Behandlung von Gebärmutterkrebs im Endometrium: Chemotherapie, Empfehlungen nach der Operation

Die Methoden zur Behandlung von Endometriumkarzinom sowie die Ergebnisse der Therapie hängen von dem Stadium ab, in dem die Krankheit entdeckt wurde. Bereits während der Diagnose untersuchen Ärzte alle Informationen über das Problem: Ermitteln Sie den Ort des pathologischen Fokus, den Typ, die Prävalenz und den Grad der Aggression. Danach bilden mehrere Ärzte (eine Konsultation) eine individuelle Therapie.

Wenn Endometriumkarzinom in einem frühen Stadium der Entwicklung entdeckt wird, wird meistens ein chirurgischer Abbruch des Krankheitsprozesses mit dem weiteren Termin einer Bestrahlungstherapie (manchmal in Kombination mit Brachytherapie) in Anspruch genommen. Die Strahlentherapie kann das Risiko einer erneuten Entwicklung der Onkologie reduzieren. Der Begriff "Brachytherapie" bezieht sich auf eine Art Strahlentherapie, bei der die Strahlung direkt in das betroffene Gewebe eines Organs abgegeben wird - zu einem Tumorfokus.

Wenn sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose bereits auf benachbarte Gewebe und Organe ausgeweitet hat, muss auf die Resektion des Uterus und der Anhänge mit der weiteren Verschreibung von Chemotherapeutika und Strahlentherapie zurückgegriffen werden.

Bei der intensiven Ausbreitung eines Krebses (z. B. In lebenswichtigen Organen, Knochen) wird eine unterstützende Behandlung verordnet, bei der die Operation äußerst schwierig oder unmöglich ist, um die Entwicklung des Krankheitsprozesses zu stoppen und das Leben der Frau zu verlängern. Meistens werden in solchen Situationen Chemotherapie, Hormone, Immuntherapie verschrieben. Die konservative Behandlung kann durch Strahlenbelastung ergänzt werden.

Klinische Richtlinien

Es gibt eine Reihe der folgenden klinischen Richtlinien, die sich auf die Behandlung von Endometriumkarzinom beziehen.

Chemotherapie

Aufgrund des relativ schwachen Gesamteffekts der Chemotherapie bei Endometriumkarzinomen ist es unmöglich, das optimale Schema für diese Art der Behandlung zu bestimmen. Meist werden diese Medikamente in Form einer Mono- oder Polytherapie eingesetzt.

Monotherapie bietet solche Termine an:

• intravenöser Tropfen Gemcitabin in einer Menge von 1250 mg / m² für eine halbe Stunde (erster, achter und fünfzehnter Tag, wiederholte Verabreichung nach einer Woche);
• intravenöser Tropfen Doxorubicin in einer Menge von 60 mg / m² einmal in 21 Tagen (von vier bis sechs Gängen);
• intravenöser Tropfen Cisplatin in einer Menge von 100 mg / m² einmal in 21 Tagen (von vier bis sechs Gängen);
• Tröpfchen von Epirubicin in einer Menge von 75-100 mg / m² einmal pro 21 Tage (von vier bis sechs Gängen).
• Die Anzahl der Kurse für Polytherapie wird individuell zugewiesen:
• intravenöser Tropfen Doxorubicin 50 mg / m² einmal alle 28 Tage;
• 500 mg / m² Cyclophosphamid intravenös einmal alle 28 Tage, 500 mg / m² Fluorouracil alle 28 Tage oder 50 mg / m² Cisplatin, 30 mg / m² Doxorubicin (erster und achter Tag) Fluoruracil 400 mg / m² (erster und achter Tag), Cyclophosphamid 400 mg / m² (erster und achter Tag - der Kurs wird alle 28 Tage wiederholt) oder Doxorubicin 50 mg / m² einmal alle 21 Tage;
• Tröpfchen Cisplatin 100 mg / m² einmal alle 21 Tage.

