Gebärmuttersattelform: Gründe für die Schwangerschaft, Haltungsbedingungen, Folgen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Gynäkologische Probleme sind manchmal angeboren. Zu solchen Pathologien kann zugeschrieben werden und eine solche Eigenschaft wie der Sattel-Uterus - ist eine Art von Organ-Defekt, wenn die Gebärmutter in Form eines Sattels geteilt ist.
Normalerweise erfährt eine Frau von einem Gynäkologen über diese Art von Fortpflanzungssystem, da andere Anzeichen von Pathologie selten passieren: Wir werden in unserem Artikel über andere Merkmale der Sattel-Gebärmutter sprechen.
Epidemiologie
Ursachen sattel Gebärmutter
Die Bildung des Satteluterus erfolgt im Fötus nach etwa 10 bis 14 Wochen der Embryogenese. Während der aktiven Entwicklung des Embryos besteht die Gebärmutterhöhle zunächst aus zwei Vaginal-Uterushöhlen, die untereinander durch die mittlere Sagittalmembran unterteilt sind.
Vor der Geburt des Kindes - den Mädchen - löst sich die Membran allmählich auf, und der Uterus erhält seine normale Form mit einer vollen Höhle. Wenn intrauterine Gebärmutterbildung mit Störungen auftritt, dann bleibt eine leichte "Depression" des Organbodens, die eine Entwicklungsfehlbildung ist - eine Sattel-Gebärmutter. Neben dem geteilten Boden ist die Pathologie immer mit einer Zunahme der Gebärmutter in Querdimensionen verbunden.
Pathogenese
Die Pathogenese der unregelmäßigen Gebärmutterbildung ist auf bestimmte provozierende Faktoren zurückzuführen:
- Intoxikation während der Schwangerschaft, verursacht durch Alkohol, Nikotin, Drogen, Medikamente, Chemikalien;
- akuter Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen im Körper einer zukünftigen Mutter;
- starker Stress während der Schwangerschaft;
- Störungen des endokrinen Systems (Diabetes, endemischer Kropf);
- Herzerkrankung bei einer zukünftigen Mutter.
Zusätzlich können die Infektionskrankheiten einer Frau während der Geburt, schwere Toxikose und verlängerte Hypoxie des Fötus eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung des Defekts spielen.
Symptome sattel Gebärmutter
Normalerweise hat eine Frau nicht einmal den Verdacht, dass sie diese besondere Form der Gebärmutter hat. Am häufigsten wird der Defekt durch Kontaktaufnahme mit dem Arzt bei der Planung einer Schwangerschaft oder einer bereits laufenden Schwangerschaft festgestellt.
Somit kann argumentiert werden, dass der Sattel-Uterus einen asymptomatischen Verlauf hat. Und nur dass eine Frau lange nicht schwanger werden kann oder an einer gewöhnlichen Fehlgeburt von Schwangerschaften leidet, kann indirekt auf eine Pathologie hinweisen.
Sattelförmige Gebärmutter und IVF
Der Uterussattel ist der Organunterschied von der üblichen normalen Konfiguration. Dieser Unterschied gilt jedoch nicht als direktes Hindernis für den Beginn einer Schwangerschaft. Die Unfähigkeit zur Empfängnis ist nur in einigen Fällen vorhanden, wenn anatomische Veränderungen klinisch signifikant sind.
Die Angst bei den Ärzten ruft nicht so viel Schwierigkeiten hervor, bei der Gebärmutter des Sattels schwanger zu werden, wie viel grösser die Gefahr der Komplikationen bei der Entwicklung des Fötus ist.
Ist die IVF für Frauen mit sattelförmiger Gebärmutter notwendig?
Die veränderte Sattelform des Uterusorgans hat keinen Einfluss auf das Eindringen von Spermatozoen in die Tuben, auf deren Zusammentreffen mit der Eizelle und direkt auf die Befruchtung.
Schwierigkeiten können während der Implantation des Embryos in die Gebärmutterwand und während der gesamten Schwangerschaft auftreten. Darüber hinaus wird der Sattel-Uterus oft von anderen angeborenen Fehlbildungen des Genitalbereichs begleitet, die die normale Empfängnis beeinträchtigen können. So werden bei Patienten mit Satteldecke häufig Gebärmutterbeugen, Polyposis usw. Diagnostiziert.
