Bicard

Bikard ist ein hochselektiver β1-Adrenoblocker mit kardiotroper Aktivität und wirkt auf hämodynamische Werte.

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Hinweise Es ist vorbei

Es wird für die folgenden Bedingungen verwendet:

• erhöhter Blutdruck;
• Angina, stabil oder instabil;
• Prävention der Entwicklung einer sekundären ischämischen Herzkrankheit;
• Herzversagen;
• symptomatische Therapie bei Migräne, Thyreotoxikose;
• perioperative Reduktion der Sterbewahrscheinlichkeit aufgrund von Herzfaktoren.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung von Arzneimitteln, die in Tabletten mit einem Volumen von 5 oder 10 mg hergestellt werden, in einer Menge von 10 Stück in der Zellverpackung. In der Box - 3 solcher Pakete.

Pharmakodynamik

Bisoprolol beeinflusst hauptsächlich die kardialen β1-adrenergen Endungen. Das Medikament wird mit Endungen synthetisiert und verhindert deren Wechselwirkung mit Katecholaminen, was zur Hemmung des cAMP-Bindungsprozesses führt. Solche Änderungen zerstören die Ca-Prozesse, die in den Membrankanälen auftreten, und verändern den Ca-Gehalt in den Zellen des Leitungssystems. Dies führt zu einer Abnahme der Herzfrequenz, Unterdrückung der Impulsleitung durch den Kent-Strahl mit dem AV-Knoten und schwächt gleichzeitig den Knotenautomatismus. Bei der Unterdrückung von Leitfähigkeitsprozessen entwickelt sich der antiarrhythmische Effekt. Die Abwesenheit von Calciumionen in den Kardiomyozyten führt zur Zerstörung der Wechselwirkung von Myosin mit Actin, wodurch die Kraft der Kontraktionen des Herzens abnimmt.

Eine verringerte Herzfrequenz und eine Abnahme der Intensität dieses Prozesses reduzieren den Sauerstoffbedarf der Myokardfasern, was zu einer antianginalen Wirkung und einer Steigerung der Myokardperfusion führt.

Bisoprolol kann die Wände von Lysosomen und Zellen normalisieren und die Aggregation von Blutplättchen verlangsamen. Das Medikament blockiert die Aktivität von β1-Adrenorezeptoren in den Nieren, wodurch Angiotensin 2 mit Renin abnimmt. In Kombination mit einer Abnahme der Herzfrequenzwerte und der Intensität der Kontraktionen führen solche Effekte zu einer anhaltenden Abnahme des Blutdrucks.

Bikard beeinflusst die Umstrukturierung von Baroreflex-Reaktionen des Aortenbogens und des Carotis-Sinus und verbessert damit die Freisetzung von Vasodilatorkomponenten (PNP mit PG und Stickstoffmonoxid).

Bisoprolol hat keinen Einfluss auf β2-Adrenorezeptoren, wodurch der Schweregrad und die Häufigkeit seiner negativen Manifestationen abnimmt - dies ist der Grund für die gute Verträglichkeit des Arzneimittels. In großen Anteilen kann der Wirkstoff die Aktivität von β1- sowie β2-adrenergen Rezeptoren beeinflussen.

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Pharmakokinetik

Das Medikament hat eine gute Resorption aus dem Verdauungstrakt. Die Blutwerte von Cmax werden nach 1-3 Stunden aufgezeichnet.

Die Synthese einer Substanz mit Blutalbumin beträgt 30%. Die Bisoprolol-Komponente kann die Plazenta und die BBB passieren und wird auch in geringen Mengen mit Muttermilch ausgeschieden.

Die Halbwertszeit des Elements beträgt bis zu 12 Stunden und die Dauer der Zirkulations- und Medikamentenwirkung beträgt bis zu 24 Stunden.

Da Bisoprolol eine amphophile Komponente ist, wird das Arzneimittel auf zwei gleichermaßen wirksame Weise ausgeschieden - etwa 50% werden durch die Leber eliminiert und weitere 50% werden in Form von aktiven Stoffwechselprodukten von den Nieren ausgeschieden (besitzen also eine ausgeglichene Clearance). Daher kann das Arzneimittel bei Problemen mit der Arbeit der Nieren oder der Leber mit gleichem Erfolg eingesetzt werden, ohne dass die Dosis des Arzneimittels angepasst werden muss.

