Geschwüre im Mund

Die Schleimhaut der Mundhöhle ist recht dünn und empfindlich, daher sind verschiedene Geschwüre im Mund keine Seltenheit. Bei vielen Menschen ist das Auftreten solcher „Wunden“ mit einem Mangel an Immunität oder mit dem Anhaften einer Virus-, Pilz- oder Mikrobeninfektion verbunden. Geschwüre können sehr schmerzhaft sein und Beschwerden verursachen oder praktisch nicht stören und nur während der Mahlzeiten an sich selbst erinnern. Das Behandlungsschema kann erst erstellt werden, nachdem die Ursache des Problems geklärt wurde.

Epidemiologie

Erkrankungen der Mundhöhle, einschließlich Geschwüren, können Menschen jeder Altersgruppe belästigen – vom Neugeborenenalter bis hin zum gesamten Leben.

Laut statistischen Untersuchungen von vor zwei Jahren leidet jeder zweite Erdbewohner an der einen oder anderen Erkrankung der Mundhöhle: Karies steht an erster Stelle, Parodontitis an zweiter Stelle. Geschwüre unterschiedlicher Genese belegen in dieser Reihe nach onkologischen Problemen nur den vierten Platz.

Die häufigste Ursache für Krebsgeschwüre ist eine ungesunde Ernährung mit einem unverhältnismäßig hohen Zuckeranteil sowie Rauchen und Alkoholkonsum. Darüber hinaus sind mangelnde Hygiene und Fluoridmangel weitere Faktoren, die sich in der Regel negativ auf die Mundgesundheit auswirken.

Ursachen Geschwüre im Mund

Es kann keine einzelne Ursache für die Entstehung von Geschwüren auf der Mundschleimhaut geben. Das Problem kann durch einen Infektionserreger, eine systemische Pathologie, mechanische oder chemische Reizstoffe oder Allergien hervorgerufen werden. Es kommt auch vor, dass die Ursache überhaupt nicht ermittelt werden kann. Wenn wir das Problem global betrachten, können wir Folgendes sagen: Die ständig produzierte Speichelflüssigkeit bildet eine Schutzbarriere für das Schleimhautgewebe, und jeder Faktor, der die Speichelproduktion beeinflusst, kann das Risiko von Geschwüren erhöhen.

Als häufigste Ursachen gelten folgende:

• Das Vorhandensein eines mikrobiellen, viralen oder pilzlichen Krankheitserregers;
• mechanisches Trauma an der Innenseite der Wangen, des Gaumens, der Zunge und des Zahnfleisches;
• chemische oder thermische Wirkungen auf Schleimhautgewebe;
• Rauchen;
• längere Einnahme bestimmter Medikamente, starke Antibiotikatherapie, Strahlentherapie;
• systemische Erkrankungen, Erschöpfung, Hypovitaminose.

In vielen pathologischen Situationen werden Geschwüre zum Zeichen einer schweren Erkrankung – zum Beispiel einer Stomatitis. Weiter werden wir die Gründe für das Auftreten von Wunden auf der Schleimhaut im Zusammenhang mit der einen oder anderen Krankheit besprechen.

• Schleimige Stomatitis-Geschwüre im Mund werden durch die Pilzinfektion Candida albicans verursacht. Diese Krankheit ist ansteckend und kann von Mensch zu Mensch übertragen werden – beispielsweise durch Küssen, Benutzen fremden Bestecks, Tassen usw. Am häufigsten wird die Krankheit im Kindesalter vor dem Hintergrund einer schwachen Immunabwehr und einer instabilen Zusammensetzung der Flora in der Mundhöhle entdeckt. Ein besonderer Anstoß für die Entstehung einer Pilzstomatitis ist der längere Einsatz von Antibiotika mit breitem Wirkungsspektrum.[1]
• Mundgeschwüre bei HIV werden hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Charakteristisch sind häufige und schmerzhafte Rezidive der herpetischen Stomatitis, manchmal ohne Anzeichen einer Remission. Nicht seltener entwickeln sich auch andere Pathologien wie ulzerativ-nekrotische Gingivostomatitis mit progressivem Verlauf, aggressive Parodontitis und chronische hyperplastische Candidiasis. Alle Läsionen der Schleimhäute und der Haut gehen in der Regel mit einer übermäßig schwachen Immunaktivität im Körper und einer schnellen Infektion von Wunden oder Defekten einher.[2]
• Geschwüre im Mund bei Syphilis werden durch die aktive Aktivität des blassen Treponems verursacht, das auf häusliche, sexuelle oder intrauterine Weise im Körper auftreten kann. Prädisponierende Faktoren sind häufig Schleimhautdefekte, Zahnfleischerkrankungen und Traumata im Mund. [3],[4]
• Geschwüre im Mundraum nach einer Chemotherapie werden dadurch verursacht, dass Chemotherapeutika nicht nur Tumorzellen abtöten, sondern in unterschiedlichem Maße auch gesunde Körperstrukturen, darunter Zellen der Mundschleimhaut, schädigen. Die Nebenwirkung der Chemotherapie besteht in einer Beeinträchtigung der Zähne, des Zahnfleisches, der Speicheldrüsen und der Mundschleimhaut. Vor dem Hintergrund einer Mundtrockenheit und einer allgemeinen Schwächung der Immunität entwickeln sich leicht infektiöse und entzündliche Prozesse.
• Geschwüre im Mund bei Windpocken werden durch das aktive Herpesvirus des dritten Typs (sein anderer Name ist Varicella-zoster) gebildet. Beim Eindringen in das Lymph- und Kreislaufsystem beginnt sich das Virus zu vermehren, und wenn es die oberflächlichen Haut- und Schleimhautschichten erreicht, äußert es sich in Form von jedem bekannten Ausschlag. Manifestationen von Windpocken im Mund werden als Enanthem bezeichnet.[5]
• Geschwüre im Mund mit Krebs entstehen vor dem Hintergrund bestimmter Krebsvorstufen. Dies sind Keir-Erythroplasie, Morbus Bowen, ulzerative und verruköse Leukoplakie. Weitere Faktoren sind häufig berufliche Einflüsse, ein Mangel an Retinol im Körper. Diese Ursachen werden zu Auslösern und erhöhen das Risiko für die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses deutlich. [6],[7]
• Herpesbläschen im Mund werden durch die Virusinfektion HPV verursacht. Diese Krankheit ist ebenfalls ansteckend und wird durch Küssen und Hautkontakt übertragen. Das Geschwür ist nicht das erste Anzeichen von Herpes. Zunächst bildet sich eine charakteristische Blase (Tuberkel), die sich öffnet und in einen ulzerösen Defekt übergeht.[8]
• Tuberkulose Geschwüre in der Mundhöhle entwickeln sich unter dem Einfluss des Erregers – des Koch-Bazillus. Ulzerative Elemente sind sekundärer Natur, da sie durch die Ausbreitung der Infektion und ihrer Toxine aus offenen Entzündungsherden über das Blut und die Lymphbahnen entstehen. Leidet der Patient an einer Lungentuberkulose, kann die Infektion mit Sputumsekreten in die Mundschleimhaut eindringen. Diese Form der ulzerativen Läsion wird nicht oft diagnostiziert, da Koch-Bazillen normalerweise in der Umgebung der Mundhöhle absterben.[9]
• Geschwüre im Mund mit Halsschmerzen können bei einer Kombination von entzündlichen Prozessen auftreten, die in der Medizin als Stomatitis-Tonsillitis bezeichnet werden. Eine solche Krankheit wird am häufigsten durch das Herpesvirus hervorgerufen und der Auslöser ist ein starker Rückgang der Immunität, Avitaminose, Dystrophie oder körperliche Erschöpfung.[10]
• Geschwüre im Mund mit Hepatitis sind mit einer Vielzahl von Funktionen dieses Organs verbunden. Die Leber ist aktiv an Verdauungs- und Stoffwechselprozessen beteiligt, insbesondere am Vitamin-, Spurenelement-, Protein- und Pigmentstoffwechsel, und übt auch eine komplexe antitoxische Funktion aus. Bei einer Lebererkrankung kann es zu Fehlfunktionen der Speicheldrüsen kommen, es kommt zu einer Hypovitaminose, die oft zur Ursache von Geschwüren der Schleimhaut im Mund wird. Am häufigsten ist eine solche Pathologie charakteristisch für den chronischen Verlauf der Hepatitis.[11]
• Das Auftreten von Mundgeschwüren nach Antibiotika ist in der Regel mit einer zu langen antibakteriellen Behandlung und der Einnahme zu starker Medikamente mit breitem Wirkungsspektrum verbunden. Sowohl die erste als auch die zweite Ursache führen zu deutlichen Veränderungen in der Zusammensetzung der Mundflora. Antibiotika hemmen die Entwicklung bestimmter Arten nützlicher Mikroben und schaffen so Platz für die Aktivität opportunistischer und pathogener Flora. Infolgedessen entwickelt sich ein infektiöser Entzündungsprozess, häufiger pilzbedingter Ursache.
• Mundgeschwüre bei Chlamydien werden durch eine Infektion mit Chlamydia pneumonia oder Chlamydia trachomatis verursacht. Nur Menschen mit genitalen und extragenitalen Chlamydien werden zu Infektionsquellen. Der Erreger der Infektion kann beim oralen Geschlechtsverkehr mit einer erkrankten Person oder beim Ablecken von mit pathologischen Sekreten kontaminierten Fingern in die Mundhöhle gelangen. Kinder können während der Geburt erkranken, wenn die Frau mit Chlamydien infiziert ist.

