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Wirksame schleimlösende Mittel bei Bronchitis für Kinder und Erwachsene
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
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Warum werden Expektorantien bei Bronchitis verschrieben? Denn wenn sich die Bronchien entzünden, tritt Husten auf – das Hauptsymptom dieser Krankheit, das auf die Aktivierung des mukoziliären Systems hinweist, das die Atemwege von Krankheitserregern befreit.
Das Abwehrsystem der Atemwege funktioniert durch die Produktion von Mucin-Gel durch Becherzellen der Schleimhaut und der submukösen Drüsen - ein viskoses, klebriges Schleimsekret, das Glykoproteine, Kohlenhydrate, Sulfate und Immunglobuline enthält. Während einer Entzündung nimmt die Synthese von dickem Schleim zu, um Viren oder Bakterien zu neutralisieren, die in die Membranen der Atmungsorgane eingedrungen sind. Dank des Schutzreflexes, also des Hustens, sollte Schleim aus den Bronchien entfernt werden, und Expektorantien gegen Bronchitis helfen dabei.
Hinweise schleimlösende Mittel bei Bronchitis
Die Hauptindikationen für den Einsatz von Expektorantien bei Bronchitis sind akute und chronische Formen dieser Erkrankung, obstruktive Bronchitis, Tracheobronchitis, Bronchopneumonie und andere Atemwegs- und Bronchopulmonalerkrankungen mit Husten, bei dem zähflüssiger Auswurf schwer abzuhusten ist.
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Freigabe Formular
Diese Produkte gibt es in verschiedenen Formen: Tabletten, Kapseln, Dragees, Mischungen (Lösungen zur oralen Einnahme), Sirupe, Tropfen und Kräutertees.
Namen von Expektorantien
Der pharmazeutische Markt der Expektorantien bietet eine Vielzahl von
Mukoaktive Medikamente, die nach ihrem Wirkmechanismus in Mukolytika (verdünnende Schleimlösung) und Mukokinetika (erleichternde Hustenlösung) unterteilt werden. Es ist zu beachten, dass alle Expektorantien zunächst zu einer gewissen Zunahme des Hustens führen, ihr Hauptziel jedoch darin besteht, die Beseitigung von überschüssigem Schleim aus den Atemwegen zu erleichtern.
Laut Ärzten ist die Wahl des besten Expektorans gegen Bronchitis schwierig, da jeder Organismus anders auf die medikamentöse Behandlung reagiert. Und wer pflanzliche Präparate bevorzugt, sollte bedenken, dass solche Mittel auch Nebenwirkungen haben können.
Hier sind einige Namen von Expektorantien, gruppiert nach der Form der Freisetzung (andere Handelsnamen von Arzneimitteln, die von anderen Herstellern hergestellt werden, aber in Zusammensetzung und allen Eigenschaften identisch sind, sind in Klammern angegeben).
Expektoranstabletten gegen Bronchitis: Bromhexin (Bromhexinchlorid, Brombenzonium, Brodizol, Bisolvon, Mukovin, Mugocil usw.); Ambroxol (Ambrohexal, Ambrosan, Ambrobene, Bronchopront, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcystein (Acestin, Acestad, Mukomist, Mistabren, Fluimucil); Mucaltin.
Expektorantien in Kapselform: Carbocistein (Mukodin, Mukopront).
Granulierte Produkte (zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen) und in Form von wasserlöslichen Brausetabletten: ACC (Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort usw.
Expektoransmischungen bei Bronchitis: Kaliumiodid, Pertussin, Pectoral-Elixier, Ambroxol, Ascoril, Gerbion usw.
Expektoranssirupe gegen Bronchitis: Althea, Ambroxol (Bronchoval, Lazolvan, Remebrox), Fluditec (Broncatar, Mucosol), Ascoril usw.
Expektorantien in Tropfenform: Ammoniak-Anis-Tropfen, Bronchosan (Bromhexin, Bronhotil, Flegamin), Gedelix (Gederin, Prospan).
