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Die Stimme eines Kindes ist heiser
Zuletzt überprüft: 07.06.2024
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Bei Kindern tritt Heiserkeit deutlich häufiger auf als bei Erwachsenen. Berücksichtigen Sie die Hauptursachen dieses Symptoms, Arten und Formen, Behandlungsmethoden und Prävention.
Bei der Stimme handelt es sich um Schallwellen, die beim Durchströmen der Luft durch die Stimmspalte des Kehlkopfes entstehen, wenn die Stimmbänder geschlossen sind.
- Je dünner und kürzer die Bänder, desto höher die Stimme.
- Wenn die Bänder gleichmäßig sind, ist der Tonfall klar.
- Verdickungen und Unregelmäßigkeiten der Stimmbänder stören den Luftstrom und verursachen Störungen auf seinem Weg, die sich auf die Tonhöhe der Stimme auswirken und sich in Heiserkeit äußern.
Das Auftreten von Keuchen ist in der Regel auf die Struktur der oberen Atemwege des Babys zurückzuführen. Die Schleimhaut des Kehlkopfes ist sehr empfindlich und von einer Vielzahl von Blutgefäßen durchzogen. Jede Reizung oder Einwirkung von Krankheitserregern führt zur Entwicklung von Ödemen und Dysphonie.
In einigen Fällen kommt es zu einem völligen Stimmverlust und sogar zu einer direkten Bedrohung für das Leben des Kindes. Daher sollte das Auftreten dieses Symptoms ernst genommen werden. Dies liegt daran, dass der unangenehme Zustand auf angeborene Erkrankungen des Kehlkopfes (Papillomatose, Zysten) zurückzuführen sein kann, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.
Epidemiologie
Die Stimme ist eine Ansammlung verschiedener Geräusche, die durch die Schwingung der elastischen Stimmlippen erzeugt werden. Der Klang der Stimme ist die Schwingung von Luftpartikeln, die sich als Wellen der Verdünnung und Verdichtung ausbreiten. Die Hauptquelle der Stimme sind der Kehlkopf und die Stimmbänder.
Laut medizinischer Statistik liegt die Prävalenz von Stimmstörungen bei Kindern bei 1 bis 49 % und bei Erwachsenen bei 2 bis 45 %. Die Hauptursache für Dysphonie ist eine verminderte lokale Immunität. Vor dem Hintergrund von Erkrankungen der oberen Atemwege (akute respiratorische Virusinfektionen, bakterielle und infektiöse Prozesse im Körper und in den Atmungsorganen sowie in Stresssituationen, angeborenen Pathologien und Verletzungen) kann sich ein unangenehmes Symptom entwickeln.
Eine Stimmstörung hat erhebliche Auswirkungen auf die allgemeine und sprachliche Entwicklung des Kindes. Die negativen Auswirkungen dieses Problems wirken sich auf die Persönlichkeitsbildung und den Prozess der sozialen Anpassung des Babys aus. An der Erforschung von Stimmstörungen und Heiserkeit sind mehrere Disziplinen beteiligt: Pädiatrie, Psychologie, Logopädie, Endokrinologie, Neurologie, Physiologie, Phoniatrie.
Ursachen Heiserkeit der Stimme
Stimmstörungen bei Kindern sind keine eigenständige Krankheit, sondern entstehen aufgrund bestimmter Ursachen und Faktoren. Einige davon sind harmlos, andere erfordern eine sorgfältige Diagnose und Behandlung.
Die Hauptursachen für Heiserkeit bei einem Kind:
- Überbeanspruchung der Stimmbänder – die Kehlkopfschleimhaut ist sehr empfindlich, so dass das Schreien, laute Schreien oder Singen des Babys Mikrotrauma mit Ruptur kleiner Kapillaren und Schwellungen verursacht. Dies führt zu pfeifender Atmung und Heiserkeit.
- ARVI, Grippe – eine der Komplikationen einer Erkältung ist eine Entzündung des Kehlkopfes. Laryngitis kann viralen und bakteriellen Ursprungs sein. Zusätzlich zur Geräuschstörung kommt es zu einem Anstieg der Körpertemperatur, einer laufenden Nase, Husten und Halsschmerzen.[1]
- Vergiftung – Das Einatmen von Chlordämpfen und anderen Chemikalien verursacht Krämpfe und Schwellungen des Kehlkopfes sowie Husten. Wenn der Körper von Ammoniak betroffen ist, kommt es zu Schmerzen hinter dem Brustbein und Auswurf von Auswurf. Fluorid löst Krämpfe, starken Husten und rote Augen aus.
