Esperal

Tetlong-250 ist eine Substanz, die bei additiven Störungen (Alkoholabhängigkeit) eingesetzt wird.

Der Mechanismus der antialkoholischen Wirkung von Arzneimitteln ist mit seiner Wirkung auf den Alkoholstoffwechsel im Körper verbunden, indem die Aktivität von Enzymsystemen blockiert wird, die an der Umwandlung von Alkohol beteiligt sind. Gleichzeitig blockiert es auch die Wirkung von 5-Hydroxyindolozytinsäure mit Adrenalin, was die Ansammlung von Acetaldehyd im Blut verursacht, was bei einer Person zum Auftreten von somatovegetativen Störungen führt (Potenzierung des Herzschlags, Blutdruckabfall)., Engegefühl im Brustbein, Schüttelfrost, Entsetzen usw.). [1]

Hinweise Tetlong-250

Es wird zur Therapie bei Personen mit chronischem Alkoholismus (alle Arten und Phasen der Krankheit) verwendet.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Form einer Injektionsflüssigkeit in Ampullen mit einem Volumen von 1 ml. In der Box befinden sich 10 Ampullen.

Pharmakokinetik

Disulfiram, das in das Muskelgewebe eingeführt wird, kristallisiert mit sehr hoher Geschwindigkeit, gefolgt von der Bildung einer großen Anzahl kleiner Kristalle und geht dann allmählich in das Blut über. Hohe Fettlöslichkeitsraten ermöglichen eine weite Verteilung von Disulfiram im Körper und eine Anreicherung im Fettgewebe. [2]

Disulfiram durchläuft unter Bildung des DDC-Elements schnell genug Stoffwechselprozesse; ein Teil der Substanz wird zusammen mit der Ausatemluft des Patienten in Form von Schwefelkohlenstoff ausgeschieden, der andere Teil ist am intrahepatischen Stoffwechsel unter Bildung von Methyl-DDC beteiligt, das in den therapeutisch wirksamen Bestandteil Methyl-DTC umgewandelt wird. [3]

Die Halbwertszeit von Methyl-DTC beträgt ungefähr 10 Stunden, und seine hemmende Wirkung gegenüber der Aldehyd-Dehydrogenase hat eine viel längere Dauer. Obwohl metabolische Elemente eine niedrige Konzentration aufweisen, können sich innerhalb von 20 Tagen nach der Verabreichung des Arzneimittels Manifestationen des Disulfiram-Ethanol-Typs entwickeln.

Bei leichten oder mittelschweren Leberfunktionsstörungen werden Stoffwechselprozesse nicht geschwächt. Darüber hinaus kommt es bei Leberzirrhose zu einer Erhöhung der Blutparameter von Metaboliten.

Die Ausscheidung von Stoffwechselelementen erfolgt hauptsächlich mit dem Urin. Eine bestimmte Menge wird in die Luft ausgeschieden, die eine Person ausatmet (in Form von Schwefelkohlenstoff). Weitere 20 % in Form von permanentem Disulfiram werden mit dem Stuhl ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Vor Beginn der Therapie ist eine vollständige Untersuchung des Patienten unbedingt erforderlich. Außerdem müssen Sie ein Gespräch mit ihm führen, in dem Sie ihm vermitteln sollten, dass es ihm während der Therapiezeit strengstens untersagt ist, Drogen oder Alkohol zu nehmen. Danach ist es notwendig, seine schriftliche Zustimmung und eine Quittung einzuholen, dass er über die Risiken der Einnahme von Drogen und Alkohol gewarnt wurde, sowie die Verpflichtung, die Bedingungen eines langen Therapie- und Rehabilitationskurses einzuhalten.

Vor Beginn der Behandlung ist es außerdem notwendig, die Entzugssymptome vollständig zu beseitigen und eine allgemeine Stärkung, Entgiftung und symptomatische Behandlung durchzuführen. Gleichzeitig wird empfohlen, rationale Psychotherapieverfahren durchzuführen. Darüber hinaus müssen Sie 1-3 Tage vor der Einnahme von Medikamenten vollständig auf die Verwendung von Beruhigungsmitteln, Hypnotika, Antipsychotika und Antidepressiva verzichten. Vor Therapiebeginn sollte der Patient mit den klinischen Manifestationen des Post-Entzugssyndroms registriert werden: starkes psychisches Verlangen nach Drogen und Alkohol, schlechte Laune, starke Reizbarkeit, Schlafstörungen, Angst, Appetitlosigkeit und Angst.

Die intramuskuläre Verabreichung des Medikaments erfolgt in einer Ambulanz oder in einem Krankenhaus. Das Arzneimittel wird in einer Portion von 1 ml (0,25 g) bei niedriger Geschwindigkeit (0,5-1 Minuten lang) tief in das Muskelgewebe des Gesäßes (seinen äußeren oberen Quadranten) injiziert. An dieser Stelle muss der Patient ständig über seine subjektiven Empfindungen berichten, die während der Injektion auftreten.

