigung einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung kann verschiedene Folgen haben. Dies können Lungenentzündungen, Probleme mit dem zentralen Nervensystem, Erkrankungen der inneren Organe und vieles mehr sein.

Der Entstehungs- und Entwicklungsmechanismus der Krankheit durchläuft fünf pathologische Phasen:

1. Vermehrung des Virus in den Zellen der oberen Atemwege, Produktion von Entzündungsfaktoren:

• Störung des Stoffwechsels und der Integrität der Epithelzellmembranen.
• Absterben von Epithelzellen.
• Weitere Ausbreitung des Virus und sein Eindringen ins Blut.

Am Ort der Entzündung kommt es zur Aktivierung unspezifischer Abwehrfaktoren des Körpers.

2. Das Virus und die zellulären Zerfallsprodukte gelangen ins Blut und üben eine selektive zerstörerische Wirkung auf Kapillaren und Präkapillaren, den Rezeptorapparat der Hirnhäute und Gefäßplexus des Gehirns sowie das autonome Nervensystem aus. Mikrozirkulationsstörungen führen zur Entwicklung von Hypoxämie und Gewebehypoxie, akutem Herz-Kreislauf-Versagen, Lungenödem, hämorrhagischem, meningealem und enzephalem Syndrom.
3. Entzündliche Prozesse in den Atemwegen. Die Schädigung tritt am häufigsten an den Epithelzellen der Luftröhre auf. Bei schweren Krankheitsverläufen sind die Atemwege, einschließlich der Alveolen, am pathologischen Prozess beteiligt.
4. Verschiedene bakterielle Komplikationen, die am häufigsten bei Patienten aus der Risikogruppe auftreten. In der Regel handelt es sich dabei um eine Lungenentzündung, die sowohl durch exogene (Staphylokokken, Streptokokken) als auch durch endogene Flora verursacht werden kann.
5. Rückentwicklung des pathologischen Prozesses durch Aktivierung unspezifischer Abwehrfaktoren des Körpers.

Die Infektionsquelle können sowohl kranke Menschen als auch Tiere sein. Der Hauptübertragungsweg ist die Luft.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Komplikationen der Grippe 2018

Die Hauptgefahr einer Grippeinfektion besteht im Risiko schwerwiegender Folgen. Komplikationen der Grippe 2018 treten am häufigsten aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung der Krankheit auf, wenn die Pathologie fortgeschritten ist.

Hauptkomplikationen:

• Die primäre Viruspneumonie ist eine schwere Komplikation der Grippe. Sie wird durch die Ausbreitung der Infektion von den oberen Atemwegen entlang der Bronchien verursacht und führt zu Lungenschäden. Sie geht mit Intoxikation, Atemnot und schwerem Atemversagen einher. Der Husten ist trocken mit Auswurf von spärlichem Auswurf und Blutverunreinigungen.
• Bakterielle Lungenentzündung – beginnt 2-3 Tage nach dem akuten Krankheitsverlauf. Nach einer leichten Besserung steigt die Temperatur stark an, Husten mit grünem oder gelbem Auswurf.
• Der infektiös-toxische Schock ist die schwerste Form der Intoxikation mit schwerwiegenden Funktionsstörungen wichtiger Organe (Herz-Kreislauf-System, Nieren).
• Bei einer Otitis bzw. Sinusitis handelt es sich um eine bakterielle Entzündung der Nasennebenhöhlen und des Ohres.
• Glomerulonephritis ist eine entzündliche Läsion der Nierentubuli mit einer deutlichen Abnahme der Nierenfunktion.
• Meningitis, Enzephalitis – Entzündung der Gewebe und Membranen des Gehirns. Tritt am häufigsten bei Patienten aus der Risikogruppe auf.

Zusätzlich zu den oben genannten Komplikationen werden in besonders schweren Fällen septische Zustände beobachtet. Dabei handelt es sich um das Eindringen bakterieller Krankheitserreger ins Blut. Eine solche Komplikation erhöht das Sterberisiko erheblich.

Was ist der Unterschied zwischen einer Erkältung und einer Grippe?

Im Gegensatz zu einer Erkältung ist die Grippe eine ziemlich ernste Erkrankung, die ohne rechtzeitige Behandlung schwerwiegende Folgen und Komplikationen haben kann. Deshalb ist es wichtig, den Unterschied zwischen Erkältung und Grippe zu kennen.

