Geschwüre im Mund

Die Mundschleimhaut ist recht dünn und empfindlich, daher sind verschiedene Geschwüre im Mund keine Seltenheit. Bei vielen Menschen ist das Auftreten solcher „Wunden“ mit einem Mangel an Immunität oder mit der Anheftung einer viralen, pilzlichen oder mikrobiellen Infektion verbunden. Geschwüre können sehr schmerzhaft sein und Beschwerden verursachen oder praktisch nicht stören und nur während der Mahlzeiten auftreten. Das Behandlungsschema kann erst nach Klärung der Problemursache erstellt werden.

Epidemiologie

Munderkrankungen, darunter auch Geschwüre, können Menschen jeder Altersgruppe plagen – vom Neugeborenenalter an und während des gesamten Lebens.

Statistischen Untersuchungen von vor zwei Jahren zufolge leidet jeder zweite Erdenbürger an der einen oder anderen Erkrankung der Mundhöhle: Karies steht an erster Stelle, Parodontitis an zweiter. Geschwüre unterschiedlicher Ätiologie belegen in dieser Reihe nach onkologischen Problemen nur den vierten Platz.

Die häufigsten Ursachen für Aphten sind eine ungesunde Ernährung mit einem unverhältnismäßig hohen Zuckeranteil sowie Rauchen und Alkoholkonsum. Darüber hinaus sind mangelnde Hygiene und Fluoridmangel weitere Faktoren, die sich in der Regel negativ auf die Mundgesundheit auswirken.

Ursachen Mundgeschwüre

Es gibt keine einzelne Ursache für die Bildung von Geschwüren an der Mundschleimhaut. Das Problem kann durch einen Infektionserreger, systemische Pathologie, mechanische oder chemische Reizstoffe oder Allergien ausgelöst werden. Es kommt auch vor, dass die Ursache überhaupt nicht ermittelt werden kann. Betrachtet man das Problem global, lässt sich Folgendes feststellen: Ständig produzierter Speichel bildet eine Schutzbarriere für das Schleimhautgewebe, und jeder Faktor, der die Speichelproduktion beeinflusst, kann das Geschwürrisiko erhöhen.

Als die häufigsten Ursachen gelten:

• Das Vorhandensein eines mikrobiellen, viralen oder pilzlichen Krankheitserregers;
• Mechanisches Trauma an der Innenseite der Wangen, am Gaumen, an der Zunge, am Zahnfleisch;
• Chemische oder thermische Auswirkungen auf Schleimhautgewebe;
• Rauchen;
• Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente, starke Antibiotikatherapie, Strahlentherapie;
• Systemische Erkrankungen, Erschöpfung, Hypovitaminose.

In vielen pathologischen Situationen werden Geschwüre zu einem Zeichen einer schweren Erkrankung – zum Beispiel einer Stomatitis. Im Folgenden werden wir die Gründe für das Auftreten von Wunden auf der Schleimhaut im Zusammenhang mit der einen oder anderen Krankheit besprechen.

• Mundgeschwüre im Zusammenhang mit einer Schleimhautentzündung (Stomatitis) werden durch die Pilzinfektion Candida albicans verursacht. Diese Krankheit ist ansteckend und kann von Mensch zu Mensch übertragen werden – zum Beispiel durch Küssen, die Benutzung fremden Bestecks, Tassen usw. Am häufigsten wird die Krankheit im Kindesalter entdeckt, vor dem Hintergrund einer schwachen Immunabwehr und einer instabilen Zusammensetzung der Mundflora. Einen besonderen Anstoß zur Entwicklung einer Pilzstomatitis gibt die langfristige Einnahme von Breitbandantibiotika. [ 1 ]
• Aphthen bei HIV werden hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Charakteristisch sind häufige und schmerzhafte Rezidive der herpetischen Stomatitis, manchmal ohne Anzeichen einer Remission. Nicht seltener entwickeln sich auch andere Pathologien wie ulzerativ-nekrotische Gingivostomatitis mit progressivem Verlauf, aggressive Parodontitis und chronische hyperplastische Candidiasis. Alle Läsionen der Schleimhäute und der Haut sind in der Regel mit einer übermäßig schwachen Immunaktivität im Körper und einer schnellen Infektion von Wunden oder Defekten verbunden. [ 2 ]
• Geschwüre im Mund bei Syphilis werden durch die aktive Aktivität des blassen Treponemas verursacht, das im Körper auf häusliche, sexuelle oder intrauterine Weise sein kann. Prädisponierende Faktoren sind oft Schleimhautdefekte, Zahnfleischerkrankungen, Traumata im Mund. [ 3 ], [ 4 ]
• Geschwüre im Mund nach einer Chemotherapie entstehen dadurch, dass Chemotherapeutika nicht nur Tumorzellen abtöten, sondern in unterschiedlichem Maße auch gesunde Strukturen des Körpers, einschließlich der Zellen der Mundschleimhaut, schädigen. Nebenwirkungen der Chemotherapie sind Schäden an Zähnen, Zahnfleisch, Speicheldrüsen und Mundschleimhaut. Vor dem Hintergrund von Mundtrockenheit und allgemeiner Immunschwäche entwickeln sich leicht infektiöse und entzündliche Prozesse.
• Geschwüre im Mund bei Windpocken werden durch das aktive Herpesvirus des dritten Typs (sein anderer Name ist Varicella-Zoster) gebildet. Beim Eintritt in das Lymph- und Kreislaufsystem beginnt sich das Virus zu vermehren, und wenn es die oberflächlichen Haut- und Schleimhautschichten erreicht, manifestiert es sich in Form von jedem bekannten Hautausschlägen. Manifestationen von Windpocken im Mund werden als Enanthem bezeichnet. [ 5 ]
• Geschwüre im Mund mit Krebs entstehen vor dem Hintergrund bestimmter präkanzeröser Erkrankungen. Dies sind Keirs Erythroplasie, Morbus Bowen, ulzerative und verruköse Leukoplakie. Weitere Faktoren sind oft berufliche Einflüsse und ein Mangel an Retinol im Körper. Diese Ursachen werden zu Auslösern und erhöhen das Risiko für die Entwicklung eines neoplastischen Prozesses erheblich. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpesbläschen im Mund werden durch die Virusinfektion HPV verursacht. Diese Krankheit ist ebenfalls ansteckend und wird durch Küssen und Hautkontakt übertragen. Das Geschwür ist nicht das erste Anzeichen von Herpes. Zunächst bildet sich eine charakteristische Blase (Tuberkel), die sich öffnet und in einen ulzerösen Defekt verwandelt. [ 8 ]
• Tuberkulöse Geschwüre in der Mundhöhle entwickeln sich unter dem Einfluss des Erregers - Koch-Bazillus. Ulzerative Elemente sind sekundär, da sie aufgrund der Ausbreitung der Infektion und ihrer Toxine aus offenen Entzündungsherden über das Blut und die lymphatischen Systemwege auftreten. Leidet der Patient an einer pulmonalen Form der Tuberkulose, kann die Infektion mit Auswurf in die Mundschleimhaut eindringen. Diese Form der ulzerativen Läsion wird nicht oft diagnostiziert, da Koch-Bazillen üblicherweise in der Umgebung der Mundhöhle absterben. [ 9 ]
• Geschwüre im Mund mit Halsschmerzen können bei einer Kombination von entzündlichen Prozessen auftreten, die in der Medizin als Stomatitis-Tonsillitis bezeichnet wird. Eine solche Krankheit wird am häufigsten durch das Herpesvirus hervorgerufen, und der Auslöser ist ein starker Abfall der Immunität, Avitaminose, Dystrophie oder körperliche Erschöpfung. [ 10 ]
• Geschwüre im Mund bei Hepatitis sind mit einer Vielzahl von Funktionen dieses Organs verbunden. Die Leber ist aktiv an Verdauungs- und Stoffwechselprozessen beteiligt, insbesondere am Vitamin-, Spurenelement-, Protein- und Pigmentstoffwechsel, und erfüllt zudem eine komplexe antitoxische Funktion. Bei Lebererkrankungen kann es zu Fehlfunktionen der Speicheldrüsen kommen, es kommt zu einer Hypovitaminose, die häufig zu Ulzerationen der Mundschleimhaut führt. Meistens ist eine solche Pathologie charakteristisch für den chronischen Verlauf einer Hepatitis. [ 11 ]
• Das Auftreten von Aphthen nach Antibiotikaeinnahme ist meist auf eine zu lange antibakterielle Behandlung und die Einnahme zu starker Breitbandmedikamente zurückzuführen. Sowohl die erste als auch die zweite Ursache führen zu deutlichen Veränderungen der Mundflora. Antibiotika hemmen die Entwicklung bestimmter nützlicher Mikroben und ermöglichen so die Aktivität opportunistischer und pathogener Flora. Infolgedessen entwickelt sich ein infektiöser Entzündungsprozess, häufiger pilzlicher Ätiologie.
• Aphthen bei Chlamydien werden durch eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae oder Chlamydia trachomatis verursacht. Nur Menschen mit genitalen und extragenitalen Chlamydien können zu Infektionsquellen werden. Der Erreger der Infektion kann beim Oralverkehr mit einer kranken Person oder durch das Lecken von mit pathologischen Sekreten kontaminierten Fingern in die Mundhöhle gelangen. Kinder können während der Geburt erkranken, wenn die Frau mit Chlamydien infiziert ist.