Treten nach dem Küssen wunde Stellen im Mund auf, deutet das auf eine eindeutige Infektionskrankheit hin, etwa Herpesvirus oder Candidiasis. In dieser Situation ist es wichtig, beide Partner zu behandeln.

Isolierte Geschwüre, die nur in der Mundhöhle auftreten und keine anderen pathologischen Anzeichen aufweisen, sind in den meisten Fällen auf eine Virusinfektion oder eine wiederkehrende Form einer aphthösen Stomatitis zurückzuführen.

Bei Symptomen außerhalb der Mundhöhle, Hautausschlägen, Fieber ist für einen solchen Zustand eine zwingende Zusatzdiagnostik erforderlich.

Risikofaktoren

Einer oder eine Kombination mehrerer Faktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit pathologischer Elemente in der Mundhöhle:

• Rauchen, Kautabak;
• Alkoholmissbrauch;
• Mangelnde Mund- und Zahnpflege, Tragen von Zahnersatz, unsachgemäße Platzierung von Zahnimplantaten;
• das Vorhandensein von Papillomaviren im Körper, HIV;
• roter Plattenepithel-Lichen ruber;
• akute Schwächung oder chronische Schwäche des Immunsystems;
• Unterernährung mit geringer Aufnahme pflanzlicher Lebensmittel, Mangel an Antioxidantien und Vitaminen;
• Stoffwechselstörungen, endokrine Erkrankungen, Diabetes;
• orale Dysbiose;
• Regelmäßige oder längere Behandlung mit Medikamenten;
• regelmäßiger Verzehr von zu scharfem, scharfem und säurehaltigem Essen.

Pathogenese

Für das Auftreten von Geschwüren im Mund ist meist eine Infektion verantwortlich. Der Erreger können Staphylokokken und Streptokokken sein, etwas seltener Viren, Pilze und spindelförmige Bakterien.

Das Schleimhautgewebe der Mundhöhle fungiert häufig als Eintrittspforte für Infektionen, beispielsweise bei körperlichen Verletzungen oder Störungen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Infektionspathologie. Der Erreger gelangt über Tröpfchen-aerogene oder alimentäre (Nahrungs-)Wege von erkrankten Personen oder Trägern in den Mund. Unter bestimmten Bedingungen – zum Beispiel bei einer allgemeinen Schwächung der Immunabwehr oder bei einer geringen Widerstandsfähigkeit des Schleimhautgewebes im Mund – werden die Krankheitseigenschaften der bedingt pathogenen und pathogenen Flora deutlich verstärkt.

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Geschwüren im Mund spielen Allergien, bei denen es sich um Nahrungsmittel- oder Arzneimittelallergien handeln kann.

Abhängig von der Prävalenz von Geschwüren werden sie pathogenetisch in oberflächliche und tiefe Geschwüre unterteilt.

Symptome Geschwüre im Mund

Fibrinöse Geschwüre entstehen nach primären Durchblutungsstörungen im Epithel. Es treten einzelne Aphthen auf, die von einem faserigen Film bedeckt sind. Nach ca. 1-2 Wochen kommt es zur Epithelisierung der Wunden, die meist an der Innenseite der Lippen oder im Übergangsbereich der Falten liegen.

Aphthös-nekrotische Geschwüre, die vor dem Hintergrund einer primären Epithelzerstörung auftreten, begleitet von Anzeichen von Dystrophie, Nekrose und Nekrobiose des Epithels. Ein solches Problem tritt häufig bei Menschen mit schwerwiegenden somatischen Erkrankungen oder Blutkrankheiten auf. Wunden können praktisch schmerzlos sein und neigen dazu, sich zu vertiefen. Die Dauer des Heilungsprozesses variiert zwischen 14 Tagen und 4 Wochen.

Granduläre Geschwüre entstehen, wenn die Ausführungsgänge der kleinen Speicheldrüsen nicht mehr funktionieren. Die Krankheit tritt mit einer Drüsenunterfunktion auf und es bilden sich Schleimhautdefekte in unmittelbarer Nähe der Drüsen. Die Wunden sind sehr schmerzhaft, die Heilung erfolgt innerhalb von 7-21 Tagen. Das Wiederauftreten der Krankheit ist vor dem Hintergrund eines starken Rückgangs der Immunität, Lungenerkrankungen und Rückfällen chronischer Infektionsprozesse nicht ausgeschlossen.

Deformierende Geschwüre zeichnen sich durch einen schweren Verlauf aus, Wunden haben einen persistierenden Charakter. Die Epithelisierung erfolgt langsam und weist unterschiedlich starke Gewebeverformungen auf.

Mundgeschwüre variieren in Aussehen und Größe und hängen von vielen Faktoren und Ursachen ab. Sie können nahezu jeden Bereich der Mundschleimhaut befallen, auch die Lippen.

Die ersten Anzeichen äußern sich häufig in begrenzten Ödemen und Rötungen des Schleimhautgewebes, manchmal bilden sich Tuberkel oder Blasen, die sich später in mehr oder weniger schmerzhafte Geschwüre verwandeln.

Im Allgemeinen kann ein Geschwür als ein Defekt charakterisiert werden, der im oberflächlichen Gewebe der Mundhöhle entsteht, wenn die obere Zellschicht zerstört wird. Die meisten Geschwüre haben eine rötliche Färbung, aber es gibt auch weißliche und gräuliche Wunden, deren Farbe auf das Vorhandensein abgestorbener Zellen im zentralen Teil oder Speisereste zurückzuführen ist. Einige der pathologischen Elemente ragen über die Oberfläche und können wie Blasen mit flüssigem Inhalt gefüllt sein. Die allgemeine Untersuchung der Mundhöhle zeigt keine weiteren Auffälligkeiten oder Anzeichen einer Entzündung des Zahnfleisches, der Zunge, der Mandeln usw.

Im gutartigen Verlauf des Prozesses bleiben Schmerzen meist bis zur vollständigen Epithelisierung des Defekts bestehen. Schmerzempfindungen führen oft zu Appetitlosigkeit: Der Patient verliert an Körpergewicht, wird schwach, lethargisch, reizbar.

Manche Wunden neigen dazu, wiederzukehren.

Zu den weiteren Symptomen können die folgenden gehören:

• Brennen, Juckreiz;
• erhöhte Speichelproduktion;
• schlechter Atem;
• Hyperthermie (bis zu 38-39°C);
• Verdickung, Schmerzen der umliegenden Lymphknoten.

