Behandlung der Giardiasis

Bevor wir uns mit der Behandlung von Giardiasis befassen, möchten wir Sie kurz an die allgemeinen Informationen zu dieser Krankheit erinnern.

Giardiasis ist eine häufige Darminfektionskrankheit, die im menschlichen Körper durch einen einzelligen parasitären Mikroorganismus – Lamblia – verursacht werden kann. Dieser Parasit siedelt sich im Dünndarm an und entwickelt sich erfolgreich, indem er sich von den Ressourcen des menschlichen Körpers ernährt.

Kinder unter 5 Jahren sind am anfälligsten für die Krankheit – die Zahl der Fälle in diesem Zeitraum erreicht 40 %. Neben Menschen tritt Giardiasis auch bei Haustieren wie Hunden, Katzen, Meerschweinchen usw. auf.

Eine Giardiasis kann fäkal-oral übertragen werden, also durch ungewaschene Hände, Gegenstände, Wasser und Nahrungsmittel, wenn die persönlichen Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.

Die Erkrankung ist in der Regel durch dyspeptische Störungen (Durchfall, Übelkeit, Blähungen, Schmerzen im Bereich der Dünndarmprojektion) sowie Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und schwere Laktoseintoleranz gekennzeichnet. In etwa 26 % der Fälle kann die Erkrankung asymptomatisch verlaufen, in über 40 % der Fälle ist sie mild, sodass die Behandlung der Giardiasis erst nach Vorliegen zuverlässiger Daten zum Erreger durch die Diagnostik verordnet wird.

Welcher Arzt behandelt Giardiasis?

Die Behandlung von Giardiasis ist ein ziemlich komplizierter und arbeitsintensiver Prozess. Diese Krankheit kann nicht allein, sondern nur mit Hilfe eines Spezialisten für diese Pathologien behandelt werden. Welcher Arzt behandelt Giardiasis? Bei Kindern ist es ein Kinderarzt oder Kindergastroenterologe. Bei Erwachsenen ist es ein Gastroenterologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten. Alle aufgeführten Spezialisten finden Sie in der nächstgelegenen Klinik, im nächstgelegenen medizinischen Zentrum oder Krankenhaus, wo sie Ihnen die notwendige Unterstützung bieten.

Zusätzlich zu den üblichen medikamentösen Behandlungsmethoden benötigen Sie in Zukunft möglicherweise die Hilfe eines Homöopathen und Kräuterkundlers, der eine schnelle Genesung fördert und den Körper stärkt.

Wo kann Giardiasis behandelt werden?

Zur Behandlung einer Giardiasis können Sie sich an staatliche und private medizinische Einrichtungen wenden, in denen Gastroenterologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten Patienten behandeln. Für Kinder kann dies eine Kinderklinik, eine Abteilung für Kinderinfektionskrankheiten oder eine pädiatrische Abteilung sein. Erwachsene Patienten sollten sich an eine Erwachsenenklinik, eine gastroenterologische Abteilung, Abteilungen oder Krankenhäuser für Infektionskrankheiten, private Allgemeinkliniken oder gastroenterologische Zentren wenden.

In jedem Heim oder jeder Bildungseinrichtung (Schule oder Vorschulerziehung), in der eine Person mit Giardiasis gefunden wird, müssen Anti-Epidemie-Maßnahmen durchgeführt werden, die vom örtlichen Vertreter der sanitären und epidemiologischen Station (SES) organisiert werden.

Moderne Behandlung von Giardiasis

Die moderne Behandlung der Giardiasis umfasst einen ganzen Komplex von Medikamenten, Verfahren und Maßnahmen. Da die Krankheit schwer zu heilen ist, ist eine eigenständige Behandlung nicht akzeptabel: Das Behandlungsschema sollte ausschließlich von einem Spezialisten festgelegt werden.

Es ist logischer und wirksamer, mit therapeutischen Maßnahmen zum Zeitpunkt der Verschlimmerung der Krankheit zu beginnen, insbesondere bei der Entwicklung dyspeptischer Störungen.