Wenn nach dem Küssen wunde Stellen im Mund auftreten, deutet dies auf eine Infektionskrankheit hin, beispielsweise Herpesviren oder Candidiasis. In diesem Fall ist es wichtig, beide Partner zu behandeln.

Isolierte Geschwüre, die sich ausschließlich in der Mundhöhle befinden und keine anderen pathologischen Anzeichen aufweisen, sind in den meisten Fällen auf eine Virusinfektion oder eine wiederkehrende Form einer aphthösen Stomatitis zurückzuführen.

Wenn Symptome außerhalb der Mundhöhle, Hautausschläge oder Fieber auftreten, ist für einen solchen Zustand eine zusätzliche Diagnostik erforderlich.

Risikofaktoren

Einer oder eine Kombination mehrerer Faktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit pathologischer Elemente in der Mundhöhle:

• Rauchen, Kautabak;
• Alkoholmissbrauch;
• Mangelnde Mund- und Zahnpflege, Tragen von Zahnersatz, unsachgemäßes Einsetzen von Zahnimplantaten;
• Das Vorhandensein von Papillomaviren im Körper, HIV;
• Roter Plattenepithel-Lichen planus;
• Akute Schwächung oder chronische Schwäche des Immunsystems;
• Unterernährung mit geringer Aufnahme pflanzlicher Lebensmittel, Mangel an Antioxidantien und Vitaminen;
• Stoffwechselstörungen, endokrine Erkrankungen, Diabetes;
• Orale Dysbiose;
• Regelmäßige oder längerfristige Behandlung mit Medikamenten;
• Regelmäßiger Verzehr von zu scharfen, würzigen und säurehaltigen Speisen.

Pathogenese

Beim Auftreten von Geschwüren im Mund ist am häufigsten eine Infektion „schuld“. Der Erreger können Staphylokokken und Streptokokken sein, etwas seltener Viren, Pilze und spindelförmige Bakterien.

Das Schleimhautgewebe der Mundhöhle fungiert häufig als Eintrittspforte für Infektionen, beispielsweise bei körperlichen Verletzungen oder Erkrankungen vor dem Hintergrund einer allgemeinen Infektionskrankheit. Der Erreger gelangt über Tröpfchen-aerogene oder Nahrungswege von kranken Menschen oder Trägern in den Mund. Unter bestimmten Bedingungen – beispielsweise bei einer allgemeinen Schwächung der Immunabwehr oder bei geringer Resistenz des Schleimhautgewebes im Mund – werden die Krankheitseigenschaften der bedingt pathogenen und pathogenen Flora deutlich verstärkt.

Eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Geschwüren im Mund spielen Allergien, bei denen es sich um Nahrungsmittel- oder Arzneimittelallergien handeln kann.

Abhängig von der Prävalenz von Geschwüren werden diese pathogenetisch in oberflächliche und tiefe Geschwüre unterteilt.

Symptome Mundgeschwüre

Fibrinöse Ulzera entstehen nach primären Durchblutungsstörungen im Epithel. Es bilden sich einzelne Aphten, die von einem fibrinösen Film bedeckt sind. Nach etwa 1–2 Wochen kommt es zur Epithelisierung der Wunden, die sich meist an der Lippeninnenseite oder im Übergangsbereich der Lippenfalten befinden.

Aphthös-nekrotische Geschwüre, die vor dem Hintergrund einer primären Epithelzerstörung auftreten, begleitet von Anzeichen von Dystrophie, Nekrose und Nekrobiose des Epithels. Ein solches Problem tritt häufig bei Menschen mit schweren somatischen Erkrankungen oder Blutkrankheiten auf. Wunden können praktisch schmerzlos sein und zur Vertiefung neigen. Die Dauer des Heilungsprozesses variiert zwischen 14 Tagen und 4 Wochen.

Granduläre Ulzera entstehen, wenn die Gänge der kleinen Speicheldrüsen gestört sind. Die Erkrankung tritt bei Drüsenunterfunktion auf, und es bilden sich Schleimhautdefekte in unmittelbarer Nähe der Drüsen. Die Wunden sind sehr schmerzhaft, die Heilung erfolgt innerhalb von 7-21 Tagen. Ein Wiederauftreten der Erkrankung ist vor dem Hintergrund eines starken Rückgangs der Immunität, Lungenerkrankungen und Rückfällen chronischer Infektionsprozesse nicht ausgeschlossen.

Deformierende Geschwüre zeichnen sich durch einen schweren Verlauf aus, Wunden haben einen anhaltenden Charakter. Die Epithelisierung erfolgt langsam, mit unterschiedlich starker Gewebedeformation.

Aphthen variieren in Aussehen und Größe und hängen von vielen Faktoren und Ursachen ab. Sie können fast jeden Bereich der Mundschleimhaut betreffen, einschließlich der Lippen.

Die ersten Anzeichen äußern sich oft in der Entstehung begrenzter Ödeme und Rötungen des Schleimhautgewebes, manchmal bilden sich Beulen oder Blasen, die sich später in mehr oder weniger schmerzhafte Geschwüre verwandeln.

Im Allgemeinen kann ein Geschwür als ein Defekt im oberflächlichen Gewebe der Mundhöhle charakterisiert werden, der durch die Zerstörung der oberen Zellschicht entsteht. Die meisten Geschwüre haben einen rötlichen Farbton, es gibt aber auch weißliche und gräuliche Wunden, deren Farbe auf abgestorbene Zellen im zentralen Bereich oder Speisereste zurückzuführen ist. Einige der pathologischen Elemente ragen über die Oberfläche hinaus und können wie Blasen mit flüssigem Inhalt gefüllt sein. Die allgemeine Untersuchung der Mundhöhle zeigt keine weiteren Auffälligkeiten oder es liegen Anzeichen einer Entzündung des Zahnfleisches, der Zunge, der Mandeln usw. vor.

Im gutartigen Verlauf des Prozesses sind Schmerzen in der Regel bis zur vollständigen Epithelisierung des Defekts vorhanden. Schmerzhafte Empfindungen führen oft zu Appetitlosigkeit: Der Patient verliert an Körpergewicht, wird schwach, lethargisch und reizbar.

Manche Wunden neigen dazu, wieder aufzutreten.

Weitere Symptome können sein:

• Brennen, Juckreiz;
• Erhöhte Speichelproduktion;
• Mundgeruch;
• Hyperthermie (bis zu 38–39 °C);
• Verdickung, Schmerzen der nahegelegenen Lymphknoten.

