Die Ursachen für die Zunahme und Abnahme der Thrombozyten
Zuletzt überprüft: 19.10.2021
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Eine Erhöhung der Thrombozytenzahl im Blut (Thrombozytose) kann primär (Folge der primären Proliferation von Megakaryozyten) und sekundär, reaktiv, vor dem Hintergrund einer Erkrankung auftreten.
Eine Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im Blut kann folgende Krankheiten verursachen.
- Primäre Thrombozytose: essentielle Thrombozythämie (Thrombozytenzahl kann auf 2000-4000 × 10 9 / L und mehr ansteigen), Erythrämie, chronische myeloische Leukämie und Myelofibrose.
- Thrombozytose Sekundär: akutes rheumatisches Fieber, rheumatoide Arthritis, Tuberkulose, Zirrhose, Colitis ulcerosa, Osteomyelitis, Amyloidose, akute Blutungen, Karzinom, Hodgkin-Krankheit, Lymphom, Zustand nach Splenektomie (für 2 Monate oder mehr), akute Hämolyse nach Operationen ( für 2 Wochen).
Eine Verringerung der Anzahl von Blutplättchen im Blut von weniger als 180 × 10 9 / l (Thrombozytopenie) wird mit der Unterdrückung der Megakaryozytopoese, einer Verletzung der Blutplättchenproduktion, festgestellt. Thrombozytopenie kann die folgenden Zustände und Krankheiten verursachen.
Thrombozytopenie verursacht durch eine Abnahme der Thrombozytenbildung (Insuffizienz der Hämatopoese).
- Gekauft:
- idiopathische Gypophyse gemopoise;
- virale Infektionen (Virushepatitis, Adenoviren);
- Intoxikation (mielodepressivnye Chemikalien und Drogen, einige Antibiotika, Urämie, Lebererkrankung) und ionisierende oizuchenie;
- Tumorerkrankungen (akute Leukämie, Krebsmetastasen und Sarkome im roten Knochenmark, Myelofibrose und Osteomyelitis);
- megaloblastische Anämie (Mangel an Vitamin B 12 und Folsäure);
- nächtliche paroxysmale Hämoglobinurie.
- Erblich:
- Fanconi-Syndrom;
- Wiskott-Aldrich-Syndrom;
- die May-Heglin-Anomalie;
- das Bernard-Soulier-Syndrom.
Thrombozytopenie durch erhöhte Zerstörung von Thrombozyten verursacht.
- Autoimmun- - idiopathische (Verlgofa disease) und sekundäre [bei systemischem Lupus erythematosus (SLE), chronische Hepatitis, chronische lymphatische Leukämie, etc.], Bei Säuglingen aufgrund des Eindringen von mütterlichen Antikörpern.
- Izoimmunnыe (neonatalynaya, posttransfuzionnaya).
- Gaptenovye (Überempfindlichkeit gegen bestimmte Drogen).
- Verbunden mit einer Virusinfektion.
- Mit der mechanischen Beschädigung der Blutplättchen verbunden: mit der Prothetik der Herzklappen, der extrakorporalen Zirkulation; mit nächtlicher paroxysmaler Hämoglobinurie (Marciafawa-Micheli-Krankheit).
Thrombozytopenie verursacht durch plättchen Sequestrierung: Sequestrierung in Hämangiom, Sequestrierung und Zerstörung in der Milz (hypersplenism mit Gaucher-Krankheit, Felty-Syndrom, Sarkoidose, Lymphome, Tuberkulose Milz, myeloproliferative Erkrankungen, die mit Splenomegalie et al.).
Thrombozytopenie verursacht durch erhöhten Thrombozytenkonsum: das Syndrom der disseminierten intravasalen Gerinnung (DVS) von Blut, thrombotische thrombozytopenische Purpura, etc.
- Die Anzahl der Blutplättchen im Blut, die korrigiert werden müssen:
- unter 10-15 × 10 9 / l - in Abwesenheit anderer Risikofaktoren für Blutungen;
- unter 20 × 10 9 / l - in Gegenwart anderer Risikofaktoren für Blutungen;
- unter 50 × 109 / l - mit chirurgischen Eingriffen oder Blutungen.
Krankheiten und Zustände, die von einer Veränderung der MPV begleitet sind
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Erhöhen Sie MPV |
Verringern Sie MPV |
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Idiopathische thrombozytopenische Purpura Bernard-Soulier-Syndrom May-Heglin-Anomalie Posthämorrhagische Anämie |
Wiskott-Aldrich-Syndrom |