Dizyd

Dibizid ist eine hypoglykämische Pille, die bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus angewendet wird.

Hinweise Dizyd

Es wird bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus angewendet, der nicht durch körperliche Anstrengung und diätetisches Regime (auch für Personen mit Fettstoffwechselstörungen und Fettleibigkeit verschrieben) kompensiert wird. 

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffs erfolgt in Tablettenform in einer Menge von 10 Stück in den Zellplatten. In einer Packung - 6 solcher Datensätze.

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Pharmakodynamik

Glipizid reduziert die erhöhten Blutzuckerwerte (Reaktion auf Nahrung) und stimuliert die Insulinsekretion durch die ß-Zellen des Insulargewebes im Pankreasbereich. Der zusätzliche Effekt der Bauchspeicheldrüse besteht aus einer Abnahme der Glukoneogenese sowie einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Muskeln und der Leberzellen gegenüber Insulin. Es hat fibrinolytische Eigenschaften.

Metformin ist ein hypoglykämischer Wirkstoff, der die Empfindlichkeit von peripherem und Lebergewebe im Vergleich zu Insulin erhöht. Gleichzeitig wirkt es sich positiv auf die Plasma-Lipid-Indizes aus und potenziert den fibrinolytischen Effekt. Bei der Verwendung von Metformin bei Patienten erhöht sich das Gewicht nicht.

Pharmakokinetik

Pharmakokinetische Eigenschaften von Arzneimitteln werden aufgrund der Aktivität ihrer Elemente (Metformin mit Glipizid) entwickelt.

Glipizid voll und mit hoher Geschwindigkeit durch die Verwendung von Medikamenten aufgenommen. Die Absorption ohne Nahrung im Magen beträgt nicht mehr als 60-120 Stunden. Lebensmittel können die Aufnahme hemmen.

Eine mit Blutplasmaprotein zu 98% synthetisierte Substanz unterliegt einer raschen Verteilung. Glipizid und seine Stoffwechselprodukte werden im Gehirn und im Liquor nicht definiert.

Glipizid behält lineare pharmakokinetische Parameter bei Dosierungen von 5-60 mg bei. Die Ausscheidung erfolgt während der Leberumwandlung; Weniger als 10% der eingenommenen Portionen werden unverändert mit Kot und Urin ausgeschieden. Stoffwechselprodukte werden ebenfalls im Urin ausgeschieden (80%) sowie Fäkalien (10%). Die Halbwertszeit beträgt 2-4 Stunden.

Der Bioverfügbarkeitsindex des Elements Metformin beträgt bei oraler Anwendung 50-60%; Es wird nach 6 Stunden im Magen-Darm-Trakt resorbiert und durchläuft dann Gewebe mit hoher Geschwindigkeit. Die renale Ausscheidung von Metformin hat zwei Stufen. 95% des absorbierten Elements werden in der 1. Stufe mit einer Halbwertszeit von 6 Stunden ausgeschieden. Der Rest ist auf der 2. Stufe mit einer Halbwertszeit von 20 Stunden. Metformin wird im Plasma nicht mit Protein synthetisiert. In unverändertem Zustand wird mit dem Urin (40-60%) und dem Kot (30%) ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Erwachsene Portionen werden von den Patienten individuell ausgewählt; Die anfängliche ist normalerweise 0,5-1 Tablette pro Tag. Es sollte schrittweise erhöht werden - 1-2 mal pro Tag bis zu 1-2 Stück. Maximal pro Tag können Sie 4 Pillen einnehmen. Der Empfang findet vor dem Essen statt.

Nach 10-15 Tagen der Therapie sollte die Dosierung unter Berücksichtigung der Indikatoren für die Messung der Serumzuckerwerte angepasst werden.

Eine langsame Erhöhung der Dosierung hilft, die Wahrscheinlichkeit von mit der Verdauung verbundenen negativen Symptomen zu verringern.

Bei der Umstellung auf eine Therapie mit Dibizida müssen Sie die Verwendung eines anderen Antidiabetikums abbrechen.

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Verwenden Dizyd Sie während der Schwangerschaft

Dibizid während der Schwangerschaft oder Stillzeit verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer starken Empfindlichkeit gegenüber therapeutischen Elementen oder Sulfonylharnstoffderivaten;
• Insulin-abhängiger Typ Diabetes mellitus, DKA, Koma oder diabetisches Koma;
• Leberfunktionsstörung, Nebennierenrindeninsuffizienz und Nierenfunktionsstörungen (QC-Werte <60 ml / Minute);
• Thrombozyten-, Leuko- oder Granulozytopenie;
• chirurgische Verfahren (einschließlich komplexer);
• Allergie gegen Sulfonamide;
• Schock oder Dehydratation;
• Röntgen- oder Radioisotopuntersuchungen, wenn eine Jod enthaltende Kontrastkomponente in die Gefäße eingebracht wird;
• Bedingungen, unter denen eine Laktatazidose auftreten kann;
• das Vorhandensein von Laktatazidose im Moment oder in der Geschichte;
• akute Infektionen sowie Erkrankungen im chronischen Stadium, bei denen Hypoxie auftreten kann;
• Insuffizienz der Atmungs- oder Herzaktivität, Herzinfarkt im akuten Stadium;
• akute zerebrale Durchblutungsstörung;
• chronisches Fieber und Alkoholismus;
• Zustände im Zusammenhang mit Hypoxie (Infektionen, die die Nieren, Sepsis und bronchopulmonale Erkrankungen betreffen);
• APN in akuter Form;
• unter dem Regime einer kalorienarmen Diät (unter 1000 Kalorien pro Tag);
• Anwendung bei Menschen ab 60 Jahren, die schwere körperliche Arbeit verrichten - aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose.