Wenn zusätzlich schmerzhafte Anzeichen auftreten oder das Geschwür nicht innerhalb einer Woche abheilt, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Mundgeschwüre bei Erwachsenen

Reizungen und Geschwüre der Mundschleimhaut bei Erwachsenen können verschiedene Ursachen und Erkrankungen haben. Häufiger sind Stomatitis, Candidose, Herpes und Leukoplakie. Die Erscheinungsformen jeder Krankheit sind unterschiedlich, ebenso wie die Behandlung. Daher ist es nicht empfehlenswert, einen Arztbesuch abzulehnen. Es sollte berücksichtigt werden, dass viele Erkrankungen einen chronischen Verlauf nehmen können. Je früher Sie Maßnahmen ergreifen, desto besser ist die Prognose.

Die Grundprinzipien der Behandlung von Geschwüren bei Erwachsenen sind wie folgt:

• Beseitigung allgemeiner Symptome (Schmerzen, Brennen, Hyperthermie);
• Beschleunigt die Wundheilung und verhindert die Vermehrung von Krankheitserregern.
• Beseitigung der Ursache der Pathologie.

Es ist obligatorisch, eine geeignete Diät zu wählen, falls erforderlich - Korrektur des Bisses (oder Zahnersatzes), Therapie von Begleiterkrankungen, Hygiene der Mundhöhle (Neutralisierung bestehender Infektionsherde).

Aphten in der Schwangerschaft

Das Tragen eines Babys ist eine Zeit starker hormoneller Umstrukturierungen im weiblichen Körper, die alle Kräfte darauf richten, den Fötus zu erhalten und seine Lebensfähigkeit zu gewährleisten. Während der Schwangerschaft nimmt die Aktivität des Immunsystems ab, was häufig zur Entwicklung von Entzündungsprozessen, auch in der Mundhöhle, führt.

Die Ärzte betrachten die Verringerung des Immunschutzes als den wichtigsten provozierenden Faktor, da es zu einer Unterdrückung natürlicher Abwehrmechanismen kommt, die auf fetales Gewebe falsch reagieren und es nicht akzeptieren können. All dies gibt Impulse für die Aktivierung der Vermehrung opportunistischer Flora und die Bildung ulzerativer Entzündungsherde.

Was sollte eine werdende Mutter tun, um sich vor einem solchen Problem zu schützen?

• Kontrollieren Sie den Zustand des Verdauungstrakts und wählen Sie die richtige Ernährung.
• Verzichten Sie auf Mehlprodukte und Süßigkeiten.
• Geben Sie schlechte Angewohnheiten auf (was in der Schwangerschaft selbstverständlich ist).

Eine Selbstmedikation sollte gänzlich ausgeschlossen werden: Medikamente sollten nur von einem Arzt verschrieben werden, der sich der „interessanten Lage“ des Patienten bewusst ist.

Wunden im Mund des Babys

Wenn in der Mundhöhle eines Kindes ulzerierte Herde auftreten, ist es ratsam, umgehend einen Kinderarzt oder einen Kinderzahnarzt zu kontaktieren. Das Problem kann verschiedene Ursachen haben. So sind häufig Gingivitis, Stomatitis, Soor sowie Windpocken, allergische Prozesse und Hypovitaminose die „Täter“.

Fast jede Art von Geschwür verursacht bei Babys starke Beschwerden, und das ist spürbar: Die Kinder verweigern die Nahrungsaufnahme, schlafen unruhig (oder schlafen überhaupt nicht), sind gereizt, weinen und sind launisch.

Als häufigste Ursache des Problems betrachten Ärzte eine langwierige medikamentöse Behandlung, die das Immunsystem stark schwächt: die Einnahme von Antibiotika oder Kortikosteroiden sowie eine Chemotherapie. Bei sehr kleinen Kindern können aufgrund des Zahnens Geschwüre auftreten: In dieser Zeit sind die Schleimhäute besonders empfindlich und das Baby „zieht“ alles in den Mund, was ihm in die Hand fällt.

Obwohl Aphthen selten gefährlich werden, ist es immer besser, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Daher lohnt es sich nicht, einen Arztbesuch hinauszuzögern.

Bühnen

Ein Mundgeschwür entwickelt sich in mehreren Stadien:

• Akute Phase: Die Wunde ist ein Defekt des Schleimhautgewebes mit unterschiedlicher Größe, Form und Tiefe. Meistens hat das Geschwür eine runde oder ovale Konfiguration mit deutlich hyperämischen und ödematösen Rändern.
• Der Entzündungsprozess klingt ab: Hyperämie und Schwellung nehmen ab, die Wunde wird flacher, klärt sich und heilt.

Formen

Diese ulzerativen Läsionen der Mundhöhle kommen am häufigsten vor:

• Bei einer aphthösen Stomatitis handelt es sich um regelmäßig auftretende weiße, kleine und tiefe Geschwüre im Mund. Sie können unterschiedlich lokalisiert sein: am oberen Gaumen, an der Innenseite der Wangen, auf den Schleimhäuten der Lippen und der Zunge. Das Zahnfleisch ist in der Regel nicht daran beteiligt. Geschwüre am Gaumen verschwinden in der Regel innerhalb einer Woche, können aber anschließend erneut auftreten, da die Erkrankung durch einen rezidivierenden Verlauf gekennzeichnet ist. Die Läsion auf der Zunge heilt etwas länger, innerhalb von 7-10 Tagen, manchmal bis zu zwei Wochen. Besonders schmerzhaft sind Wunden unter der Zunge. Geschwüre an den Wangen im Mund können auch in rezidivierender Form auftreten, mit einer Regelmäßigkeit von Exazerbationen von einmal im Monat bis 1-2 Mal im Jahr. Bei vielen Patienten sind die Rezidive saisonabhängig.
• Ulzerative Gingivitis ist eine Erkrankung, bei der ein Geschwür im Mund am Zahnfleisch auftritt und sich der Entzündungsprozess nicht auf alle Weichteile der Mundhöhle ausbreitet, sondern auf das Zahnfleischgewebe beschränkt ist. Ulzerative Gingivitis kann mit Fieber, allgemeinem Unwohlsein und Lethargie einhergehen. Das Zahnfleischgewebe blutet, schwillt an und schmerzt. Meistens ist eine solche Erkrankung eine Folge einer katarrhalischen Gingivitis, die nicht ausreichend behandelt wurde.
• Der infektiöse Entzündungsprozess geht oft mit Symptomen wie Aphthen und Fieber einher. Der häufigste Erreger ist dabei das Herpesvirus, bei dem sich Aphthen an der Lippe (außen oder innen) bilden können. Ein solches Virus führt in der Regel zu wiederkehrenden Infektionen mit Läsionen nicht nur in der Mundhöhle, sondern auch an Haut, Augen usw. Zu Beginn der Erkrankung bilden sich eine oder mehrere schmerzhafte Blasen, die sich später in ein ebenso schmerzhaftes Geschwür verwandeln.
• Aphthen sind bekannte Geschwüre in den Mundwinkeln, deren Auftreten verschiedene Ursachen haben kann. So entstehen Wunden bei Hypovitaminose, bei starker Schwächung des Immunsystems oder bei einem gebrochenen Biss. In den meisten Fällen löst sich das Problem nach einiger Zeit von selbst.
• Hyperthiforme Stomatitis ist durch das Auftreten zahlreicher kleiner Geschwüre gekennzeichnet, ähnlich wie Herpesausschläge. Wenn der Patient über Schmerzen im Mundgeschwür unter der Zunge klagt, handelt es sich meistens um diese Form der Erkrankung.
• Ein Dekubitusgeschwür in der Mundhöhle entsteht durch die schädigende Wirkung eines konstanten traumatischen Faktors auf die Mundschleimhaut – beispielsweise beim Reiben mit Zahnprothesen, kieferorthopädischen Brackets, Zahnfragmenten usw. Zunächst kommt es zu einer Infiltration der oberflächlichen Schleimhautschicht. Dann schließt sich die Infektion an, der Entzündungsprozess beginnt. Die Bildung von weißlichem, eitrigem Plaque ist möglich.
• Trophische Geschwüre in der Mundhöhle entstehen aus pathologischen Gründen bei Patienten mit dekompensierten Herz-Kreislauf- und Lungenerkrankungen sowie bei anderen Erkrankungen, die mit trophischen Störungen und lokalen neurovaskulären Störungen einhergehen. Trophische Geschwüre werden häufiger bei älteren Patienten diagnostiziert.
• Molluscum contagiosum, eine Erkrankung, die mit der Aktivierung einer Pilzinfektion einhergeht, ist durch das Auftreten weißlicher, mit Plaque oder Belag bedeckter Wunden gekennzeichnet. Geschwüre und Mundgeruch treten häufiger im Kindesalter, vor dem Hintergrund einer längeren Antibiotikatherapie oder bei Patienten mit geschwächter Immunabwehr auf.
• Wensan-Stomatitis ist eine Infektionskrankheit, bei der sich ein eitriges Geschwür im Mund bildet. Der Erreger ist ein Fusobacterium oder eine Spirochäte. Zu Beginn des Infektionsprozesses treten Rötungen auf, Weichteile beginnen zu bluten, die Speichelsekretion nimmt zu, die Temperatur steigt, das allgemeine Wohlbefinden und der Appetit leiden. Nach einigen Tagen bilden sich eitrige Geschwüre mit grünlich-grauem Belag, der beim Versuch, sie zu entfernen, eine blutende Wunde freilegt. Die Krankheit ist gefährlich und führt zu einer sich vertiefenden Nekrose des Gewebes bis hin zu Muskeln und sogar Knochen.
• Orale Tuberkulose kann primär oder sekundär sein, z. B. bei fortgeschrittener Lungentuberkulose. Es bildet sich eine schlitzförmige oder runde Wunde mit losen Konturen: Sie ist schmerzhaft, blutet und in ihrer Tiefe sind graugelbliche Knötchen sichtbar. Mit der Zeit bildet sich im Mund aus einer Vielzahl von miliaren Elementen ein ziemlich großes Geschwür, und der Prozess breitet sich auf die Zunge aus.
• Ein traumatisches Aphthen entsteht durch eine Schädigung der Schleimhaut – beispielsweise durch einen mechanischen Reiz (Zahnprothese, Zahnsplitter etc.). Wird ein solcher Reiz nicht beseitigt, dehnt sich die Wunde aus und verschlimmert sich. Erwarten Sie nicht, dass das Geschwür durch die Zahnprothese von selbst heilt: Die Schleimhaut kann sich nicht an die ständige Reizung gewöhnen, daher ist es notwendig, einen Spezialisten aufzusuchen und die Prothese korrigieren zu lassen.
• Xerostomie ist eine Erkrankung, die durch eine verminderte Speichelproduktion der betroffenen Drüsen verursacht wird. Dauerhafte Trockenheit der Schleimhaut führt zu einer Reihe unangenehmer Symptome: Dazu gehören Sprach- und Schluckbeschwerden, Mundtrockenheit und Geschwüre, die besonders am Zahnfleischrand ausgeprägt sind. Die Diagnose Xerostomie kann ein Zahnarzt stellen.
• Die Seton-Aphthose ist eine Form der rezidivierenden Stomatitis. Es treten aphotische Geschwüre in der Mundhöhle auf, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet sind, aber innerhalb weniger Wochen abheilen. Rezidive sind häufig: bis zu sechsmal pro Jahr. Aphten sind meist mit einem fibrinösen Film bedeckt und neigen zur Vertiefung. Nach der Epithelisierung bildet sich an der Wundstelle eine Narbe.
• Die nekrotische Form der Gingivostomatitis ist akut und stellt eine Variante einer Virusinfektion dar. Der Patient hat blutige Geschwüre im Mund: Der Wundgrund blutet, das Zahnfleisch ist geschwollen. Wie bei Soor kann Mundgeruch auftreten. Ist der Mundgeruch jedoch bei Candidiasis sauer, hat er in diesem Fall einen fauligen Schimmer. Rote Geschwüre im Mund können mit einem grünlichen Belag bedeckt sein. Am häufigsten treten sie an der Innenseite der Wangen, den Mandeln und dem Gaumen auf.
• Halsschmerzen sind eine atypische Entzündung der Gaumenmandeln, bei der sich Geschwüre auf der Schleimhaut bilden. Der Erreger ist eine Fusospirochäteninfektion, manchmal wird aber auch die Kokkenflora isoliert. Patienten klagen über Halsschmerzen und Geschwüre im Mund oder an den Mandeln. Es kann zu fauligem Geruch und vermehrtem Speichelfluss kommen.
• Mundhöhlenkrebs ist ein bösartiger Prozess, der Lippen, Wangeninnenseiten, Rachen, Mandeln und Speichelapparat betrifft. Die deutlichsten Anzeichen der Erkrankung sind ein nicht heilendes schwarzes Geschwür im Mund, Gefühlsverlust und Taubheitsgefühl in Zunge oder Lippen. Der Hauptrisikofaktor sind schlechte Gewohnheiten: Rauchen und Alkoholmissbrauch.
• Bei oraler Syphilis können bösartige Prozesse schmerzlose Geschwüre im Mund verursachen. Geschwüre können einzeln oder mehrfach auftreten, häufiger haben sie die Form einer abgerundeten Erhebung mit einem Durchmesser von bis zu 5-10 mm. Der Schanker ist nicht von Schmerzen begleitet, sein Zentrum neigt zur Nekrotisierung: Es bildet sich ein Krater, der mit einem gelb-grauen, fettigen Film bedeckt ist. Sowohl Syphilis als auch bösartige Tumoren sind durch eine Vergrößerung der zervikalen, mandibulären und okzipitalen Lymphknoten gekennzeichnet.

Psychosomatik bei Aphten

Die Mundschleimhaut spiegelt oft das „Wohlbefinden“ aller Organe und Systeme im Körper wider. Das Schleimgewebe wird ständig von verschiedenen äußeren Faktoren beeinflusst, die oft pathogener Natur sind und denen das Abwehrsystem, die sogenannte Immunität, nicht gewachsen ist.

Bis heute werden ulzerative Läsionen der Schleimhaut von vielen Spezialisten aus einer allgemeinen Perspektive betrachtet, da niemand daran zweifelt, dass solche pathologischen Prozesse eng mit Veränderungen im gesamten Körper verbunden sind. Der Auslösemechanismus kann eine spezifische Erkrankung eines Organs sowie Stoffwechselstörungen, Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-, Verdauungs- und hämatopoetischen Systems sein. Einen enormen Einfluss haben auch ungünstige Faktoren wie Stresssituationen, psychische Traumata und chronische Müdigkeit. All dies steht in direktem Zusammenhang mit der Unterdrückung der lokalen und allgemeinen Immunabwehr. Es ist wichtig, diese Faktoren zu erkennen und zu identifizieren, um die richtigen therapeutischen und präventiven Maßnahmen zu entwickeln.

Komplikationen und Konsequenzen

Das Fehlen rechtzeitiger Behandlungsmaßnahmen beim Auftreten von Geschwüren im Mund kann zur Entwicklung verschiedener Komplikationen führen. Ungünstige Folgen können beispielsweise folgende sein:

• Infektion, Eiterung von geschwürigen und erosiven Wunden;
• Gestörter Kauvorgang, Appetitlosigkeit, was sich wiederum negativ auf den gesamten Verdauungstrakt auswirkt (Durchfall, Verstopfung, Verdauungsstörungen treten auf);
• Reizbarkeit, psycho-emotionale Instabilität, Schlafstörungen.

Natürlich verschwindet das Problem manchmal von selbst, auch ohne Behandlung.

Wenn das Geschwür im Mund jedoch längere Zeit nicht verschwindet, sich verschlimmert oder von anderen schmerzhaften Symptomen begleitet wird, ist eine Konsultation mit einem Arzt unbedingt erforderlich. Zuallererst sollten Sie auf folgende Begleitsymptome achten:

• Vergrößerung der submandibulären Lymphknoten;
• Hautausschläge, Blasen;
• Aus den Geschwüren tritt Blut aus;
• Ein Temperaturanstieg.

