Erythrasma bei Frauen und Männern

Erythrasma ist eine chronische Hauterkrankung, die durch Flecken auf der Haut gekennzeichnet ist, meist in Falten wie den Achselhöhlen, zwischen den Fingern, unter den Brüsten, in der Leistengegend und zwischen dem Gesäß. Die Krankheit äußert sich meist in Form roter oder brauner Flecken, die stark jucken und schuppen können.[1]

Epidemiologie

Erythrasma ist eine recht häufige dermatologische Erkrankung, insbesondere in warmen und feuchten Klimazonen. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Erwachsenen und älteren Menschen auf. [2]Zu den Faktoren, die mit der Epidemiologie dieser Krankheit in Zusammenhang stehen, gehören:

1. Klimatische Bedingungen: Erythrasma tritt häufiger in warmen und feuchten Klimazonen auf, wo Schweiß und Feuchtigkeit das Wachstum von Corynebacterium minutissimum-Bakterien fördern können.
2. Geschlecht und Alter: Männer und Frauen können betroffen sein, häufiger kommt es jedoch bei erwachsenen Männern und älteren Menschen vor.
3. Hygiene: Mangelhafte Hygiene, insbesondere in Hautfalten, kann zur Entstehung von Erythrasma beitragen.
4. Risikofaktoren: Risikofaktoren wie Fettleibigkeit, Diabetes und ein geschwächtes Immunsystem können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an dieser Krankheit zu erkranken.
5. Trauma und Reibung: Wiederholte Hautreibung oder Trauma in bestimmten Bereichen können eine Infektion mit Corynebacterium minutissimum-Bakterien begünstigen.

Ursachen Erythrasma

Erythrasma wird durch das Bakterium Corynebacterium minutissimum verursacht. Dieses Bakterium ist ein normaler Bestandteil der Mikroflora der menschlichen Haut und verursacht normalerweise keine Krankheiten. Unter bestimmten Bedingungen und Risikofaktoren kann es sich jedoch vermehren und Erythrasma verursachen. Zu den Hauptursachen und Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen, gehören:

1. Hitze und Feuchtigkeit: Erythrasma tritt am häufigsten in warmen und feuchten Klimazonen auf oder dort, wo die Haut längerem Schweiß ausgesetzt ist.
2. Schlechte Hygiene: Mangelnde Hygiene, insbesondere in den Hautfalten, kann das Wachstum von Bakterien begünstigen.
3. Fettleibigkeit: Übergewicht kann ein günstiges Umfeld für die Entwicklung von Erythrasma in den Hautfalten schaffen.
4. Diabetes: Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, ein Erythrasma zu entwickeln.
5. Alter: Die Krankheit tritt häufiger bei Erwachsenen und älteren Menschen auf.
6. Schwaches Immunsystem: Menschen mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise Menschen mit anderen Erkrankungen oder die Einnahme bestimmter Medikamente, haben möglicherweise ein höheres Risiko, ein Erythrasma zu entwickeln.
7. Trauma und Reibung: Wiederholte Hautreibung oder Trauma in bestimmten Bereichen können zur Entwicklung einer Infektion mit dem Bakterium Corynebacterium minutissimum beitragen.

Diese Faktoren können die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung erhöhen, aber unter den richtigen Bedingungen und auch ohne das Vorhandensein von Risikofaktoren kann das Bakterium Corynebacterium minutissimum Krankheiten verursachen.[3]

Pathogenese

Die Pathogenese des Erythrasma hängt mit dem Bakterium Corynebacterium minutissimum zusammen, das eine Schlüsselrolle bei der Entstehung dieser Krankheit spielt. Hier sind die wichtigsten Schritte in der Pathogenese von Erythrasma:

1. Hautbesiedlung: Das Bakterium Corynebacterium minutissimum besiedelt die obere Hautschicht, insbesondere in Bereichen mit hoher Feuchtigkeit und Hitze, wie z. B. Zwischen den Zehen, unter den Brüsten, in den Bauchfalten und an den Innenseiten der Oberschenkel.
2. Freisetzung von Toxinen: Bakterien produzieren verschiedene Toxine und Pathogenitätsfaktoren, die Hautreizungen und Entzündungen verursachen.
3. Symptomentwicklung: Durch Giftstoffe und bakterielle Aktivität entwickeln sich Erythrasma-Symptome auf der Haut. Dies kann das Auftreten charakteristischer Flecken, meist rosa oder rot, mit ausgeprägten Rändern umfassen.
4. Ausbreitung: Wenn nicht mit der Behandlung begonnen wird, kann sich die Infektion ausbreiten und verschlimmern und große Hautbereiche befallen.

Die Pathogenese hängt mit mikrobiologischen und immunologischen Prozessen in der Haut zusammen. Das Bakterium Corynebacterium minutissimum schafft die Voraussetzungen für Entzündungen und Hautveränderungen, die zu den charakteristischen Symptomen dieser Krankheit führen.[4]

Symptome Erythrasma

1. Hautflecken: Eines der charakteristischsten Anzeichen von Erythrasma sind Hautflecken. Sie haben normalerweise eine rosa oder rote Farbe und können je nach Ausmaß der Läsion klein oder groß sein.
2. Gut abgegrenzte Grenzen: Die Flecken haben meist klar abgegrenzte Grenzen, was Erythrasma von anderen Hauterkrankungen unterscheidet.
3. Schuppenbildung: Die Haut kann an den betroffenen Stellen schuppig sein.
4. Juckreiz: Bei einigen Patienten kann es zu Juckreiz und Beschwerden im Bereich der betroffenen Haut kommen.
5. Lokalisierung: Erythrasma kommt am häufigsten in Hautfalten vor, beispielsweise zwischen den Zehen, in den Achselhöhlen, unter den Brüsten, in den Bauchfalten, an den Innenseiten der Oberschenkel und im Leistenbereich. Es kann jedoch auch an anderen Hautstellen auftreten. [5],[6]
6. Fehlen von Blasen: Ein wichtiges Zeichen ist das Fehlen von Blasen oder Bläschen, die charakteristisch für andere Hauterkrankungen wie seborrhoische Dermatitis oder Psoriasis sind.
7. Keine äußere Kruste: Im Gegensatz zu Pilzinfektionen geht das Erythrasma nicht mit der Bildung einer äußeren Kruste einher.

Formen

Es gibt verschiedene Formen dieser Krankheit:

1. Flaches Erythrasma: Diese Form des Erythrasmas erscheint als flache, rosafarbene oder rote Flecken auf der Haut, die normalerweise klar begrenzte Ränder haben. Sie können klein sein oder sich über große Hautbereiche verteilen. Flaches Erythrasma tritt häufig an Stellen auf, an denen sich Hautfalten berühren, beispielsweise zwischen den Zehen, in den Achselhöhlen, unter den Brüsten und in den Bauchfalten.
2. Vernarbendes Erythrasma: Bei dieser Form der Erkrankung wird die Hautpigmentierung intensiver und die Flecken können braun werden. Nach erfolglosen Behandlungsversuchen oder bei einem erneuten Auftreten der Erkrankung kann sich ein vernarbendes Erythrasma entwickeln.
3. Faltenerythrasma: Diese Form ist durch Hautfalten wie z. B. Zwischen dem Gesäß, unter den Armen und in der Leistengegend gekennzeichnet. Zu den Symptomen zählen Juckreiz, Brennen und Rötung der Haut.
4. Erythrasma der Füße: Läsionen im Bereich der Füße, insbesondere zwischen den Zehen, können auch als „Erythrasma der Füße“ bezeichnet werden. Es kann ein Symptom von Erythrasma sein.

Die Bestätigung der Form des Erythrasmas und die Verschreibung der Behandlung sollten durch einen Dermatologen auf der Grundlage des klinischen Bildes und der Diagnoseergebnisse erfolgen.