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Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel muss oral eingenommen werden. Es wird empfohlen, einmal täglich eine Pille einzunehmen, vorzugsweise morgens. Es ist erforderlich, ein Präparat mit gewöhnlichem Wasser abzuspülen, ohne durchzukommen und keine Tablette zu kauen. Sie können Medikamente ohne Bezug auf die Verwendung von Lebensmitteln einnehmen.

Die Anfangsdosis des Medikaments beträgt 5 mg mit einer Einzeldosis pro Tag. Sie können die Dosierung des Arzneimittels schrittweise erhöhen (wöchentlich 5 mg). Manchmal beträgt die Größe der anfänglichen Portion 10 mg. Eine Erhöhung der Dosis kann zu negativen Symptomen führen. In diesem Fall müssen Sie zur vorherigen Dosis zurückkehren. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 20 mg, die 1-fach eingenommen werden.

Wenn der Patient an einer chronischen Nierenerkrankung leidet, die eine schwere Schwere hat, kann er pro Tag nicht mehr als 10 mg einer Substanz einnehmen.

Der Behandlungszyklus sollte lange dauern.

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Verwenden Es ist vorbei Sie während der Schwangerschaft

Verschreiben Sie keine Medikamente für schwangere oder stillende Frauen. Die Medikation kann zu einer Verlangsamung der intrauterinen Entwicklung führen, das Atmungszentrum im Fötus unterdrücken und dann nach der Geburt zu schweren hypoglykämischen Zuständen beim Neugeborenen (in den ersten 3 Lebenstagen) führen.

Kontraindikationen

Zu den Gegenanzeigen:

• Anzeichen einer AB- oder Sinusblockade mit 2-3 Schweregrad;
• HR-Werte unter 50 Schlägen / Minute;
• SSSU;
• niedriger systolischer Druck (weniger als 90 mm Hg);
• schwere periphere Durchblutungsstörungen;
• COPD oder BA;
• Psoriasis oder Phäochromozytom;
• mit IMAO verwenden.

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Nebenwirkungen Es ist vorbei

Bisoprolol hat ein gutes medizinisches Sicherheitsprofil. Unerwünschte Symptome nach der Anwendung sind ziemlich selten.

Das Medikament kann zu Störungen der Arbeit des Zentralnervensystems führen, einschließlich Schwindel, asthenischen Symptomen und Kopfschmerzen, die im Anfangsstadium der Behandlung auftreten. Außerdem können sich Depressionen, Schlafstörungen oder Parästhesien entwickeln. Ein einziger Bericht über Halluzinationen. Solche Verstöße verschwinden von selbst nach 10-14 Tagen seit Therapiebeginn.

Vielleicht das Auftreten von Sehstörungen - Bindehautentzündung, Verringerung des Reißens und Sehstörungen.

Negative Symptome bei der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems können beobachtet werden - eine Abnahme der Blutdruck- oder Herzfrequenzindikatoren, eine Störung der Blockade und Rhythmusprozesse, Herzinsuffizienz, begleitet von Symptomen eines peripheren Ödems, und vorübergehende intermittierende Claudicatio im Anfangsstadium des Drogenkonsums.

Gelegentlich kommt es zu Erkrankungen der Atemwege, wie zum Beispiel Bronchialkrämpfen.

Das Auftreten von Stuhlerkrankungen, dyspeptischen Symptomen und einem Anstieg der Lebertransaminase-Aktivität wird festgestellt; Hepatitis kann auftreten.

Die Entwicklung von Muskelschwäche, Arthralgie oder Anfällen wird selten aufgezeichnet.

Die Behandlung kann Anzeichen einer Allergie hervorrufen - in diesen Fällen muss die Verwendung von Bicard eingestellt werden.

Bei Diabetikern können Medikamente zur Entwicklung von Symptomen einer Hypoglykämie führen. Bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden, wurde gelegentlich ein Anstieg des TG-Spiegels und eine beeinträchtigte Glukosetoleranz festgestellt.