Jedes dieser Symptome in Kombination mit ulzerativen Veränderungen der Mundschleimhaut ist ein Grund, schnellstmöglich einen Spezialisten – beispielsweise einen Zahnarzt oder Allgemeinmediziner – aufzusuchen.

Diagnose Mundgeschwüre

Im ersten diagnostischen Schritt befragt der Arzt den Patienten nach seinem Gesundheitszustand, bestehenden Erkrankungen und Symptomen, die ihn aktuell belasten. Ebenso wichtig können Informationen über Ernährungsgewohnheiten, berufliche Tätigkeit und schlechte Angewohnheiten sein. Der Arzt sollte prüfen, ob Faktoren vorliegen, die die Entwicklung eines ulzerösen Prozesses im Mund begünstigen können. Darüber hinaus ist eine Anamnese zum Sexualleben des Patienten erforderlich.

Im nächsten Schritt wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, bei der Mund, Haut, Augen und manchmal auch die Genitalien (bei Verdacht auf eine sexuell übertragbare Krankheit) genau untersucht werden.

Bei Bedarf verordnet der Arzt Blutuntersuchungen, eine Samentransplantation oder eine Biopsie des geschädigten Gewebes. Dies ist erforderlich, wenn der Facharzt verdächtige oder unklare Anzeichen feststellt, die einer Laborabklärung bedürfen. Für andere Patienten sind solche Tests nicht obligatorisch.

Eine instrumentelle Diagnostik wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass die Ursachen von Geschwüren systemische Erkrankungen sind.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose ist manchmal schwierig, da Aphthen ein Zeichen für eine Reihe von Krankheiten sein können, sogar für so schwere Krankheiten wie Tuberkulose, das humane Immundefizienzvirus und Syphilis. Wenn tuberkulöse und syphilitische Geschwüre ihre eigenen charakteristischen Merkmale aufweisen, die der Arzt sofort erkennt, entwickeln Patienten mit HIV häufig eine gewöhnliche Soor- oder Stomatitis mit weiteren Komplikationen in Form von tiefen Erosionen. Es sollte berücksichtigt werden, dass bei schweren Erkrankungen die Schädigung des Schleimhautgewebes nicht nur tiefgreifend ist: Der Prozess kann sich bis ins Knochengewebe ausbreiten.

Behandlung Mundgeschwüre

Abhängig von der Ursache des Auftretens erfordern verschiedene Arten von Geschwüren einen unterschiedlichen Behandlungsansatz. Der Arzt muss zunächst die Wunden untersuchen, eine bakteriologische Analyse durchführen und erst dann bestimmte therapeutische Maßnahmen verschreiben. Bei langfristigen, nicht heilenden und chronischen Prozessen sind Maßnahmen zur Stärkung des Immunsystems und die Einnahme von Vitaminen erforderlich.

Die Behandlung sollte umfassend sein. Die externe Behandlung wird durch eine allgemeine, systemische Behandlung ergänzt. Die Hilfe eines Chirurgen ist nur bei tiefen, vernachlässigten schmerzhaften Prozessen erforderlich.

Die Behandlung bakterieller Infektionen wird immer von einer Antibiotikatherapie begleitet: Die Medikamente werden entsprechend dem Erreger der Krankheit ausgewählt. Mechanische Schäden an der Schleimhaut heilen von selbst, sofern der schädigende Faktor (abgebrochener Zahn, falsch eingesetzter Zahnersatz, zu heißes Essen usw.) beseitigt wird. Bei Stomatitis und Herpes wird ebenfalls eine den Erkrankungen entsprechende Behandlung verschrieben.

Abhängig von der Infektion, die das Auftreten der Geschwüre verursacht hat, werden Antimykotika (Fluconazol, Ketoconazol), antimikrobielle Mittel (Stomatidin, Chlorhexidin, Inhalipt) usw. verschrieben. Zur Schmerzlinderung werden spezielle Gleitmittel wie Gele verwendet.

Patienten mit Tuberkulose oder Syphilis werden mit einer systemischen Therapie behandelt, und HIV-Patienten erhalten zusätzlich antivirale Medikamente.

Medikamente, die Ihr Arzt verschreiben kann

• Analgetika, Narkosemittel:
  • Anästhesin in Tablettenform ist ein Lokalanästhetikum, das Schmerzen schnell lindert. Geschwüre werden mit zerstoßenem Pulver aus Anästhesintabletten bestreut. Das gleiche Mittel kann auch als Salbe angewendet werden. Anwendungshäufigkeit: dreimal täglich. Bei Auftreten einer Allergie gegen das Medikament wird die Anwendung abgebrochen.
  • Hexoral-Tabletten sind ein wirksames antibakterielles Anästhetikum, dessen Wirkung auf den Wirkstoffen Chlorhexidin und Benzocain beruht. Die Tabletten werden hinter der Wange oder unter der Zunge resorbiert, maximal acht Stück pro Tag, ein Stück im Abstand von 2 Stunden. Die Tabletten sind bei Kindern unter vier Jahren kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen: Taubheitsgefühl der Zunge, veränderte Geschmacksempfindungen, reversible Verfärbung der Schleimhäute.
  • Lidocain asept Spray ist ein Lokalanästhetikum, das vorsichtig und möglichst in minimalen Dosen angewendet wird. Optimal sind 1-2 Injektionen pro Tag. Vorsicht: Es kann zu allergischen Reaktionen kommen.
• Antiseptische, entzündungshemmende Medikamente:
  • Sprays – Ingalipt, Hexoral – sind Mittel mit kombinierter Wirkung. Vor der Anwendung wird der Mund mit warmem Wasser gespült, anschließend wird der betroffene Bereich der Schleimhaut drei- bis viermal täglich gespült. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 1-1,5 Wochen. Die Mittel können allergische Reaktionen hervorrufen, daher sollte bei der ersten Anwendung vorsichtig vorgegangen werden.
  • Holisal Mundgel hat entzündungshemmende, schmerzstillende und antiseptische Eigenschaften. Das Gel wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und zwei Minuten lang sanft eingerieben. Wiederholen Sie dies zwei- bis dreimal täglich. Essen und trinken Sie eine halbe Stunde lang nichts. Bei manchen Patienten kann das Gel Schleimhautreizungen verursachen, was zum Absetzen des Medikaments führen kann.
  • Ingafitol - eine medizinische Sammlung, die für Mundspülungen verwendet wird: 2 Esslöffel Rohstoffe werden mit 200 ml kochendem Wasser übergossen, mit einem Deckel abgedeckt und bis zum Abkühlen aufbewahrt. Anschließend wird der Aufguss gefiltert und drei- bis viermal täglich nach den Mahlzeiten zum Gurgeln verwendet. Das resultierende Mittel wird nicht länger als zwei Tage im Kühlschrank aufbewahrt. Vor Gebrauch wird es warm gehalten.
  • Stomatidin ist eine Lösung von Hexetidin, einem bekannten antimikrobiellen und antiseptischen Wirkstoff. Zur Mundspülung 2-3 mal täglich, 15 ml pro Behandlung. Das Verschlucken des Mittels ist nicht erlaubt!
  • Cameton Spray auf Basis von Chlorbutanol, Kampfer und Menthol. Es wirkt antiseptisch und lokalanästhetisch und reduziert Schwellungen. Das Spray kann bei Kindern ab fünf Jahren angewendet werden. Die Therapiedauer wird individuell festgelegt, sollte jedoch 14 Tage nicht überschreiten. Anwendungshäufigkeit: bis zu viermal täglich. Mögliche Nebenwirkungen: Atemnot, allergische Reaktionen, Juckreiz.
• Antimykotika, antivirale Mittel, Antihistaminika:
  • Zovirax ist ein antivirales Mittel in Form von Tabletten und Creme. Es wird aktiv zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden. Die Dosierung wird individuell festgelegt.
  • Tavegil ist ein systemisches Antihistaminikum. Es wird morgens und abends vor den Mahlzeiten 1 Tablette eingenommen. Mögliche Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Müdigkeit.
  • Nystatin – Tabletten mit antimykotischer Wirkung. Nehmen Sie bis zu viermal täglich eine Tablette ein, die Therapie dauert 1–2 Wochen. Das Medikament wird zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern ab sechs Jahren verschrieben. Mögliche Nebenwirkungen: Übelkeit, Bitterkeit auf der Zunge, Photosensibilisierung.
• Präparate mit heilender Wirkung:
  • Sanddornöl ist ein natürliches Heilmittel zur Stimulierung von Heilungsprozessen. Tragen Sie es 3-4 Mal täglich auf Aphten auf, bis sich das Gewebe vollständig regeneriert hat. Vorsicht: Das Öl kann Allergien auslösen.
  • Proposol Spray – antiseptisches, wundheilendes Präparat in Sprayform. Es kann von Erwachsenen und Kindern ab 12 Jahren je nach Schwere des Krankheitsverlaufs 1-3 Mal täglich angewendet werden. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu einer Woche. Bei Allergien gegen Bienenprodukte sollte das Mittel nicht angewendet werden.
  • Vinylin (ein anderer Name ist Schostakowitsch-Balsam) ist ein Heilmittel mit ausgeprägten bakteriostatischen, schmerzstillenden und heilenden Eigenschaften. Normalerweise wird Vinylin einmal täglich abends auf die betroffenen Stellen aufgetragen. Die Anwendungsdauer beträgt bis zu 20 Tage. Das Medikament ist gut verträglich, Nebenwirkungen wurden nicht festgestellt.

