Bidop

Bidop hat antiarrhythmische, antianginale und antihypertensive Eigenschaften.

Hinweise Bidopa

Es wird in folgenden Fällen verwendet:

• Verhinderung der Verschlimmerung von Angina-Anfällen (stabile Pathologie);
• erhöhter Blutdruck.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Tablettenform in der Menge von 14 Stück in der Zellplatte. In einer separaten Box befinden sich 1, 2 oder 4 Zellenpackungen.

Pharmakodynamik

Das Medikament ist ein selektiver β1-Blocker, der keine sympathomimetische Aktivität aufweist; Darüber hinaus hat es keine Membran stabilisierende Wirkung. Das Medikament reduziert die Reninaktivität, verringert den Sauerstoffbedarf von Herzmuskelzellen sowie dessen Kontraktilität.

Durch die Hemmung von β1-Adrenorezeptoren in kleinen Anteilen innerhalb des Myokards schwächen Arzneimittel die durch Catecholamin stimulierte Bindung von cAMP aus dem ATP-Element. Gleichzeitig verringert es den Transport von Calciumionen innerhalb der Zellen, wirkt sich negativ aus, negativ auf Chrono- und Dromotropie und verlangsamt zusätzlich die laufenden Leitungsprozesse mit Erregbarkeit.

Bei Überschreiten der empfohlenen Dosis bewirkt das Arzneimittel auch einen β2-Adreno-Blocking-Effekt.

In der Anfangsphase der Medikamentenverabreichung, am ersten Tag, wird der von den peripheren Gefäßwänden ausgeübte Widerstand potenziert, nachdem sich 1-3 Tage dem Anfangsniveau angenähert haben. Bei der Langzeittherapie sinkt diese Zahl.

Die antihypertensive Aktivität beruht auf einer Abnahme des Minutenvolumens, einer Abschwächung der ASD-Funktion, einer sympathischen Stimulation der peripheren Gefäße sowie auf der Wiederherstellung der Reaktion auf niedrigere Blutdruckwerte und den Auswirkungen auf die Arbeit von NS. Bei erhöhtem Blutdruck entwickelt sich der therapeutische Effekt über einen Zeitraum von 5 Tagen, und nach 2 Monaten wird ein stabiler Effekt beobachtet.

Die antianginale Wirkung entwickelt sich durch die Verringerung des Sauerstoffbedarfs von Myokardgeweben, die Verlangsamung der Herzfrequenz und die Verringerung der Kontraktilität sowie die Verbesserung der myokardialen Blutversorgungsprozesse und der Diastolenverlängerung. Ein erhöhter ventrikulärer diastolischer Druck sowie eine Dehnung der Ventrikelmuskeln verstärken den Sauerstoffbedarf.

Die antiarrhythmische Wirkung tritt nach Beseitigung der Ursachen auf, die das Auftreten von Arrhythmie (Ansteigen des Blutdrucks, Tachykardie, Aktivierung des Sympathikus und Erhöhung des cAMP) auslösen, eine Abnahme der Schrittmachergeschwindigkeit und eine Verlangsamung der AV-Leitungsprozesse.

Das Medikament unterscheidet sich von nicht-selektiven β-adrenergen Blocker-Subtypen darin, dass die Verabreichung seiner mittleren medikamentösen Anteile keine starke Wirkung auf Organe mit β2-Adrenorezeptoren (Pankreas, Uterus, Skelettmuskulatur und periphere Arterienmuskulatur mit Bronchien) und Kohlenhydratstoffwechsel hat. Das Medikament enthält auch keine Natriumionen. Die Wirkung der atherogenen Wirkung ist mit der von Propranolol vergleichbar.

Pharmakokinetik

Die Aufnahme von Medikamenten beträgt 80-90%, der Verbrauch von Nahrungsmitteln hat keinen Einfluss auf den Grad. Die Blut-Cmax-Werte werden nach 2-3 Stunden aufgezeichnet. Synthese mit Bluteiweiß - innerhalb von 28-32%.

Bad durchdringt die BBB und die Plazenta. 50% durchlaufen eine intrahepatische Transformation; Gleichzeitig bilden sich fast inaktive Stoffwechselprodukte.

Die Halbwertszeit beträgt bis zu 12 Stunden. 98% durch die Nieren ausgeschieden; weniger als 2% der Substanz werden in die Galle ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Tablets morgens verbraucht. Es ist notwendig, dies auf nüchternen Magen zu tun, ohne die Medizin zu kauen. Die Auswahl der Portionen wird für jeden Patienten separat vorgenommen - vom behandelnden Arzt.

Bei erhöhten Blutdruckwerten und zusätzlich zur Verhinderung der Verschlimmerung von Angina-Anfällen (stabile Form der Erkrankung) wird täglich eine Anfangsdosis von 5 mg 1-fach verabreicht. Bei Bedarf kann die Dosis auf 10 mg erhöht werden (gleiche Häufigkeit der Verabreichung). Es sind maximal 20 mg der Substanz pro Tag erlaubt.

Bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen sollte die maximale Tagesdosis 10 mg betragen.

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Verwenden Bidopa Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung von Bidop während der Schwangerschaft ist nur bei wichtigen Indikationen zulässig. Sie müssen auch alle Risiken berücksichtigen.

Es kann nicht während der Stillzeit eingegeben werden.

Kontraindikationen

Zu den Gegenanzeigen:

• Schock oder Zusammenbruch;
• Herzinsuffizienz mit einem akuten Grad;
• Lungenschwellung;
• Sinoatrialblockade;
• AV-Block 2-3 Grad (Elektrostimulator fehlt);
• CHF dekompensierter Natur im chronischen Stadium, bei dem eine inotrope Behandlung erforderlich ist;
• SSSU;
• reduzierter Blutdruck;
• Kombination mit MAOI (außer Substanzen vom Typ B);
• Asthma oder schwere COPD;
• Kardiomegalie, nicht begleitet von Herzinsuffizienz;
• ausgeprägte Bradykardie;
• späte Phasen der Veränderungen der peripheren Blutflussprozesse;
• Phäochromozytom (die gleichzeitige Verabreichung von α-Blockern wird nicht durchgeführt);
• Raynaud-Syndrom;
• metabolische Azidose;
• Intoleranz gegenüber den Elementen des Arzneimittels oder anderen β-Blockern;
• Hypolaktasie, Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorption.

Vorsicht ist geboten bei Patienten mit chronischem Leberversagen oder Nierenversagen, Psoriasis, Diabetes, Myasthenie und zusätzlich AV-Blockade ersten Grades, Depression, Hyperthyreose, allergischen Reaktionen in der Anamnese und spontaner Angina pectoris. Außerdem wird es älteren Menschen und Diäten sorgfältig verschrieben.

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Nebenwirkungen Bidopa

Die Verabreichung des Medikaments kann einige Nebenwirkungen verursachen:

• Störungen der Sinnesorgane: Reduktion von Speichelfluss, trockener Augenschleimhaut, Konjunktivitis und Sehstörungen;
• Probleme mit der Arbeit der Nationalversammlung: Verwirrung, Angst, Schwäche oder Müdigkeit, Depressionen, Asthenie, Schwindel, Halluzinationen und Kopfschmerzen. Darüber hinaus können Anfälle, Albträume, Zittern, Parästhesien der Gliedmaßen und Schlafstörungen auftreten.
• Durchblutungsstörungen: starke Abnahme des Blutdrucks, orthostatischer Kollaps, Leitungsstörung im Bereich des Myokardgewebes, Sinusbradykardie, Symptome von CHF, AV-Blockade, Angiospasmus und Arrhythmien sowie Schmerzen im Brustbein und Verminderung der Kontraktionsfähigkeit des Myokards;
• Läsionen, die die Atmungsaktivität beeinflussen: Schwierigkeiten bei den Atmungsprozessen, wenn große Teile von Medikamenten verwendet werden oder bei Menschen, die zu Bronchospasmus und Laryngismus neigen, sowie verstopfte Nase;
• Störungen der Verdauungsfunktion: Verstopfung, Übelkeit, Durchfall, Trockenheit der Mundschleimhaut, Schmerzen im Bauchbereich, Erbrechen. Darüber hinaus Hepatitis, Geschmacksrezeptor oder Leberfunktionsstörung, Hyperbilirubinämie, erhöhte Werte für Leberenzyme und Hypertriglyceridämie;
• hormonelle Störungen: Hyperglykämie, hypothyreide Manifestationen und Hypoglykämie (bei Personen, die Insulin verwenden);
• dermatologische Läsionen: Alopezie, Psoriasis-ähnliche Symptome, Hyperhidrose, Psoriasis in der Akutphase, Hauthyperämie und Exantheme;
• Probleme mit hämatopoetischen Prozessen: Leukopathie oder Thrombozytopenie und Agranulozytose;
• Allergiesymptome: Hautausschlag, Nesselsucht oder Juckreiz;
• andere Symptome: Schwächung der Potenz, Entzugssyndrom, Abnahme der Libido, Arthralgie und zusätzlich Torcalgie oder Lumbalgie;
• Auswirkungen auf den Fötus: Bradykardie, Hypoglykämie und zusätzlich die Verlangsamung intrauteriner Wachstumsprozesse.

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Überdosis

Vergiftungssymptome: Arrhythmie, starker Blutdruckabfall, ventrikuläre Extrasystole, Bradykardie mit AV-Blockade und CHF. Zyanose der Hände, Atemnot, Krämpfe, Bronchospasmus, Hypoglykämie und Schwindel mit Ohnmacht werden ebenfalls bemerkt.