Eine der Möglichkeiten für eine erfolgreiche Konzeption wird IVF sein - aber nur mit der Bedingung der vollständigen vorbereitenden Diagnose und Behandlung.
Pose für die Konzeption mit Sattel Uterus
Die Diagnose "sattelförmiger Uterus" ist keine Entschuldigung, um die Konzeption zu kreuzen. In den meisten Fällen ist die Patientin in der Lage, alleine zu schwingen, indem sie bestimmte Posen bei sexuellem Kontakt benutzt.
Es macht keinen Sinn, verschiedene "extreme" Posen auszuprobieren, da sie höchstwahrscheinlich unwirksam sein können. Die wichtigste Bedingung bei der Wahl der richtigen Position ist, sicherzustellen, dass Spermien in die Gebärmutter eindringen, daher sollte die Haltung den Abfluss des Samens verhindern. Aus diesem Grund raten Experten einer Frau nach einem Geschlechtsakt, sich auf den Bauch zu drehen, ein kleines Kissen unter den Beckenbereich zu legen und mindestens eine halbe Stunde in dieser Position zu liegen.
Wenn wir über die richtige Haltung sprechen, sollten wir hier auf die Knie-Ellenbogen-Position achten. Diese Position trägt zu einem tieferen Eindringen von Sperma bei.
Die zweite geeignete Pose ist die, in der die Frau, die auf dem Rücken liegt, ihre Beine so hoch wie möglich neigt (Sie können sie in Ihrem Schoß beugen). Nach der Ejakulation bringt die Frau ihre Beine an ihre Brust, hält ihre Hände und bleibt in dieser Position, wenn möglich, eine halbe Stunde.
Der Uterus während der Schwangerschaft
Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Empfängnis hängt direkt vom Grad der Konkavität des Uterusfundus ab, daher wird angenommen, dass der bicorne Uterus für die Schwangerschaft am ungünstigsten ist.
Wenn der Sattel Gebärmutter ist eine wichtige Voraussetzung für die normale Entwicklung der Schwangerschaft ist das Vorhandensein von ausreichend intrauterinem Raum, sowie normale Dehnung der Gebärmutterwände für einen angenehmen Aufenthalt und Wachstum des Fötus.
Mit der Entwicklung der Schwangerschaft steigt das Risiko, dass das Baby die falsche intrauterine Position einnehmen wird. Darüber hinaus kann eine vorzeitige Plazentalösung auftreten, begleitet von einem unterschiedlichen Blutungsausmaß. In einer solchen Situation entsteht eine drohende Fehlgeburt, und nicht nur: die Gefahr ist gefangen und die Frau selbst. Wenn daher die sattelförmige Gebärmutter während der Schwangerschaft geschlossen ist und selbst bei leichten Blutungen aus der Vagina, sollte die schwangere Frau sofort einen Arzt aufsuchen.
In einer großen Anzahl von Fällen bei Frauen mit Sattel-Uterus, die es geschafft haben, Schwangerschaft zu ertragen, wird das Baby vor dem Fälligkeitsdatum geboren.
Beeinflusst der Sattel-Uterus den Fötus?
Die Sattelkonfiguration des Uterus verursacht keine Unannehmlichkeiten oder Unannehmlichkeiten für das Baby, das sich in utero entwickelt. Zusätzlich zu einem gewissen Grad der Gefahr des Schwangerschaftsabbruchs und einiger anderer möglicher Komplikationen trägt der Sattel-Uterus keine anderen Gefahren. Weder auf der physischen, noch auf der intellektuellen Entwicklung des Babys wird diese Pathologie nicht reflektiert.
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Formen
Der Uterussattel kann der einzige Defekt im weiblichen Fortpflanzungssystem sein oder mit Defekten im Gebärmutterhals oder in den Vaginalwänden kombiniert sein.
Im Allgemeinen unterscheiden Spezialisten solche Formen von Gebärmutterformen wie der einhörnige, zweihörnige, doppelte Uterus usw.
Doppelgebohrter Uterus kann auch in drei Versionen auftreten:
- Ein voller bicornate Uterus ist ein Organ in zwei "Hörner" in sacro-uterine Falten unterteilt.
