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Fruktosamin im Serum
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Referenzwerte (Norm) für die Fructosaminkonzentration im Blutserum liegen bei 200–280 μmol/l.
Fructosamin ist ein Produkt der Glykosylierung von Blutplasmaproteinen. Glucose geht eine nicht-enzymatische Wechselwirkung mit Proteinen ein und bildet Schiffsche Basen. Die nicht-enzymatische Glykosylierung von Proteinen ist ein zweistufiger Prozess der Kondensation von Glucose und anderen Kohlenhydratgruppen mit freien Aminogruppen von Proteinen. Im ersten Schritt entsteht durch die Wechselwirkung von Glucose mit Aminogruppen Aldimin, im zweiten Schritt der Reaktion wird das labile Aldimin in stabiles Ketoamin umgewandelt. Dieser Schritt ist irreversibel.
Der Glykosylierungsgrad von Plasmaproteinen hängt von der Glukosekonzentration im Blut und der Dauer der Proteinhalbwertszeit ab. Die Menge an Fructosamin im Blut ist ein guter Indikator für die retrospektive Überwachung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes mellitus. So lässt sich die Wirksamkeit der Behandlung beurteilen, ohne dass eine für den Patienten belastende tägliche Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich ist.
Im Gegensatz zu HbA1c spiegelt Fructosamin die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut 2–3 Wochen vor der Messung wider. Dies ist auf die Halbwertszeit glykosylierter Proteine zurückzuführen: Bei Albumin beträgt sie 20 Tage, während sie bei Hämoglobin von der Halbwertszeit der roten Blutkörperchen (60 Tage) abhängt. Die Bestimmung von Fructosamin hat gegenüber der Bestimmung von HbA1c einen Vorteil ,da keine zusätzliche Untersuchung – die Bestimmung der Hämoglobinkonzentration beim Patienten – erforderlich ist .
Bei der Bewertung der Ergebnisse einer Studie zu Fructosamin als Kriterium zur Kompensation von Diabetes mellitus wird davon ausgegangen, dass bei einem Gehalt von 280 bis 320 μmol/l im Blut die Kompensation zufriedenstellend ist, über 320 μmol/l hingegen nicht.
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