Womit kann man ein Aphthengeschwür veröden?

So können Sie Aphthen zu Hause kauterisieren:

• Mit Wasserstoffperoxid;
• Mit Ringelblumentinktur;
• Mit Propolis-Tinktur;
• Backpulver;
• Mit Chlorhexidin;
• Mit Miramistin.

Wunden werden punktweise behandelt, wobei darauf zu achten ist, dass die umgebende gesunde Schleimhaut nicht berührt wird. Die optimale Anzahl der Behandlungen beträgt 2-3 Mal täglich, bis eine dauerhafte Heilung erreicht ist.

Bedenken Sie, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn die Geschwüre nicht innerhalb von 10 Tagen heilen.

Mundwasser gegen Geschwüre.

Zuverlässige und wirksame Hausmittel gegen Aphten sind Mundspülungen:

• Backpulverlösung (1 Esslöffel Backpulver in 200 ml warmem Wasser auflösen);
• Borsäurelösung (1 Teelöffel des Mittels in 150 ml Wasser verdünnen);
• Wasserstoffperoxidlösung (1 Teelöffel Peroxid mit 100 ml Wasser mischen);
• Mit einer schwachen Kaliumpermanganatlösung (es sollte eine rosafarbene Flüssigkeit entstehen);
• Mit Furacilin-Lösung.

Manche Patienten geben der Spülflüssigkeit ein paar Tropfen Jod, Honig und Aloe-Saft hinzu. Darüber hinaus ist es bei Geschwüren effektiv, die Mundhöhle mit einem Aufguss aus Kamille, Ringelblume, Salbei und einem Sud aus Eichenrinde zu spülen.

Salben und Gele gegen Aphten

Bei Pilz-, traumatischen, viralen und bakteriellen Geschwüren wird häufig die topische Anwendung von Gelen oder Salben direkt auf die Wundoberfläche verschrieben:

• Solcoseryl-Gel wird nach Vorbehandlung des Geschwürs mit einem Antiseptikum und Trocknen mit einer Mullbinde dünn auf die Wunde aufgetragen. Die Anwendung wird bis zu dreimal täglich wiederholt. Nach jedem Eingriff drei Stunden lang nicht essen, trinken und gurgeln.
• Nystatin-Salbe wird mit großer Sorgfalt aufgetragen, um zu vermeiden, dass das Produkt auf das umliegende Gewebe gelangt. Die Anwendung wird morgens und abends wiederholt, maximal zwei Wochen lang. Es ist wichtig, vor Beginn der Behandlung die Pilzursache der Geschwüre zu klären.
• Miconaz Mundgel ist ein Antimykotikum auf Miconazolbasis zur Behandlung und Vorbeugung von oraler Candidose. Das Gel wird viermal täglich für 1-2 Wochen auf Wunden im Mund aufgetragen. Es ist notwendig, das Medikament so lange wie möglich auf der Mundschleimhaut zu belassen, da seine Wirksamkeit davon abhängt.
• Lidohlor ist ein Zahngel mit lokalanästhetischer Wirkung. Das Gel wird auf Wunden mit starken Schmerzen aufgetragen, um Beschwerden zu lindern. Das Medikament wirkt symptomatisch und hat keine antibakterielle Wirkung, daher ist zusätzlich die Einnahme geeigneter Medikamente erforderlich.
• Camistad Gel ist ein Präparat mit Lidocain und Kamillenextrakt. Es wirkt schmerzstillend, entzündungshemmend und antimikrobiell. Das Produkt wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten auf die betroffene Schleimhautstelle aufgetragen, bis die Wunde verheilt ist.
• Aciclovir-Salbe ist ein antivirales Mittel, das erfolgreich bei Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus eingesetzt wird. Die Salbe wird bis zu fünfmal täglich im Abstand von vier Stunden dünn auf die betroffenen Schleimhautbereiche aufgetragen. Die Mindestbehandlungsdauer beträgt fünf Tage, die Höchstbehandlungsdauer zehn Tage.

Carotolinöl

Carotolin ist ein pharmazeutisches Präparat, das ein Ölextrakt aus Carotinoiden aus Hagebuttenbeeren ist. Weitere Bestandteile sind Tocopherol, ungesättigte Fettsäuren usw.

Carotolinöl wird äußerlich angewendet: Tragen Sie direkt auf die Geschwüre ein paar Tropfen des Arzneimittels auf und halten Sie sie einige Minuten ein. Es ist möglich, Turundas oder kleine, in Öl getränkte Servietten in die Mundhöhle einzulegen.

Der Vorgang wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten wiederholt. Das letzte Mal sollte vor dem Schlafengehen erfolgen. Beenden Sie die Behandlung, sobald die Wunde vollständig verheilt ist.

Chlorhexidin

Mundspülungen mit Chlorhexidin – genauer gesagt eine 0,1%ige wässrige Lösung – werden häufig bei Zahnfleischentzündungen, Parodontitis, Stomatitis, Schleimhautverletzungen und sogar Halsschmerzen verschrieben. Chlorhexidin ist ein bekanntes Antiseptikum mit hoher Wirksamkeit gegen verschiedene Bakterien, Protozoen und Herpesviren. Dieses Medikament ist unter verschiedenen Namen erhältlich, der Wirkstoff muss jedoch derselbe sein: Chlorhexidinbigluconat.

Wie spült man die Mundhöhle mit diesem Medikament richtig, um Geschwüre zu heilen? Spülen Sie zunächst mit normalem Trinkwasser. Nehmen Sie dann einen Esslöffel Chlorhexidin und halten Sie die Flüssigkeit etwa 30 Sekunden lang im Bereich der geschädigten Schleimhaut. Die Spülungen werden dreimal täglich wiederholt. Nach jedem Eingriff nicht zusätzlich mit Wasser spülen, sondern 60–120 Minuten lang trinken und essen.

Das Verschlucken der Behandlungslösung ist nicht gestattet. Die Gesamtdauer der Behandlung mit dem Arzneimittel beträgt höchstens drei Tage.

Betadin

Das Antiseptikum Betadine ist eine medizinische Kombination aus Jod und Polyvinylpyrrolidon mit einer aktiven Jodkonzentration von 0,1 bis 1 %. Das Produkt zeichnet sich durch ein breites Wirkungsspektrum aus und führt zum Absterben von Mikroben, Pilzen, Sporen, Protozoen und Viren (insbesondere des humanen Immundefizienzvirus).