Expektorantien bei chronischer Bronchitis sowie Expektorantien bei obstruktiver Bronchitis (d. h. wenn die Schleimhäute der Bronchien anschwellen und ihre Lumen blockieren) umfassen fast alle aufgeführten Medikamente sowie Kombinationspräparate mit Guaifenesin, beispielsweise Ascoril- oder Sudafed-Sirupe. Siehe auch - Behandlung der obstruktiven Bronchitis
Schleimlösende Kräutertees bei Bronchitis – Apotheken-Brusttees – bestehen aus Heilpflanzen. Brusttee Nr. 1 enthält beispielsweise Huflattich- und Oreganoblätter (Herzgespann), Brusttee Nr. 2 Huflattichblätter, Spitzwegerich und Süßholzwurzel.
Werden die Kräutermischungen in Filterbeuteln abgegeben (das heißt, das Pflanzenmaterial wird fein gemahlen), können daraus schleimlösende Tees gegen Bronchitis direkt in der Tasse aufgebrüht werden.
Expektorierende Kräuter gegen Bronchitis haben eine nachgewiesene therapeutische Wirkung: Huflattich, Oregano, Eibisch, Süßholz, lanzettlicher Thermopsis, Wegerich, Thymian, Steinklee, blaue Kornblume, Engelwurz, Primel, wildes Stiefmütterchen und Königskerze.
Die wichtigsten Volksexpektorantien gegen Bronchitis sind die aufgeführten Heilpflanzen, aus denen Abkochungen oder Aufgüsse hergestellt werden (oft unter Zusatz von Honig). Tee mit Fenchelsamen und Ingwer, ein Sud aus Kiefernknospen, schwarzer Rettichsaft mit Honig usw. helfen gut. Weitere Informationen im Material - Obstruktive Bronchitis: Behandlung mit Volksheilmitteln
Lesen Sie mehr über Hustenbehandlung bei allergischer (asthmatischer) Bronchitis – Allergische Bronchitis
Pharmakodynamik
Expektoranstabletten gegen Bronchitis Bromhexin und Ambroxol gehören zur Gruppe der Mukolytika auf Basis stickstoffhaltiger Derivate von Benzylamin (1-Phenylethylamin), und Ambroxol ist ein Metabolit von Bromhexin, das eine ähnliche pharmakologische Wirkung hat. Beide Substanzen erhöhen die lysosomale Aktivität von Enzymen der Becherepithelzellen der Bronchialschleimhaut, wodurch die Hydrolyse von Glykoproteinen der Schleimsekretion zunimmt und diese, da sie an Viskosität verliert, leichter durch Husten ausgeschieden werden.
Acetylcystein (N-Acetyl-L-Cystein) und alle es enthaltenden Arzneimittel wirken ebenfalls schleimverdünnend durch Depolymerisation von Glykoproteinmolekülen. Die Pharmakodynamik von Carbocystein (L-Cystein-S-Carboxymethyl) basiert auf der Hemmung der Aktivität schleimbildender Zellen und einer Erhöhung des Wassergehalts des Schleims (was dessen Abhusten erleichtert) sowie auf der Stimulation der Zotten des Bronchialepithelgewebes, das für deren Reinigung verantwortlich ist.
Expektorans-Tabletten gegen Bronchitis Mucaltin sind ein Trockenextrakt aus der Wurzel des Eibischs und Natriumbicarbonat. Die Wurzel des Eibischs enthält Kaliumsorbat, Glykoside, Saponine, Phytosteroide (β-Sitosterol und Lanosterol) und Phenolsäuren. In Kombination aktivieren diese Verbindungen nicht nur die Sekretionsdrüsen der Bronchialschleimhaut, sondern auch die Funktionen des Flimmerepithels.
