Exsudative Form der Psoriasis

Von allen in der klinischen Dermatologie klassifizierten Formen der Psoriasis verursacht die exsudative Psoriasis die meisten Probleme bei der Definition der Symptome. Alle stimmen jedoch darin überein, dass diese Art von Krankheit im Stadium der Progression einen höheren Grad an lokaler Entzündung zeigt, was sich in der intensiven Bildung von Exsudat im epidermalen Gewebe manifestiert.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ursachen exsudative Psoriasis

Da die Ätiologie der Psoriasis nicht endgültig bestimmt ist, sind auch die genauen Ursachen der exsudativen Psoriasis unbekannt. Aber während des Studiums der Krankheit wurden viele überzeugende Beweise für die Beteiligung an der Entwicklung einer gewissen Unzulänglichkeit der Reaktion von zellulärer Immunität, Genveränderungen, Stoffwechselstörungen und Störungen des endokrinen Systems erhalten.

[7], [8], [9], [10], [11]

Risikofaktoren

Solche Risikofaktoren für das Auftreten von exsudativer Psoriasis, wie das Vorliegen einer Anamnese von Typ-2-Diabetes mellitus (und die damit verbundene geringe Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin) werden bemerkt; Störungen des Proteinstoffwechsels bei Hypothyreose und Autoimmunthyreoiditis; erhöhte Lipidspiegel im Blut für Fettleibigkeit; schwere arterielle Hypertonie; Krampfadern und unzureichende Venenzirkulation in den unteren Gliedmaßen; alle Formen von Allergien. Es sollte beachtet werden, dass diese systemischen Stoffwechsel- und Krankheitsstörungen in vielen Quellen als Begleit- und andere Formen der Psoriasis angesehen werden.

Der pathologische Prozess kann schwere Belastungen, traumatische Schäden an der Haut oder irritierende Wirkungen von Chemikalien sowie längere Kälteeinwirkung auslösen.

[12], [13]

Pathogenese

Pathogenese von jeglicher Form der Psoriasis ist mit hypertrophierten Teilungs basalen Keratinozyten der Epidermis, deren beschleunigte Differenzierung und Verhornung (Absterben) sowie Erzeugen einer Verletzung von Keratin verbunden sind. Dies führt zu einer Anhäufung von toten Keratinozyten in der oberen Schicht der Epidermis (Stratum corneum) und ihr verbesserten Peeling (Schuppung). Diese Verfahren sind in der Tat die anormale Reaktion der Immunzellen (T-Lymphozyten, T-Helfer-Zellen, NK-Zellen, Neutrophilen, Makrophagen, Mastzellen) und aktive Produktion von Entzündungsmediatoren und dendrocytes Hautkeratinozyten.

Exsudative Psoriasis, im Gegensatz zum herkömmlichen Plaque durch eine höhere Durchlässigkeit des Gefäßwände in der durch eine Entzündung verursacht Haut gekennzeichnet, die in verletztem Gewebe Entzündungsinfiltrat zur Akkumulation von extrazellulären Matrix führt.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptome exsudative Psoriasis

Die ersten Anzeichen des Anfangsstadiums dieser Form der Psoriasis äußern sich im Auftreten von leuchtend roten Flecken, gewöhnlich von unregelmäßiger Form (Papeln, wie bei vulgärer Psoriasis, nein). Schwellung der Haut ist gering oder nicht vorhanden.

Im Prozess der Entwicklung der Krankheit gibt es andere Symptome der exsudativen Psoriasis: monomorphic Ausschlag erhöht und die Form von Plattenepithelkarzinomen blyashkovidnyh Entzündungsherd mit unscharfen Konturen. Charakteristisch für die vulgäre Psoriasis ist auch die Stearinfärbung, da die Oberflächen der Entzündungsherde mit serösen Krusten bedeckt sind - gelblich, graugelb und gelblich-braun.

Diese Krusten sind nichts anderes als Keratinschuppen, imprägniert und mit Exsudat verbunden. Zuerst sind sie weich und verdicken sich dann und verdicken sich weiter, wobei sie sich beim Trocknen gegenseitig überlappen (was auf eine erhöhte Proliferation von Keratinozyten hindeutet). Beim Entfernen von Krusten öffnet sich eine intensiv pinke, benetzende Oberfläche.

Die Freisetzung von Histamin aus beschädigten Mastzellen verursacht einen starken Juckreiz (der zu Kämmen, Schlafstörungen und Neurosen führt), und das Reißen der Krusten, die sie umgeben, kann von Blutungen und Schmerzen begleitet sein. Einzelne Herde können sich mit der Bildung großer Flächen verbinden, deren Fläche sehr wichtig ist.

Die Lokalisation von Hautausschlägen in der exsudativen Form der Psoriasis ist unterschiedlich, einschließlich im Bereich der Hautfalten, in den Falten der Gliedmaßen; sehr oft ist die Haut an den Beinen betroffen.

[19], [20], [21], [22]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen und Komplikationen im langfristig fortschreitenden Stadium der exsudativen Psoriasis können das Auftreten einer Verdickung der Haut - Flechtenbildung haben. Und das Ergebnis der Schädigung der Haut oder ihrer Reizung an der Stelle des Hautausschlages kann die Anheftung der Infektion und die Entwicklung eines ausgedehnten Entzündungsprozesses mit Eiterung und Nekrose der Epidermis und des Unterhautgewebes sein.