Bei Männern können infolge der Anwendung von Bisprolol Probleme mit der erektilen Funktion auftreten oder Alopezie entwickeln.

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Überdosis

Mit der Einführung des Arzneimittels in großen Portionen treten Herzrhythmusstörungen, Bradykardiesymptome, Bronchialspasmen, Krampfanfälle, Ohnmacht und Anzeichen von Herzversagen auf, und zusätzlich sinkt der BP-Index.

Um diese Störungen zu beseitigen, werden Magenspülung und die Ernennung von Sorptionsmitteln durchgeführt. Bei einer Abnahme des Blutdrucks und der Bradykardie werden 1,5-2 mg Atropin sowie Dopamin und Epinephrin intravenös verabreicht.

Bei manifestiertem CHF verwenden Sie Diuretika, Glucagon und SG.

Im Falle der Entwicklung von Bronchialkrämpfen werden Inhalationen von β2-Adrenomimetika durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bisoprolol interagiert mit Antihypertensiva und zeigt einen Synergismus. Dadurch werden ihre therapeutischen Eigenschaften verbessert.

Die Entwicklung einer Bradykardie mit ausgeprägter Natur wird im Fall einer Kombination des Arzneimittels mit Clonidin, Reserpin sowie α-Methyldopa oder Guanfacin beobachtet.

Die gleichzeitige Anwendung mit Guanfacin-, Clonidin- oder Digitalis-Medikamenten führt zu Störungen des Leitungsprozesses und der Entwicklung einer AV-Blockade.

Sympathomimetika schwächen die therapeutischen Eigenschaften von Bisoprolol.

Medikamente, die Ca (Derivate des Dihydropyridins) sowie Nifedipin blockieren, führen zu einer starken Abnahme der Blutdruckwerte.

Diltiazem zusammen mit Verapamil und Antiarrhythmika führen zusammen mit Bikard zu einer Senkung des Blutdrucks, der Entwicklung einer persistierenden Form von Bradykardie, Herzrhythmusstörungen und Erreichen von Herzinsuffizienz.

Ergotaminderivate in Kombination mit dem Medikament verstärken die Anzeichen von peripheren Durchblutungsstörungen.

Rifampicin verringert die Halbwertszeit von Bisoprolol, diese Tatsache hat jedoch keine klinische Bedeutung.

Das Medikament zerstört die Wirksamkeit von Blutzuckerkontrollprozessen bei Diabetikern.

NSAIDs reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels.

Das Medikament erhöht die Halbwertszeit von Cumarin-Antikoagulanzien und Muskelrelaxanzien.

Schlaf- und Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Ethylalkohol und Antipsychotika hemmen die Wirkung des Zentralnervensystems erheblich, wenn sie mit dem Medikament kombiniert werden.

MAOI stört Bicards Stoffwechselprozesse, was die Schwere der negativen Manifestationen erhöht. Das Intervall zwischen Drogenkonsum und MAOI sollte mindestens 14 Tage betragen.

Sulfasalazin erhöht in Kombination mit dem Wirkstoff die Cmax-Werte im Plasma des ersten.

Wenn röntgendichte Medikamente, die Jod enthalten, während der Einnahmezeit von Bisoprolol verabreicht werden, kann dies selten zu schweren Anaphylaxie-Symptomen führen.

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Lagerbedingungen

Bikard muss bei Temperaturwerten innerhalb der Markierung von 25 ° C gehalten werden.

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Haltbarkeit

Bikard kann innerhalb von 24 Monaten ab dem Zeitpunkt der Herstellung pharmazeutischer Mittel angewendet werden.

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Anwendung für Kinder

Informationen zur Sicherheit und Wirksamkeit von Bicard bei der Anwendung in der Pädiatrie fehlen, da sie den Kindern nicht verschrieben werden.

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Analoge

Analoga des Medikaments sind die Medikamente Bisoprolol, Bisogamma, Aritel mit Concor, Niperten und Coronal mit Aritel Cor und daneben Bidop und Biprolol.

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