Expektoransmischungen gegen Bronchitis enthalten viele Wirkstoffe. Kaliumiodid (1–3%ige Lösung) wird verwendet, um Schleimproteine und Mukopolysaccharide aus zähem Auswurf abzubauen. Pertussin und Pectoral Elixir sind kombinierte Hustenmittel. Petrussin enthält flüssigen Thymianextrakt und Kaliumbromid. Die Wirkstoffe von Pectoral Elixir sind Süßholzwurzel (Extrakt), Anisöl und Ammoniaklösung in Wasser (Ammoniak). Beide Mischungen erhöhen die Schleimproduktion, verflüssigen diese gleichzeitig und aktivieren reflexartig das Atemzentrum.
Fluditec Expektorans-Sirup enthält Carbocistein, dessen Wirkungsmechanismus oben beschrieben wurde.
Die pharmakologisch aktiven Bestandteile von Ascoril-Sirup sind Bromhexin, der Beta-Adrenozeptor Salbutamol und das halbsynthetische Analogon des Guajakolglycerinesters Guaifenesin. Die kombinierte Wirkung dieser Substanzen besteht in der Stimulierung der bronchialen Beta-Adrenozeptoren (wodurch die Bronchien erweitert werden), der Verringerung der Viskosität (durch Abbau von Sulfidbindungen hochmolekularer Polysaccharide) und der Steigerung der Aktivität des Flimmerepithels der Bronchien.
Die schleimlösende Wirkung von Ammoniak-Anis-Tropfen wird durch Anisöl und Ammoniaklösung gewährleistet, die die Atmung reflexartig anregen und die Schleimsekretion erhöhen. Und die Zusammensetzung der Bronchosan-Tropfen enthält – neben Anisöl und Bromhexin – ätherische Öle aus Minze, Oregano, Fenchel und Eukalyptus.
Auch die Gedelix-Tropfen (Gederin, Prospan) sind pflanzlichen Ursprungs – sie basieren auf einem Extrakt aus Efeublättern, der einen erheblichen Anteil an Saponinen enthält.
Die Pharmakodynamik pflanzlicher Präparate wird in der Regel nicht in der Gebrauchsanweisung dargestellt, da nicht genügend Informationen über den Wirkungsmechanismus ihrer Wirkstoffe vorliegen. Wir beschränken uns daher auf die Angabe der wichtigsten Wirkstoffe von Heilpflanzen, die eine schleimlösende Wirkung haben können.
Süßholzwurzel enthält Glycyrrhizinsäure (die Entzündungen und Schwellungen nicht schlechter lindert als Glukokortikoide) und fast drei Dutzend verschiedene Isoflavone. Huflattichblätter enthalten außerdem eine ausreichende Menge an Flavonoidverbindungen sowie Glykoside, Saponine und Tannine. Zu den in den ätherischen Ölen von Oregano und Thymian enthaltenen Verbindungen gehören – neben Phenolsäuren – entzündungshemmende Anthocyane und Triterpenalkohole, die zur Verflüssigung von dickem Auswurf beitragen. Dank Steroidsaponinen und Cumarinen haben die Pflanzen Blauzyanose und Angelika (Engelwurz) die gleiche Wirkung.
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Pharmakokinetik
In den meisten Fällen geben Hersteller von schleimlösenden Tabletten, Mischungen, Sirups usw. keine Informationen zu ihrer Pharmakodynamik an. Ausnahmen sind Acetylcystein, Carbocystein und Guaifenesin (als Bestandteil von Ascoril- oder Bronchipret-Sirup).
Die Bioverfügbarkeit von Acetylcystein nach Einnahme darauf basierender Arzneimittel liegt unter 10 %, die Bindung an Plasmaproteine erreicht 50 %; die Halbwertszeit beträgt etwa zwei Stunden. Die Biotransformation erfolgt in der Leber unter Bildung von Zwischen- und Endmetaboliten (Schwefelverbindungen). Die Ausscheidung erfolgt renal und intestinal.