- Allergische Reaktionen – Kontakt mit einem Allergen, Insektenstich, Einatmen reizender Aromen verursachen eine Allergie mit Schwellung des Weichgewebes. In besonders schweren Fällen entwickelt sich ein Quincke-Ödem, das sich durch Kehlkopfstenose, Atembeschwerden und Erstickungsgefahr äußert. Die Stadien einer allergischen Reaktion ändern sich sehr schnell, daher sollte sofort ein Notarzt aufgesucht werden.[2]
- Eindringen von Fremdkörpern in den Kehlkopf – dieser Zustand erfordert eine Notfalldiagnose und -behandlung. Da der Fremdkörper den Luftdurchgang in die Lunge stört. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich ein anfallsartiger Husten, das Gesicht wird blass oder bläulich gefärbt. Das Kind erstickt und verliert das Bewusstsein. Werden die Atemwege nicht rechtzeitig freigegeben, ist der Tod gefährlich.[3]
- Verbrennungen – chemische und thermische Schäden an den Schleimhäuten und der Luftröhre führen zu starken Schwellungen, Gewebeschäden und anschließender Narbenbildung. Dies ist nicht nur wegen der Klangveränderung gefährlich, sondern auch wegen des Verlustes der Sprechfähigkeit.[4]
- Kehlkopftrauma – Heiserkeit entsteht, wenn ein Schlag auf die Vorderseite oder die Seite des Halses erfolgt.[5]
- Stoffwechselstörungen – Veränderungen in der Produktion bestimmter Hormone wirken sich auf den Klang aus. Eine Bänderschwellung entsteht durch Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe. Zur Behandlung kommt eine Hormonersatztherapie zum Einsatz.
- Dehydrierung des Körpers – wenn Sie längere Zeit keine Flüssigkeit zu sich nehmen, kommt es zu trockenen Schleimhäuten und pfeifenden Atemgeräuschen.[6]
- Stress, Angst und Aufregung führen zu Veränderungen im Klang. Nach einiger Zeit erholt sich der Stimmapparat ohne fremde Hilfe.
- Parese und Lähmung – die Störung tritt auf, wenn die Nervenenden des Stimmapparates beschädigt sind. Das Kind verspürt ein Taubheitsgefühl im Kehlkopf und Schwierigkeiten beim Atmen.
- Tumorneubildungen – wenn sie sich im Kehlkopf befinden, können sie Gefäße und Nervenenden quetschen. Vor diesem Hintergrund kommt es zu periodischem Husten, Halsschmerzen und Heiserkeit in der Stimme.
- Dysphonie ist eine qualitative Störung der Stimme (Veränderungen in Tonhöhe, Klangfarbe, Dauer, Stärke). Es entsteht aufgrund einer Überbeanspruchung der Stimmbänder, Atemwegserkrankungen, angeborenen Pathologien sowie psychologischen und Verhaltensfaktoren. Es äußert sich durch eine allmähliche Ermüdung der Stimme und ein Engegefühl im Hals. Kann Probleme beim Ausdruck von Gedanken verursachen und aufgrund der eingeschränkten Kommunikationsfähigkeit des Kindes Angst hervorrufen.[7]
Dies sind nicht alle möglichen Ursachen für Heiserkeit. Ignorieren Sie das unangenehme Symptom daher nicht, da es auf schwerwiegende pathologische Prozesse im Körper hinweisen kann.
Heiserkeit der Stimme beim Zahnen
Das Heraustreten von Zähnen aus dem Zahnfleisch ist ein schmerzhafter Vorgang. Bei manchen Kindern beginnen die ersten Zähne nach 3–6 Monaten durchzubrechen, bei anderen nach einem Jahr. Der Prozess des Zahnens ist individuell, aber fast alle Babys sind mit folgenden Symptomen konfrontiert:
- Rötung und Schwellung des Zahnfleisches.