Hormontherapie bei endometrialem Krebs

Die Ernennung von Hormonpräparaten zur Vermeidung von Rezidiven und Metastasen wird nicht in allen Fällen von Endometriumkarzinom praktiziert. Der verallgemeinerte Prozess kann folgende Zuweisungen erfordern:

• intramuskuläre Injektionen von Gestonoron Caproate, 200 mg wöchentlich, über einen langen Zeitraum oder oral Megastrol von 160 bis 320 mg pro Tag für mindestens zwei Monate oder Medroxyprogesteron oral, 200-800 mg pro Tag für 10 Wochen (danach wechseln sie auf oral) Einnahme von 200-800 mg zweimal pro Woche für längere Zeit).

Die Dynamik der Auswirkungen der Chemotherapie wird durch folgende Kriterien bestimmt:

• der Grad der Verringerung der Durchmesser des primären oder wiederkehrenden Fokus;
• Verschwinden oder Verringerung der Durchmesser von Metastasenherden.

Das grundlegende Kriterium ist auch die Entlastung des allgemeinen Wohlbefindens der Patienten, das Verschwinden der Symptome, die Verbesserung der Lebensqualität und die Erhöhung der Dauer.

Moderne Krebsmedikamente können gleichzeitig in mehrere Richtungen wirken, daher werden sie in der Regel komplex eingesetzt. Das übliche Behandlungsschema kann Arzneimittel kombinieren, die Krebszellen zerstören, sowie Mittel, die das Tumorwachstum hemmen und die Bildung neuer bösartiger Strukturen verhindern.

In den späteren Stadien der Erkrankung sind fast immer Analgetika und verschiedene symptomatische Medikamente erforderlich.

Die grundlegenden Chemotherapeutika sind die Gruppen von Medikamenten:

• Alkylierungsmittel, die Proteine zerstören, die an der Bildung der DNA von malignen Strukturen beteiligt sind (ein typischer Vertreter ist Cyclophosphamid).
• Platin-Medikamente sind toxische Zytostatika, die auch die DNA bösartiger Zellen zerstören.
• Antimetabolite-Medikamente - verändern den zellulären Genmechanismus und machen die Zellteilung unmöglich (ein typischer Vertreter ist Gemcitabin).
• Anthracycline - bilden Substanzen, die die DNA der betroffenen Strukturen beschädigen können (ein typischer Vertreter ist Daunorubicin).
• Taxanpräparate - verändern die Mechanismen der malignen Zellteilung (z. B. Paclitaxel).
• Vincalcaloid-Medikamente - verursachen die Zerstörung des krebsartigen Zytoskeletts (z. B. Das bekannte Vincristin und Vinblastin).

Die hormonelle Behandlung ist für viele Arten hormonabhängiger Tumorprozesse geeignet. Östrogen-haltige Arzneimittel werden zur Hemmung der androgenen Aktivität und Androgen-haltige Arzneimittel verwendet, um die Östrogenproduktion zu hemmen.

Warum verursacht der Einsatz solcher Mittel unter den Ärzten viele Kontroversen? Hormonpräparate können vor allem die Wirkung von Chemotherapeutika unterdrücken. Zweitens kann bei längerer hormoneller Behandlung eine Resistenz des Organismus hervorgerufen werden.

Kann ein Norkolut bei Endometriumkarzinom verschrieben werden? Dieses Arzneimittel wird in solchen Fällen angewendet:

• wenn es ein kleines Myom ist;
• wenn es Endometriose gibt, Endometriumhyperplasie.

Krebsvorgänge der Fortpflanzungsorgane werden als Kontraindikation für die Anwendung von Norcolute betrachtet, daher ist dies in dieser Situation nicht vorgeschrieben.