Die Ernährungsumstellung ist ein wichtiger Schritt für die erfolgreiche Behandlung von Giardiasis. Patienten, insbesondere Kinder, sollten unbedingt Speisen mit ausreichend Pektin, einem natürlichen Enterosorbent, in ihre Ernährung aufnehmen. Zu solchen Gerichten gehören flüssiger Reisbrei auf Wasser, Apfelmus und Blaubeergelee. Nach zwei Tagen wird der Patient auf eine umfangreichere Diät umgestellt. Ausgenommen sind zunächst Lebensmittel, die im Darm ein positives Umfeld für die lebenswichtige Aktivität von Giardia schaffen. Der Hauptbestandteil solcher Produkte sind Einfachzucker: Backwaren, Süßigkeiten, Backwaren sowie Fadennudeln, Wurst und Vollmilch. Erlaubt sind in Wasser gekochter Reis und Buchweizen, fermentierte Milchprodukte, Kompotte, Bratäpfel, Beeren, Gemüse, Sonnenblumenöl und Trockenfrüchte.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Giardiasis spielt die Stabilisierung der Darmflora, die während der Erkrankung in der Regel gestört ist. Um Dysbakteriose zu vermeiden, wird empfohlen, fermentierte Milchprodukte sowie einige probiotische Präparate zu konsumieren: Joghurt, Lactobacterin, Bifinorm, Lactofiltrum, Probifor usw.

Medikamente zur Behandlung von Giardiasis

Derzeit wurden eine Reihe von Medikamenten identifiziert, die direkt auf den Erreger wirken. Bei der Auswahl eines Therapiemedikaments sollte berücksichtigt werden, dass kürzlich weitere parasitäre Stämme entdeckt wurden, die gegen die Wirkung von Standardmedikamenten gegen Lambliasis (Furazolidon, Metronidazol usw.) resistent sind. Darüber hinaus sollte das ausgewählte Medikament vom Patienten gut vertragen werden und nicht toxisch sein, da es sowohl für Erwachsene als auch für Kinder geeignet sein sollte.

• Nifuratel (Macmiror) ist ein Nitrofuran-Medikament, das sehr beliebt ist, da es alle oben genannten Anforderungen erfüllt. Es verfügt über ein breites Spektrum an antimikrobiellen und antiprotozoischen Wirkungen. Nifuratel zieht schnell ein, seine maximale Konzentration im Blut wird 2 Stunden nach der Anwendung beobachtet. Die Ausscheidung erfolgt über die Harnwege. Bei der Behandlung von Giardiasis wird das Medikament verschrieben:
  • für einen erwachsenen Patienten 0,4 g bis zu 3-mal täglich für eine Woche;
  • für ein Kind – 15 mg pro Kilogramm Gewicht, zweimal täglich für eine Woche.

Nifuratel ist weniger toxisch als andere Nitrofuran-Medikamente. Es ist weder teratogen noch karzinogen und eignet sich daher für die Therapie im Kindesalter und während der Schwangerschaft.

• Metronidazol (Trichopolum) ist ein selektiv toxisches Medikament gegen anaerobe Infektionen. Es wirkt mutagen und kann die Wirkung der Strahlentherapie in der onkologischen Behandlung verstärken. Die Tabletten schmecken bitter und ziehen bei oraler Einnahme gut ein. Die maximale Konzentration des Medikaments im Blut wird 3 Stunden nach der Einnahme erreicht. Metronidazol gelangt in alle Gewebe und Körperumgebungen, einschließlich Vaginalsekret, Sperma und Speichel. Es passiert die Blut-Hirn-Schranke, wird während der Stillzeit mit der Muttermilch ausgeschieden und überwindet die Plazentaschranke. Aus diesen Gründen wird dieses Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben. Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren. Fachleute wenden zwei Hauptoptionen für die Einnahme von Metronidazol an:
  • 0,4 g dreimal täglich für 5 Tage;
  • 0,5 g für Erwachsene und 5 mg/kg für Kinder dreimal täglich über 10 Tage.

Während der Behandlung ist der Konsum von Alkohol kontraindiziert.

• Niridazol ist ein Antiparasitikum und wird in einer Menge von 25 mg/kg Körpergewicht pro Tag angewendet. Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 7 Tage, gelegentlich kann sie auf 10 Tage verlängert werden. Bei oraler Einnahme wird Niridazol mehrere Stunden lang im Verdauungstrakt resorbiert. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber und wird mit Urin und Kot ausgeschieden. Das Medikament wird nicht bei schweren Leber- und Nervenerkrankungen mit Neigung zu epileptischen Anfällen und psychischen Störungen verschrieben. Neben Niridazol sind Antihistaminika erforderlich.
• Tiberal (Ornidazol) – ähnliche Eigenschaften wie Metronidazol. Tiberal kann gleichzeitig mit alkoholischen Getränken eingenommen werden und hat keine teratogene Wirkung. Erwachsene Patienten nehmen das Medikament abends in einer Menge von jeweils drei Tabletten ein. Für Kinder wird eine Dosis von 40 mg pro Kilogramm Körpergewicht empfohlen. Das Medikament darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden. Tiberal hat eine gewisse Neurotoxizität und kann daher Muskelschmerzen, Schwindel und dyspeptische Störungen verursachen.
• Furazolidon wird oral nach den Mahlzeiten verschrieben. Erwachsene Patienten nehmen 4-mal täglich 0,1 g des Arzneimittels ein, Kinder 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt auf drei Dosen. Neben Furazolidon werden häufig Antihistaminika und Vitamine der B-Gruppe verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