Carbocystein weist eine ähnliche Bioverfügbarkeit auf, und die höchste Konzentration im Blutplasma wird durchschnittlich 2,5 Stunden nach Einnahme von Arzneimitteln beobachtet, die es enthalten. Ein kleiner Teil des Carbocysteins wird im Darm umgewandelt, und die Hauptmenge wird unverändert ausgeschieden - mit dem Urin.
Guaifenesin wird in der Speiseröhre und im Magen gut resorbiert und kann mit dem Blutkreislauf in alle Schleimhäute eindringen. Diese Substanz wird in der Leber metabolisiert und über die Atemwege (mit Auswurf) und die Nieren (mit Urin) aus dem Körper ausgeschieden.
Dosierung und Verabreichung
Alle oben genannten Expektorantien gegen Bronchitis sind zur oralen Einnahme bestimmt.
Gemäß den offiziellen Anweisungen sollten Bromhexin-Tabletten dreimal täglich eine Tablette (8 mg) eingenommen werden, für Kinder unter sechs Jahren die Hälfte dieser Dosis. Und für jüngere Kinder wird Bromhexinsirup empfohlen – dreimal täglich einen Teelöffel.
Die Ambroxol-Dosis für Erwachsene beträgt 60-90 mg pro Tag, d. h. dreimal eine Tablette (nach den Mahlzeiten). Für Kinder ist es bequemer, schleimlösende Sirupe mit dieser Substanz gegen Bronchitis zu verwenden: Ambroxol, Ambroxol, Koldak Broncho, Rinikold Broncho, Lazolvan usw.
Die Tagesdosis Acetylcystein beträgt 600 mg (auf drei Dosen verteilt), für Kinder unter 14 Jahren 400 mg. Die Tabletten sollten vor den Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden.
Es wird empfohlen, Carbocistein in Kapseln zu 500 mg dreimal täglich einzunehmen; für Kinder einer jüngeren Altersgruppe - ein Teelöffel Sirup oder 15 ml Lösung (aus Granulat hergestellt).
Mucaltin sollte zwei- bis dreimal täglich ein oder zwei Tabletten (50–100 mg) eingenommen werden.
Kaliumiodid wird dreimal täglich eingenommen, 30 mg (also zwei Esslöffel), und Pertussin – ein Esslöffel (Kinder – ein Teelöffel oder Dessertlöffel).
Die Standarddosis von Breast Elixir beträgt 25–30 Tropfen pro Dosis (maximal viermal täglich). Sirupe werden üblicherweise zwei- bis dreimal täglich in einer Dosierung von 5–10–15 ml eingenommen. Wenn das Produkt zur Behandlung von Kindern bestimmt ist, verschreiben Ärzte eine niedrigere Konzentration des Produkts. Dies sollte berücksichtigt werden, um eine Überdosierung zu vermeiden.
Bronchosan-Tropfen werden dreimal täglich 20 Tropfen eingenommen; Ammoniakanis - 10, die Dosierung für Kinder beträgt je nach Alter einen Tropfen pro Jahr. Und Gedelix in Tropfenform wird empfohlen, zweimal täglich 15-20 Tropfen einzunehmen.
Verwenden schleimlösende Mittel bei Bronchitis Sie während der Schwangerschaft
Expektorantien Bromhexin und Ambroxol (in allen Darreichungsformen), Fluditec-Sirup und Bronchosan-Tropfen sind in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft kontraindiziert.
Acetylcystein und Carbocystein sowie Ascoril-Sirup können zu einem späteren Zeitpunkt von einem Arzt verschrieben werden, jedoch nur im äußersten Notfall.
Brustelixier, Ammoniak-Anis-Tropfen, Gedelix-Tropfen (Gederin, Prospan) sind für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.
Darüber hinaus sollten während der Schwangerschaft keine schleimlösenden Kräuter gegen Bronchitis wie Süßholz, Oregano und Primel verwendet werden.
Kontraindikationen
Expektorantien gegen Bronchitis, die Bromhexin oder Ambroxol enthalten, sind bei Magengeschwüren kontraindiziert. Neben der Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren zählen zu den Kontraindikationen für Acetylcystein und Carbocystein auch schwere Leber- und Nierenerkrankungen (chronische Glomerulonephritis).