Nicht zur Behandlung von Endometriumkarzinom und einem bekannten Medikament wie Tamoxifen, das aktiv bei Krebsprozessen in den Brustdrüsen eingesetzt wird, verschrieben. Darüber hinaus waren Tamoxifen und Endometriumkarzinom lange Zeit miteinander verbunden: Es wurde angenommen, dass ein längerer Gebrauch des Arzneimittels eine maligne Degeneration von Schleimgewebe in der Gebärmutter verursachen kann. Obwohl Wissenschaftler später nicht alle notwendigen Nachweise für diese Informationen liefern konnten, wird die Verwendung von Tamoxifen bei Endometriumkarzinom als unangemessen angesehen.

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Alternative Behandlung

Lohnt es sich zu versuchen, mit alternativen Rezepten Gebärmutterhalskrebs zu heilen? Eine eindeutige Antwort auf diese Frage ist nicht möglich. Einige Frauen behaupten, dass alternative Medizin ihnen geholfen hat, eine schreckliche Krankheit zu beseitigen, während diese Behandlung für andere nur eine Verschwendung von kostbarer Zeit war, die das Problem nur verschlimmerte.

Wir können eines mit Präzision sagen: Eine solche Behandlung darf erst nach einem offenen Gespräch mit dem behandelnden Arzt beginnen. Möglicherweise werden geeignete Empfehlungen gegeben, und alternative Methoden können die Wirkung der traditionellen Therapie erfolgreich verbessern.

• Zerkleinert 150 g Aloeblätter, gemischt mit 250 g Honig und 200 ml hochwertigem Rotwein. Die resultierende Mischung wird zur Alterung für fünf Tage in einen Kühlschrank gestellt. Nehmen Sie das Werkzeug für 1 TL. Dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
• 1 EL brühen l Distelpflanzen in 1 Liter kochendem Wasser, fünf Stunden infundiert, filtriert. Trinken Sie dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten. Bewahren Sie das Werkzeug nicht länger als drei Tage im Kühlschrank auf.
• Das Wasser wird mit frischen oder getrockneten Birkenknospen im Verhältnis 5: 1 gefüllt. Das Feuer anzünden, zum Kochen bringen, ausschalten, mit einem Deckel abdecken und zwei Stunden inkubieren. Als nächstes wird das Werkzeug gefiltert und zum Duschen verwendet (täglich, morgens und abends).
• Tränken Sie Baumwoll- oder Gaze-Tampons, Sanddornöl oder Schöllkraut. Solche Tampons werden täglich über Nacht angelegt.

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Kräutermedizin

• Täglich duschen Infusionen von Pflanzen wie Schöllkraut, Kolanhoe, der Bergsteigervogel.
• Trinken Sie regelmäßig Tee unter Zusatz von Ginseng, rosa Radio und normaler Berberitzenbeere.
• Trinken Sie Tee aus Zitronenmelisse 4-5 mal täglich zwischen den Mahlzeiten.
• Bestehen Sie auf einer Thermosflasche aus weißer Lilie (1 Esslöffel pro Liter kochendem Wasser) und trinken Sie zweimal täglich 200 ml.
• Nehmen Sie warme Tees mit Kamille-Auskochen, Distel, Ringelblume mehrmals täglich zu sich.
• Nehmen Sie täglich eine Infusion Wermut für 30 Tropfen mit einer kleinen Menge Wasser.

Homöopathie

Natürlich ist Onkologie kein Grund zum Experimentieren. Wenn wir jedoch davon ausgehen, dass Endometriumkarzinom eine komplexe Krankheit ist, bei der mehrere schmerzhafte Prozesse gleichzeitig auftreten, muss das Problem in Kombination beeinflusst werden. Andernfalls können Anzeichen einer Pathologie in Form eines Rückfalls wieder auftreten.

Viele Experten glauben, dass der Einsatz homöopathischer Behandlungen vor dem Hintergrund der traditionellen Therapie zu einem stabileren und ausgeprägteren Ergebnis führt. Homöopathiepräparate werden in Stufen verschrieben:

• Mittel ergreifen, um das Wachstum von Tumoren zu hemmen;
• Blockieren des Tumorwachstums;
• gerichtete Wirkung auf den Tumor zum Zwecke der Zerstörung;
• Erholung des Körpers, Vorbeugung gegen Wiedererkrankungen.