Komplikationen und Konsequenzen

Erythrasma ist normalerweise keine schwerwiegende Erkrankung und führt selten zu Komplikationen. Unbehandelt kann es jedoch zu folgenden Problemen oder Komplikationen kommen:

1. Ausbreitung der Infektion: Wenn nicht mit der Behandlung begonnen wird, kann sich die Infektion auf andere Hautbereiche ausbreiten und sich weiter ausbreiten.
2. Wiederauftreten: Erythrasma kann nach der Behandlung erneut auftreten, insbesondere wenn vorbeugende und hygienische Maßnahmen nicht befolgt werden.
3. Juckreiz und Beschwerden: Juckreiz, Reizungen und Beschwerden können mit Erythrasma einhergehen und zu Beschwerden führen.
4. Selbstinfektion: Übermäßiges Kratzen der betroffenen Hautbereiche kann zu einer Selbstinfektion führen und den Zustand verschlimmern.
5. Soziale und psychologische Aspekte: Bei sichtbaren Hautausschlägen auf exponierter Haut kann Erythrasma das Selbstwertgefühl und das psychosoziale Wohlbefinden des Patienten beeinträchtigen.

Diagnose Erythrasma

Die Diagnose eines Erythrasmas basiert auf klinischen Anzeichen und kann die folgenden Schritte umfassen:

1. Körperliche Untersuchung: Ein Arzt untersucht die betroffenen Hautstellen. Erythrasma weist normalerweise charakteristische Symptome wie rote Flecken mit klaren Rändern und Schuppenbildung auf.
2. Befragung und Anamnese: Der Arzt stellt möglicherweise Fragen zu den Symptomen, zur Dauer ihres Bestehens, zum Ort des Ausschlags und zu anderen Faktoren, die bei der Diagnosestellung hilfreich sein könnten.
3. Labortests: Manchmal kann es notwendig sein, Hautproben aus den betroffenen Bereichen für Labortests wie z. B. Eine Mikroskopie zu entnehmen. Dies kann helfen, andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.
4. Dermatoskopie: Bei dieser Methode wird die betroffene Haut mit einem speziellen Gerät namens Dermatoskop genauer untersucht. Es kann Ihnen helfen, zusätzliche Details und Merkmale der betroffenen Haut zu erkennen.

Es ist wichtig, einen qualifizierten Dermatologen aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen und die beste Behandlungsmethode auszuwählen.

Differenzialdiagnose

Die Differenzialdiagnose Erythrasma dient dazu, andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen. Hier sind einige Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen können und einer Differenzierung bedürfen:

1. Psoriasis: Psoriasis-Ausschläge können auch rot und schuppig sein. Allerdings weisen sie meist stärker ausgeprägte Papeln und platysmale Bereiche auf.
2. Dermatophytosen: Pilzinfektionen wie Dermatophytosen können Hautausschläge verursachen, die einem Erythrasma ähneln können. Kulturtests können bei der Diagnose hilfreich sein.
3. Pyodermie: Hautinfektionen durch bakterielle Erreger wie Staphylokokken oder Streptokokken können ähnliche Symptome haben.
4. Allergische Kontaktdermatitis: Der Kontakt mit Reizstoffen wie Chemikalien oder Allergenen kann ähnliche Symptome hervorrufen. Diese Art von Dermatitis erfordert zur Diagnose einen Allergietest.
5. Ekzem: Ein atopisches Ekzem kann auch zu roten, entzündeten Hautstellen mit Schuppenbildung und Juckreiz führen.

Behandlung Erythrasma

Die Behandlung von Erythrasma umfasst in der Regel den Einsatz antimikrobieller Medikamente und gute Hygienepraktiken. Hier sind die grundlegenden Schritte zur Behandlung von Erythrasma:

1. Antimikrobielle Mittel: Erythrasma wird durch das Bakterium Corynebacterium minutissimum verursacht. Zur Behandlung werden in der Regel antimikrobielle Mittel verschrieben. Hier sind einige der Antibiotika, die bei dieser Erkrankung eingesetzt werden können:

• Erythromycin: Dies ist eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der Behandlung von Erythrasma. Es kann in Form von topischen Cremes oder Gels sowie in Form von oralen (Einnahme-)Präparaten angewendet werden.
• Clarithromycin: Dieses Antibiotikum wirkt auch gegen die Bakterien, die Erythrasma verursachen.
• Azithromycin: Dieses Antibiotikum hat eine langanhaltende Wirkung und kann kurweise eingesetzt werden.

