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Diagnose der Sichelzellenanämie
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Labordaten zur Sichelzellenanämie
Das Blutbild zeigt eine normochrome hyperregenerative Anämie – die Hämoglobinkonzentration beträgt üblicherweise 60–80 g/l, die Anzahl der Retikulozyten 50–150 %. Periphere Blutausstriche enthalten üblicherweise Erythrozyten, die eine irreversible „Sichelbildung“ durchlaufen haben – sichelförmige Erythrozyten; außerdem finden sich Aniso- und Poikilozytose, Polychromatophilie, Ovalozytose, Mikro- und Makrozytose, Cabot-Ringe und Jolly-Körper. Die Gesamtzahl der Leukozyten ist auf 12–20 x 109 / l erhöht, es liegt eine Neutrophilie vor; die Thrombozytenzahl ist erhöht, die Blutsenkungsgeschwindigkeit ist verringert.
Biochemisch werden Hyperbilirubinämie, Veränderungen der Leberwerte, Hypergammaglobulinämie und möglicherweise erhöhte Serumeisenwerte beobachtet. Es wird eine erhöhte osmotische Resistenz der roten Blutkörperchen beobachtet.
Bei der Sternalpunktion zeigt sich eine ausgeprägte Hyperplasie des Erythrozytenkeims, megaloblastäre Veränderungen sind nicht selten.
Erythrozyten- und Hämoglobintests sind für die Diagnose entscheidend. Ein einfacher und schneller Test auf das Vorhandensein von HbS ist der Sichelzelltest durch Desoxygenierung oder Exposition gegenüber Reduktionsmitteln (Natriummetabisulfit). Mit diesen Methoden ist es möglich, in fast 100 % der Erythrozyten sowohl bei Sichelzellenanämie als auch bei Trägern des Merkmals eine Sichelbildung zu induzieren. Zum Nachweis von HbS in Erythrozyten kann man verwenden
Differentialdiagnose der Sichelzellenanämie
Durchgeführt bei heterozygoten Hämoglobinopathien.
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