Diagnose von Dyskinesien des Dickdarms
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Diagnose der Dyskinesie des Dickdarms basiert auf einer sorgfältigen Erfassung der Geschichte und der Ergebnisse der instrumentellen diagnostischen Methoden.
Kolonodynamische und elektromyographische Untersuchungen ermöglichen es, die Parameter der Reservoir- und Evakuierungsfunktionen des Dickdarms zu messen und den Zustand der Analsphinkter zu beurteilen:
- bei hypertensiver Dyskinesie, Abnahme des Volumens des distalen Teils des Darms, beschleunigtes Auftreten des Reflexes bis zur Entleerung;
- bei hypotoner Dyskinesie ist das Volumen des distalen Teils vergrößert, Hyporeflexie ist oft in Kombination mit dem Rectodolyshosigma ausgeprägt.
Recto-Manoskopie, Sigmoskopie ermöglichen, den Zustand der Schleimhaut und Tonus des distalen Doppelpunkts zu beurteilen:
- in hypertensive Dyskinesien und „Reizdarmsyndrom“ Darmlumen verengte ausgedrückt Haustrierung kann leichte Hyperämie und Schleimhäuten Injektion, histologischen Nachweis von entzündlichen oder degenerativen Veränderungen erfassen, wurden nachgewiesen;
- Bei hypotoner Dyskinesie schläft der Dickdarm, oder sein Lumen kann vergrößert werden, die Kreisfalten sind verkürzt.
Die Irrigographie ermöglicht die Beurteilung des Tonus und der Entleerung des Dickdarms, schließt das Versagen der Puborektalschleife, angeborene Fehlbildungen (Dolichosigmus, Morbus Hirschsprung) aus:
- bei hypertensiver Dyskinesie wird das Lumen des Darmes verengt, die Gaußbildung verstärkt, die Entleerung wird nicht gestört.
- Bei der hypotonischen Dyskinesie werden die distalen Teile des Darmes erweitert, die Evakuierung wird verlangsamt.
Die Differentialdiagnose der Kolon-Dyskinesie wird mit chronischer Colitis und angeborenen Krankheiten - Dolichosigma und Hirschsprung-Krankheit durchgeführt.
Dolihosigma ist eine zusätzliche Schleife des verlängerten Sigmas. Klinisch manifestiert sich die Krankheit als persistierende Verstopfung, die schon früh auftritt, aber nicht von Geburt an. In den ersten Lebensjahren ist der Stuhl unabhängig, aber später für die Entleerung des Darms ist es notwendig, auf abführende oder reinigende Einläufe zurückzugreifen. Die Diagnose basiert auf den Daten der Irrigographie.
Morbus Hirschsprung - angeborener aganglioz Teil des Dickdarms, die auf verschiedene Ebenen lokalisiert werden können - je höher das Niveau aganglioza, die früher auftretende Verstopfung und schwerer Krankheit. Verstopfungssorgen vom ersten Lebensjahr an, progressiv steigend. Röntgenaufnahmen zeigen die Ausdehnung der Kolonabschnitte oberhalb der Agangliosezone, die wie ein verengter Abschnitt aussieht. In zweifelhaften Fällen wird in der Biopsie der Schleimhaut des verengten Teils des Dickdarms eine Acetylcholinesterase-Aktivität untersucht, die bei der Hirschsprung-Krankheit erhöht ist. Behandlung von Morbus Hirschsprung operativ.
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