Corpus luteum Zyste

Eine Gelbkörperzyste entsteht, wenn ein Eierstockfollikel platzt und sich mit Flüssigkeit füllt, die oft mit Blut vermischt ist. Diese Art von Zyste ist in der gynäkologischen Praxis eher selten; sie wird nur bei 3–5 % der Frauen mit Neoplasien diagnostiziert. Die Bildung von Gelbkörperzysten ist altersunabhängig; sie können im gebärfähigen Alter bei Frauen im Alter von 15 bis 55 Jahren auftreten.

Ursachen Corpus luteum Zysten

Die Ätiologie des Neoplasmas wird noch geklärt, aber immer mehr Gynäkologen tendieren zur Theorie pathologischer Veränderungen im Kreislaufsystem und der Blutversorgung der temporären endokrinen Drüse, dem Corpus luteum (Gelbkörper). Auch die Bildung von Zysten kann mit Funktionsstörungen während der zweiten, lutealen Phase des Zyklus einhergehen.

Pathogenese

Der Gelbkörper ist eine spezielle Drüse, die nach dem Eisprung Progesteron produziert. Diese Drüse wird wegen der Farbe, die das Lutein ihr verleiht, gelb genannt. Tatsächlich beginnt sich der Gelbkörper in der Lutealphase aus Follikelzellen zu bilden, wenn die Eizelle den Follikel verlässt. Die Bildung des Gelbkörpers wird von der Hypophyse mithilfe des Peptidhormons Luteotropin gesteuert. Der Gelbkörper wird nur im Falle einer Befruchtung benötigt. Findet keine statt, verwandelt sich die Drüse allmählich in eine Narbe, reduziert die Progesteronproduktion und aktiviert dadurch den Beginn der Menstruation. Während der Befruchtung erfüllt der Gelbkörper eine Art „Wachfunktion“ – er erhält die Schwangerschaft durch die Produktion von Progesteron aufrecht und verhindert die Entstehung neuer Eizellen und damit eine erneute Menstruation.

Symptome Corpus luteum Zysten

Eine zystische Formation, die sich anstelle der Gelbkörperzellen entwickelt, manifestiert sich praktisch nicht. Solche Neoplasien können mehrere Monate lang asymptomatisch wachsen, sich dann aber ebenfalls unbemerkt zurückbilden und verschwinden. In seltenen Fällen kann eine Gelbkörperzyste den Menstruationszyklus stören, seinen Beginn leicht verzögern oder seinen langwierigen Verlauf provozieren. Noch seltener äußert sich die Neoplasie durch bohrende Schmerzen im Unterbauch. Entwickelt sich der Tumor intensiv und wächst er zu großen Größen heran, kann dies mit Komplikationen wie einer Ruptur oder Torsion des Stiels einhergehen.

Komplikationen und Konsequenzen

Symptome von Komplikationen der Gelbkörperzyste, wie beispielsweise eine Ruptur, äußern sich im Krankheitsbild eines „akuten Abdomens“:

• Plötzlich auftretende, starke Schmerzen, oft Krämpfe.
• Der Schmerz ist diffus, das heißt, er breitet sich aus und ist nicht auf einen bestimmten Teil des Bauches beschränkt.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Anspannung der Bauchmuskulatur (brettartiger Bauch).
• Schmerzen in der Bauchmuskulatur beim Abtasten.
• Ein ausgeprägtes Shchetkin-Blumberg-Symptom: starker Schmerz, wenn die palpierende Hand plötzlich von der Bauchdecke weggenommen wird.
• Verstopfung.
• Blähungen mit Schwierigkeiten beim Ablassen von Gasen.
• Peristaltische „Stille“ im Darm.
• Erhöhte Herzfrequenz.
• Schwitzen und blasse Haut.

Dieser Zustand erfordert dringend eine chirurgische Behandlung und es muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden, da jede Stunde Verzögerung tödlich sein kann.

Eine solche Komplikation ist sehr selten, stellt jedoch nicht nur eine Gefahr für die Gesundheit der Frau, sondern auch für ihr Leben dar. Durch die Torsion wird die Blutzufuhr zu den Venen blockiert und der Blutfluss durch die Arterien unterbrochen. Infolgedessen vergrößert sich die Zyste schnell, es beginnt ein Adhäsionsprozess, der zur Nekrose der Zyste selbst führt. Bereits bei minimaler Anwesenheit von Bakterien im Darm beginnen diese sich im nekrotischen Gewebe zu vermehren, was zu einer Bauchfellentzündung führt.

Torsion des Corpus-luteum-Zystenstiels, Symptome:

• Scharfer Schmerz im Unterbauch, lokalisiert auf der Seite, wo sich die Zyste befindet.
• Übelkeit, Schwäche
• Erhöhte Körpertemperatur.
• Schneller Puls.
• Verspannungen in der Bauchmuskulatur.
• Positives Symptom einer Reizung der Bauchdecke.

Diagnose Corpus luteum Zysten

Das Neoplasma wird oft zufällig bei Routineuntersuchungen diagnostiziert. Wenn offensichtliche Symptome auf ein Neoplasma in den Eierstöcken hinweisen, wird ein umfassender Diagnosekomplex durchgeführt, der Folgendes umfasst:

• Sichtprüfung am Stuhl.
• Abdominale, intravaginale Ultraschalluntersuchung.
• Laparoskopie.
• Laborbluttests.

Zur Klärung der Diagnose wird häufig eine zweimonatige Überwachung mittels Ultraschalluntersuchung verordnet. Während des Beobachtungszeitraums kommt es häufig zu einer Rückbildung der Gelbkörperzyste, was auf ihre geringe Größe und ihr anfängliches Entwicklungsstadium hinweist. Tritt keine Resorption auf, vergrößert sich die Zyste und wird operiert, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden.

Behandlung Corpus luteum Zysten

Die Gelbkörperzyste ist eine funktionelle Neoplasie und wird erfolgreich konservativ behandelt. Um einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden, sollten sich alle Frauen im gebärfähigen Alter alle sechs Monate einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung unterziehen.