Die Auswahl der Medikamente wird von einem Homöopathen während einer individuellen Konsultation bei einem Endometriumkarzinom durchgeführt. Der Vorteil ist auf solche Mittel gegeben:

• Argentum Metallicum;
• Asaphette;
• Argentum Jodatum.

Die Dosierungen werden individuell festgelegt: Nicht nur das Stadium und die Symptome der Erkrankung, sondern auch das Alter sowie die psychischen und konstitutionellen Merkmale des Patienten werden berücksichtigt.

Chirurgische Behandlung

Bei den meisten Patienten wird der chirurgische Eingriff zum grundlegenden Weg, um Endometriumkrebs loszuwerden. Meist wird der Uterus vollständig entfernt: Diese Operation wird als totale Hysterektomie bezeichnet. Die Entfernung der Gebärmutter und der Anhänge wird in der Menopause gezeigt.

Bei der Wahl einer Behandlungsstrategie wird zwangsläufig die Prävalenz des Tumorprozesses berücksichtigt. Es gibt zwei Arten der chirurgischen Entfernung der Gebärmutter:

• Amputation, wenn der Uterus vom Gebärmutterhals getrennt wird;
• Exstirpation, wenn das Organ zusammen mit dem Hals entfernt wird.

Klinischen Beobachtungen zufolge wird die erste Option der Entfernung von Patienten weniger schmerzhaft wahrgenommen, und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Amputation ist geringer als während der Exstirpation. Auf die zweite Option wird daher nur dann zurückgegriffen, wenn die Ausbreitung der Pathologie im Halsbereich verdächtigt wird.

Meistens werden während des Eingriffs die Anhänge entfernt. Natürlich ist dadurch das hormonelle Gleichgewicht im Körper der Frau etwas eingeschränkt, aber nicht kritisch: Andere Drüsen, zum Beispiel die Nebennieren, übernehmen die Produktion von Hormonen.

Die Operation der Hysterektomie kann durch solche Methoden durchgeführt werden:

• Bauch, mit Zugang durch einen Einschnitt in den Bauch;
• vaginal, mit Zugang durch einen Einschnitt in die hintere Vaginalwand.

Nur in einigen Fällen kann die Entfernung des Organs vermieden werden: wenn der Tumor die Größe von 3 mm nicht überschreitet. In einer ähnlichen Situation wird die Endometriumschicht abgetragen. Dadurch bleibt die Gebärmutter erhalten, die Frau wird jedoch immer noch unfruchtbar.

Endometrial Cancer Radiotherapie

Bei der Strahlenbehandlung werden hochenergetische Strahlen verwendet, um bösartige Zellen zu zerstören. Die Bestrahlung kann extern oder intern sein (die sogenannte Brachytherapie).

Die Bestrahlung wird nach der Operation durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern. Darüber hinaus ist die Durchführung einer solchen Therapie angemessen, wenn die Operation aus irgendeinem Grund kontraindiziert ist.

Mit der Neubildung des Tumors kann die Bestrahlung als Haupttherapieverfahren eingesetzt werden.

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit der zweiten oder dritten Stufe des Endometriumkarzinoms wird die Strahlentherapie als prophylaktische Antirückfallmethode eingesetzt.

Diese Art der Behandlung kann von einer Reihe von Nebenwirkungen begleitet sein, die normalerweise einige Monate nach Ende der Exposition von selbst aufhören. So kann es zu erhöhter Trockenheit der Haut, Haarausfall, Ausfluss, Durchfall, Übelkeit, Unwohlsein beim Wasserlassen, einem ständigen Ermüdungsgefühl kommen. Darüber hinaus können langfristige Konsequenzen in Form eines Lymphödems der unteren Extremitäten auftreten.