Treten zusätzlich schmerzhafte Anzeichen auf oder heilt das Geschwür nicht innerhalb einer Woche ab, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Mundgeschwüre bei Erwachsenen

Reizungen und Geschwüre der Mundschleimhaut bei Erwachsenen können mit einer Vielzahl von Ursachen und Erkrankungen verbunden sein. Und häufiger sind Stomatitis, Candidiasis, Herpes und Leukoplakie. Die Erscheinungsformen jeder Krankheit sind unterschiedlich, ebenso wie die Behandlung. Es wird daher nicht empfohlen, den Arztbesuch zu verweigern. Es sollte berücksichtigt werden, dass viele Pathologien einen chronischen Verlauf annehmen können. Daher ist die Prognose umso besser, je früher Sie Maßnahmen ergreifen.

Die Grundprinzipien der Behandlung von Geschwüren bei Erwachsenen sind wie folgt:

• Beseitigung allgemeiner Symptome (Schmerzen, Brennen, Hyperthermie);
• Beschleunigung der Wundheilung, Verhinderung der Vermehrung von Krankheitserregern;
• Beseitigung der Ursache der Pathologie.

Bei Bedarf ist die Auswahl einer geeigneten Diät obligatorisch - Korrektur des Bisses (oder der Prothese), Therapie von Begleiterkrankungen, Sanierung der Mundhöhle (Neutralisierung bestehender Infektionsherde).

Mundgeschwüre in der Schwangerschaft

Das Tragen eines Babys ist eine Zeit starker hormoneller Umstrukturierungen im weiblichen Körper, die alle Kräfte darauf richtet, den Fötus zu erhalten und seine Lebensfähigkeit sicherzustellen. Während der Schwangerschaft lässt die Aktivität des Immunsystems nach, was häufig zur Entstehung entzündlicher Prozesse, auch in der Mundhöhle, führt.

Ärzte betrachten eine verminderte Immunabwehr als den Hauptauslöser, da es zu einer Unterdrückung natürlicher Abwehrmechanismen kommt, die auf fetale Gewebe falsch reagieren und diese nicht akzeptieren können. All dies gibt Impulse für die Aktivierung der Vermehrung der opportunistischen Flora und die Bildung ulzerativer Entzündungsherde.

Was sollte eine zukünftige Mutter tun, um sich vor einem solchen Problem zu schützen?

• Kontrollieren Sie den Zustand des Verdauungstrakts und wählen Sie die richtige Ernährung.
• Verzichten Sie auf Mehlprodukte und Süßigkeiten.
• Geben Sie schlechte Gewohnheiten auf (was in der Schwangerschaft selbstverständlich ist).

Eine Selbstmedikation sollte vollständig ausgeschlossen werden: Medikamente sollten nur von einem Arzt verschrieben werden, der sich der „interessanten Situation“ des Patienten bewusst ist.

Wunden im Mund des Babys

Wenn in der Mundhöhle des Kindes ulzerierte Herde auftreten, ist es ratsam, sofort Ihren örtlichen Kinderarzt oder einen Kinderzahnarzt zu kontaktieren. Das Problem kann aus verschiedenen Gründen auftreten. So werden häufig Gingivitis, Stomatitis, Soor sowie Windpocken, allergische Prozesse und Hypovitaminose zum „Übeltäter“.

Fast jede Art von Geschwür verursacht beim Baby ausgeprägte Beschwerden, und das macht sich bemerkbar: Kinder verweigern die Nahrungsaufnahme, schlafen unruhig (oder schlafen überhaupt nicht), zeigen Reizbarkeit, Weinen, sind schlecht gelaunt.

Als häufigste Ursache des Problems betrachten Ärzte eine längere medikamentöse Behandlung, die das Immunsystem stark schwächt: die Rede ist von der Einnahme von Antibiotika oder Kortikosteroiden, von Chemotherapie. Bei sehr kleinen Kindern können durch das Zahnen Geschwüre entstehen: In dieser Zeit sind die Schleimhäute besonders empfindlich und das Baby „zieht“ alles in den Mund, was ihm in die Hand fällt.

Auch wenn Mundgeschwüre selten gefährlich werden, ist es immer besser, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Daher lohnt es sich nicht, einen Arztbesuch hinauszuzögern.

Bühnen

Ein Mundgeschwür hat mehrere Entwicklungsstadien:

• Akutes Stadium: Die Wunde ist ein Defekt des Schleimhautgewebes mit unterschiedlicher Größe, Form und Tiefe. Meistens hat das Geschwür eine runde oder ovale Konfiguration, klare hyperämische und ödematöse Ränder.
• Der Entzündungsprozess lässt nach: Hyperämie und Schwellung nehmen ab, die Wunde wird flacher, klärt sich und heilt.

Formen

Diese ulzerativen Läsionen der Mundhöhle sind die häufigsten:

