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Diagnose von Diphtherie bei Erwachsenen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Diagnose von Diphtherie, unabhängig von der Lokalisation des Prozesses, basiert auf dem Vorhandensein eines fibrinösen Films auf den Schleimhäuten oder der Haut, der charakteristische Eigenschaften aufweist. Wenn üblich und giftig. Formen von großer diagnostischer Bedeutung sind die Verbreitung von Plaques, die Grenzen der Mandeln, Ödeme der Mandeln und in toxischen Formen - Schwellung der Weichteile des Halses.
Um die Diagnose zu bestätigen, ist eine mikrobiologische Untersuchung der Abstriche von der betroffenen Oberfläche wichtig (Schleimhaut der Mandeln, Nase usw.). Nach Isolierung der Kultur des Erregers werden dessen toxigene und biologische Eigenschaften bestimmt.
[Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten
Bei Bedarf werden folgende Spezialisten hinzugezogen:
- Neurologe (Parese der Hirnnerven, periphere Polyneuropathie);
- Kardiologe (Myokardschadensyndrom);
- Beatmungsbeutel (Atemwegserkrankungen, Multiorganversagen);
- Hals-Nasen-Ohren-Arzt (Diphtherie des Kehlkopfes, Diphtherie-Kruppe).
Indikationen für den Krankenhausaufenthalt
Alle Patienten mit Verdacht auf Diphtherie sollten stationär behandelt und isoliert werden.
Differentialdiagnose von Diphtherie
Die Differentialdiagnose der Diphtherie des Oropharynx wird bei allen Erkrankungen durchgeführt, die mit dem Syndrom der akuten Mandelentzündung auftreten.
In der Praxis ist die Differentialdiagnostik zwischen lacunarer Angina und lokalisierter Diphtherie des Oropharynx am schwierigsten.
Die wichtigsten differentialdiagnostischen Kriterien der Diphtherie:
- bei lacunarer Angina, charakterisiert durch akute Entwicklung des Intoxikationssyndroms, mit lokalisierter Diphtherie des Oropharynx, ist Intoxikation schlecht ausgeprägt;
- mit lacunar Angina zeigt eine ausgeprägtere Reaktion der tonsillaren Lymphknoten;
- Fibrin Plaque auf den Mandeln ist viel häufiger bei Diphtherie;
- Bei Angina pectoris sind die Schmerzen im Hals stärker, besonders beim Schlucken.
- bei Angina ist die Schleimhaut des Oropharynx deutlich hyperämisch, mit lokalisierter Diphtherie des Oropharynx matt, mit grauem oder zyanotischem Farbton;
- langanhaltende (3-8 Tage) Plaque nach Normalisierung der Gesundheit und Körpertemperatur sind charakteristisch für lokalisierte Diphtherie des Oropharynx.
Neben Streptokokken und Staphylokokken-Angina, es sollte im Auge infektiöse Mononukleose getragen, Vincent-Angina, Angina-pectoris-Tularämie syphilitisches Halsschmerzen, Pilzinfektionen der Oropharynx nekrotisierende.
Bei toxischen Diphtherie Differentialdiagnostisch Peritonsillarabszess, Mumps, Phlegmone Mundboden phlegmon Ludwig), chemische Verbrennungen, nekrotischen Angina bei Agranulozytose und akuter Leukämie.
Die Differentialdiagnose der Diphtherie des Respirationstraktes wird mit der Gruppe in ARWI durchgeführt: die katarrhalnyje Phänomene sind charakteristisch, die Abwesenheit der Aphonie. Erwachsene diagnostizieren oft fälschlicherweise Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma, Fremdkörper im Kehlkopf. Eine rechtzeitige Laryngoskopie ist wichtig.