In letzter Zeit verwenden Ärzte häufig neuere Medikamente zur Behandlung von Giardiasis - dies sind Mittel, die Tubulin der Benzimidazol-Reihe hemmen: Pyrantel, Albendazol usw. Solche Medikamente sind sicherer als die zuvor aufgeführten Nitroimidazole. Derzeit gibt es jedoch noch kein klares und wirksames Behandlungsschema für solche Medikamente, daher sollte die Therapie mit diesen Medikamenten langfristig erfolgen oder regelmäßig wiederholt werden.

Behandlungsschema für Giardiasis

Das Behandlungsschema für Giardiasis besteht aus drei Phasen.

Stufe I – Beseitigung der inneren Intoxikation und Stimulation der enzymatischen Funktion des Darms, Stärkung des Immunsystems. Bedingungen: Einhaltung bestimmter Ernährungsgrundsätze sowie Verschreibung folgender Medikamente:

• Choleretika – beseitigen Stauungen in der Gallenblase (cholekinetische Medikamente: Magnesiumsulfat, Xylitol, Sorbit usw.);
• krampflösende Mittel – lindern Krämpfe der Gallengänge;
• Sorptionsmittelpräparate – Aktivkohle, Smecta, Polysorb, Bilignin usw.;
• Enzymmittel – Panzinorm (Multienzym), Festal, Kreon usw.

Stufe II – Antiparasitäre Therapie mit spezifischen Antiprotozoenmitteln:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g pro Dosis;
• Furazolidon;
• Macmiror ist ein Medikament der Nitrofuran-Reihe.
• Ornidazol;
• Delagil (Chloroquin) 0,25 g dreimal täglich;
• Paromomycin ist ein Aminoglykosid, 25 mg pro Kilogramm, aufgeteilt auf drei Dosen pro Tag.

Stadium III – Stärkung des Immunsystems und weitere Vorbeugung der Entwicklung einer Giardiasis-Infektion im Darm. Voraussetzungen für dieses Stadium sind eine ausgewogene Ernährung mit überwiegendem Verzehr von Gemüse, Obst und Beeren sowie fermentierten Milchprodukten. Es wird empfohlen, einen Monat lang Birkenknospentee zu trinken. Zur Beseitigung der Dysbakteriose und Stärkung des Immunsystems werden Enzympräparate und Probiotika verschrieben: Lactobacterin, Mezim, Pankreazim, Bificol, Lacto-Mun usw.

Behandlungsverlauf bei Giardiasis

Die Behandlung einer Giardiasis ist in der Regel langwierig.

Die erste Phase dauert normalerweise 2 Wochen bis 1 Monat.

Die zweite Phase kann 5-7 Tage dauern, wird aber in den meisten Fällen eine Woche oder 10 Tage nach dem Ende der zweiten Phase wiederholt, um zukünftige Rückfälle der Krankheit sicher zu vermeiden. Manchmal kann Phase II dreimal im Abstand von 7-10 Tagen verordnet werden. Um die maximale Wirksamkeit einer solchen Behandlung zu gewährleisten, wird empfohlen, jeden Verlauf der zweiten Phase mit unterschiedlichen Medikamenten durchzuführen.

Stadium III hat keine genau definierte Dauer und kann recht lange andauern – so lange der Körper es benötigt. Mindestens eineinhalb Monate nach Behandlungsende sollte der Patient vom behandelnden Arzt beobachtet werden, um die vollständige Heilung der Krankheit und das Ausbleiben von Rückfällen zu gewährleisten. Die Prognose der Giardiasis ist bei adäquater Behandlung positiv.

Choleretikum gegen Giardiasis

Choleretika gegen Giardiasis können zusammen mit anderen notwendigen Medikamenten verschrieben werden. Dies geschieht, um den Entzündungsprozess in der Gallenblase so schnell wie möglich zu beseitigen und die Stauung zu reduzieren. Zu therapeutischen Zwecken werden hauptsächlich Cholekinetika verschrieben, die die Gallengänge erweitern und den Gallenabfluss erleichtern. Cholekinetika sind eine Reihe krampflösender Medikamente, die die Klappen der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse entspannen und so den Gallenfluss in die Darmhöhle fördern. Zu diesen Cholekinetika gehören Atropinsulfat, Papaverin, Magnesiumsulfat usw.