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Erhöhter Speichelfluss.
- Juckendes Zahnfleisch.
- Schlechter Appetit.
- Verdauungsstörungen.
- Schlafstörung.
- Heiserkeit der Stimme.
Das Aussehen der ersten Zähne hat keinen Einfluss auf den Zustand des Immunsystems. Die Bildung großer Speichelmengen führt jedoch dazu, dass dieser seine schützenden Eigenschaften verliert. Dies wirkt sich negativ auf den Zustand der Immunität aus und kann die Entwicklung von Infektionskrankheiten beschleunigen. Auch vor dem Hintergrund von Klangveränderungen können Schmerzen in Nase und Ohren, Rötungen der Wangen und eine laufende Nase auftreten.
Um unangenehme Symptome zu lindern, werden verschiedene Schmerzmittel und Medikamente zur Senkung der Körpertemperatur eingesetzt. Für das Zahnen gibt es ein spezielles Gel. In diesem Fall ist es kontraindiziert, das Zahnfleisch mit alkoholhaltigen Präparaten zu massieren oder Tabletten in die entzündete Schleimhaut einzureiben. Wenn sich der Zustand des Kindes verbessert, werden seine Stimme, sein Appetit und sein Schlaf wiederhergestellt.
Die Stimme eines Kindes ist nach einer Erkältung heiser.
Die häufigste Ursache für eine heisere Stimme bei Kindern ist eine Erkältung. Unter diesen Begriff fallen mehr als 200 Atemwegsviren, die durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden. Der schmerzhafte Zustand äußert sich in folgenden Symptomen:
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Laufende Nase.
- Erhöhter Tränenfluss und Tränenfluss in den Augen.
- Kopfschmerzen.
- Husten
- Stimmveränderung.
Oft wird eine Erkältung durch eine Schädigung des Stimmapparates kompliziert. Aus diesem Grund wird die Stimme des Patienten heiser, heiser. Aber wenn sich der Patient erholt, wird der Ton wiederhergestellt.
Es gibt ein paar einfache Methoden, die Ihnen helfen können, eine heisere Stimme nach einer Erkältung schnell wiederherzustellen:
- Stille – die Bänder brauchen Ruhe und Wärme. Wickeln Sie Ihrem Baby einen Schal um den Hals, lassen Sie es flüstern oder spielen Sie leise Spiele.
- Viel Wasser trinken. Das beste Mittel zur Wiederherstellung des Klangs ist warme Milch mit Honig, warmer Tee und Kräutersud. Solche Getränke können den ganzen Tag über und unbedingt vor dem Schlafengehen konsumiert werden.
- Gurgeln – zu diesem Zweck können Apothekenpräparate oder Abkochungen/Aufgüsse von Kräutern verwendet werden. Kamillenblüten haben antiseptische Eigenschaften und Eukalyptusblätter haben antimikrobielle Eigenschaften. Nehmen Sie 1 EL. Trocknen Sie die Rohstoffe, mischen Sie sie gründlich und gießen Sie 300 ml Wasser ein. Den Sud 1-2 Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen. Nach dem Abkühlen abseihen und dem Kind den Hals gurgeln lassen. Die Eingriffe werden alle 2 Stunden durchgeführt, bis die Störungen vollständig beseitigt sind.
4. Inhalation – hierfür eignen sich pflanzliche Heilmittel. Sie können eine Abkochung auf Basis von Kamille, Eukalyptus, Ringelblume, Mutterkraut und Stiefmutter zubereiten. Einen Esslöffel Kräuter in einem Liter kochendem Wasser verdünnen, den Kopf mit einem Handtuch bedecken und atmen.
Wenn die Hauptsymptome einer Erkältung verschwunden sind und die Heiserkeit über einen längeren Zeitraum anhält, sollte das Kind einem Kinderarzt vorgestellt werden.
Eine heisere Stimme mit Stomatitis bei einem Kind
Stomatitis ist eine Entzündung der Schleimhaut der Mundhöhle. Am häufigsten tritt es an der Innenseite der Wangen, Lippen und des Gaumens unter der Zunge auf.