Für 1 Injektion dürfen maximal 0,25 g der Substanz verabreicht werden. Bei der Behandlung von Alkoholismus wird oft 1 Injektion pro Monat verabreicht. Bei Opioidabhängigkeit kann die Anzahl der Injektionen zwischen 1 und 4 pro Monat variieren.

Unter Berücksichtigung der Schwere des Alkoholismus (auch in Verbindung mit Drogensucht), der Häufigkeit der Rückfälle und der charakterologischen Parameter des Patienten kann der jährliche Behandlungszyklus bis zu 10 Injektionen betragen.

Das Auftreten eines pathologischen Verlangens nach Alkohol während der Remission ist das Hauptkriterium für eine dringende wiederholte Injektion von Tetlong-250 - um eine langfristige therapeutische Remission aufrechtzuerhalten.

• Bewerbung für Kinder

Es ist verboten, das Arzneimittel in der Pädiatrie zu verwenden.

Verwenden Tetlong-250 Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Tetlong-250 während der Schwangerschaft zu verschreiben. Vor Beginn der Therapie ist es erforderlich, die Möglichkeit einer Schwangerschaft bei der Patientin vollständig auszuschließen und während des Kurses zuverlässige Kontrazeptiva zu verwenden.

Für die Dauer der Behandlung müssen Sie mit dem Stillen aufhören.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit im Zusammenhang mit Disulfiram;
• schwere Krankheitsstadien des CVS: Atherosklerose im Bereich der Hirngefäße, mit starkem Schweregrad der Kardiosklerose, Aortenaneurysma, Prä- oder Postinfarktzustand, erhöhter Blutdruck (2-3 Grad), Koronarinsuffizienz, dekompensiertes CVS pathologien und schwere Erkrankungen der Hirngefäße;
• schwere Stadien von Leberversagen;
• endokrine Erkrankungen, einschließlich Hyperthyreose und Diabetes (schwere oder mittelschwere Form);
• epileptiforme Syndrome und Epilepsie (ausgenommen alkoholbedingte Epilepsie);
• pathologien neuropsychischer Natur in chronischem Ausmaß (darunter Psychosen vom manisch-depressiven Typ und Schizophrenie);
• Geschwüre im Magen-Darm-Trakt im Stadium der Exazerbation oder mit Auftreten von Blutungen;
• Krankheiten, die das hämatopoetische System betreffen;
• Neuritis, die den Sehnerv oder Hörnerv betrifft, sowie Polyneuritis;
• Glaukom;
• Kombination mit Isoniazid, Phenytoin oder Metronidazol;
• Tuberkulose (auch erstmals diagnostiziert; begleitet von Infiltration und Hämoptyse);
• schweres oder mittelschweres Asthma haben;
• bösartige Neubildungen;
• Leukopenie oder Anämie;
• Lungenemphysem und schweres Atemversagen;
• eine auslöschende Endarteriitis haben;
• Hirninfektionen infektiöser Natur und Restsymptome nach einem Schlaganfall oder einer Infektion;
• Personen über 60 Jahre;
• Aufnahme von Nahrungsmitteln oder Getränken sowie alkoholhaltigen Arzneimitteln oder kosmetischen Mitteln (innerhalb von 24 Stunden nach Verabreichung von Disulfiram);
• eine Geschichte der Psychose;
• traumatische Pathologie.

Nebenwirkungen Tetlong-250

Unter den Seitenzeichen:

• Störungen in der Arbeit des NS: häufig bestehen Mono- oder Polyneuropathie, Neuritis des Sehnervs, Polyneuritis der Beine, Schläfrigkeit, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, Kopfschmerzen und Störungen neuropsychischer Art. Manchmal entwickeln sich epileptiforme Anfälle;
• Verdauungsprobleme: Metallgeschmack. Manchmal kommt es zu Appetitlosigkeit, Durchfall, Erbrechen, Hepatitis oder Gelbsucht;
• Allergiesymptome: Juckreiz oder Hautausschlag;
• sexuelle Dysfunktion: eine einzelne Schwächung der Potenz tritt auf;
• mit der Verbindung Disulfiram-Ethanol verbundene Manifestationen: Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt, Kollaps, Hirnödem und Angina-Anfälle. Darüber hinaus kann sich eine Insuffizienz der Koronaraktivität mit einer Abnahme der Herzfunktion, einer arrhythmischen flachen Atmung (oder ihrem vollständigen Stopp) sowie einer Zyanose im Bereich der Nägel oder Lippen entwickeln;
• andere: Halsschmerzen oder trockener Husten, starke Müdigkeit, Angst, scharfer medizinischer Geruch aus dem Mund und starke Schmerzen im Bereich der Injektion mit Bestrahlungsentwicklung im Bein sowie Wärme im Hals. Manchmal kann es zu einem Temperaturanstieg auf 37-38 ° C, einer Verdunkelung der Urinfarbe und einer Anurie mit Reflexcharakter kommen;
• Änderung der Testwerte: Die Leberwerte können sich ändern.