Nebenwirkungen Dizyd

Negative Symptome aufgrund von Glipizid:

• mit den Sinnen und NA in Verbindung stehende Störungen: Schwindel, Kopfschmerzen und Schläfrigkeit;
• Störungen der Hämostase und Hämatopoese sowie die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems: Agranulozytose, Palpitationen, Thrombozyten-, Leuko- oder Panzytopenien und außerdem diese Anämie hämolytischer oder aplastischer Natur;
• Probleme mit dem Stoffwechsel: Porphyrie, Diabetes insipidus und Hyponatriämie;
• Schädigung der Funktion des Gastrointestinaltrakts: Durchfall, Obstipation, Erbrechen oder Hepatitis cholestatischer Natur (Sclera und Epidermis werden gelblich, Urin dunkelt ab und verfärbt sich im Stuhl, Schmerzen im rechten Hypochondrium);
• Symptome der Epidermis: Urtikaria, Ekzem, makulopapulöser Hautausschlag, Juckreiz, häufiger Hautausschlag und Lichtempfindlichkeit;
• Andere Manifestationen: erhöhte Konzentrationen von alkalischer Phosphatase, LDH oder indirektem Bilirubin.

Unerwünschte Symptome, die durch die Verwendung von Metforminhydrochlorid ausgelöst werden:

• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: dyspeptische Symptome (Übelkeit, Durchfall, Appetitlosigkeit und metallischer Geschmack), Erbrechen, Geschmacksstörungen und Blähungen;
• endokrine Dysfunktion: Hypoglykämie (hauptsächlich aufgrund unzureichender therapeutischer Rationen);
• Probleme im Zusammenhang mit dem Stoffwechsel: Hyponatriämie oder Laktatazidose werden einzeln bemerkt;
• Läsionen des hämatopoetischen Systems: Es kann sich eine Anämie megaloblastischer Natur entwickeln.
• Manifestationen, die die Verdauungsaktivität beeinflussen: Hepatitis und Leberfunktionsstörung.

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Überdosis

Vergiftungsmedikamente können Hypoglykämie auslösen. Wenn eine Vergiftung stattgefunden hat, sollte die Magenspülung sofort durchgeführt werden. Danach sollte eine 10% oder 40% ige Glukoselösung als IV-Methode verwendet werden, die die Plasmaspiegel ständig überwacht.

Nach der Anwendung von Metformin in einer Dosis von 85 mg trat keine Hypoglykämie auf, die jedoch das Auftreten einer Laktatazidose verursachte. In diesem Fall ist es erforderlich, die Therapie abzubrechen und das Opfer in eine Notaufnahme zu bringen, wonach nach Ermittlung der Laktatparameter die genaue Diagnose ermittelt wird. Die effektivste Methode zur Ausscheidung von Laktat und Medikamenten aus dem Körper ist die Hämodialyse. Zusätzlich werden symptomatische Ereignisse abgehalten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Glipizid

Medikamente, die die Substanz mit Plasmaprotein aus den Synthesezentren verdrängen können, können ihre antidiabetische Wirkung verstärken. Zu solchen Substanzen gehören Salicylate, Warfarin und Sulfonamide.

Darüber hinaus haben NSAIDs, β-Blocker und MAOs einen potenzierenden Effekt auf Glipizid.

Die Stärkung der Eigenschaften von Glipizid erfolgt beim Alkoholkonsum.

Metformin.

Die kombinierte Anwendung mit Cimetidin verursachte bei 7 Freiwilligen, die an der Forschung teilnahmen, einen Anstieg des Metformin-Plasmas. Die Clearance der Substanz in den Nieren nahm ebenfalls ab; Es kam zu einer Konkurrenz um die proximale Auszahlung durch die Tubuli. Um die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose bei Personen, die Metformin und Cimetidin kombinieren, zu reduzieren, müssen Sie das Arzneimittel in halben Portionen einnehmen.

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Lagerbedingungen

Dibizid muss an einem trockenen Ort aufbewahrt werden, von kleinen Kindern geschlossen. Temperaturwerte - maximal 25 ° С

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Haltbarkeit

Dibizid kann innerhalb von 36 Monaten ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Es gibt keine Informationen bezüglich der Wirksamkeit und der Sicherheit von Medikamenten in der Pädiatrie, weshalb sie nicht bei Kindern angewendet werden.

Analoge

Analoga von Wirkstoffen sind solche Mittel wie Glibofor, Amaryl M, Duglimax sowie Glucovance with Glibomet und Dianorm-M.