[23], [24], [25], [26]

Diagnose exsudative Psoriasis

Die Diagnose dieser Form der Psoriasis wird auf der Grundlage der Untersuchung der Haut, der Beurteilung der Intensität der Manifestation der Symptome, der Bestimmung des Stadiums der Krankheit und des Bereichs der Läsion durchgeführt.

Die instrumentelle Diagnose wird mit einem Dermatoskop durchgeführt, mit dem Sie den Hautausschlag visuell erhöhen können.

[27], [28], [29], [30], [31]

Differenzialdiagnose

Kann eine Probe von einer Oberflächenquelle von Entzündungen und histologische Untersuchungen Differentialdiagnose Einnahme erfordern - um aus der exsudativen Form der Psoriasis Hautkrankheiten wie pink oder Lichen ruber, atopische Dermatitis zu unterscheiden, Keratosen, Tinea etc ..

Behandlung exsudative Psoriasis

Um exsudative Psoriasis-Behandlung ergab die gewünschte Wirkung, nämlich die Symptome beseitigt und erweitert, um die Remission therapeutischen Verfahren und Zubereitungen sind für jeden Patienten mit den Merkmalen des Organismus Exposition Dermatologen ausgewählt, der Schwere und dem Stadium der Krankheit.

Umfangreiche Hautveränderungen bei exsudativer Psoriasis können mit Immunsuppressiva (Infliximab, Remicade), Imunofan oder Antimetaboliten (Methotrexat) behandelt werden. Infliximab wird durch intravenöse Infusion, Imunofan - subkutan oder in den Muskel (einmal alle zwei Tage, nur 10 Injektionen) verabreicht.

Methotrexat (in Tabletten von 2,5 mg) wird eine Tablette zwei oder drei Mal am Tag oder einmal wöchentlich intramuskulär verabreicht; Der Behandlungsverlauf wird nur vom Arzt verschrieben und verordnet. Zu den möglichen Nebenwirkungen von Methotrexat gehören Übelkeit, Durchfall, Ulzeration der Schleimhäute im Mund, eine Abnahme von Hämoglobin und Blutplättchen im Blut.

Ein positiver Effekt für Psoriasis ist die Entfernung von Schadstoffen (Entgiftung) mit Hilfe von Hemodesis (zwei oder drei Mal pro Woche, ein Tropfer ist platziert).

Mit einem Juckreiz, der Patienten mit exsudativer Psoriasis beunruhigt, kann man auf Antihistaminika (Suprastin oder Tavegil) nicht verzichten. Lesen Sie mehr darüber, wie der Hautpruritus bei Psoriasis beseitigt wird

Bei Psoriasis empfehlen Dermatologen die Einnahme von Vitaminen wie A, C, E, PP, Gruppe B, Lecithin sowie Spurenelementen - Zink und Selen.

Die wichtigsten Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung sind Salben und Cremes: mit Salicylsäure, Schwefel oder Teer; Zinksalbe; Salben mit Kortikosteroiden - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acridin), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, etc .; mit Vitamin D - Psorokutan (Daivonex); mit Bitumen - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Wie wirken diese Mittel, welche Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben sie und wie sollen sie angewendet werden - im Einzelnen in Artikeln - Cremes gegen Psoriasis und nicht-hormonelle Salben gegen Psoriasis

Um die Entzündung und den Juckreiz der Haut zu reduzieren, bietet die Homöopathie ein solches Instrument für die äußere Anwendung, wie Psoriaten, das einen Auszug aus der Kruste der Mahagoni-Stechpalme enthält.

Physiotherapeutische Behandlung der exsudativen Psoriasis umfasst Foto-und PUVA-Therapie, Balneologie und Peloid-Therapie. Weitere Informationen zu diesen Behandlungsmethoden lesen Sie - Behandlung von Psoriasis

Es kann Erleichterung und alternative Behandlung bringen, weitere Informationen sind in der Publikation enthalten - Behandlung von Psoriasis im Haushalt

Und wie man Kräuter behandelt, finden Sie im Artikel - Heilkräuter von Psoriasis

Verhütung

Bis heute ist es nicht möglich, die Entwicklung irgendeiner der Sorten der Psoriasis zu verhindern. Aber um nicht die exsudative Psoriasis zu verschlimmern, empfehlen Experten die Haut vor Verletzungen zu schützen, nicht rauchen oder Alkohol trinken, vermeiden den Boden der Kleidung aus synthetischen Materialien hergestellt, nicht die UV missbrauchen, nicht zu Überlastung und Stress zu widerstehen.

Es ist nützlich, mögliche Nahrungsmittelauslöser der Krankheit zu eliminieren, für die die Diät für Psoriasis entwickelt worden ist

[32], [33], [34]

Prognose

Bei Psoriasis ist die Prognose enttäuschend, da diese Krankheit nicht geheilt werden kann. Aber Sie können den Zustand verbessern und die Remissionsdauer verlängern. Es ist wichtig, die exsudative Psoriasis zu kontrollieren, damit die Lebensqualität nicht abnimmt.

[35]