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Behandlung von Gebärmutterkrebs in Israel

Israelische Experten auf dem Gebiet der Onkologie und Chirurgie behandeln Endometriumkarzinome mit schonenden und gleichzeitig wirksamen Techniken. Die Resektion des Tumorfokus und des beschädigten Gewebes erfolgt durch kleine Punktionen in der Bauchwand oder durch einen intravaginalen Schnitt. Dieser Ansatz beseitigt Schäden an gesundem Gewebe, beschleunigt die Regenerationsphase und verhindert die Bildung von starken Narbenveränderungen.

Während der Operation wird eine Biopsie nach der neuen Methode der Gefrierschnitte durchgeführt. Dies ist die Materialentnahme aus allen Lymphknoten in der Nähe der Gebärmutter mit weiterer Analyse. Mit dieser Methode können Sie bestimmen, welche Knoten entfernt werden sollten, um das Wiederauftreten der Krankheit weiter zu vermeiden.

Zum Vergleich: In den meisten häuslichen Kliniken wird die grundlegende Krebsbehandlung durch eine offene Operation durchgeführt, und die Hysterektomie wird niemals von einer Untersuchung der Lymphknoten begleitet. Laut Statistik entwickeln 60% der Patienten im Laufe von zwei Jahren eine zweite Pathologie.

Um die beste israelische Klinik für die Behandlung auszuwählen, müssen Sie die folgenden Punkte berücksichtigen:

• Qualifizierung von Fachärzten;
• das Vorhandensein moderner Geräte in der Klinik, um Tumore mit äußerster Präzision zu entfernen, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu vermeiden;
• Service- und Preispolitik der Behandlungseinheit.

Die Wahl einer guten Klinik in Israel zur Behandlung von Endometriumkarzinomen bereitet in der Regel keine besonderen Probleme. Die Hauptsache ist, sich vorher mit der Institution in Verbindung zu setzen und alle möglichen Nuancen zu besprechen.

Ernährung für Endometriumkrebs

Ein Krebstumor im aktiven Wachstumsstadium absorbiert den größten Teil der Energie, was zu einer Schwächung des Körpers führt. Daher sollte die Nahrungsration für Endometriumkarzinom so festgelegt werden, dass der Patient täglich Vitamine aufnimmt und das notwendige Energiepotential aufrechterhalten und aufrechterhalten kann. Die Stärkung der Fähigkeiten des Körpers führt zur Stärkung des Immunsystems und zur Verbesserung der Reaktion auf die Aggression des malignen Prozesses.

In den späteren Stadien der Krankheit verliert eine Frau in der Regel rasch an Gewicht und erschöpft sich. Dieser Moment muss auch bei der Erstellung des Menüs für den Patienten berücksichtigt werden: Das Nahrungsmittel muss den maximal möglichen Prozentsatz an nützlichen Bestandteilen enthalten.

Es wird angenommen, dass einige Produkte eine besondere Antitumorwirkung haben können. Diese Produkte umfassen:

• alle Arten von Kohl;
• Zwiebeln, Knoblauch;
• Spargel, Erbsen, Sojabohnen, Bohnen;
• Karotten, Rüben;
• Getreide;
• Gemüse und Früchte, die keiner Wärmebehandlung unterzogen wurden;
• Gemüse, Beeren.

Ernährungswissenschaftler empfehlen, Fleisch generell abzulehnen, da es durch Seefisch ersetzt wurde.

Was sollte absolut abgelehnt werden:

• aus Alkohol starker schwarzer Tee, Kakao, Schokolade;
• aus Süßigkeiten, Zucker;
• von Weißbrot, süßes Gebäck;
• von würzigen und salzigen Lebensmitteln, geräucherten Produkten;
• von Fertiggerichten, Fast Food.

Die Verwendung von Tee oder Abkochung auf Basis von Heilpflanzen sowie normalem Wasser ohne Kohlensäure ist zu begrüßen.