Stomatitis entwickelt sich aufgrund einer opportunistischen Flora der Mundschleimhaut. Durch die Einwirkung bestimmter Faktoren wird die körpereigene Immunabwehr geschwächt und Viren/Bakterien werden aktiviert. Zu den möglichen Ursachen der Erkrankung zählen außerdem:
- Verletzung der Integrität der Mundschleimhaut.
- Unausgewogene Ernährung.
- Verletzung der Hygiene – ungewaschenes Gemüse und Obst essen, schmutzige Finger lecken, unsachgemäße Zahnpflege.
- Einnahme von Medikamenten, die den Speichelfluss reduzieren.
- Chronische Krankheit.
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
- Endokrine Pathologien.
- Anämie.
Abhängig von der Art der beeinflussenden Wirkung werden verschiedene Arten von Stomatitis unterschieden: bakteriell, pilzlich, viral, strahlenbedingt, chemisch. Aber unabhängig von der Ursache des Auftretens äußert sich eine Stomatitis in einem akuten Intoxikationssyndrom, das Folgendes umfasst:
- Rötung und Schwellung der Schleimhaut.
- Bildung abgerundeter Geschwüre (die Wunde ist mit einem weißen Film bedeckt und um sie herum ist eine Rötung zu erkennen).
- Schmerzen und Brennen bei Kontakt mit der betroffenen Schleimhaut.
Vor dem Hintergrund der Krankheit steigt die Körpertemperatur, die submandibulären Lymphknoten nehmen zu. Wenn die Stimme des Kindes bei Stomatitis heiser ist, deutet dies auf die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf die Kehlkopfschleimhaut hin.
Zur Behandlung werden Spülungen mit Desinfektionsmitteln, die Einnahme antimikrobieller Medikamente, die Ablehnung aggressiver Lebensmittel (hart, säurehaltig, scharf, heiß, kalt) sowie eine ordnungsgemäße Mundhygiene verschrieben. Die Therapie dauert 5-10 Tage. Die Stimme wird wiederhergestellt, wenn sie sich erholt.
Nach Halsschmerzen ist die Stimme des Babys heiser
Eine der häufigsten otolaryngologischen Erkrankungen bei Kindern ist die akute Mandelentzündung. Angina pectoris ist ein infektiös-entzündlicher Prozess mit Läsionen der Gaumenmandeln. Sein Haupterreger sind beta-hämolytische Streptokokken, seltener sind Pneumokokken und Staphylokokken. Es gibt auch monozytäre Halsschmerzen, die durch Zytomegalievirus und Agranulozytose verursacht werden und sich bei Pathologien des hämatopoetischen Systems entwickeln.
Die grundlegenden Symptome der Krankheit:
- Hohe Körpertemperatur.
- Allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
- Halsschmerzen, die beim Schlucken schlimmer werden.
- Vergrößerung der submandibulären und zervikalen Lymphknoten.
Ein Symptom wie eine Stimmveränderung (Heiserkeit, Keuchen) verdient besondere Aufmerksamkeit. Es entsteht durch eine Entzündung und Schwellung des Kehlkopfes und der Mandeln.
Zur Diagnose einer Mandelentzündung wird der Patient untersucht und eine Reihe von Labortests durchgeführt (Abstrichmikroskopie, bakteriologische Aussaat von Sekreten von der Oberfläche der Mandeln, Abstrich auf hämolytische Streptokokken, PCR). Die Behandlung besteht aus strenger Bettruhe, schonender Ernährung und reichlichem Trinken. Den Patienten werden Gurgelmittel mit antiseptischen und schmerzstillenden Mitteln verschrieben.
Um die Stimme so schnell wie möglich wiederherzustellen, ist es notwendig, den Stimmbändern Ruhe zu gönnen, viel warme Flüssigkeit zu trinken und Reizungen der Schleimhäute zu vermeiden. Um die Durchblutung zu steigern und den Genesungsprozess zu beschleunigen, hilft trockene Hitze (warmer Schal um den Hals oder Bäder mit Senf, wenn kein Fieber vorliegt). Nachts kann dem Kind ein Glas warme Milch gegeben werden, in der ein Stück Butter und Honig aufgelöst werden.
Wenn Stimmprobleme und andere schmerzhafte Symptome über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben, kann dies auf die Entwicklung von Angina pectoris-Komplikationen (Rheuma, Glomerulonephritis, Arthritis, paratonsillärer Abszess und andere) hinweisen, die ernsthafte ärztliche Hilfe erfordern.