• Bei einer aphthösen Stomatitis treten regelmäßig weiße Geschwüre im Mund auf, die von geringer Größe und Tiefe sind. Ihre Lage variiert: am oberen Gaumen, an der Innenseite der Wangen, an den Schleimhäuten der Lippen und der Zunge. Zahnfleisch ist an dem Prozess normalerweise nicht beteiligt. Ein Gaumengeschwür im Mund verschwindet in der Regel innerhalb einer Woche, kann aber später wieder auftreten, da die Erkrankung durch einen rezidivierenden Verlauf gekennzeichnet ist. Die Läsion auf der Zunge heilt etwas länger ab, innerhalb von 7-10 Tagen, manchmal bis zu zwei Wochen. Als besonders schmerzhaft gelten Wunden unter der Zunge. Geschwüre an der Wange im Mund können auch in wiederkehrender Form auftreten, mit einer Regelmäßigkeit von Exazerbationen einmal im Monat bis 1–2 Mal im Jahr. Bei vielen Patienten sind Rezidive saisonal bedingt.
• Ulzerative Gingivitis ist eine Krankheit, bei der im Mund ein Geschwür am Zahnfleisch auftritt und sich der Entzündungsprozess nicht auf alle Weichteile der Mundhöhle ausbreitet, sondern auf das Zahnfleischgewebe beschränkt ist. Eine ulzerative Gingivitis kann mit Fieber, allgemeinem Unwohlsein und Lethargie einhergehen. Zahnfleischgewebe blutet, schwillt an und schmerzt. Am häufigsten ist eine solche Erkrankung eine Folge einer katarrhalischen Gingivitis, die nicht ausreichend behandelt wurde.
• Der infektiöse Entzündungsprozess geht oft mit Symptomen wie Geschwüren im Mund und Fieber einher. In diesem Fall ist der häufigste Erreger das Herpesvirus, bei dem ein Mundgeschwür an der Lippe (auf der Außen- oder Innenseite) auftreten kann. Ein solches Virus führt normalerweise zur Entwicklung einer wiederkehrenden Infektion mit Läsionen nicht nur in der Mundhöhle, sondern auch in der Haut, den Augen usw. Zu Beginn der Krankheit bildet sich eine oder mehrere schmerzhafte Blasen, die sich später in ein ebenso schmerzhaftes Geschwür verwandeln.
• Aphten sind bekannte Geschwüre in den Mundwinkeln, deren Auftreten unterschiedliche Ursachen haben kann. So entwickeln sich Wunden mit Hypovitaminose, mit einer starken Schwächung des Immunsystems und mit einem gebrochenen Biss. In den meisten Fällen löst sich das Problem nach einiger Zeit von selbst.
• Die hyperthiforme Stomatitis ist durch das Auftreten zahlreicher kleiner Geschwüre, wie z. B. Herpesausschläge, gekennzeichnet. Wenn der Patient darüber klagt, dass das unter der Zunge liegende Geschwür im Mund schmerzt, handelt es sich meist um diese Form der Erkrankung.
• Ein Dekubitalgeschwür in der Mundhöhle entsteht durch die schädigende Wirkung eines ständigen traumatischen Faktors auf die Mundschleimhaut – zum Beispiel beim Reiben mit Zahnprothesen, kieferorthopädischen Klammern, Zahnfragmenten usw. Zunächst kommt es zu einer Infiltration der oberflächlichen Schicht der Schleimhaut. Dann kommt die Infektion hinzu, der Entzündungsprozess beginnt. Die Bildung weißlicher eitriger Plaque ist möglich.
• Ein trophisches Geschwür in der Mundhöhle entsteht aus einem der pathologischen Gründe bei Patienten, die an einer dekompensierten Form von Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen leiden, sowie bei anderen Pathologien, die mit trophischen Störungen und lokalen neurovaskulären Störungen einhergehen. Trophische Geschwüre werden häufiger bei älteren Patienten diagnostiziert.
• Molluscum contagiosum, eine Krankheit, die mit der Aktivierung einer Pilzinfektion einhergeht, ist durch das Auftreten weißlicher Wunden gekennzeichnet, die mit einer Plaque oder einem Film bedeckt sind. Geschwüre und Atemgeruch treten häufiger im Kindesalter, vor dem Hintergrund einer längeren Antibiotikatherapie oder bei Patienten mit geschwächter Immunabwehr auf.
• Wensan-Stomatitis ist eine infektiöse Pathologie, bei der sich im Mund ein eitriges Geschwür bildet. Der Erreger ist ein Fusobakterium oder eine Spirochäte. Zu Beginn des Infektionsprozesses werden Rötungen beobachtet, Weichteile beginnen zu bluten, die Speichelsekretion nimmt zu, die Temperatur steigt, das allgemeine Wohlbefinden und der Appetit leiden. Nach einigen Tagen bilden sich eitrige Geschwüre mit grünlich-grauem Belag, die bei Entfernungsversuchen eine blutende Wunde freilegen. Die Krankheit ist gefährlich und führt zu einer zunehmenden Nekrose von Gewebe bis hin zu Muskeln und sogar Knochen.
• Orale Tuberkulose kann primär oder sekundär sein, z. B. Bei fortgeschrittener Lungentuberkulose. Es entsteht eine schlitzförmige oder runde Wunde mit lockeren Konturen: Sie schmerzt, blutet und in der Tiefe sind grau-gelbliche Knötchen sichtbar. Im Laufe der Zeit bildet sich aus einer Vielzahl miliärer Elemente ein ziemlich großes Geschwür im Mund, und der Prozess breitet sich auf die Zunge aus.
• Ein traumatisches Mundgeschwür entsteht durch eine Schädigung des Schleimgewebes – beispielsweise durch einen mechanischen Reiz (Prothese, Zahnsplitter etc.). Wenn ein solcher Reizstoff nicht beseitigt wird, wird sich die Wunde ausdehnen und verschlimmern. Erwarten Sie nicht, dass das Geschwür der Prothese im Mund von selbst heilt: Die Schleimhaut kann sich nicht an die ständige Reizung „gewöhnen“, daher ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren und die Prothese zu korrigieren.
• Xerostomie ist eine pathologische Erkrankung, die durch eine verminderte Speichelproduktion der beteiligten Drüsen verursacht wird. Dauerhafte Schleimhauttrockenheit führt zu einer Reihe ungünstiger Symptome: Dazu gehören Sprach- und Schluckbeschwerden, Mundtrockenheit und Geschwüre, die besonders am Zahnfleischrand ausgeprägt sind. Die Diagnose Xerostomie kann von einem Zahnarzt gestellt werden.
• Die Seton-Aphthose ist eine Form der rezidivierenden Stomatitis. Es treten aphotische Geschwüre der Mundhöhle auf, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet sind, aber innerhalb weniger Wochen abheilen. Rückfälle kommen häufig vor: bis zu sechsmal im Jahr. Aphthen sind meist mit einem fibrinösen Film bedeckt und neigen zur Vertiefung. Nach der Epithelisierung bildet sich an der Wundstelle eine Narbe.
• Die nekrotische Form der Gingivostomatitis ist akut und stellt eine der Varianten einer Virusinfektion dar. Der Patient hat blutige Geschwüre im Mund: Der Wundgrund blutet, das Zahnfleisch sieht geschwollen aus. Wie bei Soor ist Mundgeruch möglich. Wenn es jedoch bei Candidiasis sauer ist, hat es in diesem Fall einen fauligen Beigeschmack. Rote Geschwüre im Mund können mit einer grünlichen Plaque bedeckt sein. Ihre häufigste Lokalisation ist die Innenseite der Wangen, Mandeln und des Gaumens.
• Unter ulzerativen Halsschmerzen versteht man eine atypische Entzündung der Gaumenmandeln, bei der sich Geschwüre auf dem Schleimgewebe bilden. Der Erreger ist eine Fusospirochäteninfektion, manchmal wird aber auch Kokkenflora isoliert. Die Patienten klagen über Halsschmerzen und Geschwüre im Mund oder an den Mandeln. Es kann zu einem fauligen Geruch und vermehrtem Speichelfluss kommen.
• Mundkrebs ist ein bösartiger Prozess, der die Lippen, die Innenseite der Wangen, den Rachen, die Mandeln und den Speichelapparat betrifft. Das offensichtlichste Anzeichen der Krankheit ist ein nicht heilendes schwarzes Geschwür im Mund, Gefühlsverlust, Taubheitsgefühl der Zunge oder der Lippen. Der Hauptrisikofaktor sind hier schlechte Gewohnheiten: Rauchen und Alkoholmissbrauch.
• Bei oraler Syphilis können bösartige Prozesse zu schmerzlosen Geschwüren im Mund führen. Geschwüre können einzeln oder mehrfach auftreten, häufiger haben sie die Form einer abgerundeten Erhebung mit Durchmessern von bis zu 5-10 mm. Shankr geht nicht mit Schmerzen einher, sein Zentrum neigt zur Nekrotisierung: Es bildet sich ein Krater, der mit einem gelbgrauen Fettfilm bedeckt ist. Sowohl Syphilis als auch bösartige Tumoren sind durch eine Vergrößerung der Hals-, Unterkiefer- und Hinterkopflymphknoten gekennzeichnet.

Psychosomatik bei Mundgeschwüren

Die Schleimhaut im Mund wird oft zum Spiegelbild des „Wohlbefindens“ aller Organe und Systeme im Körper. Das Schleimgewebe wird ständig von verschiedenen äußeren Faktoren beeinflusst, die oft pathogener Natur sind und denen das Abwehrsystem, Immunität genannt, nicht gewachsen ist.

Bisher werden ulzerative Läsionen der Schleimhaut von vielen Spezialisten aus einer allgemeinen Perspektive betrachtet, da niemand daran zweifelt, dass solche pathologischen Prozesse in engem Zusammenhang mit Veränderungen im gesamten Körper stehen. Der Auslösemechanismus kann eine bestimmte Erkrankung eines Organs sowie Stoffwechselstörungen, Fehlfunktionen des Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und hämatopoetischen Systems sein. Großer Einfluss und so ungünstige Faktoren wie Stresssituationen, psychische Traumata, chronische Müdigkeit. Alles, was wir angedeutet haben, steht in direktem Zusammenhang mit der Unterdrückung der lokalen und allgemeinen Immunabwehr. Es ist wichtig, diese Faktoren zu erkennen und zu identifizieren, um die richtigen therapeutischen und präventiven Taktiken zu entwickeln.

Komplikationen und Konsequenzen

Das Fehlen rechtzeitiger Behandlungsmaßnahmen beim Auftreten von Geschwüren im Mund kann zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führen. Ungünstige Folgen können beispielsweise wie folgt sein:

• Infektion, Eiterung von ulzerösen und erosiven Wunden;
• gestörter Kauvorgang, Appetitlosigkeit, die sich wiederum negativ auf den gesamten Verdauungstrakt auswirkt (es kommt zu Durchfall, Verstopfung, Verdauungsstörungen);
• Reizbarkeit, psycho-emotionale Instabilität, Schlafstörungen.

Natürlich verschwindet das Problem manchmal von selbst, auch ohne Behandlung.

Wenn das Geschwür im Mund jedoch längere Zeit nicht verschwindet oder sich verschlimmert oder andere schmerzhafte Symptome auftreten, sollte unbedingt ein Arzt konsultiert werden. Zunächst sollte auf folgende Begleitzeichen geachtet werden:

• Vergrößerung der submandibulären Lymphknoten;
• Hautausschläge, Blasen;
• Blut tritt aus den Geschwüren aus;
• ein Temperaturanstieg.