Ein ähnlicher Effekt kann übrigens durch das Trinken von Mineralwasser erzielt werden: „Essentuki Nr. 17 und Nr. 4“ sowie andere Heilwässer mit Sulfatanionen. Solche Wässer werden eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, 100-150 ml, bis zu 4-mal täglich getrunken.

Um die Gallenwege zu stärken, werden zusätzlich cholespasmolytische Mittel verschrieben, wie beispielsweise Drotaverin, Platifillin, Mittel auf Berberitzenbasis usw. Eine ähnliche Wirkung hat auch die Baldrianwurzel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol gegen Giardiasis

Hofitol ist ein pflanzliches Heilmittel auf Artischockenbasis. Dieses Arzneimittel kann geschädigte Leberzellen regenerieren und wirkt choleretisch und harntreibend. Es senkt den Harnstoffspiegel im Blut, stabilisiert den Fettstoffwechsel und den Cholesterinspiegel. Es kann zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, um toxische Schäden im Körper zu reduzieren. Es hilft bei der Ausscheidung von Schwermetallsalzen, Nitraten und anderen Toxinen.

Hofitol hat direkte Indikationen für die Anwendung bei Giardiasis, sofern der Patient nicht an kalkhaltiger Cholezystitis, akuter Hepatitis und Gallengangsobstruktion leidet.

Hofitol wird bei Giardiasis wie folgt angewendet:

• 1-2 Tabletten dreimal täglich für einen Monat;
• 5 ml Sirup dreimal täglich für 3 Wochen;
• 1–2 Ampullen Hofitol intramuskulär, einmal täglich, für 7–14 Tage.

Hofitol darf während der Schwangerschaft angewendet werden, jedoch nur mit Genehmigung und unter Aufsicht eines Arztes.

Als ähnlicher Ersatz für das Medikament kommen Artischockenextrakt und das Arzneimittel Holebil in Frage.

Allochol gegen Giardiasis

Allochol ist ein Choleretikum, das die Gallenproduktion steigert. Allochol wird wie andere Choleretika aktiv bei Giardiasis eingesetzt. Dieses Medikament beeinflusst die Lebersekretion, stimuliert die Motilität und die enzymatische Aktivität des Verdauungssystems und hat eine leicht abführende Wirkung. Das Medikament enthält Knoblauch, der Gärungsprozesse im Darm reduziert und Blähungen lindert.

Allochol gegen Giardiasis wird dreimal täglich, 2 Tabletten, unmittelbar nach den Mahlzeiten oral eingenommen. Bei Kindern unter 7 Jahren wird 1 Tablette eingenommen, dann ist die Dosierung die gleiche wie bei Erwachsenen. Die Behandlung mit Allochol dauert einen Monat, danach wird eine Pause von 3 Monaten eingelegt und die Therapie (falls erforderlich) wiederholt.

Allochol ist zur Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit zugelassen. Das Medikament wird nicht bei Verstopfung der Gallenwege, bei Gallensteinen in der Gallenblasenhöhle oder bei akuten Entzündungsprozessen in Leber und Bauchspeicheldrüse verschrieben.

[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika gegen Giardiasis

Giardiasis ist eine Infektionskrankheit, weshalb viele Patienten schnellstmöglich eine Antibiotikabehandlung beginnen. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass es sich auch hier um eine parasitäre Erkrankung handelt, die durch einen Erreger verursacht wird, der abhängig von einem anderen Organismus (Mensch oder Tier) lebt. Giardiasis ist eine Form der Protozoeninvasion, daher sollten Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit nicht nur auf die pathogene Mikroflora, sondern gezielt auf die Protozoeninfektion – Giardia – wirken.

Bei Giardiasis wird eine komplexe Therapie verordnet. Die richtige Auswahl der Behandlungsmethoden garantiert ein günstiges Ergebnis. Eine Verletzung des Behandlungsschemas kann jedoch zu einem schwereren, chronischen Krankheitsverlauf führen.

Die genaue Dosierung der Medikamente und die Dauer der Behandlung sollten vom behandelnden Arzt festgelegt werden. Versuchen Sie unter keinen Umständen, Giardiasis selbst zu behandeln, da dies in Zukunft eine komplexere und langwierigere Behandlung erfordern kann.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]