Risikofaktoren
Da Heiserkeit bei Kindern verschiedene Ursachen haben kann, variieren die Risikofaktoren von Fall zu Fall.
Zu den Hauptfaktoren, die zu Klangveränderungen beitragen, gehören:
- Stimmbelastung.
- Unterkühlung des Körpers.
- Eine lange Stille.
- Erkältungen und Viruserkrankungen der oberen Atemwege.
- Psychotraumatische Faktoren (Neurosen, starke Angst, Stress, Depression).
- Hormonelle Störungen.
- Schädel-Hirn-Verletzungen.
- Neurologische Erkrankungen.
- Durchblutungsstörung des Gehirns.
- Die Wirkung von Medikamenten.
- Allergische Reaktionen.
- Neubildungen (Polypen, Knötchen der Stimmbänder).
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.
Die oben genannten Faktoren führen zu einer Abnahme der lokalen Immunität und einer Reizung der Stimmbandschleimhaut.
Pathogenese
Der Mechanismus der Entstehung von Heiserkeit steht in direktem Zusammenhang mit der Struktur des Stimmapparates. Die folgenden Organe und Strukturen sind am Vokalisierungsprozess beteiligt:
- Lunge
- Bronchien
- Luftröhre
- Kehle
- Nasenhöhle
- Nasopharynx und Kehlkopf.
Im Kehlkopf befinden sich die Stimmbänder. Es handelt sich um zwei Schleimhautfalten, die Muskeln und Knorpel bedecken. Normalerweise öffnen und schließen sie sanft, so dass beim Durchströmen von Luft Geräusche entstehen.
Bei Kontakt mit Krankheitserregern wird die Schleimhaut befallen. Eine Infektion verursacht lokale Schwellungen und Entzündungsreaktionen. Dies wiederum führt zu Atembeschwerden und Stimmverlust. Eine ähnliche Pathogenese hat Heiserkeit aufgrund einer starken Anspannung der Stimmbänder. Im Gegensatz zu infektiösen Prozessen wird der Ton in diesem Fall jedoch wiederhergestellt, wenn die Stimmbänder in Ruhe sind.
Allergische Reaktionen im Kehlkopf führen zu einer Schwellung des Rachens, die nicht nur zu Stimmstörungen, sondern auch zu lebensbedrohlichem Ersticken führt. In einigen Fällen geht die Pathogenese mit einer Schwächung der Stimmbänder und Neoplasien im Atmungssystem einher.
Symptome Heiserkeit der Stimme
Es gibt viele verschiedene Faktoren und Ursachen, die zu Schallstörungen führen. Wenn der unangenehme Zustand durch eine Kehlkopfentzündung verursacht wird, äußern sich die ersten Anzeichen durch Heiserkeit, bellenden Husten und andere Symptome :
- Kurzatmigkeit.
- Schmerzhafte Empfindungen beim Schlucken.
- Trockener, bellender Husten.
- Ein geschwollener und roter Hals.
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Krämpfe der Kehlkopfmuskulatur.
- Trockenheitsgefühl und Trockenheitsgefühl im Mund.
Viele andere Infektionskrankheiten weisen ähnliche Symptome auf.
Unterscheiden Sie auch eine Reihe von Symptomen, die vor dem Hintergrund von Heiserkeit auftreten und eine medizinische Notfallversorgung erfordern:
- Eine tiefe, tiefe Stimme.
- Trockener, bellender Husten.
- Atembeschwerden mit Pfeifen und Interkostalretraktion.
- Ausgeprägte Atembewegungen der Brust.
- Schluckbeschwerden.
- Erhöhter Speichelfluss.
Der Kehlkopf von Kindern ist sehr eng, sodass bei starker Schwellung des Unterlarynxgewebes (beobachtet bei allergischen Reaktionen, Infektionen, Viren und Bakterien) sein Lumen vollständig blockiert ist, was zu Erstickung führt.