Jedes dieser Symptome in Kombination mit ulzerativen Läsionen der Mundschleimhaut ist ein Grund, schnellstmöglich einen Facharzt – etwa einen Zahnarzt oder einen Allgemeinmediziner – aufzusuchen.

Diagnose Geschwüre im Mund

Im ersten Diagnoseschritt befragt der Arzt den Patienten zu seinem Gesundheitszustand, bestehenden Erkrankungen und Symptomen, die ihn heute belasten. Nicht weniger wichtig können Informationen über Ernährungsgewohnheiten, berufliche Tätigkeit und schlechte Gewohnheiten sein. Der Arzt sollte herausfinden, ob keiner der Faktoren ausgesetzt ist, die zur Entwicklung eines ulzerösen Prozesses im Mund führen können. Darüber hinaus ist es notwendig, eine Anamnese über das Sexualleben des Patienten zu erheben.

Der nächste Schritt ist die Durchführung einer körperlichen Untersuchung mit genauer Untersuchung von Mund, Haut, Augen und manchmal auch den Genitalien (bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Krankheit).

Bei Bedarf verschreibt der Arzt Blutuntersuchungen, Aussaat oder Biopsie geschädigten Gewebes. Ein solcher Bedarf entsteht, wenn der Facharzt verdächtige oder unklare Anzeichen feststellt, die einer Laborabklärung bedürfen. Für andere Patienten sind solche Tests nicht obligatorisch.

Eine instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass es sich bei den Ursachen von Geschwüren um systemische Erkrankungen handelt.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose ist manchmal schwierig, da Geschwüre im Mund ein Zeichen für eine Reihe von Krankheiten sein können, sogar für so schwere Krankheiten wie Tuberkulose, das humane Immundefizienzvirus und Syphilis. Wenn tuberkulöse und syphilitische Geschwüre ihre eigenen charakteristischen Merkmale aufweisen, die der Arzt sofort unterscheiden kann, entwickeln HIV-Patienten häufig eine gewöhnliche Soor- oder Stomatitis-Erkrankung mit weiteren Komplikationen in Form tiefer Erosionen. Es ist zu bedenken, dass bei schwerwiegenden Pathologien die Schädigung des Schleimhautgewebes nicht nur tiefgreifend ist: Der Prozess kann sich auch auf das Knochengewebe ausbreiten.

Behandlung Geschwüre im Mund

Abhängig von der Ursache des Auftretens erfordern verschiedene Arten von Geschwüren einen unterschiedlichen Behandlungsansatz. Der Arzt muss zunächst die Wunden untersuchen, eine bakteriologische Analyse durchführen und erst dann bestimmte therapeutische Verfahren verschreiben. Bei langfristiger Nichtheilung und chronischen Prozessen sind unbedingt Maßnahmen zur Stärkung des Immunsystems und verordnete Vitamine erforderlich.

Die Behandlungsverfahren sollten umfassend sein, die äußerliche Behandlung wird durch eine allgemeine, systemische Behandlung ergänzt. Die Hilfe eines Chirurgen ist nur bei tiefen, vernachlässigten schmerzhaften Prozessen erforderlich.

Die Behandlung bakterieller Infektionen geht immer mit einer Antibiotikatherapie einher: Die Auswahl der Medikamente richtet sich nach dem Erreger der Krankheit. Mechanische Schäden an der Schleimhaut heilen von selbst ab, sofern der schädigende Faktor entfernt wird (abgebrochener Zahn, unsachgemäß eingesetzter Zahnersatz, zu heißes Essen usw.). Bei Stomatitis und Herpes wird auch eine den Erkrankungen entsprechende Behandlung verordnet.

Abhängig von der Infektion, die das Auftreten von Geschwüren hervorgerufen hat, werden Antimykotika (Fluconazol, Ketoconazol), antimikrobielle Mittel (Stomatidin, Chlorhexidin, Inhalipt) usw. Verschrieben. Zur Schmerzlinderung werden spezielle Gleitmittel wie Gele eingesetzt.

Patienten mit Tuberkulose oder Syphilis werden mit einer systemischen Therapie behandelt, HIV-Patienten erhalten zusätzlich antivirale Medikamente.

Arzneimittel, die Ihnen Ihr Arzt verschreiben kann

• Analgetika, Anästhetika:
  • Anästhesin in Tablettenform ist ein lokalanästhetisches Analgetikum, das schmerzhafte Empfindungen schnell lindert. Geschwüre werden mit zerkleinertem Pulver aus Anesthesin-Tabletten bestreut. Es ist auch erlaubt, das gleiche Mittel in Form einer Salbe zu verwenden. Häufigkeit der Anwendung – dreimal täglich. Wenn sich eine Allergie gegen das Medikament entwickelt, wird die Anwendung eingestellt.
  • Hexoral-Tabletten – ein wirksames antibakterielles Anästhetikum, dessen Wirkung auf den Wirkstoffen Chlorhexidin und Benzocain beruht. Die Tabletten werden hinter der Wange oder unter der Zunge resorbiert, nicht mehr als acht Stück pro Tag, ein Stück im Abstand von 2 Stunden. Bei Kindern unter vier Jahren sind Tabletten kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen: Taubheitsgefühl der Zunge, Veränderung des Geschmacksempfindens, reversible Verfärbung der Schleimhäute.
  • Lidocain Asept Spray – ein Lokalanästhetikum, das vorsichtig und möglichst in minimalen Dosen angewendet wird. Optimal ist die Durchführung von 1-2 Injektionen pro Tag. Achtung: Es kann zu allergischen Reaktionen kommen.
• Antiseptische, entzündungshemmende Medikamente:
  • Sprays - Ingalipt, Hexoral - sind Mittel zur kombinierten Wirkung. Vor der Anwendung wird der Mund mit warmem Wasser gespült und anschließend drei- bis viermal täglich die betroffene Schleimhautstelle gespült. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1-1,5 Wochen. Das Mittel kann allergische Reaktionen hervorrufen, daher ist bei der ersten Anwendung Vorsicht geboten.
  • Holisal-Gel für die Mundhöhle hat entzündungshemmende, schmerzstillende und antiseptische Eigenschaften. Das Gel wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und zwei Minuten lang sanft eingerieben. Zwei- bis dreimal täglich wiederholen. Essen und trinken Sie eine halbe Stunde nach dem Eingriff nichts. Bei einigen Patienten kann das Gel eine Reizung der Schleimhaut verursachen, was ein Grund ist, das Medikament abzusetzen.
  • Ingafitol - eine medizinische Sammlung, die für Mundspülungen verwendet wird: 2 Esslöffel Rohstoffe werden mit 200 ml kochendem Wasser übergossen, mit einem Deckel abgedeckt und bis zum Abkühlen aufbewahrt. Anschließend wird der Aufguss gefiltert und drei- bis viermal täglich nach den Mahlzeiten zum Gurgeln verwendet. Das resultierende Mittel wird nicht länger als zwei Tage im Kühlschrank aufbewahrt. Vor Gebrauch wird es in einen warmen Zustand gebracht.
  • Stomatidin ist eine Lösung von Hexetidin, einem bekannten antimikrobiellen und antiseptischen Wirkstoff. Zum Spülen der Mundhöhle 2-3 mal täglich verwenden, 15 ml pro Eingriff. Das Verschlucken des Mittels ist nicht gestattet!
  • Cameton-Spray auf Basis von Chlorbutanol, Kampfer und Menthol. Es hat eine antiseptische und lokalanästhetische Wirkung und reduziert Schwellungen. Das Spray kann bei Kindern ab fünf Jahren angewendet werden. Die Therapiedauer wird individuell festgelegt, sollte jedoch 14 Tage nicht überschreiten. Häufigkeit der Anwendung – bis zu viermal täglich. Mögliche Nebenwirkungen: Atemnot, allergische Reaktion, Juckreiz.
• Antimykotische, antivirale, Antihistaminika:
  • Zovirax ist ein antivirales Mittel in Tabletten- und Cremeform. Es wird aktiv zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden. Die Dosierung wird individuell festgelegt.
  • Tavegil – systemisches Antihistaminikum. Ernennung 1 Tablette morgens und abends vor den Mahlzeiten. Mögliche Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Müdigkeitsgefühl.
  • Nystatin - Tabletten mit antimykotischer Wirkung. Nehmen Sie bis zu 4-mal täglich eine Tablette ein, die therapeutische Dauer beträgt 1-2 Wochen. Das Medikament wird zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern ab sechs Jahren verschrieben. Mögliche Nebenwirkungen: Übelkeit, Bitterkeitsgefühl auf der Zunge, Photosensibilisierungserscheinungen.
• Präparate mit heilender Wirkung:
  • Sanddornöl ist ein natürliches Heilmittel zur Anregung von Reparaturprozessen. Zur Anwendung bei Geschwüren im Mund 3-4 mal täglich bis zur vollständigen Regeneration des Gewebes anwenden. Achtung: Das Öl kann Allergien auslösen.
  • Proposol-Spray – antiseptisches, wundheilendes Präparat in Sprayform. Es kann von Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren je nach Schwere des Krankheitsverlaufs 1-3 Mal täglich angewendet werden. Behandlungsdauer - bis zu einer Woche. Verwenden Sie das Mittel nicht, wenn eine Allergie gegen Bienenprodukte besteht.
  • Vinylin (ein anderer Name ist Schostakowitsch-Balsam) ist ein Mittel mit ausgeprägten bakteriostatischen, schmerzstillenden und heilenden Eigenschaften. Normalerweise wird Vinilin einmal täglich nachts auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Nutzungsdauer - bis zu 20 Tage. Das Medikament wird vom Körper gut vertragen, Nebenwirkungen wurden nicht festgestellt.

