Diagnose von Strahlenschäden

Nach akuter Bestrahlung wird eine Laboruntersuchung einschließlich OAK, ein biochemischer Bluttest, ein allgemeiner Urintest durchgeführt. Bestimmen Sie die Blutgruppe, die Verträglichkeit und die HLA-Antigene im Falle einer Bluttransfusion oder, falls erforderlich, einer Stammzelltransplantation. Lymphozytenzählungen werden 24, 48 und 72 Stunden nach der Bestrahlung durchgeführt, um die anfängliche Strahlendosis und die Prognose abzuschätzen. Ein klinischer Bluttest wird wöchentlich wiederholt. Dies ist notwendig, um die Aktivität des Knochenmarks und, falls erforderlich, abhängig vom klinischen Verlauf zu kontrollieren.

Lokale Strahlenschäden *

Bestrahltes Gewebe	Nebenwirkungen
Gehirn	Siehe den relevanten Abschnitt.
Herz-Kreislauf-System	Schmerzen in der Brust, Bestrahlung Perikarditis, Strahlung Myokarditis
Leder	Lokales Erythem mit starkem Brennen oder Brennen, Xerosis, Keratose, Teleangiektasien, Vesikel, Haarausfall (innerhalb von 5 bis 21 Tagen nach der Bestrahlung). Dosis> 5 Gy: feuchter Gangrän, Geschwürbildung. Langzeiteffekte: progressive Fibrose, Plattenepithelkarzinom
Geschlechtsdrüsen	Dosis <0,01-0,015 Gy: Unterdrückung der Spermatogenese, Amenorrhoe, verminderte Libido. Dosis 5-6 Gy: Unfruchtbarkeit
Kopf und Hals	Entzündung der Schleimhaut, Dysphagie, Schilddrüsenkrebs
Muskel-Skelett-System	Myopathie, neoplastische Veränderungen, Osteosarkom
Augen	Dosis 0,2 g: Katarakt
Leichtgewicht	Strahlungspneumonitis. Dosis> 30 Gy: In einigen Fällen tödlich Lungenfibrose
Nieren	Reduzierte glomeruläre Filtrationsrate, verringerte renale tubuläre Funktion. Große Dosen (Latenzzeit von 6 Monaten bis 1 Jahr): Proteinurie, Nierenversagen, Anämie, arterielle Hypertonie. Kumulierte Dosis> 20 Gy für <5 Wochen: Strahlenfibrose, oligurisches Nierenversagen
Das Rückenmark	Dosis> 50 Gy: Myelopathie, neurologische Dysfunktion
Fötus	Wachstumsverzögerung, angeborene Fehlbildungen, angeborene Stoffwechselstörungen, Krebs, fetaler Tod

* Vor allem von der Strahlentherapie.

Die Beziehung zwischen der Anzahl der Lymphozyten nach 48 Stunden, der Strahlendosis und der Prognose *

Die niedrigsten Lymphozyten, Zellen / μl	Die Dosis der Bestrahlung, Gy	Prognose
1500 (Norm)	0.4	Ausgezeichnet
1000-1499	0.5-1.9	Gut
500-999	2.0-3.9	Unklar
100-499	4.0-7.9	Schlechte
<100	8.0	Fast immer tödlich

* Bestrahlung des ganzen Körpers (ungefähre Dosis).

Verschmutzung. Bei der Radionuklid-Exposition wird der gesamte Körper mit einem Geiger-Zähler auf Fremdkontamination untersucht. Um interne Kontaminationen in den Nasenlöchern, Ohren, Mund und Wunden zu erkennen, werden diese mit feuchten Tampons abgewischt, die dann mit einem Zähler getestet werden. Urin, Kot und Erbrochenes sollten ebenfalls auf Radioaktivität überprüft werden.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],