TOP 10 Unterschiede zwischen Grippe und Erkältung:

1. Infektion – Grippesymptome treten sofort auf, was bei einer Erkältung nicht der Fall ist. Die Symptome nehmen allmählich zu und treten in einigen Fällen in latenter Form auf.
2. Die ersten Anzeichen einer Erkältung beginnen sich sehr langsam zu manifestieren. Zuerst tritt eine laufende Nase auf, dann Halsschmerzen und gegen Abend leichtes Fieber. Bei einer Grippe sind die Symptome akut: starke Kopfschmerzen und hohes Fieber den ganzen Tag über.
3. Symptome - Bei einer Erkältung nehmen die ersten Anzeichen allmählich zu. Die Grippe ist durch einen stabilen Fieberzustand und einen starken trockenen Husten gekennzeichnet.
4. Hals – Eine Erkältung äußert sich in Halsschmerzen, gefolgt von kurzem Husten und Niesen. Bei einem grippalen Infekt treten Halsschmerzen und starker Husten sofort auf. Auch Schmerzen in der Brust können auftreten.
5. Kopfschmerzen – Bei einer Erkältung treten Beschwerden vor dem Hintergrund allgemeiner Schwäche auf. Bei einer Grippe sind die Kopfschmerzen komplexer. Aufgrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers leidet der Patient unter einer schweren Migräne.
6. Verschlechterung des Allgemeinzustandes (Lethargie, Schwäche) – solche Symptome treten sowohl bei der ersten als auch bei der zweiten Erkrankung auf. Bei einer Erkältung bleiben die Beschwerden während der gesamten Erkrankung bestehen, bei einer Grippe hingegen nur im Moment ihrer Abheilung.
7. Typisch für eine Grippeinfektion sind Muskelschmerzen. Der Patient klagt über starke Gliederschmerzen, Schmerzen beim Beugen der Gliedmaßen.
8. Übelkeit und Erbrechen – das Vorhandensein solcher Symptome kann die Diagnose erschweren. Und das ist nicht verwunderlich, da solche Anzeichen typisch für eine schwere Vergiftung sind. Bei einer Erkältung tritt keine Vergiftung auf, bei einer Grippe sind jedoch Magen-Darm-Beschwerden typisch.
9. Schmerzhafte Empfindungen in den Augäpfeln – aufgrund einer starken Vergiftung des Körpers bei einer Grippeinfektion tränen die Augen stark und es treten Schmerzen in den Augenhöhlen auf.
10. Erholungsphase – eine Erkältung vergeht und wird schneller behandelt als eine Grippe, der Krankheitsverlauf ist träge. Die Grippe wird lange behandelt und verursacht oft schwere Komplikationen.

Wie behandelt man die Grippe 2018?

Die Behandlung einer Grippeinfektion beginnt wie bei jeder anderen Krankheit mit einer umfassenden Diagnose. Die Behandlung der Grippe 2018 hängt vollständig von den Ergebnissen der Studien ab. Besonderes Augenmerk wird auf die Abgrenzung zu anderen ARVI gelegt:

Parainfluenza:

• Charakteristisch für die Krankheit ist ein langsamer Krankheitsbeginn, der sich von der Grippe durch eine leichte Intoxikation und subfebrile Körpertemperatur unterscheidet.
• Schmerzhafte Empfindungen im Kehlkopf. Mögliche Entwicklung einer Kehlkopfentzündung: trockener Husten, Heiserkeit.
• Die Schleimhaut des Oropharynx ist leicht hyperämisch, während bei der Grippe eine ausgeprägte Hyperämie vorliegt.

Adenovirusinfektion:

• Vergrößerte regionale Lymphknoten und andere Symptome einer Mandelentzündung.
• Mäßige Hustenanfälle.
• Ausgeprägter Auswurf beim Husten.
• Asymmetrische Konjunktivitis.
• Dyspeptische Symptome.
• Fieberhafte Periode, die länger als 10 Tage anhält.

Die Behandlung der Grippe besteht aus den folgenden Hauptphasen:

1. Eine antivirale und fiebersenkende Therapie wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ab den ersten Krankheitstagen durchgeführt. Den Patienten werden orale, injizierbare und inhalative Arzneimittel verschrieben. Die Einnahme von Vitaminen wird ebenfalls empfohlen.
2. Physiotherapeutische Verfahren – Um die Drainagefunktion der Bronchien zu verbessern und den Abtransport von Auswurf zu fördern, werden warme Inhalationen mit Bronchodilatatoren durchgeführt und Mukolytika zur oralen Einnahme verschrieben.
3. Ein Krankenhausaufenthalt ist bei schweren Krankheitsverläufen mit Symptomen wie: starker Hyperthermie von 40–41 °C, Übelkeit und Erbrechen, Zyanose der Haut, Herzrhythmusstörungen, Meningealsyndrom, Komplikationsrisiko angezeigt.