Womit kauterisiert man ein Mundgeschwür?

So kauterisieren Sie Geschwüre im Mund zu Hause:

• mit Wasserstoffperoxid;
• mit Ringelblumentinktur;
• mit Propolis-Tinktur;
• Backpulver;
• mit Chlorhexidin;
• mit Miramistin.

Wunden werden punktuell behandelt, wobei versucht wird, die umgebende gesunde Schleimhaut nicht zu beeinträchtigen. Die optimale Anzahl der Behandlungen beträgt 2-3 mal täglich, bis eine anhaltende Heilung erreicht ist.

Denken Sie daran, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn die Geschwüre nicht innerhalb von 10 Tagen abheilen.

Mundwasser gegen Geschwüre.

Zuverlässige und wirksame Hausmittel gegen Mundgeschwüre sind Mundspülungen:

• Natronlösung (1 Esslöffel Natron in 200 ml warmem Wasser auflösen);
• Borsäurelösung (1 Teelöffel des Mittels in 150 ml Wasser verdünnen);
• Wasserstoffperoxidlösung (1 Teelöffel Peroxid in 100 ml Wasser mischen);
• mit einer schwachen Kaliumpermanganatlösung (es sollte eine rosafarbene Flüssigkeit erhalten werden);
• mit Furacilin-Lösung.

Einige Patienten fügen der Spülflüssigkeit ein paar Tropfen Jod, Honig oder Aloe-Saft hinzu. Darüber hinaus spülen Sie bei Geschwüren die Mundhöhle effektiv mit einem Aufguss aus Kamille, Ringelblume, Salbei und einem Sud aus Eichenrinde aus.

Salben und Gele gegen Mundgeschwüre

Bei Pilz-, traumatischen, viralen und bakteriellen Geschwüren wird oft die topische Anwendung von Gelen oder Salben direkt auf die Wundoberflächen verordnet:

• Solcoserylgel wird in einer dünnen Schicht auf die Wunde aufgetragen, nachdem das Geschwür mit einem Antiseptikum vorbehandelt und mit einer Mullserviette getrocknet wurde. Die Anwendung wird bis zu dreimal täglich wiederholt. Essen, trinken und gurgeln Sie nach jedem Eingriff drei Stunden lang nicht.
• Nystatin-Salbe wird mit großer Sorgfalt aufgetragen, um zu vermeiden, dass das Produkt auf das umliegende Gewebe gelangt. Die Anwendung wird morgens und abends wiederholt, jedoch nicht länger als zwei Wochen. Es ist wichtig, sich vor Beginn der Behandlung über die Pilzursache von Geschwüren zu informieren.
• Miconaz Oral Gel ist ein antimykotisches Präparat auf Basis von Miconazol, das zur Behandlung und Vorbeugung von oraler Candidiasis eingesetzt wird. Das Gel wird 1–2 Wochen lang viermal täglich auf Wunden im Mund aufgetragen. Es muss versucht werden, das Medikament so lange wie möglich auf der Mundschleimhaut zu belassen, da seine Wirksamkeit davon abhängt.
• Lidohlor ist ein Zahngel mit lokalanästhetischer Wirkung. Das Gel wird bei starken Schmerzen auf Wunden aufgetragen, um negative Empfindungen zu lindern. Das Medikament ist symptomatisch, hat keine antibakterielle Wirkung, daher ist zusätzlich die Einnahme geeigneter Medikamente erforderlich.
• Camistad Gel ist ein Präparat mit Lidocain und Kamillenextrakt. Es hat eine schmerzstillende, entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkung. Das Produkt wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten auf die betroffene Schleimhautstelle aufgetragen, bis die Wunden verheilen.
• Aciclovir-Salbe ist ein antivirales Mittel, das erfolgreich bei Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus eingesetzt wird. Die Salbe wird bis zu fünfmal täglich im Abstand von vier Stunden dünn auf die betroffenen Schleimhautstellen aufgetragen. Die Mindestbehandlungsdauer beträgt fünf Tage, die Höchstdauer zehn Tage.

Carotolinöl

Carotolin ist ein Apothekenpräparat, bei dem es sich um einen Ölextrakt aus Carotinoiden aus Hagebuttenbeeren handelt. Weitere Bestandteile sind Tocopherol, ungesättigte Fettsäuren etc.

Carotolinöl wird äußerlich angewendet: Tragen Sie direkt auf die Geschwüre ein paar Tropfen des Arzneimittels auf und lassen Sie es einige Minuten einwirken. Es ist möglich, Turundas oder kleine, in Öl getränkte Servietten in die Mundhöhle zu legen.

Der Vorgang wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten wiederholt. Das letzte Mal muss vor dem Schlafengehen sein. Beenden Sie die Behandlung, sobald die Wunde vollständig verheilt ist.

Chlorhexidin

Mundwasser mit Chlorhexidin – genauer gesagt dessen 0,1 %ige wässrige Lösung – wird häufig bei Zahnfleischentzündungen, Parodontitis, Stomatitis, Schleimhautverletzungen und sogar Halsschmerzen verschrieben. Chlorhexidin ist ein bekanntes Antiseptikum mit hoher Wirksamkeit gegen verschiedene Bakterien, Protozoen und Herpesviren. Dieses Medikament ist unter verschiedenen Namen erhältlich, der Wirkstoff muss jedoch derselbe sein: Chlorhexidin-Bigluconat.

Wie spült man die Mundhöhle mit diesem Medikament richtig aus, um Geschwüre zu heilen? Spülen Sie zunächst mit normalem Trinkwasser nach. Geben Sie dann einen Esslöffel Chlorhexidin hinzu und halten Sie die Flüssigkeit etwa 30 Sekunden lang im Bereich der beschädigten Schleimhaut. Die Spülungen werden dreimal täglich wiederholt. Üben Sie nach jedem Eingriff nicht zusätzlich das Spülen mit Wasser, trinken und essen Sie 60-120 Minuten lang.

Das Verschlucken der Behandlungslösung ist nicht gestattet. Die Gesamtdauer der Behandlung mit dem Medikament beträgt nicht mehr als drei Tage.

Betadine

Antiseptikum Betadine ist eine medizinische Kombination aus Jod und Polyvinylpyrrolidon mit einer Konzentration an aktivem Jod von 0,1 bis 1 %. Das Produkt zeichnet sich durch ein breites Wirkungsspektrum aus, das zum Tod von Mikroben, Pilzen, Sporen, Protozoen und Viren (insbesondere dem Humanen Immundefizienzvirus) führt.

