Fallende Frakturen des Atlas: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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"Fallende" Frakturen des Atlas oder Jepherson-Frakturen sind selten. Dies kann zumindest beurteilt werden, weil in der verfügbaren Literatur nur 5 Fälle solcher Wirbelfrakturen beschrieben sind.
MN Nikitin (1965) beobachtete 2 Patienten mit einer "platzenden" atlantischen Fraktur. Der Verfasser berichtet nicht über die Umstände des Traumas, die klinischen Manifestationen und die Art der Schädigung bei dem ersten Patienten. Der zweite Patient, 61 Jahre alt, wurde bei einem Autounfall verletzt. Die Diagnose wurde 2 Wochen nach der Verletzung auf der Grundlage von radiographischen Daten gestellt. Die Behandlung wurde durchgeführt, indem die Wangenknochen über die Reimers für 4 Wochen gestreckt wurden, gefolgt von einem Baumwoll-Wollkragen. Nach 1,5 Jahren geht der Patient selbstständig, es gibt eine obere Paraparese mit Kopfbewegungen im Nacken, die bis in die oberen Extremitäten ausstrahlt.
Philips berichtete 1938 über einen fragmentarischen Bruch des Atlas durch den Lader, der durch den Fall einer Ladung von 700 Pfund auf den Kopf des Opfers entstanden war. Eine ähnliche Fraktur wurde 1961 von G-elehrer berichtet: Ein 13-jähriger Junge erlitt einen Bruch infolge eines Schlags auf seinen Kopf gegen einen Stein während eines Sturzes. Als Folge der Schädigung bestand eine anhaltende Tetraparese. Brocher (1961) beschrieb die "platzende" Fraktur des Atlanten bei dem 53-jährigen Mann, die durch einen Sturz aus einem Kraftfahrzeug entstand. Schaden wurde nicht von neurologischen Symptomen begleitet.
Ursachen für Atlant Fraktur
Jeffersons Bruch tritt auf, wenn das Opfer auf seinen Kopf fällt oder durch einen Sturz auf den Kopf des Opfers von beträchtlicher Schwere. Wenn zur Zeit der Aktion Gewalt kommt Richtköpfe ein- oder zweiBruch dünne Hinter arc Atlas aufgrund Anschlag ihres oberen Randes eine massive Bogenachse auftreten kann. Wenn Gewalt auf den Kopf ausgesetzt, die zwischen Beugung und Streckung in der mittleren Position ist, das heißt. E. Wenn Gewalt vertikal wirkt, führt die seitliche Masse der Atlas komprimiert zwischen Achskörper und Kondylen des okzipitalen Knochen und zum Verkeilen der Kondylen des okzipitalen Knochen im Inneren des Atlas Ring . Dies fördert die in den oberen Flächen der seitlichen Massen des Atlas Zwischen anatomischen Passflächen der Kondylen des okzipitalen Knochen verkeilt. Unter dem Einfluss der Verkeilung vorderen und hinteren Lichtbogen Atlas platzen wie trockene Bagels, bei dem Schlag aufgebracht. Es gibt eine Trümmerfraktur des Atlant. Die Diskrepanz zwischen den Knochenfragmenten in ihrer Atlas Hand schützt das Rückenmark vor Verletzungen. Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass nur zwei Beobachtungen in der Literatur berichtet, wurden in Form von neurologischen Manifestationen Tetraparese und Tetraplegie zur Kenntnis genommen.
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Symptome eines gebrochenen Atlant
Offensichtlich hängen die neurologischen Manifestationen von der Gehirnerschütterung, den Blutungen im Gehirn und dem umgebenden Gewebe zum Zeitpunkt der Verletzung ab. Die Möglichkeit eines ernsteren Hirnschadens ist jedoch nicht ausgeschlossen. Beschädigungsgefahr ist die Fähigkeit des primären Bruch Medulla eingeführt darin Achsen Zahn sowie die nachfolgenden, sekundären Schaden oblongata und die obere Rückenmark an der erkannten untimely Fraktur oder unvorsichtige Handhabung während des Transports oder Inspektion.
Die klinische Erkennung dieser Läsionen kann aufgrund der Knappheit von Symptomen und möglichen schweren Hirnphänomenen mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden sein. Von großer Bedeutung ist die Seltenheit dieser Verletzungen sowie die mangelnde Vertrautheit praktischer Ärzte mit ihnen.
Wo tut es weh?
Diagnose von Atlant Fraktur
Entscheidend für die Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung. Auf dem hinteren Spondlogramm durch den offenen Mund ist es möglich, eine Fraktur des hinteren Atlasbogens zu bestimmen. Eine Fraktur des vorderen Atlasbogens am üblichen posterioren Spondylogramm ist nicht festzustellen, da der Röntgenschatten des Oberkiefers und des Os occipitale auf seinen Röntgenschatten geschichtet ist. Der vordere Bogen des Atlant kann auf einem speziellen axialen Bild erkannt werden. Daher ist ein wichtiges Röntgensymptom in Form einer Verschiebung beider lateralen Massen der atlantischen Außenseite wichtig. Bei Vorliegen einer Frakturlinie im Bereich des Atlasrückens in Verbindung mit der Divergenz der lateralen Atlasmassen wird die Diagnose des "platzenden" Atlasbruchs nach außen gültig.
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Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung der Atlant-Fraktur
Die Behandlung von "platzenden" Atlant-Frakturen besteht in der Entlastung der oberen Halswirbelsäule bei längerer Ruhigstellung. Dies kann für die Knochen des Schädeldaches erreicht Feuer Skelett-Traktion wird, gefolgt von langfristigen - bis zu 1 - 1,5 Jahren - ein Korsett oder primäres Overlay Korsett tragen, dass wegen des Opfers Bedingung nicht immer möglich ist. Wenn später die Instabilität der oberen Halswirbelsäule aufgedeckt wird, wird eine operative Fixierung entsprechend der Art der Ocipitospondylogenase gezeigt.