Besonderes Augenmerk wird auf die nichtmedikamentöse Behandlung gelegt. Den Patienten wird für 5-7 Tage strenge Bettruhe verordnet. Während dieser Zeit wird nicht empfohlen zu lesen, am Computer zu arbeiten oder fernzusehen. Es wird empfohlen, viel zu trinken – mindestens zwei Liter Wasser pro Tag, mit Vitamin C angereicherte Getränke, Hagebuttentinkturen und Fruchtgetränke. Eine schonende Ernährung mit einem Schwerpunkt auf vitaminreichen Lebensmitteln wird ebenfalls empfohlen.

Wie kann man in der Grippesaison 2017–2018 vorbeugen?

Der wirksamste Weg, einer Virusinfektion vorzubeugen, ist eine Reihe präventiver Maßnahmen. Schauen wir uns genauer an, wie man einer Grippe in der aktuellen Saison 2017-2018 vorbeugen kann:

Stärkung des Immunsystems

• Zunächst müssen Sie verhindern, dass Viren in Ihren Körper gelangen. Dazu sollten Sie den Kontakt mit infizierten Personen minimieren und auf persönliche Hygiene achten.
• Vollwertige Ernährung, reich an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und Vitaminen.
• Ein aktiver Lebensstil und regelmäßige körperliche Aktivität.
• Aufrechterhaltung eines Schlaf- und Ruherhythmus.
• Minimieren Sie Stress und Belastung.
• Aufgeben von schlechten Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholismus, Drogensucht), die sich negativ auf die Widerstandsfähigkeit gegen Infektionskrankheiten auswirken.

Impfung

Jedes Jahr werden die Grippeimpfstoffe aktualisiert. Die Impfung erfolgt mit Viren, die in der vorherigen Saison im Umlauf waren. Die Wirksamkeit dieser Methode zur Vorbeugung einer Infektion hängt davon ab, wie ähnlich die Viren den echten Viren sind. Mit wiederholten Impfungen steigt die Wirksamkeit. Heute gibt es Impfstoffe, die zwei Stämme vom Typ A und einen Stamm vom Typ B enthalten:

1. Trivalent inaktiviert (TIV)

• Spaltimpfstoffe
• Untereinheit
• Ganzes Virion

Nur TIV ist für Kinder unter zwei Jahren, Schwangere und Patienten über 50 Jahre zugelassen. Der Impfstoff ist in Mehrdosen- und Einzeldosis-Ampullen erhältlich. Das Medikament ist zur intramuskulären Injektion in den Deltamuskel oder den vorderen Oberschenkel vorgesehen. TIV gilt als die sicherste Variante, kann jedoch vorübergehende allergische Reaktionen an der Injektionsstelle hervorrufen.

2. Lebend abgeschwächte Influenzaviren (LAIV)

Es gibt einen trivalenten lyophilisierten Impfstoff auf Basis abgeschwächter Lebendviren, die an Kälte angepasst sind. Der Impfstoff wird aus einem Spenderstamm des Subtyps A gewonnen, der mit den saisonalen Stämmen A(H1N1) und A(H3N2) rekombiniert ist. Aufgrund ihrer Temperaturempfindlichkeit vermehren sich Impfviren in der kalten Umgebung des Nasenrachenraums gut, bei Körpertemperatur in den unteren Atemwegen jedoch schlecht.

Die Impfung sollte frühzeitig erfolgen, d. h. vor Ausbruch der Epidemie, vorzugsweise im September. Die Impfung kann auch während einer Epidemie durchgeführt werden, es ist jedoch zu beachten, dass sich die Immunität innerhalb von zwei Wochen ausbildet. Vergessen Sie auch nicht das Risiko von Nebenwirkungen. Am häufigsten treten Rötungen an der Injektionsstelle, Fieber, allgemeines Unwohlsein, Muskelschmerzen und allergische Reaktionen auf.

Notfallprävention

Die Impfung wird während eines Krankheitsausbruchs in einer geschlossenen Gruppe durchgeführt. Eine Impfung wird nicht angewendet, da mindestens zwei Wochen erforderlich sind, um die schützenden Eigenschaften des Immunsystems zu entwickeln. Es wird empfohlen, Rimantadin, Oseltamivir oder Tamiflu einzunehmen. Die Einnahme spezifischer Grippe-Immunglobuline ist ebenfalls nicht überflüssig.

Die Grippe 2018 erfordert wie die Viruserkrankungen der Vorjahre eine umfassende Prävention. Durch rechtzeitige Impfung und Stärkung der Schutzeigenschaften des Immunsystems besteht die Möglichkeit, dass der Körper das saisonale Problem bewältigt und keine schwerwiegenden Komplikationen verursacht.