Bühnen
Heiserkeit bei einem Kind ist keine eigenständige Krankheit, sondern eines der Symptome verschiedener pathologischer Prozesse im Körper. Daher hängen die Stadien der Dysphonie von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Wenn die Klangveränderung beispielsweise auf eine Kehlkopfentzündung zurückzuführen ist, verläuft die Erkrankung in folgenden Stadien:
- Akut – stechender Schmerz im Hals, Brennen, schmerzhaftes Schlucken, trockener (bellender Husten). Vor diesem Hintergrund kommt es zu Veränderungen in der Stimme, sie setzt sich, wird heiser. Die Stimmbänder sind geschwollen und hyperämisch.
- Chronisch – gekennzeichnet durch langsames Fortschreiten. Der Patient hat über einen längeren Zeitraum Probleme mit Hals und Stimmbändern. Es besteht ein ständiger Hustenreiz. Die Stimme ist heiser mit ausgeprägtem Keuchen.
In diesem Fall hängen die Diagnose- und Behandlungsmethoden vom Stadium der Erkrankung ab. In diesem Fall ist die akute Form einer Therapie besser gewachsen als die chronische Form. Letzteres kann durch häufige Rückfälle erschwert werden.
Formen
Basierend auf dem ätiopathogenetischen Mechanismus können Stimmstörungen, auf die sich die Verknöcherung bei Kindern bezieht, organisch und funktionell sein.
- Funktionsstörungen – sie sind nicht mit anatomischen Veränderungen des Stimmapparates verbunden. Am häufigsten wird ihr Auftreten durch neurotische Störungen verursacht, die wiederum unterteilt werden in:
- Zentral – Durch die Wirkung eines starken Reizes entsteht in der Großhirnrinde ein Hemmungsherd, der die Regulierung des Stimmbildungsprozesses stört.
- Peripher – die Störung wird durch eine Abnahme/Erhöhung des Muskeltonus der Stimmbänder, eine Verletzung der Koordination zwischen Atmung und der Funktion der Resonanzräume verursacht.
Funktionelle Stimmstörungen sind gekennzeichnet durch Störungen der Sekretionsfunktionen mit Fremdkörpergefühl im Kehlkopf, stark gesteigerte motorische Funktion des Kehlkopfes, mögliche Diskoordination zwischen Sprechatmung, Artikulation und Vokalisierung. In einigen Fällen werden neurologische Symptome beobachtet: Schlafstörungen, hohe Sehnenreflexe.
- Zu den organischen Formen der Dysphonie zählen anatomische Anomalien in der Struktur der Stimmbänder, entzündliche, infektiöse und andere pathologische Prozesse im Körper.
Komplikationen und Konsequenzen
Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und angemessenen Behandlung der Stimmheiserkeit bei einem Kind birgt die Gefahr der Entwicklung sehr schwerwiegender Komplikationen. Die Folgen eines unangenehmen Symptoms hängen von der Ursache ab. Wenn die Verletzung des Schalls durch eine akute Form der Kehlkopfentzündung hervorgerufen wird, drohen folgende Komplikationen:
- Atemstörungen aufgrund einer Verengung der Kehlkopfwände.
- Vollständiger Stimmverlust.
- Stimmbandneubildungen (Granulome, Polypen).
- Tumorläsionen des Kehlkopfes.
Eine weitere häufige Komplikation entzündlicher Prozesse im Kehlkopf, die bei 90 % der Kinder auftritt, ist eine Stenose oder falsche Kruppe. Es besteht auch das Risiko, dass sich eitrige Formen einer Kehlkopfentzündung entwickeln, die wiederum zu Entzündungen in der Brusthöhle, Lungenabszessen, eitrigen Entzündungen des Halsgewebes und Infektionen der Blutbahn führen können.
Diagnose Heiserkeit der Stimme
Die Diagnose des Problems der Stimmstörung und Heiserkeit bei pädiatrischen Patienten wird von einem Kinderarzt durchgeführt. Um die Ursache der Störung zu ermitteln, werden verschiedene Tests durchgeführt:
- Erhebung der Anamnese und Analyse der Beschwerden des Patienten.
- Allgemeine Untersuchung des Kindes (Palpation der Lymphknoten, Vorhandensein von Halsschmerzen).
- Visuelle Inspektion des Kehlkopfes mit einem Endoskop (zeigt eine Verengung des Kehlkopflumens, das Vorhandensein von Ödemen und Hyperämie, eitrige oder schleimige Plaque auf der Schleimhaut).