Bei Lungentuberkulose, Nephritis, Akne oder eitrigen Hautentzündungen sollten Sie die Kaliumiodid-Mischung nicht einnehmen.
Das Brustelixier wird nicht zur Behandlung von Kindern unter 12 Jahren und der 5%ige Fluditec-Sirup nicht zur Behandlung von Kindern unter 15 Jahren angewendet. Darüber hinaus gelten für Fludotec alle Kontraindikationen des in diesem Sirup enthaltenen Carbocisteins.
Zu den Kontraindikationen für die Anwendung von Ascoril-Sirup (und allen Produkten, die Salbutamol und Guaifenesin enthalten) zählen Bluthochdruck und Augeninnendruck, Herzrhythmusstörungen, Myokarditis und die Verschlimmerung von Magengeschwüren.
Bronchosan-Tropfen sind bei Patienten mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Nieren- und/oder Leberinsuffizienz sowie bei Kindern unter drei Jahren kontraindiziert. Gedelix-Tropfen werden Kindern unter zwei Jahren und Patienten mit Asthma bronchiale nicht verschrieben.
Nebenwirkungen schleimlösende Mittel bei Bronchitis
Die häufigsten Nebenwirkungen der in dieser Übersicht aufgeführten Expektorantien sind die folgenden.
Übelkeit und Erbrechen können durch Bromhexin, Ambroxol, Carbocistein (und Fluditec-Sirup), Bronchosan-Tropfen und Gedelix verursacht werden.
Urtikaria wurde als Nebenwirkung bei Bromhexin, Acetylcystein und Carbocystein, Breast Elixir sowie Bronchosan- und Gedelix-Tropfen beobachtet.
Bei der Anwendung von Bromhexin, Acetylcystein oder Pectoral Elixir ist eine Verstärkung des Bronchospasmus möglich, bei der Anwendung von Acetylcystein, Pectoral Elixir und Ascoril-Tropfen kann es zu einer Senkung des Blutdrucks und der Kopfschmerzen kommen.
Darüber hinaus kann die Anwendung von Bromhexin zu einem Quincke-Ödem führen. Acetylcystein kann Herzrhythmusstörungen, Schmerzen in der Magengrube und Entzündungen der Mundschleimhaut verursachen. Kaliumiodid kann zu Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, Rhinitis, vermehrtem Tränenfluss und Magenbeschwerden führen. Brustelixier kann zu Ödemen führen. Ascorilsirup kann zu Zittern und Krämpfen, Schlaflosigkeit und erhöhter Nervosität führen. Nach der Einnahme von Gedelix-Tropfen kann der Magen schmerzen.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Bromhexin und Amboxol können zusammen mit einer antibakteriellen Therapie verschrieben werden, Acetylcystein (und alle Produkte, die es enthalten) werden jedoch nicht mit Antibiotika kombiniert.
Carbocisteine und Pectoral Elixir sollten nicht gleichzeitig mit Antibiotika und fungiziden Arzneimitteln angewendet werden (aufgrund verstärkter Wirkung).
Darüber hinaus verstärken Carbocistein und Kortikosteroide bei gleichzeitiger Anwendung ihre Wirkung gegenseitig, und Atropinpräparate verringern deren therapeutische Wirkung.
Lagerbedingungen
Haltbarkeit
Auf der Verpackung jedes Arzneimittels finden sich Angaben zur Haltbarkeit, die in den meisten Fällen zwei bis drei Jahre beträgt. Es ist jedoch zu beachten, dass sich die Haltbarkeitsdauer durch das Öffnen einer Flasche Sirup, einer Mischung oder von Tropfen um die Hälfte oder mehr verkürzt (diese Informationen sollten entweder in der Gebrauchsanweisung oder auf der Verpackung stehen).
Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Wirksame schleimlösende Mittel bei Bronchitis für Kinder und Erwachsene" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.