Die Lösung dient zur äußerlichen Behandlung von Wunden an der Schleimhaut sowie zum Spülen der Mundhöhle:

• Wunden werden 1–2 Mal täglich nach den Mahlzeiten mit einer konzentrierten 10%igen Lösung punktuell kauterisiert;
• Spülen Sie die Innenflächen der Wangen und des Zahnfleisches mit einer 1%igen Lösung: dem im Verhältnis 1:10 vorverdünnten konzentrierten Arzneimittel, dreimal täglich nach den Mahlzeiten (das letzte Mal abends).

Bei einer Jodüberempfindlichkeit kann Betadine nicht verschrieben werden. In diesem Fall sollte ein anderes sicheres Antiseptikum gewählt werden.

Ist es in Ordnung, Grün auf ein Geschwür im Mund aufzutragen?

Die in jeder Apotheke erhältliche Brillantgrünlösung trocknet Wunden gut, beschleunigt deren Heilung und beeinträchtigt gleichzeitig das umliegende Gewebe nicht. Kann man Zelenka zur Behandlung der Mundschleimhaut verwenden? Das ist möglich, aber sehr vorsichtig und behutsam.

Die Lösung wird direkt auf die Geschwüre aufgetragen und färbt diese vollständig. Eine erneute Behandlung erfolgt erst nach vollständiger Absorption des Produkts, wenn die beschädigten und behandelten Bereiche ihre natürliche Farbe erhalten haben.

Zur Behandlung von Kindern ist die Verwendung einer alkoholischen Brillantgrünlösung unerwünscht. Es ist besser, nach einem wässrigen Analogon des Arzneimittels zu suchen.

Furacilin

Furacilin-Lösung ist ein hervorragendes Mittel zur Bekämpfung von Schleimhautgeschwüren im Frühstadium ihrer Entwicklung. Wie bereitet man die Lösung richtig vor?

Furacilin-Tabletten lösen sich schlecht in Wasser auf, daher sollten sie erhitzt werden, da dies den Auflösungsprozess beschleunigt. Für einen erwachsenen Patienten reichen zwei Tabletten aus, für ein Kind eine (pro 200 ml Wasser). Das Medikament wird zerkleinert, mit heißem Wasser übergossen und gut umgerührt, bis es sich vollständig aufgelöst hat. Anschließend sollte die Lösung warm abgekühlt und nach den Mahlzeiten mindestens dreimal täglich zum Spülen der Mundhöhle verwendet werden.

Ärzte empfehlen abwechselnde Spülungen mit Furacilin und Backpulver. Dies wirkt sich auf komplexe Weise auf die Wunden aus und beschleunigt die Heilung.

Wasserstoffperoxid

Die Verwendung von Wasserstoffperoxid zur Behandlung von Aphten ist eher ein Rezept der Volksmedizin als der traditionellen Medizin. Besonders wichtig ist die Verwendung von Wasserstoffperoxid bei Pilzerkrankungen.

So funktioniert das Verfahren:

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife.
• Wickeln Sie Watte um den Zeigefinger und befestigen Sie diese mit einem Verband;
• Weichen Sie den verbundenen Finger großzügig in Peroxid ein.
• Wischen Sie die Schleimhaut ab, um weißen Belag zu entfernen, und behandeln Sie alle Wunden.

Die Behandlung wird mehrmals täglich wiederholt, bis eine stetige Besserung des Zustandes eintritt.

Vitamine

Es gibt eine ziemlich fundierte Version der Tatsache, dass Aphten als Folge einer unausgewogenen oder falschen Ernährung auftreten. Am häufigsten sind die "Schuldigen" Mängel an Vitaminen der B-Gruppe, Folsäure sowie Eisen, Zink und Selen.

In der Zahnarztpraxis werden häufig Präparate verwendet, die die Heilung erosiver und ulzerativer Läsionen verbessern und den Feuchtigkeitsgrad der Schleimhaut korrigieren. Solche Präparate enthalten einen großen Anteil an Carotin und Vitamin E: Keratolin, Sanddorn- und Hagebuttenöl.

Bei blutenden Geschwüren werden Dicumarol und Warfarin, Vitamin-K-Antagonisten, sowie Ascorbinsäure mit antiscingotischer Wirkung verschrieben.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren können verschrieben werden, um die unspezifische Immunität bei akuter herpetischer Stomatitis, Candidiasis, ulzerativ-nekrotischer Stomatitis, Herpes, Kontakt- oder Arzneimittelentzündung, Cheilitis und aphthöser Stomatitis zu stärken. Dank einer solchen Behandlung werden die Abwehrkräfte gestärkt, die immunologische Reaktivität des Körpers gestärkt, das sympathisch-adrenale System und die Glukokortikoidaktivität stimuliert.

Die am häufigsten angewandten therapeutischen Verfahren und Methoden sind:

• Allgemeine Galvanisierung, galvanischer Kragen (Kurs von 15-20 Verfahren);
• Allgemeine UV-Bestrahlung (täglich oder jeden zweiten Tag, bis zu 15–20 Behandlungen mit Wiederholungskurs in 2–3 Monaten);
• Ultraviolettbestrahlung der reflexogenen Zonen (zwei bis fünf Biodosen im Abstand von 1–2 Tagen, für eine Behandlungsdauer von fünf Behandlungen);
• Elektrophorese mit Dimedrol, Calcium, Pipolfen an der reflexogenen Zone (bei einer Stromstärke von 0,3–0,5 mA, Dauer bis zu 20 Minuten, Therapieverlauf von 10–15 Sitzungen);
• Einwirkung von Ultraschall auf den Bereich der zervikalen sympathischen Knoten und den Projektionsbereich der Nebennieren (Dauer – 2–4 Minuten, täglich, therapeutischer Kurs von 10 Sitzungen);
• Magnesiumelektrophorese im Kragenbereich (bei einer Stromstärke von 6–16 mA mit einer weiteren Erhöhung um 2 mA, therapeutischer Verlauf bis zu 20 Behandlungen täglich für 6–16 Minuten);
• Elektrophorese mit Magnesium (bei einer Stromstärke von 10–15 mA, mit einer Sitzungsdauer von bis zu 20 Minuten und einer Behandlungsdauer von bis zu 15 Behandlungen);
• Elektrophorese mit Vitamin _B1, Brom, Trimecain an der reflexogenen Zone (bei einer Stromstärke von 0,3–3 mA, Expositionsdauer bis zu 20 Minuten, mit einem therapeutischen Verlauf von bis zu 15 Behandlungen);
• Allgemeine Franklinisierung (10-15 tägliche Behandlungen von bis zu 15 Minuten);
• Hydrotherapie, Duschen, Radon-, Sulfid-, Jod-Brom- und Natriumchloridbäder.

Behandlung von Aphten zu Hause

Die Behandlung sollte so früh wie möglich beginnen, da Geschwüre im Frühstadium auch zu Hause erfolgreich geheilt werden können. Wichtig ist, bestimmte Regeln zu beachten:

• Vermeiden Sie das Rauchen und alkoholische Getränke zumindest für die Dauer der Behandlung;
• Verzichten Sie vorübergehend auf scharfe, zu saure und salzige Speisen sowie Süßigkeiten;
• Achten Sie sorgfältig auf die Mundhygiene, putzen Sie die Zähne 2-3 Mal am Tag und spülen Sie nach jeder Mahlzeit mit Trinkwasser aus.
• Bei sichtbaren Kariesherden oder Ablagerungen am Zahnschmelz sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen und die möglichen Gefahren beseitigen lassen.

Heutzutage gibt es viele verschiedene Möglichkeiten, Geschwüre im Mund schnellstmöglich zu heilen. Der erste Behandlungsschritt sollte jedoch die Ermittlung der Ursache des Problems sein, da nur dann Rückschlüsse auf das optimale Therapieschema gezogen werden können.