- Laboruntersuchungen (allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Schleimhautabstrich).
- Instrumentalstudien.
Wenn der schmerzhafte Zustand nicht durch virale oder infektiöse Prozesse im Körper verursacht wird, erfolgt die weitere Diagnose der Ursachen der Klangstörung durch einen HNO-Arzt, Phoniater, Neurologen oder Logopäden.
Auf der Grundlage der durchgeführten Tests wird die endgültige Diagnose gestellt und die Behandlungstaktik festgelegt. Wenn die Heiserkeit durch Atemwegserkrankungen oder eine Verengung des Kehlkopfes verursacht wird, besteht die Gefahr einer Kruppebildung, sodass das Kind ins Krankenhaus eingeliefert wird. Bei Heiserkeit aufgrund allergischer Reaktionen, ZNS-Erkrankungen ist eine stationäre Behandlung angezeigt.
Analysen
Die Labordiagnostik der Ursachen von Dysphonie bei Kindern umfasst folgende Tests:
- Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.
Blut fungiert als multifunktionale Flüssigkeit, sodass Sie durch seine Analyse verschiedene Anomalien in der Körperfunktion erkennen können. Am häufigsten wird den Patienten ein allgemeiner Bluttest verschrieben, der innerhalb kurzer Zeit bakterielle, virale und andere pathogene Mikroorganismen aufdeckt.
Besonderes Augenmerk wird auf den Spiegel der Leukozyten gelegt, die als Indikatoren des Immunsystems fungieren. Ist ihr Wert erhöht, bedeutet dies, dass die Immunabwehr aktiviert ist und sich ein Krankheitserreger im Körper befindet.
Ein weiterer wichtiger Indikator ist die Blutsenkungsgeschwindigkeit. Bei einer Entzündung wird eine große Menge Eiweiß gebildet, was zu einer erhöhten Blutsenkungsgeschwindigkeit führt.
- Urinanalyse
Urin ist ein wichtiges Produkt menschlicher Aktivität. Es entfernt Giftstoffe, Abbauprodukte, Hormone, Salze und andere Verbindungen aus dem Körper. Die Analyse berücksichtigt die physikalischen, chemischen und organoleptischen Eigenschaften dieser biologischen Flüssigkeit. Der Laborant legt Wert auf die Indikatoren Farbe, Dichte, Geruch, Transparenz und Säure. Außerdem wird eine makroskopische Untersuchung der abgesonderten Flüssigkeit durchgeführt.
- Abstrich der Kehlkopfschleimhaut zur Erregerbestimmung und Sputumanalyse.
Sputum ist ein abnormales Sekret aus den Atemwegen (Lunge, Luftröhre, Bronchien). Die Sputumanalyse ist eine Laboruntersuchung und Bewertung der allgemeinen Eigenschaften und mikroskopischen Eigenschaften des Sekrets.
Ein Schleimhautabstrich sowie eine Sputumanalyse ermöglichen die Diagnose pathologischer Prozesse in der Lunge und den Atemwegen. Beurteilen Sie die Art des pathologischen Prozesses in den Atmungsorganen. Führen Sie eine dynamische Überwachung des Zustands der Atemwege durch, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.
Basierend auf den Untersuchungsergebnissen erstellt der Arzt einen Plan für die weitere Diagnose oder verordnet therapeutische Maßnahmen.
Instrumentelle Diagnostik
Ein weiterer Bestandteil der Untersuchung des Körpers zur Ursachenermittlung von Heiserkeit in der Stimme sind instrumentelle Methoden. Dazu gehören solche Diagnoseverfahren:
- Stroboskopie – Beurteilung der Funktion der Stimmbänder.
- Laryngoskopie – wird durchgeführt, um anatomische oder entzündliche Veränderungen im Stimmapparat zu erkennen.
- Radiographie und MSCT des Kehlkopfes – zeigen Tumorläsionen des Kehlkopfes.
- Elektromyographie – Beurteilung der Funktion der Kehlkopfmuskulatur.
- Elektroglottographie – Beurteilung von Veränderungen des Stimmapparates in der Dynamik.