Um die Verletzungen zu beseitigen, wird eine Magenspülung durchgeführt, gefolgt von der Verwendung von Enterosorbentien, und dann werden symptomatische Verfahren durchgeführt.

Im Falle einer AV-Blockade müssen Sie bis zu 2 mg Epinephrin oder Atropin in den Weg geben. Ein Schrittmacher kann auch vorübergehend installiert werden.

Bei ventrikulären Extrasystolen wird Lidocain verwendet.

Bei einer Abnahme der Blutdruckwerte (mit der Bedingung, dass keine Anzeichen eines Lungenödems vorhanden sind) werden plasmasubstituierende Flüssigkeiten intravenös verabreicht. Bei Bedarf können Dobutamin, Dopamin oder Epinephrin verwendet werden.

Bei Insuffizienz der Herzarbeit werden SG, Diuretika und Glucagon eingesetzt.

Diazepam wird intravenös angewendet, um Anfälle zu beseitigen.

Krämpfe der Bronchien werden durch Inhalation von β2-Adrenostimulanzien gelindert.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Intravenös verabreichte strahlenundurchlässige Substanzen erhöhen das Risiko für anaphylaktische Anzeichen.

Allergene und allergene Extrakte, die für die Immuntherapie bei Skarifikationstests verwendet werden, erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung systemischer Manifestationen einer Allergie in schweren Fällen (bei Personen, die Bisoprolol verwenden).

Phenytoin, das durch die IV-Methode eingeführt wird, sowie Arzneimittel für die Inhalationsanästhesie erhöhen die kardiodepressive Aktivität des Arzneimittels und das Risiko, den Blutdruck zu senken.

Bidop kann Anzeichen einer sich entwickelnden Hypoglykämie maskieren.

Das Medikament erhöht die Blutwerte von Xanthinen (außer Theophyllin) und Lidocain.

Reserpin, SG, Amiodaron, Guanfacin mit Methyldopa, Mittel, die die langsamen Kanäle Ca blockieren, und andere Antiarrhythmika verstärken die Möglichkeit der Entwicklung oder Verstärkung des Flusses von Bradykardien mit AV-Blockade oder Herzstillstand.

Sympatholytika, Clonidin mit Nifedipin und Hydralazin sowie Diuretika und andere Antihypertensiva können in Kombination mit Bidop einen starken Abfall der Blutdruckindikatoren hervorrufen.

Das Medikament verlängert die Wirkung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxantien und gleichzeitig die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin-Medikamenten.

Tetracyclika und Tricyclika, Ethylalkohol, Hypnotika oder Sedativa und Antipsychotika verstärken die überwältigende Wirkung auf die Leistung von NA.

Rifampicin reduziert die Halbwertszeit von Bisoprolol.

Es ist verboten, das Medikament mit einem MAOI zu kombinieren (außer Substanzen vom Typ B), da dies eine signifikante Stimulierung der blutdrucksenkenden Aktivität bewirkt. Zwischen dem Empfang von Bidopa und der Anwendung von MAO sollten mindestens 14 Tage vergehen.

Ergotamin erhöht die Wahrscheinlichkeit von Veränderungen des peripheren Blutflusses.

Sulfasalazin erhöht die Plasma-Leistung von Bisoprolol.

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Lagerbedingungen

Bidop muss an einem dunklen und trockenen Ort aufbewahrt werden, vor dem möglichen Eindringen von Kindern geschützt. Temperaturanzeigen - Standard.

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Haltbarkeit

Bidop durfte sich innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum von Arzneimitteln bewerben.

Anwendung für Kinder

Die Anwendung in der Pädiatrie (Personen unter 18 Jahren) ist verboten.

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Analoge

Analoga des therapeutischen Arzneimittels sind solche Arzneimittel wie Aritel Cor, Biprol, Bisomor mit Aritel, Bisogamma und Bidop Cor und zusätzlich dazu Concor Cor, Biol, Corbis mit Bisoprolol, Bisocard und Bisoprolol-Teva. Auf der Liste stehen auch Concor, Reifen, Bisoprolol-OBL, Kordinorm und Coronal mit Hypertonie.

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Bewertungen

Bidop erhält ziemlich gute Bewertungen von Kommentatoren in den Foren. Es reduziert effektiv den Druck und reduziert deutlich die Manifestationen der koronaren Herzkrankheit. Es ist jedoch zu beachten, dass negative Anzeichen in ihrer Schwere mit therapeutischen Wirkungen vergleichbar sind und recht häufig sind.

Es muss berücksichtigt werden, dass bei 20% der Patienten mit Angina pectoris die Wirkung von β-adrenergen Blockern (aufgrund eines erhöhten linksventrikulären diastolischen Volumens und einer koronaren Atherosklerose in ausgeprägter Form) keine Wirkung zeigt.