Um das am besten geeignete Antibiotikum und Behandlungsschema zu bestimmen, sollten Sie einen Arzt konsultieren, der entsprechend der Art der Infektion und den individuellen Merkmalen des Patienten das geeignete Antibiotikum diagnostiziert und verschreibt.[7]

1. Unterstützende Maßnahmen: Zusätzlich zum Einsatz antimikrobieller Mittel ist es wichtig, die folgenden Maßnahmen zu befolgen:

• Waschen Sie die betroffenen Hautstellen regelmäßig mit milder Seife.
• Wischen Sie die Haut nach dem Duschen oder Baden gründlich ab.
• Vermeiden Sie es, die Haut zu reiben und reiben Sie sie mit einem weichen Handtuch ab.
• Vermeiden Sie enge und synthetische Kleidung, vorzugsweise Baumwollkleidung.
• Desinfizieren Sie persönliche Gegenstände und Bettwäsche, die möglicherweise mit der betroffenen Haut in Kontakt gekommen sind.

3. Reihenfolge der Medikation: Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes hinsichtlich der Dauer und Dosierung antimikrobieller Mittel zu befolgen. Eine Unterbrechung der Behandlung kann zu einem Rückfall führen.
4. Nachsorge durch den Arzt: Der Arzt überwacht den Fortschritt der Behandlung und passt die Therapie gegebenenfalls an.

Da Erythrasma andere Hauterkrankungen imitieren kann, ist es wichtig, es richtig zu diagnostizieren und die geeignete Behandlung auszuwählen.

Traditionelle Behandlungen können als Ergänzung zur herkömmlichen medizinischen Behandlung eingesetzt werden, ersetzen jedoch nicht die Antibiotika, die das primäre Mittel zur Bekämpfung von Erythrasma darstellen. Volksmethoden können helfen, die Symptome zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Hier sind einige Volksheilmittel, die gegen Erythrasma eingesetzt werden können:

1. Anwendung von Heilsalben: Salben auf Basis natürlicher Inhaltsstoffe wie Aloe Vera, Teebaumöl oder Kiefernöl können zur Linderung und Linderung des Juckreizes eingesetzt werden. Tragen Sie die Salbe mehrmals täglich auf die betroffenen Hautstellen auf.
2. Kräuterbäder: Die Zugabe von Kräutern zum Badewasser kann helfen, Juckreiz und Entzündungen zu lindern. Versuchen Sie, Ihrem Bad Abkochungen von Kräutern wie Kamille, Salbei oder Eichenrinde hinzuzufügen.
3. Behandlung der betroffenen Stelle : Mischen Sie Wasser und Essig zu gleichen Teilen und verwenden Sie diese Lösung zur Behandlung der betroffenen Haut. Zur Behandlung kann auch Wasserstoffperoxidlösung (3%) verwendet werden.
4. Kräuterwickel : Machen Sie einen Sud aus Kräutern wie Kamille, Schafgarbe oder Salbei und wickeln Sie damit die betroffenen Hautstellen ein. Halten Sie die Haut sauber und trocken.
5. Gute Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung, reich an Vitaminen und Mineralstoffen, stärkt das Immunsystem und fördert eine schnelle Genesung. Vermeiden Sie scharfe, saure und fetthaltige Lebensmittel.
6. Hygienemaßnahmen: Regelmäßiges Waschen und Trocknen der betroffenen Hautstellen trägt dazu bei, die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.
7. Persönliche Hygiene: Regelmäßige Wechsel der Bettwäsche und Kleidung sowie die Sauberkeit des Körpers tragen zu einer schnellen Genesung bei.