Überdosis

Bei einer Intoxikation kommt es zu einer Verstärkung von Nebenwirkungen, der Entwicklung einer Enzephalopathie oder extrapyramidalen Symptomen; Auch Verwirrung wird beobachtet. Bei schweren Erkrankungen kommt es zum Ausfall der CVS-Funktion und zum Koma.

Symptomatische Maßnahmen werden durchgeführt. Bei schweren Störungen wird der Patient mit einem Heizkissen in den Beinen waagerecht gelegt und darf auch am Ammoniak riechen und C-Vitamin und Glukose intravenös spritzen.

Bei geschwächter Herzfunktion werden Corazol, Cordiamin, Koffein oder Kampfer verwendet.

Bei Blutdruckabfall werden Ephedrin, Strychnin, Adrenalin sowie Metason und Prednisolon eingesetzt. Lobelin oder Cititon wird in der s / c-Methode verwendet; Sie müssen auch Carbogen inhalieren.

Bei epileptiformen Anfällen werden 25% flüssiges Magnesiumsulfat (5 ml), verdünnt in 40% Glucose (20-40 ml), sowie 2-4 ml Seduxen injiziert. Ein Einlauf mit Hydrochlorid wird ebenfalls durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination von Arzneimitteln mit Cumarin-Antikoagulanzien (einschließlich Warfarin) führt zu einer Potenzierung der gerinnungshemmenden Wirkung und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Disulfiram hemmt die Wirkung von Leberenzymen, weshalb die Anwendung zusammen mit Substanzen, deren Stoffwechselprozesse in der Leber ablaufen, zu einer Störung ihres Stoffwechsels führen kann.

Die Kombination eines Arzneimittels und Derivaten von Phenothiazin, Trizyklika und MAO-Hemmern verursacht die Wahrscheinlichkeit negativer Anzeichen im Zusammenhang mit Arzneimittelwechselwirkungen.

Die Einführung zusammen mit Buspiron kann theoretisch die Entwicklung von psychischen Störungen (wie Manie) provozieren.

Die Anwendung zusammen mit Disulfiram verringert die Clearance-Werte von Imipramin mit Desipramin.

Die Kombination von Tetlong-250 und Amitriptylin kann die Wirkstoffaktivität von Disulfiram verstärken, aber auch die toxische Wirkung von Amitriptylin auf das Zentralnervensystem kann zunehmen.

Die Verabreichung in Kombination mit Chloridasepoxid und Diazepam erhöht deren Plasmawerte, was manchmal zu Schwindel führt. Die Exposition gegenüber Diazepam kann die Schwere der Wirkung von Disulfiramalkohol abschwächen. Es besteht die Möglichkeit, die toxischen Eigenschaften von Temazepam zu verstärken.

Die Verabreichung zusammen mit Isoniazid kann Depressionen und Schwindel hervorrufen; mit Koffein - verursacht eine Abnahme der Ausscheidungsrate dieses Elements aus dem Körper; die Anwendung mit Metronidazol führt zu Verwirrung und zur Entwicklung einer Psychose in der aktiven Phase; Die Anwendung mit Omeprazol kann Katatonie und Bewusstseinsstörungen verursachen.

Bei der Kombination von Medikamenten mit Perphenazin besteht die Möglichkeit, psychotische Manifestationen zu entwickeln.

Die gleichzeitige Anwendung mit Rifampicin verlangsamt dessen Stoffwechselprozesse und Ausscheidung.

Die Kombination des Arzneimittels und Phenazon verlängert die Halbwertszeit des letzteren.

Die Anwendung mit Phenytoin und anderen Benzodiazepin-Derivaten sowie zusätzlich mit Morphin, Barbituraten und Pentidin verstärkt die Nebenwirkungen und die therapeutische Wirkung dieser Medikamente (aufgrund einer Erhöhung ihrer Plasmawerte); Vergiftungserscheinungen treten ebenfalls auf.

Die Kombination mit Chlorzoxazon erhöht dessen Plasmawerte.

Die Gabe von Chlorpromazin kann eine Blutdrucksenkung verstärken.

Es gibt Informationen über das Auftreten von Arzneimittelwechselwirkungen mit Substanzen wie Amphetaminen und Bupropiron mit Methylphenidat.

Lagerbedingungen

Tetlong-250 muss an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Es ist verboten, Flüssigkeit einzufrieren. Temperaturmesswerte - maximal 25 ° С.

Haltbarkeit

Tetlong-250 kann innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind Antaxon, Naltrexin, Lidevin mit Biotredin, Teturam und Vivitrol mit Medichronal und Disulfiram sowie zusätzlich Esperal, Kolme und Naltrex.