- Ein unvollständiger Zweihorn-Uterus ist ein Organ, das auch zwei "Hörner" hat, die nur im oberen Drittel gleich sind.
- Der Sattel-Uterus ist eine Erweiterung der Größe des Organs im Quersegment, mit einem charakteristischen Eindruck in der unteren Zone (optisch ähnlich dem Sattel). Das Aufteilen von Hörnern ist schwach ausgeprägt.
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Komplikationen und Konsequenzen
Der Uterussattel kann von Problemen mit der Empfängnis begleitet werden, aber diese Probleme können nicht eine Frau sein. In einigen Fällen tritt die Fixierung des Eies im unteren Segment der Plazenta auf, was die weitere Entwicklung der Schwangerschaft stark erschwert.
Darüber hinaus kommt es in der Schwangerschaft häufig zu einer Fehlbefestigung der Plazenta oder zu einer Plazentalösung.
Es ist nicht ungewöhnlich für eine solche Folge der sattelförmigen Gebärmutter, als unkoordinierte Arbeit, bei der die eigenständige Geburt des Fötus als unmöglich gilt - der Arzt muss auf einen Notfall-Kaiserschnitt zurückgreifen.
Bei der Sattelgebärmutter treten also die Hauptschwierigkeiten nicht so sehr bei der Empfängnis auf als bei der tragenden Schwangerschaft. Daher sollten Patienten mit diesem Problem erhöhte Aufmerksamkeit schenken und alle notwendigen Maßnahmen ergreifen, um den Fötus zu erhalten.
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Diagnose sattel Gebärmutter
Die Diagnose des Sattel-Uterus kann weder nach einer gynäkologischen Untersuchung noch nach einer Palpation der Frau gestellt werden. Auch im Ultraschall wird die wahre Gebärmutterform entweder während der Schwangerschaft oder in der zweiten Phase des Monatszyklus sichtbar.
Analysen von Urin und Blut sind in diesem Fall ebenfalls wenig aussagekräftig und können nur verordnet werden, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu klären.
Die instrumentelle Diagnose des Satteluterus wird am häufigsten mit folgenden Verfahren durchgeführt:
- Intravaginaler und abdominaler Ultraschall;
- Hysterosalpingographie (eine der radiographischen Methoden);
- Hysteroskopie (Einführung eines bestimmten Gerätes in die Gebärmutterhöhle - Hysteroskop);
- Magnetresonanztomographie.
Der Uterussattel im Ultraschall weist praktisch keine charakteristischen Unterschiede zum üblichen Uterus auf. Die Ausnahmen sind Fälle, in denen ein transversaler Scan des Uterusbodens seine Expansion und das Vorhandensein von zwei M-Echos in der Zone von Röhrenwinkeln zeigt. Echos des Sattel-Uterus können so definiert werden:
- das Vorhandensein einer Divergenz des M-Echos im Bereich des Mutterbodens;
- Der Exponent der Kompression des Myometriums in die Gebärmutterhöhle liegt zwischen 10 und 14 mm.
Was muss untersucht werden?
Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose wird mit einem normalen und vollständigen zweibeinigen Uterus durchgeführt.
|
Länge |
Dicke |
Breite |
Der Unterschied im M-Echo im Boden der Gebärmutter |
Dicke des Uterusmyometriums |
Die Dicke des Myometriums in der rechten Ecke der Gebärmutter |
Die Dicke des Myometriums in der linken Ecke der Gebärmutter |
|
|
Normaler Uterus |
~ 5.09 |
~ 3,55 |
~ 5.36 |
~ 1.76 |
~ 1,25 |
~ 0,7 |
~ 0,7 |
|
Eine sattelförmige Gebärmutter |
~ 5.44 |
~ 3.43 |
~ 5.81 |
~ 2.16 |
~ 1,85 |
~ 0,69 |
~ 0,69 |
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung sattel Gebärmutter
Die Operation mit dem Sattel-Uterus wird selten durchgeführt - nur in Fällen, in denen der Versuch, schwanger zu werden, erfolglos endet und der Grund dafür genau die falsche Konfiguration des Uterusfundus ist. Meistens wird eine Operation für den zweibeinigen Uterus durchgeführt, wenn es notwendig ist, das Uterusseptum (die Membran) zu entfernen.