Zusätzlich zu den oben genannten Untersuchungen werden eine Kehlkopftomographie, eine Densitometrie der Knochen der Halswirbelsäule und eine akustische Stimmuntersuchung durchgeführt.
Auch Kindern wird eine logopädische Untersuchung gezeigt, die die Beurteilung der Stimmmerkmale, der physiologischen und phonatorischen Atmung sowie des Charakters der Lautäußerung umfasst.
Abhängig von den Ergebnissen der Diagnose kann eine weitere Konsultation des Kindes durch einen Chirurgen, Endokrinologen, Phoniater und andere Spezialisten erfolgen.
Differenzialdiagnose
Es gibt viele Ursachen, die bei einem Kind zu Heiserkeit in der Stimme führen können. Um die wahre Ursache des pathologischen Zustands zu ermitteln, wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.
Es wird unterschieden nach Pathologien wie:
- Virus- und bakterielle Erkrankungen.
- Laryngitis.
- Diphtherie des Kehlkopfes.
- Kehlkopfverschluss.
- Dysphonie.
- Rachenabszess.
- Vergiftung des Körpers.
- Allergische Reaktionen.
- Akute Epiglottitis (Entzündung der Epiglottis und des umgebenden Gewebes des Kehlkopfes und Rachens).
- Überlastung der Stimmbänder.
- Fremdkörper gelangen in den Kehlkopf.
- Verbrennungen und Kräuter des Kehlkopfes.
- Stoffwechselstörungen.
- Paresen und Lähmungen.
- Stress, extreme Angst und Aufregung.
Bei der endgültigen Diagnose werden die Ergebnisse der Differential-, Instrumenten- und Labordiagnostik berücksichtigt.
Behandlung Heiserkeit der Stimme
Ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung ist Stille, also Ruhe für die Stimmbänder. Wenn eine Person schweigt, ist das Stimmband geöffnet und die Bänder sind so weit wie möglich auseinander. Beim Sprechen rücken die Bänder näher zusammen und reiben aneinander, was zu Mikroschäden führt. Wenn also die Bänder entzündet sind, verschlimmert das Sprechen den Zustand nur und verursacht zusätzliche schmerzhafte Symptome.
Lesen Sie mehr über die Behandlung von Stimmheiserkeit bei Kindern in diesen Publikationen:
Verhütung
Es gibt mehrere Empfehlungen, die die Atemwege gesund halten und Heiserkeit in der Stimme hervorragend vorbeugen:
- Vermeiden Sie Schreien, da dies eine Hauptursache für eine gestörte, heisere Stimme ist.
- Kontrollieren Sie die Luftfeuchtigkeit im Raum.
- Jährliche Grippeimpfung.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Menschen mit Erkältungen und anderen über die Luft übertragenen Krankheiten.
- Waschen Sie Ihre Hände öfter.
- Rechtzeitige Behandlung entzündlicher Läsionen der Atemwege.
- Verwendung von Atemschutzmasken bei Kontakt mit Allergenen oder Arbeiten mit giftigen Substanzen.
- Begrenzen Sie den Aufenthalt Ihres Kindes in Raucherbereichen.
- Begrenzen Sie den Verzehr scharfer und scharf gewürzter Speisen, da diese zu einer erhöhten Salzsäuresekretion im Magen und deren Eintritt in die Speiseröhre und den Rachenraum führen.
Zusätzlich zu den oben genannten Tipps ist es nicht empfehlenswert, ohne Kissen zu schlafen, da dies dazu führt, dass saurer Inhalt aus dem Magen in den Rachen zurückgeschleudert wird, was zusätzlich zur Geräuschstörung Sodbrennen verursachen kann.
Prognose
Heiserkeit bei einem Kind hat in den meisten Fällen eine günstige Prognose. Je früher die Diagnose gestellt, die Ursachen der schmerzhaften Erkrankung erkannt und eine Behandlung verordnet wurde, desto geringer ist das Risiko verschiedener Folgen und Komplikationen. Gleichzeitig ist zu berücksichtigen, dass Stimmstörungen bei pädiatrischen Patienten ihre Allgemein- und Sprachentwicklung negativ beeinflussen. Der Verstoß beeinträchtigt die Persönlichkeitsbildung und den Prozess der sozialen Anpassung.
Использованная литература