Die Lösung wird zur äußerlichen Behandlung von Wunden an der Schleimhaut sowie zum Spülen der Mundhöhle verwendet:

• Wunden werden 1-2 mal täglich nach den Mahlzeiten punktuell mit konzentrierter 10 %iger Lösung kauterisiert;
• Spülen Sie die Innenfläche der Wangen und des Zahnfleisches mit einer 1%igen Lösung: vorverdünntes konzentriertes Arzneimittel im Verhältnis 1:10, nach den Mahlzeiten dreimal täglich (das letzte Mal - nachts).

Wenn der Patient überempfindlich auf Jod reagiert, kann Betadine nicht verschrieben werden. Es sollte ein anderes sicheres Antiseptikum ausgewählt werden.

Darf man ein Geschwür im Mund grün auftragen?

Die in jeder Apotheke erhältliche Lösung von Diamantgrün trocknet Wunden gut, beschleunigt deren Heilung und beeinträchtigt gleichzeitig das umliegende Gewebe nicht. Aber kann man Zelenka zur Behandlung der Mundschleimhaut verwenden? Sie können, aber sehr vorsichtig und vorsichtig.

Die Lösung wird direkt auf die Geschwüre aufgetragen und färbt diese vollständig ein. Eine erneute Behandlung erfolgt erst nach vollständiger Absorption des Produkts, wenn die beschädigten und behandelten Stellen ihre natürliche Farbe erhalten.

Für die Behandlung von Kindern ist die Verwendung einer alkoholischen Lösung von Diamantgrün unerwünscht. Es ist besser, nach einem wässrigen Analogon des Arzneimittels zu suchen.

Furacilin

Furacilin-Lösung ist ein hervorragendes Mittel zur Bekämpfung von Schleimhautgeschwüren im Frühstadium ihrer Entwicklung. Wie bereite ich die Lösung richtig vor?

Furacilin-Tabletten lösen sich schlecht in Wasser auf, daher sollte es erhitzt werden, da der Auflösungsprozess dadurch schneller abläuft. Für einen erwachsenen Patienten reichen zwei Tabletten und für ein Kind eine (pro 200 ml Wasser). Das Medikament wird zerkleinert, mit heißem Wasser übergossen und gut gerührt, bis es vollständig aufgelöst ist. Anschließend sollte die Lösung auf einen warmen Zustand abgekühlt und mindestens dreimal täglich nach den Mahlzeiten zum Spülen der Mundhöhle verwendet werden.

Ärzte empfehlen abwechselndes Spülen mit Furacilin und Backpulver. Dies wirkt sich auf komplexe Weise auf die Wunden aus und beschleunigt die Heilung.

Wasserstoffperoxid

Die Verwendung von Wasserstoffperoxid zur Beseitigung von Geschwüren im Mund ist eher ein Rezept der Volksmedizin als der traditionellen Medizin. Es ist besonders wichtig, Wasserstoffperoxid für die pilzliche Ätiologie der Krankheit zu verwenden.

So funktioniert das Verfahren:

• Waschen Sie ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife.
• saugfähige Watte um den Zeigefinger wickeln und mit einem Verband fixieren;
• Den bandagierten Finger großzügig in Peroxid einweichen;
• Wischen Sie die Schleimhaut so ab, dass weiße Plaque entfernt wird, und behandeln Sie alle Wunden.

Die Behandlung wird mehrmals täglich wiederholt, bis eine stetige Besserung des Zustandes eintritt.

Vitamine

Es gibt eine ziemlich fundierte Version darüber, dass Geschwüre im Mund als Folge einer unausgewogenen oder falschen Ernährung entstehen. Am häufigsten sind die „Schuldigen“ ein Mangel an Vitaminen der B-Gruppe, Folsäure sowie Eisen, Zink und Selen.

In der Zahnarztpraxis werden häufig Präparate verwendet, die die Heilung erosiver und ulzerativer Läsionen verbessern und den Feuchtigkeitsgrad der Schleimhaut korrigieren. Solche Präparate enthalten einen großen Anteil an Carotin und Vitamin E: Keratolin, Sanddorn- und Hagebuttenöl.

Bei blutenden Geschwüren werden Dicumarol und Warfarin – Vitamin-K-Antagonisten – sowie Ascorbinsäure mit antiskokotischer Wirkung verschrieben.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren können verschrieben werden, um die unspezifische Immunität bei akuter herpetischer Stomatitis, Candidiasis, ulzerativ-nekrotischer Stomatitis, Herpes, Kontakt- oder Arzneimittelentzündung, Cheilitis und aphthöser Stomatitis zu erhöhen. Dank einer solchen Behandlung werden die Abwehrkräfte gestärkt, die immunologische Reaktivität des Körpers gestärkt, das Sympathikus-Nebennieren-System und die Glukokortikoidaktivität stimuliert.

Die am häufigsten eingesetzten Therapieverfahren und -methoden sind:

• allgemeine Verzinkung, galvanischer Kragen (Ablauf von 15-20 Verfahren);
• Allgemeine UV-Bestrahlung (täglich oder jeden zweiten Tag, bis zu 15–20 Eingriffe mit einer Wiederholung alle 2–3 Monate);
• ultraviolette Bestrahlung reflexogener Zonen (zwei bis fünf Biodosen im Abstand von 1-2 Tagen für eine Behandlungsdauer - fünf Eingriffe);
• Elektrophorese mit Dimedrol, Calcium, Pipolfen auf der reflexogenen Zone (bei einer Stromstärke von 0,3–0,5 mA, Dauer bis zu 20 Minuten, therapeutischer Verlauf von 10–15 Sitzungen);
• Wirkung von Ultraschall auf den Bereich der sympathischen Halsknoten und den Projektionsbereich der Nebennieren (Dauer - 2-4 Minuten, täglich, therapeutischer Verlauf von 10 Sitzungen);
• Elektrophorese von Magnesium im Kragenbereich (bei einer Stromstärke von 6-16 mA mit einem weiteren Anstieg von 2 mA, therapeutischer Verlauf bis zu täglich 20 Eingriffe für 6-16 Minuten);
• Elektrophorese mit Magnesium (bei einer Stromstärke von 10-15 mA, mit einer Sitzungsdauer von bis zu 20 Minuten und einer Behandlungsdauer von bis zu 15 Eingriffen);
• Elektrophorese mit Vitamin _B1, Brom, Trimecain an der reflexogenen Zone (bei einer Stromstärke von 0,3-3 mA, Expositionsdauer bis zu 20 Minuten, bei einem therapeutischen Verlauf von bis zu 15 Eingriffen);
• allgemeine Franklinisierung (10-15 tägliche Behandlungen von bis zu 15 Minuten);
• Hydrotherapie, Duschen, Radon-, Sulfid-, Jodbrom- und Natriumchloridbäder.

Behandlung von Mundgeschwüren zu Hause

Es ist optimal, mit der Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, da Geschwüre im Anfangsstadium erfolgreich und zu Hause geheilt werden können. Die Hauptsache ist, bestimmte Regeln zu befolgen:

• Vermeiden Sie zumindest für die Dauer der Behandlung das Rauchen und alkoholische Getränke.
• vorübergehend scharfe, zu saure und salzige Gerichte sowie Süßigkeiten ablehnen;
• Achten Sie sorgfältig auf die Mundhygiene, putzen Sie die Zähne 2-3 Mal am Tag und spülen Sie sie nach jeder Mahlzeit mit Trinkwasser aus.
• Bei Kariesherden oder sichtbaren Ablagerungen auf dem Zahnschmelz sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen und mögliche Gefahren beseitigen lassen.

Heutzutage gibt es viele verschiedene Möglichkeiten, Geschwüre im Mund schnellstmöglich zu heilen. Der erste Behandlungspunkt sollte jedoch darin bestehen, die Ursache des Problems herauszufinden, denn nur dann können Rückschlüsse auf das optimale Therapieschema gezogen werden.