Die operative Behandlung besteht in der Verwendung einer hysteroskopischen Methode - einer minimal-invasiven Technologie, die es Ihnen ermöglicht, eine Operation ohne Blut und Einschnitte durchzuführen.
Die Erholung nach der Operation erfolgt schnell, manchmal sogar ohne den Zyklus der Menstruation zu unterbrechen.
Metoplastische Chirurgie wird durch laparoskopische Methode mit Piercing an mehreren Stellen der Bauchdecke durchgeführt. Diese Operation gilt auch als minimal invasiv. Der Patient bleibt maximal zwei Tage in der stationären Abteilung und die postoperative Phase ist kurz und relativ gering.
Die aufgeführten chirurgischen Eingriffe verlaufen praktisch immer ohne Komplikationen. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft einer Frau steigt jedoch oft.
Nach der Operation sollte eine Frau mit der Diagnose "Sattel-Uterus" vom Arzt während der Planungsphase des Kindes beobachtet werden.
Sattel und Lieferung
Eine Frau mit einer sattelförmigen Gebärmutter während der Schwangerschaft ist immer in Gefahr. Aber selbst wenn man sie überwunden hat, ist es möglich, Schwierigkeiten und während der Geburt zu begegnen.
Meistens wird ein Baby einer solchen Frau vor der erwarteten Zeit geboren.
Darüber hinaus wird im Prozess der Arbeitstätigkeit die nervöse Innervation in Kämpfen oft verletzt, was sich auf die Qualität der generischen Kräfte auswirkt. Zum Beispiel kann eine Frau bereits Wasser entziehen, und Kämpfe sind schwach oder gar nicht. In einer solchen Situation sprechen sie von der Schwäche der Arbeit: Meist wird das Problem durch einen Kaiserschnitt gelöst.
Das Risiko von Blutungen in der Sattel-Uterus besteht nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch unmittelbar nach der Geburt, da die Sattel-Uterus nicht immer normal kontrahieren kann. Alle diese Momente berücksichtigt der Arzt, deshalb ergreifen sie alle möglichen Maßnahmen, um das Leben und die Gesundheit von Kind und Mutter zu erhalten.
Es ist erwähnenswert, dass die Probleme bei Frauen mit der Diagnose "Sattel-Uterus" nicht immer auftreten, also passen Sie sich nicht an das Negative an - gerade solche Frauen sollten sich der möglichen Schwierigkeiten auf dem Weg zur Mutterschaft bewusst sein.
Verhütung
Die Entwicklung der Sattel-Gebärmutter im Kind wird von seiner Mutter noch vor der Schwangerschaft verhindert. Präventionsmaßnahmen umfassen:
- Aufrechterhaltung der Gesundheit der Fortpflanzungsorgane, rechtzeitige Behandlung von entzündlichen und infektiösen Pathologien;
- sorgfältige Vorbereitung auf die Schwangerschaft, mit der Lieferung der notwendigen Tests und der Einnahme von Vitaminpräparaten;
- Einhaltung eines gesunden Lebensstils;
- Qualitätsessen mit frischen Produkten, mit einer ausreichenden Menge an pflanzlichen Komponenten und Pflanzenölen;
- regelmäßige Konsultation eines Gynäkologen - vor und während der Schwangerschaft;
- frühe Registrierung für die Schwangerschaft (bis zu 12 Wochen).
Prognose
Ein ausreichendes Volumen der Gebärmutterhöhle ermöglicht eine normale Schwangerschaft, aber eine starke Trennung im Boden kann Fehlgeburten oder vorzeitige Wehen verursachen.
Ein Arzt, der eine schwangere Frau mit einer sattelförmigen Gebärmutter führt, muss ständig Maßnahmen ergreifen, um eine Fehlgeburt und eine Plazentalösung zu verhindern.
Die Kaiserschnittchirurgie kann bei drohendem Schwangerschaftsabbruch im dritten Trimester eingesetzt werden.
Chirurgische Eingriffe bei Patienten mit "Sattel-Uterus" können das Fehlgeburtsrisiko um bis zu 30% reduzieren.