Besser ist es, das Problem ganzheitlich anzugehen: zum Beispiel eine medikamentöse Behandlung einzubeziehen und diese durch Rezepte der Volksmedizin, homöopathische Mittel usw. zu ergänzen.

Volksbehandlung

Die Heilung von Aphthen kann durch die Anwendung traditioneller Heilmittel deutlich beschleunigt werden. Es ist kein Geheimnis, dass es viele Heilmittel – zum Beispiel pflanzliche – mit wundheilenden und entzündungshemmenden Eigenschaften gibt. Wenn die Aphten schmerzen und die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen, empfehlen Experten die Verwendung der folgenden Rezepte:

• Reiben Sie eine geschälte rohe Kartoffel auf einer feinen Reibe, legen Sie sie fünf Minuten lang auf die geschädigte Schleimhaut und spucken Sie sie anschließend aus. Essen und trinken Sie danach eine halbe Stunde lang nichts. Wiederholen Sie den Vorgang eine Woche lang zweimal täglich.
• Bereiten Sie starken grünen Tee ohne Zucker zu und lassen Sie ihn abkühlen. Spülen Sie Ihren Mund damit 4-mal täglich, mehrere Tage hintereinander.
• 3-4 Knoblauchzehen hacken oder zerdrücken und mit zwei Teelöffeln frischem Kefir vermischen. Die resultierende Masse auf die betroffene Schleimhaut auftragen und einige Minuten einwirken lassen. Zweimal täglich wiederholen.
• Bereiten Sie einen dicken Brei aus Natron und Wasser zu und tragen Sie ihn nach dem Essen auf die Erosion auf. Nach fünf Minuten spülen Sie die Innenseiten der Wangen und das Zahnfleisch mit warmem Wasser ab. Wiederholen Sie dies 3-4 Mal täglich.
• Tragen Sie eine kleine Menge Zahnpasta auf das Geschwür auf und lassen Sie sie fünf Minuten einwirken. Achten Sie darauf, dass kein Speichel in die Wunde gelangt. Spülen Sie die Wunde mit warmem Wasser ab. Wiederholen Sie den Vorgang 3-4 Mal täglich.

Kräuterbehandlung

Kamillenblüten – ein hervorragendes natürliches entzündungshemmendes Mittel, das auch bei Geschwüren im Mund hilft. Nehmen Sie 1 Teelöffel getrocknete Blüten, überbrühen Sie sie mit 200 ml kochendem Wasser und lassen Sie sie abkühlen. Geben Sie anschließend 1 EL Honig zum Aufguss hinzu und gurgeln Sie damit viermal täglich.

Schafgarbe ist eine Pflanze, die nicht nur bei ulzerativen Prozessen im Mund, sondern auch bei Parodontitis und Gingivitis hilft. Ein Esslöffel der Pflanze wird mit 200 ml kochendem Wasser aufgebrüht und eine Viertelstunde lang ziehen gelassen. Wird bis zu viermal täglich zum Gurgeln verwendet.

Und noch ein wirksames Rezept: Nehmen Sie 1 EL Eichenrinde, gießen Sie 200 ml Wasser hinzu und erhitzen Sie es bei schwacher Hitze. Zum Kochen bringen, 10 Minuten kochen lassen und abdecken. Vom Herd nehmen und warm werden lassen. Gurgeln Sie mit dem Sud 5-6 mal täglich.

Homöopathie

Jedes Jahr bevorzugen immer mehr Menschen die Homöopathie gegenüber konventionellen Medikamenten. Dies liegt meist daran, dass homöopathische Arzneimittel sicherer sind, keine Nebenwirkungen verursachen und auch bei Kindern angewendet werden können. Ein weiterer Trumpf ist die Wirksamkeit, die durch die Wirkung der Homöopathie auf die Ursache des Problems und nicht auf die Wirkung erreicht wird.

Natürliche Präparate stärken unter anderem die körpereigene Abwehrfunktion und beugen einem erneuten Krankheitsausbruch vor.

Es gibt mehrere bekannte Mittel, die am häufigsten zur Behandlung von Aphthen verschrieben werden:

• Borax – ein Präparat aus Natriumborsäure – beschleunigt die Wundheilung, reguliert die Speichelsekretion und verbessert die Geschmackswahrnehmung. Hervorragende Heilung von Erosionen an der Innenseite der Wangen und der Kehlkopfschleimhaut.
• Calium bichromicum – wird nicht bei einem intensiven Entzündungsprozess in der Mundhöhle scheitern, der mit der Entwicklung tiefer Geschwüre einhergeht.
• Kalium muriaticum – beschleunigt die Schließung von Geschwüren, verbessert die Durchblutung der Schleimhäute.
• Arsenicum – geeignet zur Behandlung kleiner Erosionen, die mit Schmerzen und Beschwerden beim Essen einhergehen.

Kombinationen homöopathischer Mittel sind möglich – beispielsweise wird Borax erfolgreich mit Mercurius kombiniert. In der pädiatrischen Praxis werden am häufigsten Arsenicum albumin und Acidum nitricum verschrieben.

Chirurgische Behandlung

Nicht in allen Fällen von Aphthen wird die Hilfe eines Chirurgen in Anspruch genommen. Nur selten – etwa wenn eine konservative Behandlung wirkungslos ist oder der Prozess bösartig ist – ist eine Operation notwendig.

Nicht heilende und träge Ulzerationen werden durch Exzision entfernt: Der chirurgische Eingriff dauert etwa 10–15 Minuten und erfolgt unter örtlicher Betäubung. Bei lokal invasivem Wachstum mit tiefem Eindringen des Ulkus erweitert sich das Operationsfeld: Der Chirurg erfasst das angrenzende Knochengewebe, das vom pathologischen Prozess unberührt geblieben ist.

Operationen bei bösartigen Erkrankungen werden ausschließlich von einem Chirurgen-Onkologen unter stationären Bedingungen einer spezialisierten Einrichtung durchgeführt.

Verhütung

Wunde Stellen im Mund treten deutlich seltener auf oder stören überhaupt nicht mehr, wenn Sie die folgenden wichtigen Empfehlungen befolgen:

• Eine vollwertige und ausgewogene Ernährung;
• Begrenzen Sie die Zuckermenge und bevorzugen Sie pflanzliche Lebensmittel.
• Behandeln Sie Karies und andere Erkrankungen der Zähne und des Zahnfleisches rechtzeitig;
• Kein Rauchen, kein Alkoholmissbrauch;
• Verhindern Sie Verletzungen an Zähnen, Zunge und Mundschleimhaut.
• Behandeln Sie entzündliche Erkrankungen und allergische Prozesse rechtzeitig, nehmen Sie nicht unnötig Antibiotika und andere Medikamente ein und führen Sie keine Selbstmedikation durch.
• Um für Ihre Mundhygiene zu sorgen, putzen Sie Ihre Zähne regelmäßig.

Prognose

Die Prognose hängt von der ursprünglichen Ursache der Geschwüre sowie von der Schnelligkeit und Qualität der Behandlung ab. Von nicht geringer Bedeutung sind auch der Zustand des Körpers des Patienten, seine Immunabwehr und das Ausmaß des medizinischen oder chirurgischen Eingriffs. In den meisten Fällen heilen Schleimhautgeschwüre innerhalb von 1-4 Wochen ohne Nebenwirkungen ab, und die Arbeitsfähigkeit des Patienten wird nicht beeinträchtigt.

Wenn der Patient bereits an Stomatitis oder sexuell übertragbaren Krankheiten litt und entsprechend behandelt wurde, kann er sich durch den Kontakt mit einem erkrankten Partner erneut anstecken. Bei Herpes kann die Krankheit lange Zeit ruhen und dann wieder aktiv werden – zum Beispiel, wenn die Immunabwehr geschwächt ist.

Sie können sich vor Aphthen schützen, indem Sie Hygieneregeln einhalten, einen gesunden Lebensstil pflegen, hochwertige und gesunde Lebensmittel zu sich nehmen und sicheren Geschlechtsverkehr haben.