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Gründe für die Zunahme und Abnahme der T-Helfer-Lymphozyten (CD4)

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
 
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Eine unzureichende Aktivität der T-Suppressoren führt zum Vorherrschen des Einflusses von T-Helfern, was zu einer stärkeren Immunantwort (ausgeprägte Antikörperproduktion und / oder verlängerte Aktivierung von T-Effektoren) beiträgt. Die übermäßige Aktivität der T-Suppressoren hingegen führt zur schnellen Suppression und zum abortiven Verlauf der Immunantwort und sogar zum Phänomen der immunologischen Toleranz (die immunologische Antwort auf das Antigen entwickelt sich nicht). Mit einer starken Immunantwort ist die Entwicklung von Autoimmun- und allergischen Prozessen möglich. Eine hohe funktionelle Aktivität von T-Suppressoren erlaubt keine Entwicklung einer adäquaten Immunantwort und daher wird das klinische Bild von Immunschwäche durch Infektion und Prädisposition für malignes Wachstum dominiert. Der CD4 / CD8-Indexwert von 1,5-2,5 entspricht dem Normalzustand; mehr als 2,5 - Hyperaktivität; weniger als 1 - Immunschwäche. Bei schwerer Entzündung kann das CD4 / CD8-Verhältnis unter 1 liegen. Dieses Verhältnis ist von grundlegender Bedeutung für die Beurteilung des Immunsystems bei Patienten mit HIV-Infektion. HIV beeinflusst und zerstört selektiv CD4-Lymphozyten, was zu einer Abnahme des CD4 / CD8-Verhältnisses auf Werte deutlich unter 1 führt.

Eine Zunahme des CD4 / CD8-Verhältnisses (bis zu 3) wird häufig in der akuten Phase verschiedener entzündlicher Erkrankungen beobachtet, indem die Anzahl der T-Helfer erhöht und T-Suppressoren reduziert werden. In der Mitte der entzündlichen Erkrankung werden eine langsame Abnahme des Gehalts an T-Helfern und eine Zunahme an T-Suppressoren beobachtet. Wenn der Entzündungsprozess nachlässt, werden diese Indikatoren und ihre Verhältnisse normalisiert. Höhere CD4 / CD8-Verhältnis ist für nahezu alle Autoimmunerkrankungen typisch: hämolytische Anämie, Thrombozytopenie Immun, Hashimoto-Thyreoiditis, perniziöse Anämie, Goodpasture-Syndrom, systemischem Lupus volchinki, rheumatoider Arthritis. Eine Erhöhung des CD4 / CD8-Verhältnisses aufgrund einer Abnahme der Anzahl von CD8-Lymphozyten bei diesen Erkrankungen wird üblicherweise mit Exazerbation und hoher Aktivität des Verfahrens festgestellt. Eine Abnahme des CD4 / CD8-Verhältnisses aufgrund einer Zunahme der Anzahl von CD8-Lymphozyten ist charakteristisch für eine Anzahl von Tumoren, insbesondere für das Kaposi-Sarkom.

Krankheiten und Bedingungen, die zu Veränderungen der CD4-Menge im Blut führen

Erhöhung der

  • Autoimmunkrankheiten
  • Systemischer Lupus erythematodes
  • Sjögren-Syndrom, Felty
  • Rheumatoide Arthritis
  • Systemische Sklerose, Kollagenosen
  • Dermatomyositis, Polymyositis
  • Leberzirrhose, Hepatitis
  • Thrombozytopenie, erworbene hämolytische Anämie
  • Gemischte Bindegewebserkrankungen
  • Waldenström-Krankheit
  • Schilddrüse Hashimoto
  • Aktivierung der Antitransplantationsimmunität (eine Krise der Abstoßung von Spenderorganen), eine Zunahme der antikörperabhängigen Zytotoxizität

Abnahme des Indikators

  • Angeborene Defekte des Immunsystems (primäre Immunschwächezustände)
  • Erworbene sekundäre Immundefizienzzustände:
    • bakterielle, virale, protozoale Infektionen mit einem langwierigen und chronischen Verlauf; Tuberkulose, Lepra, HIV-Infektion;
    • bösartige Tumore;
    • schwere Verbrennungen, Verletzungen, Stress; Altern, Unterernährung;
    • Empfang von Glukokortikosteroiden;
    • Behandlung mit Zytostatika und Immunsuppressiva.
  • Ionisierende Strahlung
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