Ektopischer supraventrikulärer Rhythmus

Es handelt sich um verschiedene Rhythmen, die von supraventrikulären Quellen (gewöhnlich Atrien) ausgehen. Viele Zustände sind asymptomatisch und erfordern keine Behandlung.

Eine atriale Extrasystole (PES) oder eine vorzeitige atriale Kontraktion ist ein häufig auftretender episodischer außergewöhnlicher Impuls. Sie können in einem normalen Herz auf dem Hintergrund von provozierenden Faktoren oder ohne sie auftreten (z. B. Einnahme von Kaffee, Tee, Alkohol, Ephedrin-Analoga) oder können ein Anzeichen für kardiopulmonale Störungen sein. Manchmal verursachen sie einen Herzschlag. Die Diagnose erfolgt nach EKG-Daten. Vorhof-Extrasystolen können normal, abweichend oder ohne Überleitung sein. Normalerweise durchgeführte atriale Extrasystolen werden normalerweise von einer unkompensierten Pause begleitet. Aber die atriale Extrasystole (gewöhnlich mit der Blockierung des rechten Beins des His-Bündels) zu unterscheiden, muss von den ventrikulären Extrasystolen unterschieden werden.

Vorhofflimmern Schnitte sind ektopische Vorhof Kontraktionen nach einer längeren Pause des Sinus-Knoten oder sein Anhalten. Sie können einzeln und mehrfach sein. Gleitschnitte von einem Fokus können einen kontinuierlichen Rhythmus erzeugen (der ektopische atriale Rhythmus genannt wird). Die Herzfrequenz nimmt normalerweise ab, die Form der P- Welle kann unterschiedlich sein, und das P-P- Intervall ist etwas kürzer als beim Sinusrhythmus.

Die Migration des Schrittmachers im Vorhof (multifokaler atrialer Rhythmus) ist ein unregelmäßiger Rhythmus, der durch die wahllose Anregung einer großen Anzahl von Foki in den Vorhöfen entsteht. Laut Definition sollte die Herzfrequenz <100 pro Minute sein. Diese Arrhythmie tritt häufig bei Patienten mit Lungenerkrankungen auf, die sich in einem Zustand von Hypoxie, Azidose, Theophyllin-Überdosierung oder einer Kombination dieser Ursachen befinden. Auf dem Elektrokardiogramm ist die Form der Zähne für jede Kontraktion unterschiedlich: Es werden drei oder mehr verschiedene Formen der R-Welle identifiziert.Das Vorhandensein der Zähne unterscheidet die Wanderung des Schrittmachers von Vorhofflimmern.

Multifokale atriale Tachykardie (chaotische atriale Tachykardie) ist ein unregelmäßiger Rhythmus, der durch die wahllose Erregung einer großen Anzahl von Foci in den Vorhöfen entsteht. Laut Definition sollte die Herzfrequenz> 100 pro Minute sein. Mit Ausnahme dieser Funktion ähneln alle anderen Merkmale der Schrittmachermigration. Symptome, wenn sie auftreten, sind die gleichen wie bei ausgeprägter Tachykardie. Die Behandlung ist auf die primäre pulmonale Ursache gerichtet.

Die atriale Tachykardie ist ein regelmäßiger Rhythmus, der durch die konstante schnelle Aktivierung der Vorhöfe aus einem einzigen Fokus in den Vorhöfen entsteht. Die Herzfrequenz beträgt normalerweise 150-200 pro Minute. Zur gleichen Zeit bei einem sehr hohen Frequenzanregung atriale Knoten Dysfunktion Leitungssystem, Digitalisintoxikation Medikamente können AV - Block, die ventrikuläre Rate und die Frequenz niedriger wird auftreten. Die Mechanismen umfassen einen erhöhten Vorhof-Automatismus und einen intraatrialen Mechanismus für den Wiedereintritt. Die atriale Tachykardie ist die seltenste (5%) der supraventrikulären Tachykardie; es entwickelt sich normalerweise bei Patienten mit struktureller Pathologie des Herzens. Andere Ursachen sind atriale Reizung (z. B. Perikarditis), medizinische Wirkungen (Digoxin), Alkoholkonsum und Exposition gegenüber toxischen Gasen. Die Symptome ähneln denen bei anderen Tachykardien. Die Diagnose erfolgt nach EKG-Daten. Zinnen der R, die von normalen Sinus Zähnen in Form unterscheidet voraus den Komplex von der QRS, sondern „verstecken“ hinter dem vorherigen Zahn T. Kann die Herzfrequenz zu verlangsamen ist möglich , Vagus - Proben zu verwenden, die die Zähne visualisieren P, wenn sie „versteckt“ sind, aber diese Empfänge stoppen normalerweise nicht die Arrhythmie (was anzeigt, dass der AV-Knoten kein obligatorischer Teil der Pulszirkulation ist). Die Behandlung besteht in der Korrektur der zugrundeliegenden Ursache und langsame ventrikuläre Rate durch B-Blockern oder Calciumkanalblockern Anwendung. Der Arrhythmieangriff kann durch direkte Kardioversion unterbrochen werden. Der pharmakologische Ansatz zur Prävention und Linderung von Vorhof Tachykardien zählt Antiarrhythmika la, lc, III Klassen. Mit der Wirkungslosigkeit von nicht-invasiven Alternative Methoden ist überwältigend Schrittmacher- und RF - Ablation Anregungsfokus.

Neparoksizmalnaya Knoten- Tachykardie abnormal Automatismus zu der AV - Verbindung durch auftritt oder anderes Gewebe (die offene Herzchirurgie oft begleitet, akuten anterioren Myokardinfarkt, Myocarditis oder kardialen Intoxikation Glykosid). Die Herzfrequenz liegt gewöhnlich im Bereich von 60-120 pro Minute, in Verbindung mit dieser Symptomatik fehlt meistens. Das EKG zeigt einen regulären, normal geformten QRS-Komplex ohne gut visualisierte Zähne oder mit retrograden Dentikeln (invertiert in den unteren Ableitungen), die unmittelbar vor (<0,1 s) oder nach dem ventrikulären Komplex erscheinen. Der Rhythmus unterscheidet sich von der paroxysmalen supraventrikulären Tachykardie mit niedrigerer Herzfrequenz und allmählichem Beginn und Ende. Die Behandlung hängt von der Ursache ab.

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