Es ist besser, das Problem ganzheitlich anzugehen: zum Beispiel eine medikamentöse Behandlung einzubeziehen und sie durch Rezepte der Volksmedizin, homöopathischer Mittel usw. Zu ergänzen.

Volksbehandlung

Die Heilung von Geschwüren im Mund kann durch den Einsatz der Volksmedizin deutlich beschleunigt werden. Es ist kein Geheimnis, dass es viele Heilmittel – zum Beispiel pflanzliche Heilmittel – gibt, die wundheilende und entzündungshemmende Eigenschaften haben. Wenn also die Geschwüre weh tun und die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen, raten Experten zu den folgenden Rezepten:

• Reiben Sie eine geschälte rohe Kartoffel auf einer feinen Reibe, tragen Sie sie fünf Minuten lang auf die beschädigte Schleimhaut auf und spucken Sie sie dann aus. Essen und trinken Sie nach dem Eingriff eine halbe Stunde lang nichts. Wiederholen Sie dies eine Woche lang zweimal täglich.
• Bereiten Sie starken grünen Tee ohne Zucker zu und lassen Sie ihn abkühlen. Zum Spülen des Mundes viermal täglich über mehrere Tage hinweg verwenden.
• 3-4 Knoblauchzehen hacken oder zerdrücken, mit zwei Teelöffeln frischem Kefir vermischen. Die resultierende Masse wird auf die betroffene Schleimhaut aufgetragen und einige Minuten lang gehalten. Zweimal täglich wiederholen.
• Machen Sie einen dicken Brei aus Backpulver und Wasser und tragen Sie ihn auf die Erosion auf (nach dem Essen). Spülen Sie nach fünf Minuten die Innenseite der Wangen und des Zahnfleisches mit warmem Wasser ab. Wiederholen Sie dies 3-4 Mal am Tag.
• Tragen Sie eine kleine Menge Zahnpasta auf das Geschwür auf, halten Sie es fünf Minuten lang und achten Sie darauf, dass kein Speichel auf die Wunde gelangt. Mit warmem Wasser abspülen. Wiederholen Sie den Vorgang 3-4 mal täglich.

Kräuterbehandlung

Kamillenblüten sind ein ausgezeichnetes natürliches entzündungshemmendes Mittel, das bei der Entstehung von Geschwüren im Mund hilft. Nehmen Sie 1 TL. Getrocknete Blume, in 200 ml kochendem Wasser aufbrühen und abkühlen lassen. Dann 1 EL hinzufügen. Etwas Honig zum Aufguss hinzufügen und 4-mal täglich zum Gurgeln verwenden.

Schafgarbe ist eine Pflanze, die nicht nur bei ulzerativen Prozessen im Mund hilft, sondern auch bei Parodontitis und Gingivitis. Ein Esslöffel der Pflanze wird mit 200 ml kochendem Wasser aufgebrüht und eine Viertelstunde lang darauf bestanden. Wird bis zu viermal täglich zum Gurgeln verwendet.

Und noch ein wirksames Rezept: Nehmen Sie 1 EL. Eichenrinde, 200 ml Wasser einfüllen und bei schwacher Hitze erhitzen. Zum Kochen bringen, 10 Minuten kochen lassen, mit einem Deckel abdecken. Vom Feuer nehmen und darauf bestehen, bis es warm ist. Verwenden Sie die Abkochung 5-6 mal täglich zum Gurgeln.

Homöopathie

Jedes Jahr bevorzugen immer mehr Menschen die Homöopathie gegenüber herkömmlichen Medikamenten. Dies liegt meist daran, dass homöopathische Arzneimittel sicherer sind, keine Nebenwirkungen verursachen und sogar bei Kindern angewendet werden können. Und ein weiterer „Trumpf“ der Effizienz, der durch die Wirkung der Homöopathie auf die Ursache des Problems und nicht auf die Wirkung erreicht wird.

Naturpräparate stärken unter anderem die Abwehrfunktion des Körpers und beugen einem erneuten Auftreten der Erkrankung vor.

Es gibt mehrere bekannte Mittel, die am häufigsten zur Behandlung von Mundgeschwüren verschrieben werden:

• Borax – ein Präparat aus Natriumborsäure – beschleunigt die Wundheilung, hilft bei der Regulierung der Speichelsekretion und verbessert die Geschmackswahrnehmung. Hervorragende Heilung von Erosionen an der Innenseite der Wangen und an der Kehlkopfschleimhaut.
• Calium bichromicum – wird bei einem intensiven Entzündungsprozess in der Mundhöhle, der mit der Entwicklung tiefer Geschwüre einhergeht, nicht scheitern.
• Kalium muriaticum – beschleunigt die Verengung von Geschwüren, verbessert die Durchblutung der Schleimhäute.
• Arsenicum – geeignet zur Behandlung kleiner Erosionen, die mit Schmerzen und Unwohlsein beim Essen einhergehen.

Kombinationen homöopathischer Mittel sind möglich – beispielsweise wird Borax erfolgreich mit Mercurius kombiniert. In der pädiatrischen Praxis werden am häufigsten Arsenicum albumin und Acidum nitricum verschrieben.

Chirurgische Behandlung

Nicht in allen Fällen von Mundgeschwüren wird die Hilfe des Chirurgen in Anspruch genommen. Nur selten – zum Beispiel wenn eine konservative Behandlung wirkungslos ist oder der Prozess bösartig ist – ist eine Operation notwendig.

Nicht heilende und träge Geschwüre werden durch Exzision entfernt: Der chirurgische Eingriff dauert etwa 10-15 Minuten unter örtlicher Betäubung. Kommt es zu einem lokal invasiven Wachstum mit tiefem Eindringen in das Geschwür, erweitert sich das Operationsfeld: Der Chirurg erfasst das angrenzende Knochengewebe, das vom pathologischen Prozess unberührt bleibt.

Eine Operation bei bösartigen Erkrankungen wird nur von einem Chirurgen-Onkologen unter stationären Bedingungen einer spezialisierten Einrichtung durchgeführt.

Verhütung

Wunden im Mund treten viel seltener auf oder stören überhaupt nicht mehr, wenn Sie diese wichtigen Empfehlungen befolgen:

• eine vollwertige und ausgewogene Ernährung;
• Begrenzen Sie den Zuckerkonsum und bevorzugen Sie pflanzliche Lebensmittel;
• Zahnkaries und andere Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches rechtzeitig behandeln;
• kein Rauchen, kein Alkoholmissbrauch;
• Verletzungen an Zähnen, Zunge und Mundschleimhaut vorbeugen;
• entzündliche Erkrankungen und allergische Prozesse rechtzeitig behandeln, nicht unnötig Antibiotika und andere Medikamente einnehmen, keine Selbstmedikation durchführen;
• Um auf Ihre Mundhygiene zu achten, putzen Sie regelmäßig Ihre Zähne.

Prognose

Die Qualität der Prognose hängt von der ursprünglichen Ursache der Geschwüre sowie davon ab, wie schnell und qualitativ hochwertig die Behandlung des Problems erfolgte. Von nicht geringer Bedeutung ist auch der Zustand des Körpers des Patienten, seine Immunabwehr, das Ausmaß medizinischer oder chirurgischer Eingriffe. In den meisten Fällen heilen Schleimhautgeschwüre innerhalb von 1–4 Wochen ohne Nebenwirkungen ab und die Arbeitsfähigkeit des Patienten wird nicht beeinträchtigt.

Liegt der Patient bereits einmal an einer Stomatitis oder sexuell übertragbaren Krankheiten und wurde entsprechend behandelt, kann es sein, dass er sich durch den Kontakt mit einem erkrankten Partner erneut ansteckt. Bei Herpes kann die Erkrankung längere Zeit schlummern und dann wieder aktiv werden – zum Beispiel, wenn die Immunabwehr geschwächt ist.

Sie können sich vor Mundgeschwüren schützen, wenn Sie Hygieneregeln befolgen, einen gesunden Lebensstil pflegen, hochwertige und gesunde Lebensmittel zu sich nehmen und sichere sexuelle Beziehungen praktizieren.