Denken Sie daran, dass Volksmethoden die Konsultation eines Arztes und die Verwendung von Antibiotika, sofern verschrieben, nicht ersetzen.

Verhütung

Die Erythrasma-Prävention umfasst die folgenden Vorsichtsmaßnahmen und Hygienepraktiken:

1. Achten Sie auf eine gute Hauthygiene: Regelmäßig mit milder Seife und Wasser waschen. Trocknen Sie Ihre Haut nach dem Duschen oder Baden gründlich ab.
2. Vermeiden Sie enge und synthetische Kleidung: Tragen Sie vorzugsweise Baumwollkleidung, die die Haut atmen lässt. Dadurch wird verhindert, dass sich Feuchtigkeit und Schweiß auf der Haut ansammeln.
3. Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände: Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung persönlicher Gegenstände wie Handtücher, Unterwäsche, Kleidung und persönliche Hygieneartikel. Dadurch wird die Übertragung von Bakterien von einer Person auf eine andere verhindert.
4. Desinfizieren Sie Ihre Schuhe: Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder ein Familienmitglied Erythrasma haben, desinfizieren Sie Ihre Schuhe regelmäßig, insbesondere diejenigen, die Sie ohne Socken tragen.
5. Suchen Sie einen Dermatologen auf: Wenn Sie oder ein Familienmitglied einen Fall von Erythrasma hatten, suchen Sie für die richtige Diagnose und Behandlung einen Dermatologen auf. Ihr Arzt kann Ihnen auch Empfehlungen zur Vorbeugung von Rückfällen geben.
6. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes: Wenn bei Ihnen Erythrasma diagnostiziert wurde und Sie eine Behandlung erhalten haben, ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme antimikrobieller Medikamente zu befolgen und persönliche Hygienepraktiken einzuhalten.

Die Einhaltung guter Hygienepraktiken und Vorsichtsmaßnahmen trägt dazu bei, das Risiko einer Erkrankung zu verringern und eine Übertragung der Krankheit auf andere zu verhindern.

Prognose

Die Prognose eines Erythrasmas ist bei rechtzeitiger und richtiger Behandlung in der Regel günstig. Unter dem Einfluss antimikrobieller Medikamente wie Antibiotika werden die Bakterien zerstört und die Symptome der Infektion beginnen zu verschwinden.

Wenn Erythrasma nicht behandelt wird oder die Behandlung nicht wirksam genug ist, kann die Infektion fortschreiten und zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. In manchen Fällen kann es chronisch werden und regelmäßig wiederkehren.

Es ist wichtig, bei den ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt aufzusuchen und die Empfehlungen zur Behandlung und Vorbeugung zu befolgen. Bei richtiger Vorgehensweise und Einhaltung medizinischer Empfehlungen ist die Prognose eines Erythrasmas in der Regel gut und die meisten Patienten erholen sich vollständig.

Bücher über Erythrasma

1. „Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review“ – von Sima Jain, Thomas S. McCormack und Margaret A. Bobonich (2012).
2. „Fitzpatricks Dermatologie in der Allgemeinmedizin“ – von Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell und Klaus Wolff (2019).
3. „Klinische Dermatologie: Ein Farbleitfaden für Diagnose und Therapie“ von Thomas P. Habif (2020).
4. „Dermatology: An Illustrated Color Text“ von David J. Gawkrodger und Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. „Lehrbuch der Dermatologie, Venerologie und Leprologie“ von S. Sacchidanand und Aparna Palit (2019).

Verwendete Literatur

• Butov, YS Dermatovenerologie. Nationaler Führer. Kurzausgabe / herausgegeben von YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskau: GEOTAR-Media,
• Klinische Richtlinien. Erythrasma (Erwachsene, Kinder) 2023. Letzte Überarbeitung
• Hautkrankheiten. Diagnose und Behandlung. Atlas und Handbuch. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005